食物中毒應(yīng)急處置演示文稿

食物中毒應(yīng)急處置演示文稿目前一頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)優(yōu)選食物中毒應(yīng)急處置Ppt目前二頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)一、應(yīng)急管理概述

（一）應(yīng)急管理的概念應(yīng)急管理，又稱(chēng)為危機(jī)管理。是指政府和職能部門(mén)在突發(fā)事件發(fā)生前的預(yù)防、事發(fā)后的應(yīng)對(duì)、事中處置和善后管理過(guò)程中，通過(guò)建立必要的應(yīng)對(duì)機(jī)制，采取一系列必要措施，保障公眾生命財(cái)產(chǎn)安全，促進(jìn)社會(huì)和諧健康發(fā)展的有關(guān)活動(dòng)。目前三頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)SPPM4預(yù)防準(zhǔn)備突發(fā)事件應(yīng)急處置流程事前事發(fā)事中事后監(jiān)測(cè)預(yù)警處置救援恢復(fù)重建目前四頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)現(xiàn)代應(yīng)急管理Mordenemergencymanagement為了降低突發(fā)事件的危害，科學(xué)分析突發(fā)事件的發(fā)生原因、發(fā)展過(guò)程和負(fù)面影響，有效整合社會(huì)各方面資源，采用現(xiàn)代技術(shù)手段和管理方法，對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行有效應(yīng)對(duì)、控制和處置理論、方法和技術(shù)體系。目前五頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)應(yīng)急管理的關(guān)鍵詞降低————————危害分析————————原因+影響整合————————社會(huì)資源采用————————現(xiàn)代技術(shù)+管理方法應(yīng)對(duì)、控制、處置——突發(fā)食物中毒事故目前六頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)與應(yīng)急的區(qū)別風(fēng)險(xiǎn)——更廣義、側(cè)重突發(fā)事件前隱患排查、分析和預(yù)警。應(yīng)急——更特殊、側(cè)重突發(fā)事件后的控制處置。目前七頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)食物中毒應(yīng)急處置的任務(wù)、目標(biāo)和措施

1.任務(wù)：是盡可能控制食物中毒事故的事態(tài)和局面，在事態(tài)失控后要爭(zhēng)取重新控制住事態(tài)和局面。

2.目標(biāo)：最大限度地減少食物中毒事故危害，把損失控制在一定的范圍內(nèi)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，保護(hù)國(guó)家和群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全。3.措施：積極預(yù)防、有效應(yīng)對(duì)食物中毒事故。目前八頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)事前預(yù)防食物中毒事故事發(fā)采取措施積極應(yīng)對(duì)目前九頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)食物中毒應(yīng)急處理的相關(guān)法律法規(guī)

1.《食品安全法》

2.《食品安全法實(shí)施條例》3.《國(guó)家食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》

4.《食品安全事故調(diào)查處理辦法》5.《餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理辦法》6.《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》目前十頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)二、食物中毒事故處置是政府行為

1、第一時(shí)間報(bào)告當(dāng)?shù)卣?/p>

2、政府層面成立領(lǐng)導(dǎo)小組或指揮部，召開(kāi)應(yīng)急會(huì)議

食品藥品監(jiān)管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)人員及時(shí)參加由當(dāng)?shù)卣匍_(kāi)的應(yīng)急會(huì)議，匯報(bào)食物中毒事故初步核實(shí)有關(guān)情況，并提出應(yīng)急處置的建議。

3、啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案

根據(jù)會(huì)議決定，立即啟動(dòng)《食物中毒事故應(yīng)急預(yù)案》，成立食物中毒應(yīng)急指揮部或領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)應(yīng)急處置和調(diào)查處理工作。目前十一頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)

4、下設(shè)若干個(gè)工作組事故調(diào)查組、危害控制組、醫(yī)療救治組、事故查處組、綜合協(xié)調(diào)保證組等，全面展開(kāi)應(yīng)急工作。5、接受政府分配的應(yīng)急任務(wù)，參加相應(yīng)工作小組的應(yīng)急工作。

