愛愛醫(yī)資源皮膚紋理學與疾病

皮膚紋理學與疾病肖曼，阿爾特

江蘇科技出版社

1984手是我們人體最重要的部位之一，正常人的生活離不開雙手。它和我們的腦部密切相關，達爾文的進化論中就指出原始人類手部的發(fā)育促使了人類大腦的發(fā)育，大腦的發(fā)育促進了手部能從事更加復雜的工作。成語“心靈手巧”也正反應了古人對于手部與大腦之間的關系的認知。我們所說的“手掌”是指從腕部的橫紋(手腕最頂端的橫紋處)到手指末端這部分。手的陰面，即手部內側靠近大拇指隆起的部位，學名叫做“大魚際”肌群，這兒密集分布著血管與神經。小拇指根部至腕部隆起的地方叫做“小魚際”肌群。掌心的這塊屬于中間肌群。再看我們的手背，即手的陽面。千萬別小看這個由一層薄薄的皮覆蓋的部位，它上面可是分布著20多條肌肉。我國古代醫(yī)學經典《黃庭經》中有記載：“手為人關把盛衰”。人體有]4條經絡和700多個穴位遍布全身，掌部有6條經絡與75個穴位，陰面許多經絡的終點在心臟區(qū)，而我們的中指、無名指和小指也與心臟緊密相關。歷史悠久的手診通過手來診斷人體的建康，這并不是現代科技的產物。在我國古代，每朝每代的醫(yī)生依靠自己的實踐與前人的總結，很好地發(fā)展了這診斷方法，最后形成一個科學體系。在那個缺乏醫(yī)療器械的年代，醫(yī)生當然需要通過更多的手段來了解病人的情況。人的雙手上沒有厚重的毛發(fā)覆蓋，而且手掌與臉部相比較不大容易受外界影響，通過觀察這個部位來診斷病情是相對簡易與實用的辦法。所以用手來診斷人體建康的方法，當然會比現在更加流行。早在商朝，就有用甲骨文紀錄的掌紋辨病的記載，《黃帝內經靈樞經脈篇》記載：“胃中寒，手魚之絡青矣；胃中有熱，魚際絡赤.其暴黑者，留久痹也…”，唐朝醫(yī)學家王超在他寫的《仙人水鏡圖訣》提出了小兒指聞脈絡診法.清代的《小兒推拿廣義》中對手診則更有詳細的描述。除了中醫(yī)之外，藏醫(yī)會用雙手把脈，觀察手掌的掌紋來看病。我國的醫(yī)學典藏對手部診斷的理論根據有著詳細的記錄與闡述。例如我國早期醫(yī)學理論典籍《黃帝內經》的《靈柩本藏》篇中所提及的“視其外應，以知其內藏，則知所病矣”。元代朱元溪《丹溪心法》中紀錄有“欲知其內者，當以觀乎外：診于外者，所以知其內。蓋有諸內，必形諸外”。就是說可以通過對外部的診斷而判斷內部器官的病癥?！饵S帝內經》中還提到人體就是個小宇宙，經絡與內臟相互貫聯，身體的某個局部隱含著全身訊息的縮影。這就是古代的“生物全息律”。中醫(yī)中的面診、耳診、足診，當然還包括手診都是基于以上理論。除了中醫(yī)理論之外，二十世紀8(j年代，我國生物學家張穎清教授通過大量的科學試驗提出現代“生物全息律”，這一理論再次證明通過手這個局部來診斷人體建康的科學性。國際醫(yī)學領域也一直在關注手與人體健康的關系。例如古希臘希波拉底學派就總結出用指甲觀察人體健康的方法，1892年，英國學者戈爾頓出版《指印》一書，對皮膚紋理發(fā)育的遺傳學領域進行探討：上世紀70年代，美國學者肖曼與阿爾特在他們共同完成的《皮膚紋理學與疾病》中詳細記述了掌紋與疾病的關系。現代的許多科學研究，也讓西方醫(yī)學界更加了解手部與人類整體的關系。例如西班牙巴塞羅那大學的科學家曾對140名兒童的手紋進行了科學研究，從而得出手紋能夠反映大腦智商的結論?，F代手診學者通過長期的研究，將手掌部分成了幾個區(qū)域，每個區(qū)域會反射某個身體器官的運行情況(存在重疊，即某個區(qū)域同時為同一個器官的反射區(qū))。通過按摩這些反射區(qū)，能對相應的器官起到保健作用。一區(qū).食指下部感情線以上的區(qū)域(一般人的手上都有三條紋路，現代醫(yī)學將這三條手部紋路命名為感情線、智慧線與生命線)是直腸與肛門的反射區(qū)。二區(qū)中指下部和感情線之上的區(qū)域，主要反射卵巢與腎。三區(qū)無名指末端與感情線之間的區(qū)域主要反射膀胱。四區(qū)：小指末端與感情線之間的區(qū)域也是腎與卵巢的反射區(qū)。五區(qū)：感情線與智慧線之間的這個區(qū)域是胰、胃和肝與膽的反射區(qū)。六區(qū)：大腸、盲腸、小腸、胃、氣管、食道、肺部與支氣管的反射區(qū)在智慧線與生命線之間。七區(qū)生命線的下部，即上文提及的“大魚際“肌群是脾、胰、肺與心的反射區(qū)。皮膚紋理dermatoglyphicpattern指指紋、掌紋、足紋等一定部位的皮膚排列有大致平行走行的隆起線而言。研究這方面的科學稱皮膚紋理學（dermatoglyphics）。最近也把在指和手足屈側面所見的皺紋包括在研究對象之內。皮膚隆起線主要見于靈長類，南美產的卷尾猴存在于尾的頂端，黑猩猩和大猩猩等把指尖彎曲起來行走的種類，系分布于指的背側。起加強皮膚磨擦的防滑作用，提高在隆起線下方乳頭上分布的感覺神經末梢的刺激效果?？筛鶕∑鹁€的紋理（弓狀紋、蹄狀紋、螺狀紋等）和三輻點（3根隆線的交叉點）的位置作多種分類。紋理終生不變，可用作對個人的識別。由于遺傳，所以又可用于作親子鑒定。在分布上有左右差別。男女差別、人種差別；另還與染色體異常、遺傳性疾病、外因性先天異常等有關。

