2022-2023學(xué)年內(nèi)科護(hù)理學(xué)基本知識(shí)過關(guān)訓(xùn)練

單選題(共120個(gè)，分值共：)1、

下列不宜用于治療胃潰瘍的藥物是(0分)A:前列腺合成劑B:三鉀櫞絡(luò)合鉍C:阿托品D:丙谷胺E:甲氰咪胍正確答案：C解析：阿托品可使胃排空延遲，從而促進(jìn)胃潴留并增加胃食管反流。2、

患者女性，70歲。因“急性心肌梗死”入院，遵醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息，現(xiàn)4天未排大便，感到腹脹不適。該患者目前存在的護(hù)理問題是(0分)A:活動(dòng)減少引起便秘B:腹脹因便秘引起C:便秘、腹脹與活動(dòng)減少有關(guān)D:腹脹與臥床有關(guān)E:便秘與臥床有關(guān)正確答案：C解析：目前患者主要的問題是便秘，便秘對(duì)心?；颊哂泻艽笪ｋU(xiǎn)性；當(dāng)用力解便時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致心肌負(fù)荷增加，引起心衰發(fā)生，甚至心律失常發(fā)生，因此必須盡快控制。3、

患者男性，70歲。患冠心病20年，近1年活動(dòng)后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為心功能Ⅱ級(jí)，護(hù)士指導(dǎo)該患者活動(dòng)與休息的原則應(yīng)為(0分)A:需嚴(yán)格臥床休息B:以臥床休息為主，間斷起床活動(dòng)C:可不限制活動(dòng)，增加午休時(shí)間D:可起床輕微活動(dòng)，需增加活動(dòng)量間歇時(shí)間E:以臥床休息、限制活動(dòng)量為宜正確答案：D解析：心功能Ⅱ級(jí)時(shí)患者在日?；顒?dòng)中即可出現(xiàn)心跳氣短，故患者只能輕微活動(dòng)，且需增加間歇休息以減輕心臟負(fù)荷。4、

慢性腎衰竭時(shí)發(fā)生繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)的機(jī)制是(0分)A:內(nèi)分泌功能障礙B:腎小球高濾過學(xué)說C:健存腎單位學(xué)說D:代償機(jī)制學(xué)說E:矯枉失衡學(xué)說正確答案：E解析：當(dāng)慢性腎衰竭出現(xiàn)血磷增高時(shí)，機(jī)體為了矯正磷的潴留，甲狀旁腺功能亢進(jìn)，以促進(jìn)腎排磷，這使血磷有所下降，但甲狀旁腺功能亢進(jìn)卻引起新的損害，如纖維性骨炎。5、

水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎的主要鑒別點(diǎn)是(0分)A:惡心、嘔吐B:發(fā)熱C:劇烈腹痛、腹部體征D:電解質(zhì)紊亂E:休克正確答案：C解析：水腫型胰腺炎腹痛一般3-5天緩解，腹部體征較輕，僅有上腹輕壓痛，多無(wú)腹肌緊張、反跳痛；出血壞死型胰腺炎腹部劇痛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，幾乎均有腹部壓痛、肌緊張，可有明顯的腹脹。其他選項(xiàng)，水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎均會(huì)出現(xiàn)。6、

右心衰竭患者常有的食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，是由于(0分)A:迷走神經(jīng)反射增強(qiáng)B:左心室擴(kuò)大壓迫隔肌C:交感神經(jīng)反射增強(qiáng)D:胃腸道淤血E:肺循環(huán)淤血正確答案：D解析：右心衰竭患者導(dǎo)致胃腸道淤血時(shí)，淤血區(qū)缺血缺氧，組織代謝降低，胃腸道功能下降，患者可出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。7、

引起肝硬化的病因不包括(0分)A:甲型肝炎B:酒精中毒C:營(yíng)養(yǎng)障礙D:血吸蟲病E:膽汁淤積正確答案：A解析：病毒性肝炎是肝硬化最常見的病因，但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可發(fā)展為肝硬化，甲型和戊型不發(fā)展為肝硬化。而酒精中毒、膽汁淤積、營(yíng)養(yǎng)障礙、血吸蟲病均是肝硬化的病因。8、