6、在當(dāng)?shù)卣y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)要與衛(wèi)生行政部門(mén)和有關(guān)部門(mén)密切合作，相互配合。目前十二頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)

二、食品安全事故的分級(jí)

1、分級(jí)目的

為了有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件，確定屬地管理為主的響應(yīng)級(jí)別，采取不同的應(yīng)急措施。

2、分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

主要根據(jù)政府應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的能力分級(jí)。損失嚴(yán)重、影響范圍較大的突發(fā)事件，往往需要層級(jí)高的政府應(yīng)對(duì)，其級(jí)別也越高。目前十三頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)3、屬地為主，分級(jí)管理級(jí)別事件類(lèi)型國(guó)家特別重大事件(I)省級(jí)重大事件(Ⅱ)市級(jí)較大事件(Ⅲ)縣級(jí)一般事件(IV)目前十四頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)特別重大食品安全事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)*Ⅰ級(jí)

1）受污染食品流入2個(gè)以上省份或國(guó)（境）外（含港澳臺(tái)），造成特別嚴(yán)重健康損害后果的；

2）或經(jīng)評(píng)估認(rèn)為事故危害特別嚴(yán)重的；

3）國(guó)務(wù)院認(rèn)定的其他Ⅰ級(jí)食品安全事故。目前十五頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)重大食品安全事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)*Ⅱ級(jí)1）受污染食品流入2個(gè)以上市地，造成或經(jīng)評(píng)估認(rèn)為可能造成對(duì)社會(huì)公眾健康產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害的食物中毒或食源性疾病的；2）發(fā)現(xiàn)在我國(guó)首次出現(xiàn)的新的污染物引起的食源性疾病，造成嚴(yán)重健康危害后果，并有擴(kuò)散趨勢(shì)的；3）1起食物中毒事件中毒人數(shù)在100人以上并出現(xiàn)死亡病例；或出現(xiàn)10人以上死亡的；4）省政府認(rèn)定的其他重大食品安全事故。目前十六頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)較大食品安全事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)*Ⅲ級(jí)1）受污染食品流入2個(gè)以上縣（市），已造成嚴(yán)重健康損害后果的；2）1起食物中毒事件中毒人數(shù)在100人以上；或出現(xiàn)死亡病例的；3）市（地）級(jí)以上政府認(rèn)定的其他較大食品安全事故。目前十七頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)一場(chǎng)升學(xué)宴引發(fā)200人食物中毒

患者已無(wú)生命危險(xiǎn)

8月31日消息（黑龍江臺(tái)記者周清石）據(jù)中國(guó)之聲《央廣新聞》報(bào)道，在黑龍江省寧安縣，村里的人在縣城農(nóng)業(yè)大酒店辦升學(xué)宴，回來(lái)后就感覺(jué)很不舒服，出現(xiàn)了嘔吐、腹泄的癥狀，肚子疼得在地上打滾，家人立即將她送到醫(yī)院，200多赴宴人員出現(xiàn)同樣癥狀。經(jīng)排泄物診斷，為細(xì)菌性食物中毒。案例分析：該起食物中毒屬于幾級(jí)事故？目前十八頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)經(jīng)過(guò)積極的救治，目前，這些人員已經(jīng)好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在生命體征平穩(wěn)，沒(méi)有生命危險(xiǎn)。寧安縣人民醫(yī)院應(yīng)急辦副主任在接受采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，目前，責(zé)任酒店已經(jīng)被查封，所有的食材全部被封存。相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用也已經(jīng)解決。當(dāng)事人拿著醫(yī)院診斷以及辦酒宴人確認(rèn)，由寧安縣政府應(yīng)急辦立即結(jié)算。責(zé)任酒店等待進(jìn)一步處罰。目前十九頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)一般食品安全事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)*Ⅳ級(jí)1）存在健康損害的污染食品，已造成嚴(yán)重健康損害后果的；2）1起食物中毒事件中毒人數(shù)在99人以下，且未出現(xiàn)死亡病例的；3）縣級(jí)以上政府認(rèn)定的其他一般食品安全事故。目前二十頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)三、食物中毒事故調(diào)查處理