在手掌和足底表面，分布著許多纖細的紋線。若用放大鏡去觀察，可以看到紋線分凹凸兩種，凸的稱“嵴”，凹的稱“溝”，就象燈芯絨面子上的凹、凸條紋。這些紋線還組成各種不同的圖形，稱為“紋型”，其中以手指的紋型即指紋最為重要。指紋有三種主要類型：弓、箕、螺?！肮笔亲詈唵蔚闹讣y，紋線從手指一側走向另一側，并向指尖方向聳起成“弓”或“拱”形。正常人兩手(十指)弓紋數一般小于7個，若等于或大于7個是遺傳學上的異常征象?！盎币蛐螤盥运啤棒せ倍妹y線從一側開始向指尖方向聳起后又返回原側。“簸箕”的“開口”具有一定重要性。從指紋圖上看，右手指上的箕“開口”于右側或左手指上的箕“開口”于左側稱“正箕”；反之即稱“反箕”?！胺椿陛^少見，特別是不大見于第四指(無名指)。若見到較多“反箕”，特別是出現于第四、五指時，就是遺傳學上的異常征象，提示有存在遺傳病的可能?！奥荨庇址Q“斗”，是以一點為中心。由許多封閉的環(huán)線或螺旋線組成的紋型。有趣的是，螺的數目和弓的數目似乎存在“反比關系”，弓越多則螺越少。有5個螺同時又有5個弓的人尚未發(fā)現過，而“箕”的數目似乎處于“中立地位”，不受螺、弓數目的太大影響，它的數目看來是“自變”的。