患者男性，28歲，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，觸診語(yǔ)顫減弱，叩診濁音，最應(yīng)考慮的原因是(0分)A:胸腔積液B:肺氣腫C:肺膿腫D:氣胸E:肺炎正確答案：A解析：右側(cè)肺氣腫、氣胸及胸腔積液都可以把氣管向左側(cè)推，右側(cè)胸廓飽滿，觸診語(yǔ)顫可減弱，但叩診濁音的只有胸腔積液，肺氣腫和氣胸叩診鼓音。9、

患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進(jìn)食后3小時(shí)左右疼痛，進(jìn)食后緩解。近1個(gè)月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。該患者目前的飲食護(hù)理正確的是(0分)A:低脂、低蛋白飲食B:清淡流質(zhì)飲食C:高蛋白高維生素飲食D:半流質(zhì)無(wú)渣飲食E:禁食、胃內(nèi)減壓正確答案：E解析：該患者目前高度懷疑幽門梗阻，應(yīng)禁食，經(jīng)鼻胃管持續(xù)抽吸胃內(nèi)液體減壓，以移去胃內(nèi)食物殘?jiān)鞍l(fā)酵產(chǎn)物，同時(shí)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。10、

患者劉女士，45歲，患肝硬化6年，近2天突然嘔血約1000ml，現(xiàn)出現(xiàn)煩躁不安、言語(yǔ)不清、睡眠倒錯(cuò)，有撲翼樣震顫，腦電圖異常。根據(jù)病情推斷，該患者處于(0分)A:肝性腦病的昏迷期B:肝性腦病的昏睡期C:肝性腦病的前驅(qū)期D:肝性腦病的昏迷前期E:肝癌晚期正確答案：D解析：患者有肝硬化病史，由于上消化道出血誘發(fā)肝性腦病，符合昏迷前期的表現(xiàn)。11、

需要測(cè)量身高、體重及體表面積的腎功能檢查項(xiàng)目是(0分)A:血尿素氮測(cè)定B:內(nèi)生肌酐清除率C:酚紅排泄試驗(yàn)D:血肌酐測(cè)定E:尿濃縮稀釋功能試驗(yàn)正確答案：B解析：內(nèi)生肌酐與肌肉容積有關(guān)，而肌肉容積與體表面積成正比，因此需測(cè)量身長(zhǎng)、體重，以計(jì)算體表面積。12、

風(fēng)心病最常見的心律失常是(0分)A:心房顫動(dòng)B:房性期前收縮C:陣發(fā)性室上速D:竇性心動(dòng)過速E:室性期前收縮正確答案：A解析：風(fēng)心病最常見二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，二尖瓣狹窄可導(dǎo)致左心房擴(kuò)大，左心房附壁血栓形成；二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，左心室血流反流入左心房使左心房負(fù)荷增加、擴(kuò)大，也容易出現(xiàn)房顫，故風(fēng)心病最常見的心律失常為心房顫動(dòng)。13、

某學(xué)校3周內(nèi)有6位學(xué)生接連發(fā)生乏力、食欲差，鞏膜黃染，ALT高，HBsAg（-），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。最可能的診斷是(0分)A:急性丙型病毒肝炎B:急性甲型病毒肝炎C:急性乙型病毒肝炎D:急性戊型病毒肝炎E:急性丁型病毒肝炎正確答案：B解析：甲型和戊型主要通過消化道途徑傳播，其他主要通過血液和體液傳播，戊型肝炎發(fā)生較少見，以急性肝炎為主要表現(xiàn)。14、

洞壁較薄，常有氣液平面的是(0分)A:浸潤(rùn)型肺結(jié)核空洞B:支氣管擴(kuò)張合并感染C:慢性纖維空洞型肺結(jié)核D:急性原發(fā)性肺膿腫E:肺癌性空洞正確答案：D解析：癌腫形成的空洞內(nèi)面呈模糊、菜花狀凹凸不平；肺膿腫因肺組織感染性炎癥，繼而壞死、液化，并由肉芽組織包繞而致膿腔內(nèi)有氣液平面；浸潤(rùn)型肺結(jié)核空洞內(nèi)有干酪樣壞死；支氣管擴(kuò)張合并感染時(shí)，X線攝片顯示粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影；慢性纖維空洞型肺結(jié)核X線攝片顯示單個(gè)或多個(gè)厚壁空洞及胸膜增厚，同時(shí)有肺門向上牽拉，肺紋呈垂柳狀陰影。15、

