兒童口腔習(xí)題及答案

-打印本頁(yè)兒童口腔醫(yī)學(xué)第一單元齲病[題目答案分離版]字體：大中小1、乳牙齲病充填治療中不能用的墊底材料是A.聚羧酸鋅黏固粉B.磷酸鋅水門汀C.玻璃離子水門汀D.丁香油黏固粉E.硬性氫氧化鈣牙髓均刺激，對(duì)于活髓牙均不能用。識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、乳牙患齲幾歲達(dá)到患齲高峰3、乳牙患齲特點(diǎn)A.患齲率高，但*圍不大C.發(fā)病早，癥狀明顯D.發(fā)展速度慢，急性齲多見與恒牙齲蝕相比，乳牙齲蝕的臨床表現(xiàn)有其特異性。乳牙常同時(shí)患齲，也常在1個(gè)牙的多-個(gè)牙面同時(shí)患齲。恒牙齲蝕主要發(fā)生于(牙合)面和鄰接面，乳牙齲蝕除發(fā)生于(牙合)面、鄰面外，還常發(fā)生于唇面、舌面等光滑面和牙頸部。3.齲蝕發(fā)展速度快牙體因齲蝕能很快崩壞，在短期間易轉(zhuǎn)變?yōu)檠浪柩住⒏庵苎缀?.自覺癥狀不明顯乳牙齲蝕發(fā)展快，但自覺癥狀不如恒牙明顯，故臨床上常見因家長(zhǎng)忽視，在發(fā)展成牙髓病或根尖周病時(shí)才去就診。5.修復(fù)性牙本質(zhì)的形成活躍齲蝕促使乳牙修復(fù)性牙本質(zhì)的形成活躍，此防御功能有利于齲病的防治。修復(fù)性牙本質(zhì)能防御細(xì)菌感染牙髓，保護(hù)牙髓，避免露髓。4、以下不是乳牙齲齒的特點(diǎn)為：B.齲蝕多發(fā)廣泛C.靜止齲環(huán)狀齲為主E.齲齒進(jìn)展快“乳牙齲齒的特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】A.牙面清潔不徹底B.酸蝕面積太小C.酸蝕時(shí)間不夠D.酸蝕后唾液污染E.光固化的時(shí)間太短復(fù)酸蝕。窩溝封閉失敗的主要原因。A.齲病預(yù)防工作，應(yīng)有家長(zhǎng)參與完成C.飲食管理主要是進(jìn)軟甜食后要刷牙D.氟化亞錫和氟化銀可作預(yù)防藥物使用E.3歲以后使用含氟牙膏防齲-重要性；了解有關(guān)齲病的知識(shí)，掌握口腔衛(wèi)生保健的知識(shí)和清潔的方法；認(rèn)真配合醫(yī)檢查。重視兒童的口腔衛(wèi)生，培養(yǎng)他們養(yǎng)成正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，培養(yǎng)兒童學(xué)會(huì)刷牙和餐后漱口，教育他們少吃零食和甜食，糾正偏食和單側(cè)咀兒童年齡太小，吞咽反射尚未完全建立，經(jīng)常使用含氟牙膏并吞咽過量的氟，有可能引起*些牙的很輕度氟牙癥。在飲水氟含量過高，有地氟病流行的地區(qū)，6歲以下的兒童不推薦使用含氟牙膏。、乳牙修復(fù)治療下列哪一項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A.廣泛齲也可以樹脂修復(fù)B.必須去盡軟化腐質(zhì)C.必須采用雙層墊底D.玻璃離子是較為理想的充填材料E.前牙后牙均可以采用復(fù)合樹脂充填【該題針對(duì)“第十五章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】A.2％氟化鈉C.氟化氨銀D.酸性氟磷酸鹽E.10％氟化鉬酸銨于不合作的患兒。-A.上頜乳切牙B.下頜乳切牙C.上頜乳磨牙D.下頜乳磨牙E部乳牙頜乳尖牙，下頜乳尖牙和下頜乳切牙較少。10、哪一人群不會(huì)患齲病C.6歲左右的兒童D.16歲左右的青少年E.30歲左右的中年男性11、混合牙列的恒牙充填修復(fù)治療的目的是A.恢復(fù)牙表面接觸點(diǎn)B.恢復(fù)牙冠解剖外形C.