領(lǐng)導(dǎo)體制：

1、縣級(jí)以上地方人民政府依法統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)本轄區(qū)的食品安全事故調(diào)查處理工作。

2、各級(jí)政府食安辦統(tǒng)一組織下，各部門(mén)分工協(xié)作，相互配合。目前二十一頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)調(diào)查目的總體目的預(yù)防食物中毒疾病的擴(kuò)散。防止今后發(fā)生類(lèi)似的食物中毒。具體包括控制正在發(fā)生的食物中毒。發(fā)現(xiàn)和去除與食物中毒相關(guān)的食品。確定導(dǎo)致食物中毒的致病因子。揭示食品受到病原體污染及其增殖、存活和傳播的因素。獲取流行病學(xué)資料，開(kāi)展微生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。有助于強(qiáng)化食品安全政策，采取針對(duì)性措施，防止今后發(fā)生類(lèi)似食物中毒。目前二十二頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)事故調(diào)查“路線(xiàn)圖”事故調(diào)查：不明原因爆發(fā)食物中毒事件致病原因：食品或非食品食物中毒食源性腸道傳染病介水傳播疾病空氣傳播疾病腸道傳染病的人間傳播目前二十三頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)事故調(diào)查的三個(gè)方面

1、發(fā)生食物中毒原因調(diào)查主要是流行病學(xué)調(diào)查?！獙?dǎo)致事故的因素是什么，如某飯店供應(yīng)的某一餐，甚至某一食品。目前二十四頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)2、污染環(huán)節(jié)調(diào)查環(huán)境和食品調(diào)查（現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查）食品加工供應(yīng)過(guò)程中是怎樣受到污染的，如操作人員帶致病菌污染了食品。

3、致病原因調(diào)查實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)食品中哪種生物或化學(xué)因素引起了本次事故，如某種致病菌。目前二十五頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)1、預(yù)先準(zhǔn)備工作要求目前二十六頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)食品藥品監(jiān)管部門(mén)先期準(zhǔn)備1）成立2個(gè)調(diào)查處理小組2）執(zhí)法文書(shū)3）取證、采樣工具4）食物中毒快速處理箱目前二十七頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)準(zhǔn)備行政執(zhí)法文書(shū)1.現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄2.監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)3.責(zé)令改正通知書(shū)4.詢(xún)問(wèn)筆錄5.當(dāng)場(chǎng)行政處罰決定書(shū)6.非產(chǎn)品樣品采樣記錄7.產(chǎn)品樣品采樣記錄8.產(chǎn)品樣品確認(rèn)通知書(shū)目前二十八頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)9.證據(jù)先行登記保存決定書(shū)10.證據(jù)先行登記保存處理決定書(shū)11.查封（扣押）物品審批表12.查封（扣押）物品決定書(shū)13.查封（扣押）物品處理決定書(shū)14.封條15.技術(shù)鑒定委托書(shū)16檢驗(yàn)結(jié)果告知書(shū)

目前二十九頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)

——照相機(jī)

——攝像機(jī)

——錄音機(jī)（筆）等準(zhǔn)備調(diào)查取證工具目前三十頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)攝像機(jī)目前三十一頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)照像機(jī)目前三十二頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)錄音機(jī)（筆）目前三十三頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)食物中毒處理箱

目前三十四頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查地點(diǎn)赴食物中毒相關(guān)地點(diǎn)和肇事者所在地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，其中中毒相關(guān)地點(diǎn)包括：中毒病人所在地---餐館或食堂。中毒病人治療單位所在地---醫(yī)院。中毒食品流入地。其他相關(guān)地點(diǎn)。目前三十五頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)2、現(xiàn)場(chǎng)初步核實(shí)現(xiàn)場(chǎng)初步核實(shí)，了解中毒發(fā)生的經(jīng)過(guò)和簡(jiǎn)要情況（進(jìn)食過(guò)哪些食物、進(jìn)食與中毒人數(shù)、中毒發(fā)展的趨勢(shì)、已經(jīng)采取的緊急措施等），初步核實(shí)后立即進(jìn)行初步報(bào)告。開(kāi)展預(yù)調(diào)查查閱病歷記錄，詢(xún)問(wèn)接診醫(yī)生。初步調(diào)查已發(fā)現(xiàn)或已掌握的病人。向供餐單位索?。ɑ蛳蜻M(jìn)食者調(diào)查形成）菜譜。統(tǒng)一正式調(diào)查思路。派人分別同時(shí)進(jìn)行各方面調(diào)查和處理。目前三十六頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)到醫(yī)院調(diào)查中毒患者，依法取證影響社會(huì)穩(wěn)定目前三十七頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)醫(yī)院人滿(mǎn)為患到醫(yī)院調(diào)查中毒患者，依法取證目前三十八頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)事故發(fā)生單位基本情況調(diào)查