消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是(0分)A:出血B:幽門梗阻C:感染D:穿孔E:癌變正確答案：A解析：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變是消化性潰瘍的四大并發(fā)癥。其中，出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率大約是10％-15％，穿孔的發(fā)生率為2％-7％，幽門梗阻的發(fā)生率為2％-4％，十二指腸潰瘍極少發(fā)生癌變，胃潰瘍癌變的幾率在1％以下。16、

患者女性，65歲，有肝硬化病史5年，因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/min，呼吸22次/min，血壓85/60mmHg，精神萎靡，面色蒼白，四肢濕冷，醫(yī)囑予以輸血800ml。該患者出血最可能的原因?yàn)?0分)A:食管胃底靜脈曲張破裂B:胃癌C:急性糜爛出血性胃炎D:胃潰瘍E:十二指腸球部潰瘍正確答案：A解析：肝硬化患者胃底靜脈曲張，飲食不當(dāng)時(shí)容易破裂出血。17、

肺結(jié)核患者在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，處理痰最簡(jiǎn)便有效的方法是(0分)A:5%苯酚浸泡B:煮沸C:焚燒D:深埋E:70%乙醇浸泡正確答案：C解析：結(jié)核菌對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，在陰濕處能生存5個(gè)月以上，但在烈日暴曬下2h或煮沸1min即可殺滅；70%乙醇最佳，接觸2min能被殺滅；5%苯酚需24h殺死痰中的結(jié)核分枝桿菌，處理痰最簡(jiǎn)便有效的方法是將痰吐在紙上用火焚燒。18、

丁先生，50歲，急性腎衰少尿期?；颊咄蝗缓粑щy，頭痛頭暈，軟癱，心律不齊，心動(dòng)過緩，最可能發(fā)生了什么問題(0分)A:酸中毒B:水中毒C:尿毒癥D:高血鉀癥E:低血鉀癥正確答案：D解析：少尿期患者最容易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是高血鉀。高血鉀發(fā)生后可引起心動(dòng)過緩、心律不整。19、

患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入院，經(jīng)藥物止血效果不佳，給予三腔二囊管暫時(shí)壓迫止血。使用過程中，若患者頻發(fā)期前收縮，最可能的原因是(0分)A:食管囊注氣過多B:胃囊進(jìn)入食管下端擠壓心臟C:胃囊注氣過多D:牽引不緊E:胃囊阻塞咽喉部正確答案：B解析：正常情況下，胃囊壓迫胃底曲張靜脈止血，若胃囊進(jìn)入食管下端擠壓心臟，患者可出現(xiàn)惡心、胸骨下不適或頻繁期前收縮。20、

周圍性嘔吐常見于(0分)A:代謝性酸中毒B:腸梗阻C:神經(jīng)衰弱D:顱內(nèi)壓增高E:洋地黃中毒正確答案：B解析：嘔吐可分為中樞性嘔吐及周圍性嘔吐，胃腸源性嘔吐屬于周圍性嘔吐。21、

天花出現(xiàn)皮疹的時(shí)間是病后第幾天(0分)A:4B:5C:3D:6E:2正確答案：C解析：對(duì)傳染病而言，皮疹出現(xiàn)的時(shí)間和先后次序?qū)υ\斷和鑒別診斷有重要參考價(jià)值。天花一般于第3天。傷寒于第6天開始，部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮膚分批出現(xiàn)直徑約2-4mm淡紅色小斑丘疹，壓之褪色，多在10個(gè)以下，約2-4天內(nèi)消退。22、

結(jié)核感染的主要途徑是(0分)A:消化道B:呼吸道C:母嬰D:性接觸E:血液正確答案：B解析：呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方式。23、

下列癱瘓病人的呼吸道管理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(0分)A:鼓勵(lì)病人盡量咳嗽、排痰B:注意口腔護(hù)理C:喂食要慢，以免嗆人氣管D:室內(nèi)空氣流通、保暖E:對(duì)分泌物較多而咳嗽無(wú)力者應(yīng)先翻身后吸痰正確答案：E解析：癱瘓患者由于長(zhǎng)期臥床，容易發(fā)生呼吸道感染、吸入性肺炎等并發(fā)癥，在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通、保暖，鼓勵(lì)病人盡量咳嗽、排痰，注意口腔護(hù)理，喂食要慢，以免嗆入氣管。尤其對(duì)分泌物較多而咳嗽無(wú)力者，應(yīng)先吸痰后翻身，防止痰液阻塞氣道或引起吸入性肺炎。24、