手掌上的皮膚皺褶稱掌褶。正常人的掌褶呈“爪”字型，上面的一撇是食指邊緣．下面三豎分別為一條掌縱褶和兩條掌橫褶。兩條掌橫褶合并為一條稱“猿線”，這樣的手稱“通貫手”。正常人僅4％左有具有“通貫手”，不少染色體病患者“通貫手”出現率大大增高，“先天愚型”患者50％具有“通貫手”。在第二、三、四、五指基部各有一個“指三叉”區(qū)，依次以a、b、c、d表示，在手掌基部、大小魚際之間另有一個“掌三叉”，用t表示。將t和a、d分別相連就形成一個atd角，其大小具有遺傳學意義。顯然，t點位置越高，atd角就越大。我國正常人的atd角約40度左右?；寄承┻z傳病時，t點升高，atd角增大，例如“先天愚型”患者atd角可達70度左右。腳掌部也有皮紋，但較難檢查，遺傳學意義也較小，最重要的是出現于足底大拇趾根部朝向拇趾側的弓紋，也常是遺傳學上的一種異常特征。許多染色體病都伴有皮紋異常。皮膚紋理學*皮膚紋理學是一門研究手指和手掌皮膚紋理的科學。利用指紋選拔體育人才；紋識別法一直是各國執(zhí)法部門使用的破案方法，俄羅斯專家創(chuàng)造性地將該方法應用到某些其他領域：也許在不久的將來，指紋能幫助教練選拔杰出的體育人才。手部皮膚表面的線條或紋理十分編譯／友光復雜。1880年，兩名英國人首次提出通過這些紋理辨認身份的設想。皮膚紋理與基因、嗓音和眼睛的虹膜一樣，因人而異，不會重復。因此，100多年來，指紋一直備受各國警察偵探的重視。近年來.專家們對人的指紋所包含的信息進行了深入的研究.他們認為：人們手指上有3種最常見的指紋，其中最復雜的是螺旋紋，最簡單的是斗紋和萁紋。種族人類學揭示，歐洲民族的手掌皮膚紋理最簡單，歐洲以東及以南方向距離歐洲越遠，其當地人手部皮膚紋理越復雜?？茖W家還發(fā)現，一些特殊的皮膚紋理暗示著相應的先天疾病，或具有易患某些先天疾病的傾向性。人們注意到，夫妻間的手部皮膚紋理往往相似，即使兩人相識時間不長。這證明，皮膚紋理在某種程度上反映了人的心理氣質，因為男女的結合往往是情投意合，而非皮膚紋理的相似。在運動醫(yī)學上，根據指紋探知人的先天素質和身體特征是很有幫助的。在全俄體育運動科研所的運動人類學實驗室，研究人員對頂級優(yōu)秀運動員(世界冠軍、歐洲冠軍及奧運會參賽隊員等)的皮膚紋理研究已經開展了15年。將這些運動員的身體特性與其指紋特征進行對比，研究人員發(fā)現了一些明顯的規(guī)律。圖案簡單、線條數量較少的指紋通常表示人的力量大，但耐力和動作協調性差：而形態(tài)復雜、線條數量較多的指紋則意味著此人具有更好的耐力和協調性，但爆發(fā)力較弱。目前我們現在能夠從掌紋上分析出來的疾病近三百種。這近三百種里頭，常見病種有一百多種，比方說呼吸系統的疾病，肺結核，肺炎，準確率都可以達到80％到90％以上，消化系統的疾病，胃腸道疾病，肝炎，消化道腫瘤，這些準確率也都在85％以上。

那么掌紋診病到底是怎樣進行的呢？下面讓我們來簡單了解一下掌紋醫(yī)學的理論。掌紋醫(yī)學把人的掌紋劃分成14條線，其中1、2、3線是主線，1號線就是傳統手相學中稱為“感情線”的那條線，2號線也叫智慧線，3號線又叫生命線。這三條線在人的胚胎期就已經形成了，穩(wěn)定性較高，和身體健康的關系也比較密切。一線，也就是古人說的感情線。實際上我們認為感情線主要是氣管炎，呼吸道疾病有關，二線智慧線，這條線實際上和心腦血管疾病有關，也恰恰證明了，當你用腦過度，智商比較高的人，容易得心血管疾病。三線是和免疫功能有關的，因為它和人的壽命有關，實際上它和人的整體的抵抗力，健康，終身的健康，免疫力，抵抗力有關。

除了這三條主線外，還有11條輔助線，輔助線會因人而異，有的人也可能不存在。這14條線是掌紋中的生理線，除了生理線外，掌紋里還包括8種不同形態(tài)的病理紋，分別是十字紋、井字紋、米字紋、方形紋、圓形紋、三角紋、五角星紋、島紋。這些細小的病理紋，隨著人體健康狀況的改變，而發(fā)生變化。