1、人員分布情況

2、飲用水情況

3、食品供應(yīng)情況

4、其他可能同源情況目前三十九頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)3、食品和加工環(huán)境調(diào)查負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)：食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)。目前四十頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)食品藥品監(jiān)管部門(mén)的責(zé)任

1、依法封存可能導(dǎo)致事故的食品、原料，并立即檢驗(yàn)。

2、對(duì)確認(rèn)被污染的食品、原料，依法責(zé)令生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)著予以召回、停止經(jīng)營(yíng)并銷(xiāo)毀。

3、依法封存被污染的食品用工用具，責(zé)令清洗消毒。4、依法采取防止或者減輕事故危害的措施，控制事態(tài)蔓延。目前四十一頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)到餐館現(xiàn)場(chǎng)控制和調(diào)查取證目前四十二頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)鶴崗新中朝美食城致169人食物中毒

目前四十三頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)找出導(dǎo)致或可能導(dǎo)致食品污染的操作環(huán)節(jié)和原因，為今后有針對(duì)性采取食物中毒預(yù)防措施提供依據(jù)。食品和加工環(huán)境調(diào)查的目的：目前四十四頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)食物中毒事故調(diào)查需要的資料

1、菜單、食譜和產(chǎn)品配方

2、加工記錄

3、采購(gòu)和貯存記錄

4、食品加工流程圖

5、建筑平面圖

6、投訴記錄

7、清潔記錄

8、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果

9、以往監(jiān)督結(jié)果等目前四十五頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)調(diào)查不是孤立進(jìn)行的，應(yīng)根據(jù)已了解到的事件發(fā)生特點(diǎn)和對(duì)病因的初步判斷來(lái)開(kāi)展。如疑似細(xì)菌性食物中毒，應(yīng)從食品可能受到細(xì)菌污染的加工、人員、餐具、溫度、時(shí)間等環(huán)節(jié)調(diào)查。如初步判斷為化學(xué)性食物中毒，可對(duì)食品的來(lái)源、化學(xué)物質(zhì)的使用、配方、加工方式等方面進(jìn)行調(diào)查。與日常監(jiān)督檢查有所不同，應(yīng)圍繞有關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)和可疑中毒食品進(jìn)行針對(duì)性調(diào)查如何開(kāi)展食品和加工環(huán)境調(diào)查？目前四十六頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)細(xì)菌性食物中毒常見(jiàn)原因

——交叉污染成品和原料、半成品存放中相互接觸（包括食品中汁水的接觸）。裝成品和原料、半成品的工用具、盛器混用。操作人員接觸原料、半成品后雙手未經(jīng)消毒即接觸成品。目前四十七頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)細(xì)菌性食物中毒常見(jiàn)原因

——從業(yè)人員帶菌污染一旦從業(yè)人員手部皮膚有破損、化膿、癤子，或出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀，便會(huì)攜帶大量致病菌。如果從業(yè)人員患病后仍在繼續(xù)接觸食品，且不嚴(yán)格進(jìn)行洗手消毒，就極易使食品受到致病菌污染，引發(fā)食物中毒。目前四十八頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)細(xì)菌性食物中毒常見(jiàn)原因

——食品未燒熟煮透致病菌未被徹底殺滅，引發(fā)食物中毒。較易發(fā)生的情形：烹調(diào)前未徹底解凍。一鍋燒煮量太大。燒制時(shí)間不足。烹飪?cè)O(shè)備損壞等。目前四十九頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)細(xì)菌性食物中毒常見(jiàn)原因