最常見的咯血原因是(0分)A:慢性支氣管炎B:肺結(jié)核C:支氣管肺癌D:支氣管擴(kuò)張E:風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄正確答案：B解析：呼吸系統(tǒng)疾病常見的的咳血原因是肺結(jié)核﹑支氣管擴(kuò)張﹑肺炎﹑肺癌等其中肺結(jié)核是最常見的原因。25、

自身免疫性胃炎引起惡性貧血的原因是(0分)A:缺乏葉酸B:影響鐵的吸收C:藥物不良反應(yīng)D:紅細(xì)胞遭到破環(huán)E:維生素B12吸收不良正確答案：E解析：自身免疫性胃炎產(chǎn)生壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體，導(dǎo)致胃體黏膜萎縮，壁細(xì)胞損傷，胃酸分泌減少，內(nèi)因子減少，從而使維生素B12吸收不良，維生素B12可以協(xié)助葉酸調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成，并有利于鐵的吸收，因此引起惡性貧血。26、

腎性水腫易先出現(xiàn)于(0分)A:背部、骶部B:眼瞼、面部C:陰囊、會(huì)陰D:脛前、足踝E:胸腔、腹腔正確答案：B解析：腎性水腫一般先發(fā)生在組織疏松部位，如眼瞼及面部，嚴(yán)重者下肢或全身性水腫，凹陷性，甚至有胸、腹腔積液，外陰等部位的嚴(yán)重水腫。27、

患者，男性，70歲，高血壓病20年，平日血壓140/90mmHg，糖尿病10年，1周來(lái)發(fā)生心前區(qū)疼痛，悶脹痛多1～2min，經(jīng)休息可緩解，1天來(lái)心前區(qū)痛持續(xù)6h不緩解，精神煩躁，惡心、嘔吐一次，急送醫(yī)院。測(cè)BP130/90mmHg，心電圖示V1-V5ST段弓背向上抬高，出現(xiàn)Q波，心肌酶升高，醫(yī)生確診為急性心肌梗死，即刻給予嗎啡止痛，胸痛逐漸減輕。心電監(jiān)護(hù)可見室性早搏，每分鐘4～5個(gè)。急診護(hù)士給予病人的護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥(0分)A:觀察心前區(qū)疼痛變化B:囑病人大量飲水，補(bǔ)充循環(huán)血量C:吸氧D:讓病人絕對(duì)臥床休息E:持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，并遵醫(yī)囑靜注利多卡因正確答案：B解析：護(hù)理措施中，讓病人多飲水，補(bǔ)充血容量，此項(xiàng)對(duì)目前處于心律失常情況的患者不適合，且患者血壓尚好，無(wú)脫水表現(xiàn)。28、

嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷試驗(yàn)中，下列哪項(xiàng)最有價(jià)值(0分)A:腹膜后空氣造影B:測(cè)定24小時(shí)尿中腎上腺素及去甲腎上腺素總量C:鉻胺試驗(yàn)D:組胺激發(fā)試驗(yàn)E:酚妥拉明（Rigitin）試驗(yàn)正確答案：B解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的定性是測(cè)定尿去甲腎上腺素及腎上腺素的值。29、

提示上消化道出血患者出血在減少的是(0分)A:嘔出的血液轉(zhuǎn)為暗紅色B:腸鳴音亢進(jìn)C:大便隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰性D:血細(xì)胞比容下降E:血壓不穩(wěn)定正確答案：C解析：上消化道出血的特征性表現(xiàn)為嘔血與黑便，黑便者大便隱血試驗(yàn)表現(xiàn)為陽(yáng)性；患者病情變化過程中大便隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性，提示沒有繼續(xù)出血或出血停止。30、

患者女性，50歲。因“先天性心臟病、心房纖維顫動(dòng)、左側(cè)肢體偏癱”收住院。護(hù)士為其測(cè)量心率、脈率的正確方法是(0分)A:先測(cè)心率，再測(cè)心率B:一人聽心率，一人測(cè)左側(cè)脈率，同時(shí)測(cè)一分鐘C:一人聽心率，一人測(cè)右側(cè)脈率，同時(shí)測(cè)一分鐘D:一人同時(shí)測(cè)心率和脈率，共測(cè)1minE:先測(cè)左側(cè)脈率，再測(cè)心率正確答案：C解析：因患者脈率和心率不同，節(jié)律不等，因此得測(cè)1min，且一人聽心率，一人測(cè)右側(cè)脈率。31、

