管腔器械的清洗

管腔器械的清洗

——消毒供應(yīng)中心方菊仙主要內(nèi)容管腔器械的定義清洗的重要性清洗的重要事項(xiàng)

管腔器械的定義

管腔器械是指含有管腔，其直徑≥2mm，且其腔體中的任何一點(diǎn)距其與外界相通的開(kāi)口處的距離≤其內(nèi)直徑的1500倍的器械各類空腔器械而均應(yīng)超聲波清洗,高壓水槍沖洗,沖洗后用毛刷刷洗清洗的定義

清洗是指去除醫(yī)療器械.器具和物品上污物的全過(guò)程清洗的重要性復(fù)用醫(yī)療器械使用后附著血液和體液等有機(jī)物，如果清洗不徹底，醫(yī)療器械上殘留的有機(jī)物會(huì)在微生物表面形成一層保護(hù)膜，及即生物膜，它會(huì)阻礙消毒劑和滅菌劑與器械表面的接觸，從而影響消毒和滅菌效果。什么是生物膜？正確的譯法應(yīng)為”生物被膜”，是指細(xì)菌粘附于接觸表面，分泌多糖基質(zhì)，纖維蛋白，脂質(zhì)蛋白等，將其自身包繞其中而形成的大量細(xì)菌聚焦膜樣物它具有很強(qiáng)的抵抗機(jī)體免疫和抗生素的能力，在臨床上形成難治性的感染，而且一旦沾染可重復(fù)使用的醫(yī)療用具，極難清洗徹底什么是芽孢？芽孢：某些革蘭陽(yáng)性菌在一定的環(huán)境條件下，能在菌體內(nèi)形成一個(gè)圓形或卵圓形小體，成為內(nèi)芽孢，簡(jiǎn)稱芽孢芽孢是一種相對(duì)缺水的圓形或橢圓形靜止期細(xì)胞，由縮水的細(xì)胞質(zhì)和不通透細(xì)胞壁或衣殼包繞的細(xì)胞核組成芽孢對(duì)消毒因子以及干燥條件均有強(qiáng)大的耐受性，采用滅菌才可將其殺滅。常見(jiàn)芽孢有破傷風(fēng)梭菌芽孢，炭疽桿菌芽孢和肉毒桿菌芽孢為什么管腔器械的清洗是重點(diǎn)？物體表面混有血清，蛋白質(zhì)，糖類物質(zhì)的微生物對(duì)熱的抵抗力增加。當(dāng)微生物受到有機(jī)物保護(hù)時(shí)，需提高溫度或延長(zhǎng)加熱時(shí)間，才能取得可靠的消毒效果。污染物堆積容易形成生物膜，生物膜形成后難以去除，并在反復(fù)使用，處理，使用的循環(huán)過(guò)程中逐漸累積。當(dāng)累積到一定的厚度，消毒及滅菌因子難于殺滅包裹其中的細(xì)菌。管腔器械的清洗

機(jī)械清洗適用于大部分常規(guī)器械的清洗。手工清洗適用于精密，復(fù)雜器械的清洗和有機(jī)物污染較重器械的初步處理精密器械的清洗，應(yīng)遵循廠家提供的說(shuō)明或指導(dǎo)手冊(cè)被朊毒體，氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械，器具和物品應(yīng)遵循規(guī)定進(jìn)行處理管腔器械內(nèi)的殘留水跡，可用壓力氣腔等進(jìn)行干燥處理清洗流程

沖洗沖

終末漂洗漂洗酶洗

1.用清潔布沾清洗劑擦洗吸管表面的血跡和污跡2.超聲清洗，毛刷刷洗內(nèi)腔，棉簽擦洗盲端開(kāi)口處要求：管腔內(nèi)外無(wú)血跡、無(wú)污染、銹跡3.流動(dòng)水沖洗或在水面下浸泡要求無(wú)清潔劑殘留4.高壓水槍接純化水沖洗要求：無(wú)常水和清洗劑殘留清洗的注意事項(xiàng)一各類空腔器械均應(yīng)經(jīng)超聲清洗/高壓水槍進(jìn)行沖洗，沖洗后用毛刷刷洗手工清洗不能達(dá)到或清除的器械某些污染物，如穿刺針內(nèi)腔，選擇超聲清洗處理銳利器械時(shí)，應(yīng)采取銳器傷預(yù)防措施精細(xì)器械不宜進(jìn)行超聲清洗清洗的注意事項(xiàng)二鍍鉻的器械也不宜超聲清洗經(jīng)過(guò)超聲清洗的器械要用純化水徹底沖洗超聲清洗不是獨(dú)立的清洗方法，不具備終末清洗功能，多利用器械手工清洗或噴淋清洗的前期處理機(jī)械噴淋清洗對(duì)器械的清洗功能只是噴淋沖洗，而不帶有刷洗功能，很難將附著于管腔內(nèi)，器械關(guān)節(jié)軸縫隙和齒槽等部位的污物清洗干凈清洗干凈的器械盡快進(jìn)行包裝清洗的注意事項(xiàng)三：水質(zhì)要求自來(lái)水適用于器械的初步去污沖洗環(huán)節(jié)軟化水適用于器械的主清洗環(huán)節(jié)去離子水或蒸餾水適用于器械的終末漂洗環(huán)節(jié)器械清洗用水的水溫，沖洗環(huán)節(jié)以冷水或溫水為宜多酶清洗環(huán)節(jié)水溫30~40℃為宜漂洗和濕熱消毒環(huán)節(jié)水溫則越高越好水溫達(dá)到90℃時(shí)能將附著在器械上的酶分解干凈清洗質(zhì)量檢查一肉眼觀察或用3倍放大鏡觀察清洗物品表面清潔度金屬器械類，器械表面，咬合面，關(guān)節(jié)面清潔，無(wú)污垢，銹斑，血漬，污漬,應(yīng)干燥，器械無(wú)沉淀物，表面無(wú)白斑。清洗質(zhì)量檢查二橡膠類。表面光滑，無(wú)粘附物，裂痕，膠布污跡，老化，管腔通暢，干燥，有彈性。穿刺針類。針腔出水成直線，針梗，針芯無(wú)