恢復(fù)牙齒高度【答案解析】：混合牙列時(shí)期的年輕恒牙在牙列中有活躍的垂直向和水平向的移動(dòng)度，所以在修復(fù)牙體時(shí)以恢復(fù)牙冠的解剖外形為目的，不強(qiáng)調(diào)恢復(fù)牙齒間的接觸點(diǎn)。12、乳牙列中齲好發(fā)牙位A.下頜乳磨牙B.上頜乳磨牙C.乳尖牙D中切牙E側(cè)切牙-前牙最少。乳牙齲病好發(fā)牙面為乳切牙的近中和唇面，乳尖牙的唇面和遠(yuǎn)中面，第一乳磨牙的咬合面和遠(yuǎn)中面，第一二乳磨牙的咬合面和近中面。乳牙患齲成對(duì)稱性，左同名牙可同時(shí)患齲。識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】13、局部用藥治療齲病的常見適應(yīng)證是A.小而深的乳牙齲B.大而淺的乳牙齲C.大而深的乳牙齲D.乳前牙鄰面齲E.乳磨牙鄰面齲備洞形的乳牙。常見于乳前牙的鄰面和唇面，乳磨牙的(牙合)面和頰面。14、年輕恒牙齲損最好發(fā)于牙齒的A.鄰面C面所以在咬合面容易滯留食物殘?jiān)?，造成齲壞。15、乳牙齲的常見類型而脫鈣。而奶瓶?jī)?nèi)的牛奶和含糖、含酸的各類飲料經(jīng)人造奶頭長(zhǎng)時(shí)間地粘附于牙面，-長(zhǎng)時(shí)間放在口中，唾液分泌減少，口腔自潔作用差，這些都是與奶瓶齲發(fā)生的有關(guān)因乳牙還常見沿牙頸部、環(huán)繞牙冠的齲蝕，形如環(huán)狀、輪狀，稱之為環(huán)狀齲。療方法是A.銀汞合金充填B.玻璃離子水門汀充填C.復(fù)合樹脂充填D.金屬成品冠E脂嵌體以充填，但是由于汞污染，顏色不美觀，現(xiàn)在很少使用，因此選復(fù)合樹脂充填。玻璃A.多發(fā)齲C.奶瓶齲D視性齲【該題針對(duì)“第一單元單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2上方用Ca(OH)蓋髓后充填。下次復(fù)診進(jìn)行二次去腐質(zhì)的時(shí)間是2-。探腐質(zhì)軟，疼痛敏感，無叩痛，無松動(dòng)。擬采取的治療措施A.局麻下開髓做牙髓治療B.局麻下開髓做活髓切斷術(shù)C.去凈腐質(zhì)，做間接蓋髓術(shù)D.去凈腐質(zhì)，做直接蓋髓術(shù)E.去大部分腐質(zhì)，安撫治療質(zhì)做間接蓋髓，或雙層墊底永久充填。A.靜止齲C.慢性齲E獗性齲卡探針，較好的方法是E.近中點(diǎn)隙備洞銀汞充填窩溝封閉適應(yīng)證和非適應(yīng)證①窩溝深，特別是可以插入或卡住探針(包括可疑齲)；-①(牙合)面無深的溝裂點(diǎn)隙、自潔作用好；②患較多鄰面齲損者；③患者不合作，不能配合正常操作；④牙齒尚未完全萌出，被牙齦覆蓋。探及齲洞，叩診(-)，不松動(dòng)，牙齦正常。ⅤO齲洞，探不敏，叩診(-)，不松動(dòng)，牙齦常。余牙未見異常。<1>、為明確診斷還應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.咬診B染色法【答案解析】：對(duì)于右下Ⅳ遠(yuǎn)中邊緣嵴完整發(fā)黑，未探及齲洞，懷疑為齲壞，因此<2>、齲腐質(zhì)去凈后洞底達(dá)牙本質(zhì)深層，下一步治療首選A.光敏復(fù)合樹脂充填B.氧化鋅丁香油糊劑充填C.磷酸鋅水門汀墊底D.氫氧化鈣制劑間接蓋髓E.玻璃離子水門汀充填齦有一小膿包，刺破有膿液溢出。*線顯示2根周膜不連續(xù)，根尖區(qū)邊緣彌*線顯示右下Ⅴ根分歧及近中根處有低密度影，根周骨硬板消失。右下5牙根形成1/3，牙囊不連續(xù)，上方骨板破壞。-<1>、右上2感染來源是A.齲病致牙髓感染B周感染C.咬合創(chuàng)傷D隱裂E.畸形舌窩感染<2>、右上2的治療方法是A.瘺管搔刮術(shù)B.冠髓切斷術(shù)C.