搶救對(duì)硫磷等硫代類有機(jī)磷中毒者，洗胃液忌用(0分)A:清水B:碳酸氫鈉溶液C:溫水D:高錳酸鉀溶液E:生理鹽水正確答案：D解析：高錳酸鉀與對(duì)硫磷等硫代類有機(jī)磷結(jié)合可形成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。32、

咯鐵銹色膿痰考慮為(0分)A:肺癌B:化膿菌感染C:肺炎球菌感染D:厭氧菌感染E:病毒感染正確答案：C解析：肺炎球菌感染，典型者在發(fā)病2～3天（紅色肝變期）時(shí)咯鐵銹色痰。33、

血吸蟲病異位損害的主要部位是指(0分)A:肺和腦B:心臟C:腸道D:肝臟E:腎臟正確答案：A解析：雖然大多數(shù)情況下血吸蟲進(jìn)入人體后寄居在肝臟及腸道、腸系膜的靜脈血管中，但是偶爾也會(huì)有少量的血吸蟲、蟲卵離開肝臟、腸道而跑到其他部位，從而引起異位損害。從道理上講，血吸蟲可以隨著血液到達(dá)身體各處，但是除肝臟、腸、腸系膜以外，在肺及腦部的病變多見，其他部位則很少出現(xiàn)血吸蟲病。34、

與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生有關(guān)的血脂異常不包括(0分)A:膽固醇增高B:高密度脂蛋白增高C:極低密度脂蛋白增高D:低密度脂蛋白增高E:甘油三酯增高正確答案：B解析：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。35、

慢性腎小球腎炎患者，繼發(fā)腎性高血壓。若患者尿蛋白＜1g/24h，理想的血壓控制目標(biāo)是(0分)A:<135/85mmHgB:<140/90mmHgC:<140/85mmHgD:<130/80mmHgE:<160/95mmHg正確答案：D解析：尿蛋白＜1g/24h，理想的血壓控制目標(biāo)是＜130/80mmHg.36、

重癥肌無(wú)力最常用的治療方法是(0分)A:淋巴細(xì)胞置換法B:血漿置換法C:抗膽堿酯酶藥物D:免疫抑制劑E:胸腺腫瘤切除正確答案：C解析：重癥肌無(wú)力是由于神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜乙酞膽堿受體被自身抗體損害所致的自身免疫性疾病?？鼓憠A酯酶藥物通過抑制膽堿酯酶的活性，使釋放至突觸間隙的乙酸膽堿存活時(shí)間延長(zhǎng)而發(fā)揮效應(yīng)。選項(xiàng)血漿置換法、淋巴細(xì)胞置換法療效較短，選項(xiàng)免疫抑制劑不良反應(yīng)較大，選項(xiàng)胸腺腫瘤切除具有局限性，對(duì)女性、病程短進(jìn)展快的病人適用。37、

重度二尖瓣狹窄時(shí)心電圖可出現(xiàn)(0分)A:水沖脈B:正弦波圖形C:二尖瓣型P波D:心電圖ST段普遍弓背向下型抬高E:病理性Q波正確答案：C解析：重度二尖瓣狹窄時(shí)，左心房擴(kuò)大，可出現(xiàn)二尖瓣型P波。38、

流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是(0分)A:腸穿孔B:胃潰瘍C:呼吸衰竭D:視網(wǎng)膜炎E:癲癇正確答案：C解析：傷寒的主要并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔，其中以腸穿孔最為嚴(yán)重。流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。39、

慢性腎炎患者采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，較妥的時(shí)機(jī)是(0分)A:盡早采用B:水腫明顯時(shí)C:血壓明顯增高時(shí)D:血肌醉增高時(shí)E:尿毒癥期正確答案：A解析：攝入高蛋白飲食可使腎功能進(jìn)一步惡化，盡早采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食既能保證身體所需的營(yíng)養(yǎng)，又可減少蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，起到保護(hù)腎功能的作用。40、

最能提示急性出血壞死型胰腺炎的化驗(yàn)結(jié)果是(0分)A:低血鈣B:血清淀粉酶顯著增高C:低血糖D:白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高E:低血磷正確答案：A解析：出血壞死型者可出現(xiàn)低鈣血癥，且低血鈣程度與臨床嚴(yán)重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情輕重。41、