——食品貯存溫度、時(shí)間控制不當(dāng)具有潛在危害的即食食品在危險(xiǎn)溫度帶貯存時(shí)間超過(guò)4小時(shí)，食品中的致病菌大量繁殖。較易發(fā)生的情形：冷藏設(shè)施不足或超負(fù)荷。供應(yīng)宴席時(shí)冷菜提前切配并在常溫下放置。盒飯加工后在常溫下保存較長(zhǎng)時(shí)間。食品冷卻時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或溫度過(guò)高。目前五十頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)細(xì)菌性食物中毒常見(jiàn)原因

——餐具、容器、用具不潔致病菌通過(guò)餐具污染到食品，也可引起食物中毒。較易發(fā)生的情形：盛放食品成品的餐具或容器清洗消毒不徹底。消毒后的餐具受到二次污染。目前五十一頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查餐館或食堂經(jīng)營(yíng)情況

1、詢(xún)問(wèn)企業(yè)管理者。

2、詢(xún)問(wèn)在可疑食品處理和制備中的任何員工。

3、檢查員工到崗記錄，是否在某段時(shí)間內(nèi)因生病而不在崗。

4、評(píng)估企業(yè)總體衛(wèi)生狀況。

5、對(duì)可以食品操作程序進(jìn)行特殊評(píng)估。

6、對(duì)員工健康和衛(wèi)生進(jìn)行評(píng)估（包括檢測(cè)）。

7、評(píng)估水源系統(tǒng)和供水情況等。目前五十二頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)調(diào)查可疑食品處理和制備情況

1、來(lái)源

2、成分

3、物理和化學(xué)特性（pH、水分活性等）。

4、食品處理人員及其衛(wèi)生。

5、所用的方法和器具。

6、清潔方法。

7、污染的潛在來(lái)源。

8、食品暴露的時(shí)間和溫度條件。

9、食品儲(chǔ)存、運(yùn)輸、制備、烹飪、保溫、冷卻和再加熱等過(guò)程。目前五十三頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)調(diào)查餐館或食堂食品處理人員

1、每天的工作是什么？

2、那天有異常嗎？

3、食品送達(dá)時(shí)間準(zhǔn)時(shí)嗎？

4、所有設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)正常嗎？

5、有人生病未上班嗎？

6、工作人員是否短缺？

7、所加工的食品質(zhì)量有無(wú)異常？目前五十四頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)進(jìn)行食物中毒發(fā)生的分析在可疑食品每個(gè)處理步驟均應(yīng)提出下列問(wèn)題在哪個(gè)階段可能會(huì)被病原體污染？已存在的病原體可在哪個(gè)階段生長(zhǎng)？殺滅病原體的方法可能使其存活嗎？食品處理設(shè)施或衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)提出下列問(wèn)題餐具洗滌設(shè)施合適嗎？食品操作設(shè)施是否存在交叉污染可能？洗手等設(shè)施是否可使用等？目前五十五頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)4、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)食品藥品檢驗(yàn)檢測(cè)中心負(fù)責(zé)目前五十六頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)案例一

2006年9月29日上午10時(shí)，某學(xué)校校醫(yī)室陸續(xù)接到由老師帶來(lái)或自行到校醫(yī)就診的學(xué)生多人，經(jīng)詢(xún)問(wèn)情況，約13名學(xué)生出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐癥狀，目前五十七頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)一、判斷該事件是否是食物中毒處理的思路：作簡(jiǎn)要的初步了解后，確認(rèn)是否發(fā)生食物中毒。目前五十八頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)了解背景：該學(xué)校共有26個(gè)班，學(xué)生總數(shù)1237人，食堂僅提供課間餐，就餐時(shí)間為上午9：00，當(dāng)天就餐人數(shù)為1062人，學(xué)生就餐場(chǎng)所為各班教室；出現(xiàn)癥狀的學(xué)生均集中在兩個(gè)班級(jí)。該兩個(gè)班學(xué)生共有學(xué)生88名，分設(shè)在不同樓層。初步判定病例數(shù)為13名。目前五十九頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)患者主要癥狀：嘔吐，多為2次～5次，個(gè)別出別腹痛，無(wú)腹瀉、發(fā)熱、頭暈、頭痛、視力模糊、手腳麻痹等癥狀。無(wú)危重、死亡病例。當(dāng)日課間餐，食品為三鮮冬瓜湯，揚(yáng)州炒飯。目前六十頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)