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)D管治療E化治療牙髓已經(jīng)壞死，因此不是B的適應(yīng)證。牙根發(fā)育完全后的成人恒牙才選擇D和E。A<3>、右下Ⅴ進(jìn)行診斷的重要依據(jù)是A.疼痛史B腔暴露C.牙齦瘺管D表現(xiàn)E.叩診松動(dòng)度【答案解析】：本題考查乳牙牙髓、根尖周病的診斷方法。乳牙根尖周病主要依據(jù)*線表現(xiàn)。<4>、右下Ⅴ的治療措施是B.氫氧化鈣根管治療-C.氧化鋅丁香油糊劑根管充填D.拔除，觀察恒牙萌出E.拔除，間隙保持持。*線表現(xiàn)繼承恒牙牙囊已經(jīng)破壞因此應(yīng)該拔除，不應(yīng)再做根管治療。由于距離恒牙萌出還有一段時(shí)間，因此應(yīng)進(jìn)行間隙保持。色，不松動(dòng)，叩痛(-)。右下6萌出2／3，近中窩溝微卡探針，略粗糙。右上Ⅳ咬合面齲洞淺。左下ⅤOM、左下ⅣOD牙色充填體，邊緣不密合。<1>、右下ⅤMO腐質(zhì)去盡后達(dá)牙本質(zhì)深層，備洞后應(yīng)進(jìn)行的治療步驟是A.光敏復(fù)合體充填B.銀汞合金充填D.玻璃離子粘固粉充填后預(yù)成冠修復(fù)E.復(fù)合樹脂嵌體修復(fù)A.觀察B.涂布氟化鈉C.窩溝封閉D.預(yù)防性樹脂充填溝深，應(yīng)進(jìn)行窩溝封閉防齲。有局限淺齲時(shí)才選擇D，中齲*圍大時(shí)選E。本題僅觀察和涂氟化鈉是不合適的。<3>、如果右下ⅤMO腐質(zhì)沒有去盡時(shí)牙髓暴露，應(yīng)進(jìn)行的治療步驟是A.直接蓋髓-B.冠髓切斷術(shù)C.根管治療D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)E.根管塑化治療頰面深齲，齲蝕*圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤(rùn)，易挖除，但很敏感。測(cè)牙髓活力同正常牙，叩痛(-)。<1>、根據(jù)上述臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，擬診斷為A.慢性根尖周炎B.急性牙髓炎C.急性齲E.慢性閉鎖性牙髓炎第一磨牙剛萌出l年，為年輕恒牙。該年輕恒牙深齲*圍廣，腐質(zhì)軟而濕潤(rùn)，易挖除，且洞底敏感等臨床表現(xiàn)均提示患牙擬診斷為急性齲而非慢性齲；牙髓活力同正常牙和叩痛(-)則除外了牙髓炎和根尖周炎的可能性。<2>、治療方案應(yīng)考慮為B.活髓切斷術(shù)C.干髓術(shù)D.根管治療術(shù)E.活髓摘除術(shù)A.雙層墊底即刻充填-B.置放失活劑C.氧化鋅丁香油糊劑暫封D髓切斷E.局麻下活髓摘除接蓋髓術(shù)的效果；2周后無癥狀，再換永久充填。另外，因年輕恒牙深急性齲，軟腐方法，不適用<1>、診斷應(yīng)考慮為A.淺齲C深齲D.牙本質(zhì)淺層齲E.牙本質(zhì)深層齲冠部的淺齲又可分為窩溝齲和平滑面齲。前者的早期表現(xiàn)為齲損部位透頸部牙本質(zhì)齲的癥狀較明顯。中齲時(shí)牙髓組織受到激惹，可發(fā)生保護(hù)性反應(yīng)，形成修并不困難。-<2>、首選采用的修復(fù)是A.銀汞合金充填術(shù)B.復(fù)合樹脂黏接修復(fù)術(shù)C.銀汞合金黏接修復(fù)術(shù)D.復(fù)合樹脂嵌體修復(fù)術(shù)E.磷酸鋅黏固粉修復(fù)術(shù)適應(yīng)癥：1．各種嚴(yán)重的牙體缺損已涉及牙尖、切角、邊緣峽以及諸面，需要咬合重建而不能使用一般充填方法修復(fù)者。3．需要恢復(fù)牙冠高度及外形者可用高嵌體修復(fù)。4．固定橋的基牙已有齲洞或要放置檢體、栓槽附著體者，可以設(shè)計(jì)嵌體作為基礎(chǔ)固禁忌癥：1．