腦血栓形成的患者早期溶栓的實(shí)施時(shí)間應(yīng)在發(fā)病后(0分)A:2小時(shí)內(nèi)B:48小時(shí)內(nèi)C:6小時(shí)內(nèi)D:12小時(shí)內(nèi)E:24小時(shí)內(nèi)正確答案：C解析：早期溶栓是指發(fā)病后及早采用溶栓治療使血管再通，以減輕腦水腫、縮小梗死灶、恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注、減輕神經(jīng)元損傷，挽救缺血半暗帶。若血液供應(yīng)在一定時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，腦功能可恢復(fù)正常，即再灌注時(shí)間窗，不同的患者再灌注時(shí)間窗存在差異，一般認(rèn)為不超過6小時(shí)。42、

體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重多少稱為肥胖(0分)A:10%B:25%C:15%D:20%E:5%正確答案：D解析：體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10%以上為消瘦，體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%稱為肥胖。43、

患者女性，30歲。尿急、尿頻，發(fā)熱，伴腰痛1周。尿沉渣白細(xì)胞10-20個(gè)／高倍視野，可見白細(xì)胞管型。最可能的診斷是(0分)A:急性腎小球腎炎B:慢性腎孟腎炎急性發(fā)作C:急性膀胱炎D:急性腎孟腎炎E:尿道感染正確答案：D解析：急性膀胱炎、尿道炎一般無(wú)發(fā)熱等全身癥狀，首先排除急性膀胱炎、尿道感染；本患者無(wú)反復(fù)尿感病史，不考慮慢性腎小球腎炎急性發(fā)作，排除慢性腎孟腎炎急性發(fā)作；急性腎小球腎炎以血尿?yàn)橹?，蛋白尿、水腫、高血壓，除非合并尿路感染，否則無(wú)尿急、尿頻、尿痛癥狀，排除急性腎小球腎炎。急性腎盂腎炎為急性起病，可有或無(wú)尿頻、尿急、尿痛，常有腰痛、脊肋角壓痛、“尸擊痛和全身感染癥狀，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、血白細(xì)胞增高等，尿沉渣白細(xì)胞超過5個(gè)／高倍視野。44、

控制典型心絞痛發(fā)作首選藥物是(0分)A:戊四硝酯B:阿托品C:普尼拉明D:雙嘧達(dá)莫E:硝酸甘油正確答案：E解析：控制典型心絞痛發(fā)作首選硝酸甘油，除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量外，還通過擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓，降低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧量，從而緩解心紋痛。45、

瘧疾流行的主要區(qū)域是(0分)A:熱帶B:亞熱帶C:熱帶和亞熱帶D:寒帶E:溫帶正確答案：C解析：熱帶和亞熱帶是瘧疾流行的主要區(qū)域。46、

支氣管擴(kuò)張時(shí)出現(xiàn)(0分)A:變換體位時(shí)咳嗽B:帶喉音的咳嗽C:長(zhǎng)期晨間咳嗽D:急性刺激性干咳E:帶金屬音的咳嗽正確答案：A解析：支氣管擴(kuò)張的咳嗽與體位有關(guān)，這是由于分泌物積儲(chǔ)于支氣管擴(kuò)張的部位，所以支氣管擴(kuò)張會(huì)出現(xiàn)變換體位的咳嗽。47、

患者女性，35歲，身高1.65m，體重66kg，根據(jù)2003年4月衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制司公布的《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》中的標(biāo)準(zhǔn)，該女性屬于(0分)A:肥胖B:過度肥胖C:正常D:超重E:體重過低正確答案：D解析：體重指數(shù)BMI＝體重（kg)/身高(m)2。按上述公式算得該女性BMI的值為24.24。根據(jù)2003年4月衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制司公布的《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》中的標(biāo)準(zhǔn)，BMI≥23為超重，BMI≥25為肥胖，BMI<18.5為體重過低。故為超重。48、

慢性腎炎腎病型在用氮芥治療中應(yīng)特別注意觀察(0分)A:肝功能損害B:白細(xì)胞減少C:脫發(fā)D:消化道癥狀E:出血性膀胱炎正確答案：B解析：在氮芥治療中出現(xiàn)白細(xì)胞減少提示出現(xiàn)了骨髓抑制。應(yīng)立即停服或減量。49、