患者集中發(fā)病時(shí)間為當(dāng)日10時(shí)～11時(shí)之間，最早發(fā)病時(shí)間是10時(shí)15分。1、傳染病(胃腸型感冒)？早上到校時(shí)該二個(gè)班學(xué)生未見(jiàn)異常。2、因暴飲暴食而引起的胃腸炎？過(guò)敏變態(tài)反應(yīng)性疾??？吃了某種食品（魚(yú)、蝦、牛奶等）而發(fā)生的？3、飲用水出問(wèn)題，學(xué)校供桶裝飲用水，但不是每個(gè)患兒都喝了。4、共同進(jìn)食史：課間餐。目前六十一頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)

食物中毒：是指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性（不屬于傳染?。┑募毙?、亞急性疾病“稱(chēng)為食物中毒”。因暴飲暴食而引起的胃腸炎；因吃了某種食品（魚(yú)、蝦、牛奶等）而發(fā)生的免疫變態(tài)反應(yīng)性疾??；經(jīng)食品而感染的腸道傳染病（如傷寒）和寄生蟲(chóng)病都不屬于食物中毒的范圍。目前六十二頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)二、處理方法措施

啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案：（一）馬上報(bào)告學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，啟動(dòng)應(yīng)急案統(tǒng)籌處理該事件,學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)立即指揮應(yīng)急搶救工作，指揮以下工作：目前六十三頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)

（二）報(bào)告上級(jí)1、校醫(yī)向食品藥品監(jiān)管部門(mén)報(bào)告①發(fā)生食物中毒的單位、地址和時(shí)間；②中毒人數(shù)，主要中毒癥狀；③可能引起中毒的食物；④中毒發(fā)展的趨勢(shì)及已采取的措施和需要協(xié)助解決的問(wèn)題。目前六十四頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)

2、副校長(zhǎng)向教育主管部門(mén)報(bào)告①發(fā)生食物中毒的單位、地址和時(shí)間；②中毒人數(shù)，主要中毒癥狀；③可能引起中毒的食物；④中毒發(fā)展的趨勢(shì)及已采取的措施。目前六十五頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)

（三）學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)召集各班主任會(huì)議說(shuō)明情況要求各班主任按正常教學(xué)進(jìn)程上課，并密切觀察全體學(xué)生的身體狀況，穩(wěn)定學(xué)生情緒，發(fā)現(xiàn)不適者及時(shí)送校醫(yī)室診治，避免引起不必要的“羊群反應(yīng)”。目前六十六頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)

（四）校醫(yī)密切觀察病情對(duì)患病學(xué)生按情況輕重進(jìn)行分類(lèi)處理：

1、癥狀稍重由專(zhuān)門(mén)老師護(hù)送，用校車(chē)送醫(yī)院處理，

2、癥狀輕微經(jīng)對(duì)證處理后在校醫(yī)室觀察

3、如中毒學(xué)生較多，情況緊急時(shí)，可打120請(qǐng)醫(yī)院派人來(lái)校急救，采取搶救措施。目前六十七頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)

（五）副校長(zhǎng)做好后勤保障工作，保障學(xué)生轉(zhuǎn)送醫(yī)院用機(jī)動(dòng)車(chē)、預(yù)防服藥的藥品、消毒用品到位。目前六十八頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)

（六）總務(wù)主任、食堂負(fù)責(zé)人對(duì)食堂保存現(xiàn)場(chǎng)，保存造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及原料；及盛裝可疑食物的容器、工具、用具；保留病人糞便、嘔吐物（最好是用藥前）。要協(xié)助衛(wèi)生部門(mén)作帶菌檢查和取證工作，按照衛(wèi)生部門(mén)的要求如實(shí)提供有關(guān)材料和樣品。目前六十九頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)