掌紋的變化是這樣，從醫(yī)學上來講，指紋終身不變，不管是醫(yī)學還是刑偵學，掌紋變不變，現在在醫(yī)學書上都是說不定論，沒有人去研究。我們的論點是掌紋是變的，因為我們有大量的圖證明。如果你經常把自己的手放在復印機上，隨便印一下，過一個月印一次，你都會發(fā)現你長新的紋，或消失。像6線（疲勞線）這種線，隨時出現隨時消失，如果出現了不消失就變成疾病了。

這是一個高血脂的病人，首先他是一個掌型，可以明顯地看到他的掌非常肥胖，每一個丘都隆起，掌上有大量的黃色的斑，這些都和高血脂有關，特別是有脂肪肝的時候，這一片可以看到隆起。再來比一下，大家稱為生命線的，也就是我們掌紋上稱為三線的區(qū)，從大拇指的根部到這個區(qū)，明顯地大于四指下面的這個區(qū)，這也是它的一個特點。同時呢，從中指的中間畫條直線畫下去的時候，三線是過了這條直線的，當三線過了中指下這條直線是，我們就稱為醫(yī)學上我們叫做交感神經區(qū)，在這條直線之內，它現在拋到直線之外來了，所以我們就稱為交感神經區(qū)擴大了，這是一個非常典型的，他的血脂高，脂肪肝的病人，這種交感神經區(qū)的擴大，表示他還有高血壓的情況。

據介紹，高血脂癥主要有兩個判斷的條件，一個是四指下面的丘明顯隆起，另一個是從中指的中間向手腕處畫一條直線，如果3線，也就是生命線超過這條直線，就表明血脂已經開始偏高了。

實際上，掌紋醫(yī)學目前還是一門新興的學科，但是由于掌紋診病具有方便、簡單、快速而又無痛苦的特點，越來越被廣大的患者所接受，而且現在許多臨床的醫(yī)生也希望能夠學習掌紋診病，作為平時工作上的輔助手段。1.3生物識別的特點

生物識別之所以能夠作為個人身份鑒別的有效手段，是由它自身的特點所決定的：普遍性、唯一性、穩(wěn)定性、不可復制性。

普遍性—生物識別所依賴的身體特征基本上是人人天生就有的，用不著向有關部門申請或制作。

唯一性和穩(wěn)定性－經研究和經驗表明，每個人的指紋、掌紋、面部、發(fā)音、虹膜、視網膜、骨架等都與別人不同，且終生不變。

不可復制性－隨著計算機技術的發(fā)展，復制鑰匙、密碼卡以及盜取密碼、口令等都變得越發(fā)容易，然而要復制人的活體指紋、掌紋、面部、虹膜、掌紋等生物特征就困難得多。

這些技術特性使得生物識別身份驗證方法不依賴各種人造的和附加的物品來證明人的自身，而用來證明自身的恰恰是人本身，所以，它不會丟失、不會遺忘，很難偽造和假冒，是一種“只認人、不認物”，方便安全的保安手段。中醫(yī)理論認為人體是一個有機的整體，局部與整體是辨證統一的。兩者緊密聯系，不可分割。所以當人體局部發(fā)生疾患時，往往在人體的其他位置有所反應?！饵S帝內經·靈樞·本臟》記載：“有諸于內，必行于外”，“視其外應，以知其內臟，則知其病矣”。手診作為中醫(yī)望診的一個分支，古已有之?！鹅`樞·經脈篇》記載：“胃中寒，手魚之絡青矣；胃中有熱，魚際絡赤；其暴黑者，留久痹也……”。清代《小兒推拿廣義》中更是詳細記述了通過手掌診斷、治療疾病的方法。

手診不僅僅在中國，在世界上也有悠久的歷史。古希臘哲學家亞里士多德曾著有《亞里士多德手相術》，該書對后世產生了極其深遠的影響。上世紀70年代，美國學者的著作《皮膚紋理學與疾病》詳細記述了掌紋與疾病的關系。中醫(yī)手指研究

總論

本篇以甲象九疇為中醫(yī)臟腑甲象辨證的基礎，臨床診斷時參考五指甲全息，既能突出中醫(yī)辨證論治的特色，又涵蓋了西醫(yī)辯病的特點。本文采用圖例解說的形式，以五指甲全息分類說明，力求一目了然。現附甲象九疇圖：在甲象九疇的辨證論治基礎上，臨床癥狀、脈象、舌象等診斷方法也不可偏廢，應“四診合參”，在內科雜癥辨證論治中尤為重要。

