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醫(yī)院信息化系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案為防止因醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障而影響全院正常醫(yī)療秩序,確?;颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時、有效地治療,結(jié)合我院實際,特制定本預(yù)案,望各科室、各部門在應(yīng)急情況下遵照執(zhí)行。醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時,要立即向信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視,做好記錄,經(jīng)核實后及時給各工作站反饋故障信息,同時召集有關(guān)人員及時進行討論,如果故障原因明確,可以立刻恢復(fù)的,應(yīng)盡快恢復(fù)工作;如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的,應(yīng)立即報告院領(lǐng)導(dǎo),在網(wǎng)絡(luò)不能運轉(zhuǎn)的情況下由院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)全院各部門工作,以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類:一類故障:由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。二類故障:由于單一終端軟、硬件故障,單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。三類故障:由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯誤。針對上述故障分類等級,處理原則如下:一類故障——由信息科主任上報院領(lǐng)導(dǎo),由醫(yī)院組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。二類故障——由網(wǎng)絡(luò)管理人員上報信息科主任,由信息科集中解決。三類故障——由網(wǎng)絡(luò)管理員單獨解決,并詳細(xì)登記維護情況。發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時的首要工作:當(dāng)信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時,首先是立刻報告院領(lǐng)導(dǎo),同時組織恢復(fù)工作,并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復(fù)帶來的時間影響。當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時,各部門根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作,具體時限明確如下:30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——門診掛號、住院登記、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。6小時內(nèi)不能恢復(fù)——各護士工作站、藥房、120急救中心、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作(具體時間由信息科通知)。24小時以上不能恢復(fù)——全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。各部門的具體協(xié)調(diào)安排:所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知,相關(guān)部門嚴(yán)格按照通知時間協(xié)調(diào)各項工作,在未接到新的指示前不準(zhǔn)私自操作計算機。網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對臨床科補錄的擺藥醫(yī)囑進行發(fā)藥并確認(rèn),同時與發(fā)藥時藥品請領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對,如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符,須詳細(xì)追查;網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥處方及時進行確認(rèn);各工作站接到重新運行通知時,需重新啟動計算機,整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作,由信息科嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復(fù)工作。應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定:當(dāng)服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時,由網(wǎng)絡(luò)管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進行系統(tǒng)恢復(fù)。網(wǎng)絡(luò)管理員由信息科主任指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)。當(dāng)人員變動時應(yīng)有交接手續(xù)。當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時,網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場進行維護,當(dāng)光纖損壞時應(yīng)立即使用備用光纖進行恢復(fù),交換機出現(xiàn)故障時,應(yīng)使用備用交換機。對每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。平時每月對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進行模擬恢復(fù)一次,以檢查數(shù)據(jù)的可用性。
網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程:網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運行停止,一旦發(fā)生故障,按下列規(guī)程處理:信息科應(yīng)設(shè)24小時專人值班,監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運行。發(fā)現(xiàn)問題,在及時處理的同時迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報。故障排除后,應(yīng)完成故障報告,在技術(shù)討論會上匯報。遇到較大故障,信息科工作人員應(yīng)迅速集合,集體攻關(guān)。具體分為3個組做以下工作:故障檢修組:集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。技術(shù)聯(lián)絡(luò)組:迅速與軟、硬件供應(yīng)商取得聯(lián)系,采取有效手段獲得技術(shù)支持。院內(nèi)協(xié)調(diào)組:通知全院各科室故障情況,并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護措施,并建立數(shù)據(jù)搶錄小組,發(fā)現(xiàn)停機,應(yīng)保存斷點,保護原始數(shù)據(jù),斷點前后表單分開存放。在停機期間,相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命,一旦系統(tǒng)恢復(fù),當(dāng)日應(yīng)立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入,第二天完成全部數(shù)據(jù)補錄
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