（七）預(yù)防性服藥

在衛(wèi)生部門(mén)的指導(dǎo)下，發(fā)生病例較多的二個(gè)班的同學(xué)集體預(yù)防性服藥，由班主任看服到口。目前七十頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)

（八）新聞媒體的應(yīng)對(duì)、學(xué)生家長(zhǎng)的疏導(dǎo)工作

1、對(duì)新聞媒體的應(yīng)對(duì)應(yīng)專(zhuān)人，避免眾說(shuō)紛紜，口徑不一。

2、及時(shí)、準(zhǔn)確公布事故事實(shí)和真相，讓自身成為媒體的主要信息來(lái)源，以減少無(wú)端猜測(cè)和以偏概全。

3、表明學(xué)校和相關(guān)部門(mén)態(tài)度和立場(chǎng)，已采取的措施，滿(mǎn)足公眾特別是學(xué)生家長(zhǎng)知情權(quán)。目前七十一頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)

（九）后繼追蹤工作

下午上學(xué)后對(duì)沒(méi)到校上課的學(xué)生由班主任及時(shí)了解缺課的原因，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)校醫(yī)。

（十）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)

處理在事故中應(yīng)負(fù)有責(zé)任的人員，制定出預(yù)防類(lèi)似事故發(fā)生的方案。目前七十二頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)三、食藥監(jiān)、衛(wèi)生部門(mén)調(diào)查

1、中毒病人的流行病學(xué)調(diào)查；

2、食譜調(diào)查；

3、食品的加工、銷(xiāo)售過(guò)程調(diào)查；9月29日課間餐，揚(yáng)州炒飯所用的米飯為9月28日晚蒸煮后用塑料盆盛裝后放置食堂就餐大廳內(nèi)的就餐臺(tái)上存放，至9月29日早上7時(shí)加入火腿、青豆、玉米，分鍋炒制，于8時(shí)制作完成。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查；學(xué)生用飯盒、留樣食品細(xì)菌檢測(cè)培養(yǎng)為臘樣芽胞桿菌陽(yáng)性。目前七十三頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)結(jié)論：蠟樣芽胞桿菌食物中毒。蠟樣芽胞桿菌中毒食品主要為剩米飯、甜酒釀、剩菜、甜點(diǎn)心及乳、肉類(lèi)食品。中毒多因食品在食用前保存溫度較高和放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，中毒季節(jié)以夏季、秋季為多。蠟樣芽胞桿菌在15℃以下不繁殖，剩飯、剩菜應(yīng)放在低溫保存。目前七十四頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)四、應(yīng)吸收的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)存放條件不當(dāng)課間餐揚(yáng)州炒飯所用的米飯為9月28日晚蒸煮后用塑料盆盛裝后放置食堂就餐大廳內(nèi)的就餐臺(tái)上存放，違反《餐飲服務(wù)食品安全操作規(guī)范》第二十三條第（六）款“在烹調(diào)后至食用前需要較長(zhǎng)時(shí)間（超過(guò)2小時(shí)）存放的食品應(yīng)當(dāng)在高于60℃或低于10℃的條件下存放”的規(guī)定。目前七十五頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)四、調(diào)查報(bào)告目前七十六頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)事故調(diào)查報(bào)告目的總結(jié)事件調(diào)查處置全過(guò)程。確定事件性質(zhì)、肇事單位、發(fā)病人數(shù)、食品、原因等。內(nèi)容事件發(fā)生情況。調(diào)查情況。分析情況。事件性質(zhì)。目前七十七頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)食安辦、衛(wèi)生部門(mén)、食藥局共同研究確定。事故確認(rèn)根據(jù)GB14938《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》及其他食物中毒有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,主要依據(jù)：流行病學(xué)調(diào)查資料。病人的潛伏期。中毒特有表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室診斷資料（為確定病因而進(jìn)行）。事故確認(rèn)的依據(jù)目前七十八頁(yè)\總數(shù)八十六頁(yè)\編于二十三點(diǎn)食物中毒應(yīng)符合下列特