青少年的恒牙和兒童的乳牙，因其髓角位置高，不宜做嵌體，以免損傷牙髓。3．牙體缺損*圍大，殘留牙體組織抗力形差，固位不良者。A.按銀汞合金修復(fù)術(shù)要求制備Ⅲ類洞B.按復(fù)合樹脂修復(fù)術(shù)要求制備Ⅲ類洞C.按復(fù)合樹脂修復(fù)術(shù)要求制備Ⅳ類洞D.盡量從唇面進(jìn)入病變區(qū)E.可增加附加固位釘裝置為Ⅰ類洞。包括磨牙(牙合)面窩溝洞，磨牙頰(舌)面的頰(舌)溝洞，前磨牙的 (牙合)面窩溝洞，上前牙的腭面窩溝洞。以磨牙(牙合)面洞最具典型性。鉀面洞、鄰(牙合)面洞和鄰頰(舌)面洞，以磨牙鄰(牙合)面洞為典型代表。尖牙的鄰面洞、鄰腭(舌)面洞、鄰唇面洞。以切牙的鄰腭面洞為典型代表。-V類洞：為發(fā)生于所有牙齒的頰(唇)、舌(腭)面近齦1/3牙面的齲損所制備的窩<1>、年輕恒牙齲病治療中不正確的是A.應(yīng)以保存活髓為主B.去腐時(shí)應(yīng)避免不必要的露髓C.六齡齒深窩溝應(yīng)早期防治D.六齡齒涂氨硝酸銀可以防齲E.恒牙深齲可用氫氧化鈣再礦化治療【答案解析】：硝酸銀應(yīng)用于齲損區(qū)，除生成蛋**沉淀外，在使用還原劑(如丁香酸銀對(duì)軟組織有強(qiáng)的腐蝕性，并使牙變黑，一般只用于乳牙和后牙，不可用于牙頸部<2>、左下第一恒磨牙近中窩溝牙本質(zhì)深層齲洞，去腐凈，治療方法為A.銀汞充填B.墊底后光敏樹脂充填C.光敏樹脂充填E溝封閉<3>、假如左下第一恒磨牙隱匿性齲去腐露髓，治療方法首選A.二次去腐C.直接蓋髓D髓切斷E.根尖誘導(dǎo)成型術(shù)-不主*采用直接蓋髓，而是活髓切斷術(shù)。<4>、假如此牙去腐未凈及近髓，采取二次去腐。選用的蓋髓藥物是A.聚羧酸水門汀B.氫氧化鈣制劑C.磷酸鋅水門汀D.氧化鋅香油黏固粉E.玻璃離子水門汀可以采用保留部分軟化牙本質(zhì)避免露髓，采取氫氧化鈣間接蓋髓，妥善墊底后充填。氫氧化鈣制劑pH在11以上，有一定殺菌作用，可以抑制齲蝕進(jìn)展，促進(jìn)脫礦牙本<1>、本病例診斷是A.靜止齲C.奶瓶齲第一乳磨牙的面，致牙質(zhì)明顯地缺損。而在下頜切牙卻無齲蝕。稱為<2>、此患兒的防齲指導(dǎo)中不正確的是A.培養(yǎng)睡前刷牙習(xí)慣B.進(jìn)行飲食指導(dǎo)，少吃甜食及飲料C.用淡鹽水含漱或擦洗牙面D.3個(gè)月復(fù)查一次檢查治療情況-E.牛奶內(nèi)少加糖，含奶頭入睡齲洞，深達(dá)牙本質(zhì)中層，腐質(zhì)黃軟，無叩痛，溫度測(cè)同對(duì)照牙，牙齦無異常A.淺齲C.繼發(fā)齲D.可復(fù)性牙髓炎E.慢性牙髓炎急性發(fā)作中所含無機(jī)物較釉質(zhì)少，而有機(jī)物較多，在結(jié)構(gòu)上又有很多小管，有利于細(xì)菌入侵，因此齲進(jìn)展很快，容易形成齲洞。中齲時(shí)，病變的前沿位于牙本質(zhì)淺層。牙本質(zhì)因脫酸甜食物敏感，冷刺激尤為明顯，但刺激去除后癥狀立即消失。齲洞中除有軟化的牙質(zhì)外，還有食物殘?jiān)?、?xì)菌等。頸部牙本質(zhì)齲的癥狀較明顯。中齲時(shí)牙髓組織受到齲有其典型的臨床特行，因此診斷并不困難。<2>、此牙的治療原則是A.第一恒磨牙不一定保留B.腐質(zhì)一定要去凈，露髓后摘除牙髓C.可以不必恢復(fù)咬高度個(gè)8歲的小男孩，后牙還沒有完全的發(fā)育好，所以更需要有牙髓促進(jìn)牙齒的發(fā)育。B．復(fù)合樹脂-近髓時(shí)選用A.C.齲齒的作用因此選玻璃離子水門汀充填唇面洞。>、乳尖牙唇面齲洞可選用A.C.防齲齒的作用因此選玻璃離子水門汀充填唇面洞。<1>、年輕恒牙冠折牙本質(zhì)暴露，就診及時(shí)，選用的治療方法是-A.C.髓健康，行使活髓功能。