斷解肺的應(yīng)用解剖

斷解肺的應(yīng)用解剖第1頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一肺的位置第2頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一（一）肺的外形水平裂斜裂斜裂上葉上葉中葉下葉下葉（1尖1底2面3緣）第3頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一肺的外形主支氣管肺動(dòng)脈肺靜脈肺靜脈肺動(dòng)脈肺根結(jié)構(gòu)排列（前、后；上、下）第4頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一（二）、肺內(nèi)支氣管及支氣管肺段主支氣管的分級(jí)：上葉支氣管右肺中葉支氣管下葉支氣管上葉支氣管左肺下葉支氣管第5頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一肺內(nèi)支氣管的應(yīng)用解剖右主支氣管：上葉支氣管

中間支氣管中葉支氣管下葉支氣管左主支氣管：上葉支氣管下葉支氣管第6頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一肺內(nèi)支氣管的應(yīng)用解剖主支氣管的分級(jí)：肺葉支氣管（2級(jí)）肺段支氣管（3級(jí)）段內(nèi)支氣管（各級(jí)）終末支氣管（23-25級(jí)）。

“支氣管樹”第7頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一

右肺“段支氣管”尖段支氣管（BⅠ)后段支氣管（BⅡ)前段支氣管（BⅢ)外側(cè)段支氣管（BⅣ)內(nèi)側(cè)段支氣管（BV)上段支氣管（BⅥ)內(nèi)側(cè)底段支氣管（BⅦ)前底段支氣管（BⅧ)外側(cè)底段支氣管（BⅨ)后底段支氣管（BⅩ)上葉中葉下葉第8頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一第9頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一左肺“段支氣管”尖后段支氣管（BⅠ+Ⅱ)前段支氣管（BⅢ)上舌段支氣管（BⅣ)下舌段支氣管（BV)上段支氣管（BⅥ)內(nèi)前底段支氣管（BⅦ+Ⅷ)外側(cè)底段支氣管（BⅨ)后底段支氣管（BⅩ)上葉下葉第10頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一（二）

支氣管肺段的基本概念定義：每一個(gè)肺段支氣管及其分支、分布區(qū)域及所轄的肺組織的總稱。形態(tài)：均呈圓錐形，尖向肺門，底朝向肺表面。作用：形態(tài)和功能上均為一個(gè)單位。分段標(biāo)志第11頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一支氣管樹腐蝕鑄型肺小葉模型第12頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一1、

右肺肺段（10段）尖段（S1)后段（S2)前段（S3)外側(cè)段（S4)內(nèi)側(cè)段（S5)上段（S6)內(nèi)側(cè)底段（S7)前底段（S8)外側(cè)底段（S9)后底段（10)上葉中葉下葉（S1)（S2)（S3)（S4)（S5)（S6)（S9)（S8)（S1)（S2)（S3)（S5)（S6)（S7)（S8)（S9)（10)第13頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一2、

左肺肺段（8-10段）

尖后段（S1+2)

前段（S3)

上舌段（S4)

下舌段（S5)

上段（S6)

內(nèi)前側(cè)底段（S7+8)

外側(cè)底段（S9)

后底段（S10)下葉上葉（S1+2)（S3)（S4)（S5)（S6)（S7+8)（S9)（S6)（S5)（S4)（S3)（S1+2)（S7+8)（S10)（S10)（S9)第14頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一三、肺動(dòng)脈的分布右肺動(dòng)脈上葉支中葉支下葉支左肺動(dòng)脈上葉支下葉支四、肺靜脈的分布（段內(nèi)部；段外部是分段標(biāo)志）右右上肺靜脈右下肺靜脈左左上肺靜脈左下肺靜脈第15頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一

第四節(jié)胸腔臟器淋巴結(jié)一、縱隔前淋巴結(jié)：二、縱隔后淋巴結(jié)：三、氣管、支氣管淋巴結(jié)：（分5組）1、肺淋巴結(jié)；2、支氣管肺淋巴結(jié)（肺門淋巴結(jié)）；3、氣管支氣管下淋巴結(jié)（氣管杈淋巴結(jié)）；4、氣管支氣管上淋巴結(jié)；5、氣管旁淋巴結(jié)；第16頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一1、肺淋巴結(jié)2、肺門淋巴結(jié)3、氣管杈淋巴結(jié)4、氣管支氣管上淋巴結(jié)5、氣管旁淋巴結(jié)第17頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一

胸腔淋巴結(jié)分區(qū)（9個(gè)去）：標(biāo)準(zhǔn)A、以氣管中線分左、右側(cè)，自上而下為8個(gè)區(qū)。

B、單右、雙左。

1、2區(qū)：主動(dòng)脈弓上方，相當(dāng)氣管旁淋巴結(jié)。3、4區(qū)：平主動(dòng)脈弓，相當(dāng)氣管支氣管上淋巴結(jié)。5、6區(qū)：氣管支氣管區(qū)，相當(dāng)肺門淋巴結(jié)。7、8區(qū)：肺內(nèi)區(qū)，相當(dāng)肺淋巴結(jié)。9區(qū)：氣管杈下方，相當(dāng)氣管支氣管下淋巴結(jié)。第18頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一123456789胸腔淋巴結(jié)分區(qū)雙數(shù)單數(shù)第19頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一胸腔淋巴結(jié)分區(qū)第20頁，