急性淋巴細(xì)胞白血病的分型有(0分)A:3種B:4種C:7種D:6種E:5種正確答案：A解析：急性淋巴細(xì)胞白血病分成3種：L1型，原始淋巴細(xì)胞體積較小；L2型，原始淋巴細(xì)胞體積較大，形態(tài)不很一致；L3型，原始淋巴細(xì)胞體積較大，形態(tài)較一致。50、

糖尿病酮中毒最常見的檢查結(jié)果是(0分)A:尿糖（＋＋＋＋），酮體陰性B:尿糖（＋＋＋＋），酮體強(qiáng)陽(yáng)性C:尿糖（＋），酮體陽(yáng)性D:尿糖（＋），酮體陰性E:尿糖陰性，酮體陽(yáng)性正確答案：B解析：苯乙雙胍可增加葡萄糖無(wú)氧酵解，降低血糖，但可產(chǎn)生酮體，所以糖尿病雖不重，但可有尿酮體陽(yáng)性；當(dāng)糖尿病酮中毒時(shí)，糖不能被利用，不但血糖明顯升高使尿糖呈強(qiáng)陽(yáng)性，而且動(dòng)用血內(nèi)脂肪，大量脂肪酸在肝內(nèi)經(jīng)β氧化產(chǎn)生大量酮體，使尿酮體也呈強(qiáng)陽(yáng)性；而尿糖陰性，酮體陽(yáng)性是饑餓酮癥，尿糖（＋＋＋＋），酮體陰性和尿糖（＋），酮體陰性的尿酮體陰性。51、

下列哪項(xiàng)不是心絞痛的疼痛特點(diǎn)(0分)A:陣發(fā)性前胸、胸骨后部痛B:胸痛一般持續(xù)3～5分鐘C:可放射至心前區(qū)與左上肢D:多數(shù)患者伴有心律不齊E:勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)易發(fā)作正確答案：D解析：心絞痛的疼痛特點(diǎn)部位在胸骨體中段或上段之后可波及心前區(qū)；性質(zhì)為壓迫發(fā)悶緊縮燒灼感，但不尖銳；誘因體力勞動(dòng)情緒激動(dòng)飽餐寒冷等；持續(xù)時(shí)間疼痛后逐漸加重，3～5分鐘內(nèi)逐漸消失。52、

瞳孔對(duì)光反射遲鈍見于(0分)A:腦梗死B:腦供血不足C:腦血栓D:昏迷病人E:腦膜炎正確答案：D解析：正常人的眼受到光線刺激后兩側(cè)瞳孔立即縮小，移開光源后瞳孔迅速?gòu)?fù)原。瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失，見于昏迷病人。53、

患者女性，30歲，農(nóng)民，面部水腫，疲倦、乏力半個(gè)月，雙側(cè)面頰和鼻梁有蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見充血性紅斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉65mm/L，尿蛋白（+++），抗核抗體（+）?？筍m抗體（+）。Hb和血WBC正常。針對(duì)病情，護(hù)士教育患者重點(diǎn)要觀察(0分)A:體溫變化B:血紅蛋白變化C:腎功變化，定期復(fù)查D:血白細(xì)胞變化E:有無(wú)消化道出血正確答案：C解析：腎功能損害是系統(tǒng)性狼瘡的主要并發(fā)癥，該患者已經(jīng)有尿蛋白，說明腎功能有損害，要定期復(fù)查。54、

下列屬于浸潤(rùn)性突眼特征的是(0分)A:常有異物感B:瞬目減少C:眼裂增寬D:雙眼視近物時(shí)，輻湊不良E:上眼瞼攣縮正確答案：A解析：浸潤(rùn)性突眼的特征有：①突眼度大于19mm;②左右眼球突眼度多不對(duì)稱，相差大于3mm;③常有異物感、畏光、流淚、復(fù)視、斜視、視力減退、視野縮小；④眼球活動(dòng)度變小甚至固定；⑤嚴(yán)重者眼瞼閉合困難。上述除常有異物感外，其余都是非浸潤(rùn)性突眼的特征。55、

馬女士，有風(fēng)心病史。因心源性水腫給予噻嗪類利尿劑治療時(shí)，特別應(yīng)注意預(yù)防(0分)A:低鉀血癥B:低鎂血癥C:高鉀血癥D:低鈉血癥E:高鈉血癥正確答案：A解析：噻嗪類利尿劑最常見的不良反應(yīng)就是低鉀血癥。56、

傷寒患者的飲食應(yīng)是(0分)A:高熱量、少渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食B:高脂飲食C:低鹽飲食D:普通飲食E:清淡飲食正確答案：A解析：傷寒患者熱能消耗高，胃腸道功能亢進(jìn)。57、