蓋髓術(shù)是一種保存活髓的方法：覆蓋未露髓、即近髓牙本質(zhì)者稱間接蓋髓術(shù)，覆蓋已穿露的牙髓創(chuàng)面者為直接蓋髓術(shù)。<2>、乳牙去凈腐質(zhì)點(diǎn)狀露髓，可選擇的治療方法是A.C.此一般不能直接選擇蓋髓術(shù)。B氧化鈣C.復(fù)合樹脂D汞合金E.聚羧酸鋅黏固粉<1>、常用的前牙充填材料是A.C.-<2>、常見的蓋髓劑是A..C.C..兒童口腔醫(yī)學(xué)第二單元牙髓病和根尖周病[題目答案分離版]1、直接蓋髓術(shù)最重要的注意事項(xiàng)是A.無痛B作輕柔C.去凈腐質(zhì)D菌操作E分止血髓感染。識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、發(fā)生于年輕恒牙的可復(fù)性牙髓炎，去凈腐質(zhì)未露髓者，首選治療方法為A.局麻下安撫引流B撫治療D髓切斷E麻拔髓本用具有消炎和促進(jìn)牙髓-牙本質(zhì)修復(fù)反應(yīng)的蓋髓劑覆蓋洞低，促進(jìn)軟化牙本質(zhì)再礦化-和修復(fù)性牙本質(zhì)形成，從而保存全部生活牙髓的方法叫間接蓋髓術(shù)。識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、下列哪一項(xiàng)不是乳牙拔除適應(yīng)證A.牙冠破壞嚴(yán)重，無法修復(fù)的乳牙B.替換期，牙根吸收1／2以上，不能做根管治療者C.根尖周炎癥侵及恒牙胚，或恒牙牙根已形成3／4或恒牙胚頂端牙槽骨消失D.外傷不能保留的乳牙 (一)不能保留的病牙1.牙冠破壞嚴(yán)重，已無法再修復(fù)的乳牙，或因齲已形成殘冠、殘根狀，只能拔除。承恒牙牙胚，或后者的牙根已大部分形成，或位置已接近乳牙根分叉處，乳牙松動(dòng)明顯，該乳牙更應(yīng)拔除。致局部黏膜發(fā)生創(chuàng)傷性潰瘍。這種根尖外露的乳牙應(yīng)及時(shí)拔除。5.乳牙因外傷，牙根于近頸部1／2區(qū)折斷者，或在骨折線上不能治愈的乳牙亦應(yīng)拔6.有病灶感染跡象而不能徹底治愈的乳牙。 (二)因咬(牙合)誘導(dǎo)需要拔除的乳牙1.替換期的繼承恒牙即將萌出或已萌出，乳牙松動(dòng)明顯或已成滯留的乳牙。牙正常萌出的乳牙。例如乳前牙牙根的唇面、乳磨牙的近中根之吸收較晚， (三)其他額外牙以及不能保留的新生牙。4、替牙期乳牙根吸收屬于A.生理性吸收B.病理性吸收C.生理性破壞D.病理性破壞-識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、年輕恒牙牙髓治療原則為A.保留牙齒，維持間隙B.去除牙髓感染，修復(fù)牙齒外形C.恢復(fù)咀嚼功能，促進(jìn)頜骨發(fā)育D.盡可能保護(hù)活髓和牙乳頭E.保留牙齒，恢復(fù)咀嚼功能生活的牙髓組織。如不能保存全部活髓，也應(yīng)保存根部活髓。不能保存根部活髓時(shí)，根尖尚未形成者，也應(yīng)保存根部的牙乳頭。不能保存活髓，也應(yīng)盡量保存牙齒。故年輕恒牙的牙髓治療首選活髓保存治療。6、年輕恒牙露髓應(yīng)盡量采用A.根充術(shù)B髓治療C.根尖誘導(dǎo)成行術(shù)D髓治療是對(duì)于根尖未發(fā)育完全的年輕恒牙的治療。對(duì)于露髓的，首先要考慮保髓治療。7、乳牙根管治療術(shù)與恒牙根管治療術(shù)最根本的區(qū)別是A.洞型制備不同B.消毒藥物不同C.墊底材料不同D.根充材料不同E.充填材料不同-制劑、抗菌藥物制劑，均為易于吸收材料。不可吸收的恒牙根充材料則主要是牙膠尖。識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、乳牙根尖病治療方法為A.直接蓋髓B.活髓切斷術(shù)C.干髓術(shù)D.