指甲五區(qū)全息可使中醫(yī)的辨證精確到西醫(yī)的辯病方面，在臨床診斷應用時應結合活用，盡可能避免籠統或以偏蓋全現附指甲五區(qū)全息示意圖如下：

心病證候甲象辨證論治備要

心火上炎，甲心尖赤，為內熱證，方用天王補心湯。

六氣化火，心火熾盛，甲尖紅紫，方用瀉心湯。

心陽衰微，甲尖淡白，為內寒證，方用人參四物湯。

心血虧損，甲尖蒼白，為血虛證，方用丹參四物湯。

心血瘀阻，甲尖青紫，方用枳實薤白桂枝湯合通竅活血湯。[醫(yī)學教育網整理發(fā)布]

心陽暴絕，藍甲黑甲，參附湯。

肺病證候甲象辨證論治備要

肺虛證，甲尖邊蒼白，方用百合固金湯。

肺寒證，甲尖邊光白，寒痰壅肺，甲如積垢，方用二陳湯、三子養(yǎng)親湯。

燥邪犯肺，甲體苦澀或脆裂、魚鱗、蒜頭甲，方用桑杏湯，清燥救肺湯。

風邪犯肺，甲現蒼白，方用杏蘇飲、華蓋湯。

熱邪壅肺，或兼痰濕，甲紫紺或現斑點，方用麻杏石甘湯。

肺熱肺癰，甲象青、紫、藍、黑，或蒜頭、斑點癥瘕甲，方用千金葦莖湯。

脾病證候甲象辨證論治備要

脾胃虛寒，甲象中心蒼白，方用四君子湯或六君子湯。

脾胃濕熱，甲中心黃濁，方用甘露消毒飲。

胃病證候甲象辨證論治備要

胃寒證，甲中心淡白，方用厚樸溫中湯。胃寒痛，甲現青紫，吳茱萸湯。

胃熱證，甲中黃濁為濕熱，方用甘露消毒飲。紅紫屬胃火，瀉心湯或玉女煎。

胃陰虛，甲中蒼白，方用益胃湯。

胃實證，按甲中積垢、胬肉、斑點、嵴棱、癥瘕諸甲象，分別從保和丸、小承氣湯、消痞丸加減。

肝病證候甲象辨證論治備要

寒滯肝脈，甲體兩側青紫，方用暖肝煎。

肝火上炎，甲體兩側紅紫，方用龍膽瀉肝湯。

肝血不足，甲體兩側青中帶白、枯黃，日久呈現扭曲、萎縮、鷹爪、黃色諸甲象，方用補肝湯。

肝陽上亢，甲體兩側紫紺，天麻鉤藤湯。

肝風內動，甲或藍或黑，方用地黃飲子。

肝實，甲體兩側青、紫、紺、藍、黑、黃、粗厚、癥瘕等甲象。

膽病證候甲象辨證論治備要

膽寒證，甲體兩側青紫，可呈現鷹爪、扭曲、橫溝甲象。

膽熱證，甲體兩側黃濁，可呈現扭曲、胬肉、黃色甲象。

膽虛癥，甲體兩側淡青，日久呈現萎縮、扭曲、竹筍甲象。

膽實證，甲體兩側黃黯，可呈現扭曲、粗厚、鷹爪、癥瘕諸甲型。

腎病證候甲象辨證論治備要

腎陰虛，甲根中淡白，月痕枯澀，或出現魚鱗、竹筍、嵴棱、黑色、暴脫甲象，六味地黃湯。

腎陽虛，甲根中蒼白，月痕枯萎，或出現蔥管、魚鱗、啃缺、白色、脆裂、暴脫甲象，金匱腎氣丸、右歸飲。

膀胱病證候甲象辨證論治備要

膀胱虛寒證，甲根心灰白，枯澀，或現魚鱗甲。

膀胱實熱證，甲根心紅赤，干澀，出現嵴棱、斑點甲象。

小腸病證候甲象辨證論治備要

小腸虛寒證，甲根旁蒼白，青紫。

小腸實熱證，甲根旁紅紫，紫紺或斑點甲。

大腸病證候甲象辨證論治備要

寒證，甲根旁淡白或青紫。

熱證，甲根旁黃濁，粗厚，紫紺或斑點甲。

虛證，甲根旁灰白，可見白色啃缺，萎縮、暴脫甲象。

實證，甲根旁黃黯，日久現橫溝、嵴棱、胬肉或癥瘕甲

認識中醫(yī)手診