根管治療術(shù) (1)建立髓腔引流、開髓：清除髓室和根管內(nèi)感染壞死組織，開放髓腔，使炎性滲 (2)切開排膿：已經(jīng)形成黏膜下膿腫者應(yīng)該在局麻下進(jìn)行腫脹部位的局部切開排膿。 2.根管治療術(shù)是通過根管預(yù)備和藥物消毒去除感染物質(zhì)對(duì)根尖周組織的不良刺激， (1)適應(yīng)證：牙髓壞死及根尖周炎而具保留價(jià)值的乳牙。 (2)步驟2)根管預(yù)備：去除髓室和根管內(nèi)壞死牙髓組織，使用根管器械擴(kuò)銼根管。髓室內(nèi)放置蘸有甲醛甲酚，樟腦酚或木榴油的不飽和小棉球，氧化鋅丁香油糊劑暫封洞。進(jìn)行根管充填。 (3)注意事項(xiàng)1)術(shù)前拍攝*線片了解根尖周病變和牙根吸收情況。2)根管預(yù)備時(shí)勿將根管器械超出根尖孔，以免感染物質(zhì)被推出根尖孔或損傷恒牙胚。3)乳牙應(yīng)該采用可吸收的，不影響乳牙替換的根管充填材料，常用材料有氧化鋅丁4)避免對(duì)牙齦瘺管進(jìn)行深搔刮術(shù)。A.保存生活的牙髓組織B.維持牙列完整行使功能C.不刺激根尖周組織D.牙髓活力正常有利于頜骨及顱面的發(fā)育E.減少患者就診次數(shù)-所謂保留生活的牙髓，是指在牙髓僅有部分區(qū)域發(fā)生炎癥時(shí)，僅去除炎癥牙髓，如行【該題針對(duì)“年輕恒牙牙髓治療的治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】牙冠黃褐色殘根狀，探硬無齲壞，牙髓活力正常。應(yīng)診斷為A.殘根C.靜止齲為特納牙。該患者左下第一前磨牙的所見就是特納牙的臨床表現(xiàn)，常被誤認(rèn)為齲壞殘A.深齲嵌塞食物B.慢性牙髓炎C.慢性牙髓炎急性發(fā)作D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎急性發(fā)作無慢性過程的急性牙髓炎多出現(xiàn)在牙髓受到急性的物理?yè)p傷、化學(xué)刺激以及感染等情況下，如手術(shù)切割牙體組織等導(dǎo)致的過度產(chǎn)熱、充填材料的化學(xué)刺激等。題干明示，該患牙有明顯的齲洞，考慮為慢性牙髓炎急性發(fā)作。急性牙髓炎的臨床特點(diǎn)是發(fā)病急，疼痛劇烈。檢查時(shí)多見有深齲等牙體硬組織的實(shí)質(zhì)是慢性牙髓炎急性發(fā)作。。-<1>、本病例右下第二乳磨牙的診斷是A.慢性根尖炎急性發(fā)作B尖膿腫C.根吸收E.慢性牙髓炎急性發(fā)作下方有腫，叩(+)，松動(dòng)Ⅱ度，這些是根尖膿腫的典型表現(xiàn)。急性發(fā)作不可能有Ⅱ度松動(dòng).<2>、如果治療右下第二乳磨牙后仍然松動(dòng)，癥狀不緩解，應(yīng)做的處理是A.開放，定期換藥B.完善根管治療C.拔除做功能保持器D.拔除，做遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器E.拔除，待第一恒磨牙萌出后矯治或萌出不足。B.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)C.活髓切斷術(shù)D.牙髓摘除術(shù)E.直接蓋髓術(shù)【該題針對(duì)“第二章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<1>、乳牙牙髓病常見的治療方法A.C.-用能被吸收的根管充填材料充填根管，保留患牙的方法。 (1)適應(yīng)證：牙髓炎癥涉及根髓，不宜行牙髓切斷術(shù)的患牙。 (2)術(shù)前準(zhǔn)備：常規(guī)治療器械，根管充填材料。拍攝*線片了解乳牙牙根和恒牙牙胚 (3)治療步驟：1)局麻。2)制備洞形：去除齲壞組織，制備洞形，揭去髓室頂，充分暴露髓腔，去除冠髓。3)摘除牙髓：用撥髓針摘除根髓，預(yù)備根管，沖洗，吸干。4)充填根管：用根管器械將根管充填糊劑反復(fù)導(dǎo)入根管至根尖，墊底，充填。<2>、乳牙根尖周病常見的治療方法A.C.【答案解析】：根管治療術(shù)(rootcanaltherapyofdeciduousteeth)是通過根管管，促進(jìn)根尖周病愈合，是治療乳牙根尖周病的有效方法。A.C.A.C.-使牙根繼續(xù)發(fā)育和根尖形成的治療方法。臨床上首選藥物為氫氧化鈣制劑。全部壞死或并發(fā)根尖周病的年輕恒牙。牙根根尖孔閉合后進(jìn)行根管治療嚴(yán)密封閉根管。一般間隔6個(gè)月~2年左右。 (1)常規(guī)備洞開髓，拔髓，應(yīng)避免損傷牙乳頭。如為活髓可在局麻下進(jìn)行。 底沖 (3)根管消毒：吸干根管，封刺激性小的藥物于根管內(nèi)，如樟腦酚、木榴油、碘仿劑等。 (4)藥物誘導(dǎo)：臨床無癥狀，根管內(nèi)無滲出后，根管內(nèi)導(dǎo)人可以誘導(dǎo)根尖發(fā)育成形的藥物，首選氫氧化鈣制劑。 )常規(guī)根管充填：當(dāng)*線片顯示根尖延長(zhǎng)或鈣化組織沉積并將根端閉合后，可進(jìn)行常規(guī)根管充填。兒童口腔醫(yī)學(xué)第三單元咬合發(fā)育問題[題目答案分離版]A.外傷B天缺失C.嚴(yán)重的根尖周病變D.局限的牙髓炎E列擁擠少引起乳磨牙缺失；牙列擁擠也不會(huì)造成乳磨牙缺失。因此選嚴(yán)重的根尖周病變導(dǎo)致牙槽骨的吸收從而導(dǎo)致乳磨牙的缺失?！驹擃}針對(duì)“常見的乳磨牙早失的原因”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、乳牙的大面積齲壞，不但會(huì)使牙弓長(zhǎng)度減小，還會(huì)影響頜間高度，為確保乳牙正常寬度和高度，對(duì)于多個(gè)牙面齲壞的牙齒，應(yīng)該使用-A.不銹鋼全冠修復(fù)牙體B.遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器C.功能性活動(dòng)保持器D.局部固定式間隙擴(kuò)展裝置E.舌弓保持器失情況。要求的目的也是確保乳牙正常寬度和高度。就牙體缺損修復(fù)，全冠是最理想可摘式功能性保持器適應(yīng)證：缺牙多于兩個(gè)乳磨牙，兩側(cè)缺失多于一個(gè)乳磨牙，或伴有前牙缺失。功能保持器相當(dāng)于局部義齒，它不僅保持缺牙的近遠(yuǎn)中長(zhǎng)度，還能保持改進(jìn)和克服不良習(xí)慣。但是這種保持器需要患者密切配合?！驹擃}針對(duì)“第三單元單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、嬰幼兒不良習(xí)慣造成錯(cuò)(牙合)畸形時(shí)，應(yīng)在幾歲以后采用矯治器治療A.2歲B.4歲C.6歲D.8歲E.12歲。臨床，一般小兒5~6歲時(shí)口腔不良習(xí)慣都可以自行糾正。如不能糾正應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院采用矯治器治療。4、混合牙列期指的是A.6歲左右【該題針對(duì)“第三單元單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】-內(nèi)已經(jīng)具備20個(gè)乳牙胚，以及乳牙胚下面的繼承恒牙胚和第一恒磨牙的牙胚。出生時(shí)全部乳牙均已開始鈣化：乳切牙冠已接近完成、乳尖牙和磨牙冠則部分鈣化，到出生11個(gè)月時(shí)所有乳牙釉質(zhì)鈣化完成。出生時(shí)乳牙就已經(jīng)形成了2/3的牙冠，并有不6、牙間多生牙常引起的錯(cuò)牙合畸形表現(xiàn)是A.