手診是指通過觀察掌紋、掌色、掌形的變化診斷疾病的一種方法。它和看手相有著本質的不同。中醫(yī)理論認為人體是一個有機的整體，局部與整體是辨證統一的。兩者緊密聯系，不可分割。所以當人體局部發(fā)生疾患時，往往在人體的其他位置有所反應。《黃帝內經·靈樞·本臟》記載：“有諸于內，必行于外”，“視其外應，以知其內臟，則知其病矣”。手診作為中醫(yī)望診的一個分支，古已有之?！鹅`樞·經脈篇》記載：“胃中寒，手魚之絡青矣；胃中有熱，魚際絡赤；其暴黑者，留久痹也……”。清代《小兒推拿廣義》中更是詳細記述了通過手掌診斷、治療疾病的方法。

手診不僅僅在中國，在世界上也有悠久的歷史。古希臘哲學家亞里士多德曾著有《亞里士多德手相術》，該書對后世產生了極其深遠的影響。上世紀70年代，美國學者的著作《皮膚紋理學與疾病》詳細記述了掌紋與疾病的關系。

從古至今，人們一直在探詢手與疾病的聯系，到底能從手上看出什么病呢？據筆者觀察，大部分疾病在手上都有一定的表現。當人體患有或將患有某些疾病時，往往在病人手上的特定部位，出現不同特征的紋路、色態(tài)?，F簡介幾種常見病的掌紋掌色。

1.患有心臟病的人，很多人在大魚際處（大拇指下，肌肉隆起處）有一條或幾條很深的豎紋；若伴有心肌供血不足，則整個大魚際色態(tài)發(fā)青，甚則紫暗。

2.高血壓患者，中指近掌指節(jié)處易出現紅色暗斑，嚴重者會出現紅色串珠樣暗斑；血壓低的患者，中指近掌指節(jié)處易出現青色或白色暗斑。

3.長期睡眠差的人在掌根正中與腕橫紋交界處出現“”形紋。

4.消化功能偏弱的人在掌中易出現鏈狀紋“”，患有慢性胃炎（淺表型、萎縮型）的病人，常常在掌心正中（勞宮穴附近）有島狀紋“”。

5.若患有肺炎或肺結核的病人，在無名指或小指下（掌指關節(jié)處）經常出現“?！毙渭y，同時出現紅色斑點。

6.血糖偏高的患者經常出現大、小魚際通紅。

7.女性在經期前后，小魚際（小指下近掌根部）經常出現潮紅，經期結束后，紅色會隱退，若在非經期出現明顯色態(tài)改變，往往是內分泌紊亂的標志。

雖然大部分疾病在手上都有一定的表現，但也存在著個體差異。部分患者西醫(yī)檢查已有很明確的診斷，可是在手上的相關區(qū)域卻無任何體現。曾有一高血壓患者，血壓170／110mmHg，但他手部血壓區(qū)色態(tài)沒有任何改變。因此，應用手診最好與其他診斷方法結合起來，以提高診斷的準確性。認識指紋

對指紋的研究，最開始是屬于生物遺傳學的研究范疇，同時也是人類學研究的課題之一。世界上最早從事指紋研究、并在全球第一個出版了《指紋學》雜志的大師——亨利·福爾茨（Henry·Fulds），他就是一位著名的生物學博士（同時兼任英國皇家內外科醫(yī)師學會會員）。

指紋作為皮膚紋理學研究的三大對象之一，在中國的學術研究領域也有近百年的歷史。說起指紋應用的歷史，中國是世界上公認最早應用指紋的國家。在距今6000多年以前的新石器時代中期，在反映仰韶文化的陶器上，就印有清晰可見的指紋圖案。

美國芝加哥菲爾特自然歷史博物館中，至今還珍藏著一枚中國古代的泥印，印的正面刻著主人的名字，反面印有一拇指的印痕，條條指紋，清晰可辯。世界著名考古學家一致認為，這顆距今約2000~3000年歷史的泥印屬于中國西周時代或西漢時代的產物，是中國最古老的指印憑證

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