開牙合B列擁擠C.反牙合識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】A.帶環(huán)絲圈保持器B.全冠絲圈保持器C.帶環(huán)遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器D.全冠遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器E.活動(dòng)功能式保持器兒童口腔醫(yī)學(xué)第四單元牙發(fā)育異常[題目答案分-1、天皰瘡可發(fā)生于下列部位，除外A.皮膚C.鼻腔D生殖器黏膜相同的病損?！驹擃}針對(duì)“天皰瘡可發(fā)生的部位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、在天皰瘡的鑒別診斷中不包括下列哪種疾病A.多形性紅斑B.剝脫性齦炎C.類天皰瘡D平苔蘚【答案解析】：(1)類天皰瘡：口腔常見的是瘢痕性類天皰瘡好發(fā)在口腔、跟結(jié)合mm的皰。皰液清亮或?yàn)檠?，皰膜較厚，破后可見白色或灰白色皰膜。尼氏征陰限重的眼疾可影響視力，甚至喪失視力。該病好發(fā)于女性，中年或中年以上較多見。 (2)多形紅斑：又名多形滲出性紅斑，是急性炎癥性疾病。起病急，口內(nèi)黏膜呈大正常皮膚上起皰。 口腔其他部位可見白色花紋。皮膚表現(xiàn)多角形紫紅色扁平丘疹。而天皰瘡、類天皰瘡 是由于先天性彈性纖維不全而導(dǎo)致皮膚脆弱，由于外傷等原因容易發(fā)生水皰。皮損的天皰瘡幾乎全部有口腔病損，病損發(fā)生在牙齦往往誤診為剝脫性齦炎或壞死性-識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、天皰瘡的病理表現(xiàn)不包括A.棘細(xì)胞層松解B皮內(nèi)皰C.上皮下皰D.棘細(xì)胞間間橋消失【答案解析】：天皰瘡(pemphigus)是一種少見而嚴(yán)重的皰性、自身免疫性疾病，在疾病過程中約有90％的患者累及口腔黏膜。發(fā)生于口腔黏膜者主要為尋常性天皰病理變化：天皰瘡的病理特征為棘層松解和上皮內(nèi)皰形成。由于上皮細(xì)胞間水腫，細(xì)胞間橋消失，使棘層細(xì)胞松解，彼此分離，在上皮內(nèi)形成裂隙或出現(xiàn)大皰，其部位常在棘層內(nèi)或棘層和基底層之間。如皰頂破裂脫落，依然可見基底細(xì)胞附著在結(jié)締組織液內(nèi)可見松解脫落的上皮細(xì)胞，單個(gè)或成團(tuán)，稱天皰瘡細(xì)胞(Tzanckcell)。這些細(xì)胞水腫、變性呈圓形，胞核圓形，大而腫脹，染色質(zhì)多，胞核周圍有窄的暈。將早期采用熒光抗體法進(jìn)行直接免疫熒光染色，可見病變部位及鄰近上皮的棘層細(xì)胞周圍有基層下皰皰在基底層之下，基底細(xì)胞變性，使上皮全層與固有層分離。見于黏膜良識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、天皰瘡發(fā)病機(jī)制的核心在于A.變態(tài)反應(yīng)B層松解C.異常增生D染因素E傷因素。識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】A.可用潑尼松口服C.避免日光照射-E.防止眼結(jié)膜纖維性粘連有日光照射這一原因。無需避免日光照射?？谇怀Ｒ姷氖邱：坌灶愄彀挴徍冒l(fā)在口腔、跟結(jié)合膜?？谇蛔畛Ｒ姷牟课皇茄例l，齦性紅斑，其上常見有直徑2~6mm的皰。皰液清亮或?yàn)檠?，若發(fā)生在懸雍垂、軟腭、扁桃體、舌腭弓和咽腭弓等處則容易與鄰近組織粘連，以致畸形。發(fā)生在口角區(qū)則因瘢痕粘連而致*口受限或小口畸形