正常人腹部叩診音為(0分)A:實(shí)音B:鼓音C:濁音D:過清音E:清音正確答案：B解析：正常腹部叩診音呈鼓音。明顯鼓音可見于胃腸高度脹氣、胃腸穿孔。58、

患有慢性腎功能不全高磷血癥時(shí)應(yīng)選用下列哪種藥物(0分)A:安體舒通B:鈉型陽(yáng)離子交換樹脂C:葉酸制劑D:碳酸氫鈉E:氫氧化鋁凝膠正確答案：E解析：氫氧化鋁凝膠對(duì)慢性腎功能不全高磷血癥有較好的作用。59、

患者女性，68歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。外周血白細(xì)胞12×109/L，中性粒細(xì)胞80％,X線胸片示右下肺動(dòng)脈大于17mm,雙肺紋理重。以下對(duì)該患者護(hù)理措施不妥的是(0分)A:鼓勵(lì)病人多運(yùn)動(dòng)、增加抵抗力B:限制鈉鹽攝人C:低流量、低濃度吸氧D:臥床休息E:高熱量、高蛋白、高維生素飲食正確答案：A解析：該患者目前有右心衰竭的表現(xiàn)，應(yīng)多休息，減少機(jī)體耗氧、減輕心臟負(fù)擔(dān)，限制鈉鹽攝入，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，故選鼓勵(lì)病人多運(yùn)動(dòng)、增加抵抗力。60、

常用抗結(jié)核藥物中，會(huì)使體液成橘黃色，并使隱形眼鏡變色的是(0分)A:吡嗪酰胺B:鏈霉素C:異煙肼D:乙胺丁醇E:利福平正確答案：E解析：利福平是廣譜抗生素，在用藥時(shí)應(yīng)注意，會(huì)使體液及分泌物成橘黃色，并使接觸鏡（隱形眼鏡）變色。61、

癲癇持續(xù)狀態(tài)是指(0分)A:小發(fā)作持續(xù)24h以上B:短期內(nèi)小發(fā)作接連發(fā)生C:大發(fā)作持續(xù)24h以上D:大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)E:癲癇大發(fā)作藥物控制不良者正確答案：D解析：此題考查癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義。癲癇持續(xù)狀態(tài)是指大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)。62、

典型心絞痛不發(fā)生于(0分)A:情緒激動(dòng)時(shí)B:寒冷時(shí)C:吸煙時(shí)D:臥床時(shí)E:飽餐時(shí)正確答案：D解析：典型的心絞痛發(fā)生于心臟負(fù)荷增加或冠狀動(dòng)脈痙攣時(shí)。63、

吸氣時(shí)出現(xiàn)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象可見于(0分)A:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B:房室傳導(dǎo)阻滯C:心包積液D:右心衰竭E:冠心病正確答案：C解析：此為奇脈，主要見于心包積液，舒張受限，回心血量減少，導(dǎo)致心輸出量減少。64、

女，50歲，因患尿毒癥而入院?；颊呔裎?，食欲差，24h尿量80ml，下腹部空虛，無(wú)脹痛。請(qǐng)?jiān)u估病人目前的排尿狀況是(0分)A:無(wú)尿B:多尿C:少尿D:尿潴留E:尿失禁正確答案：A解析：每日尿量少于400ml為少尿；少于100ml為無(wú)尿。65、

患者女性，30歲。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，清晨測(cè)得脈率96次／分，血壓17.3/9.3kPa(130/70mmHg)，計(jì)算基礎(chǔ)代謝率是屬于(0分)A:正常范圍偏高B:重度甲狀腺功能亢進(jìn)C:中度甲狀腺功能亢進(jìn)D:輕度甲狀腺功能亢進(jìn)E:正常正確答案：C解析：基礎(chǔ)代謝率％＝（脈率＋脈壓）－111，正常值：±10%，＋10％～＋30％為輕度甲狀腺功能亢進(jìn)；＋30％～＋60％為中度甲狀腺功能亢進(jìn)；＋60％以上為重度甲狀腺功能亢進(jìn)。該患者基礎(chǔ)代謝率％=(96十60）－111=45％，所以為中度甲狀腺功能亢進(jìn)。66、

有關(guān)泌尿系統(tǒng)疾病癥狀的描述，不正確的是(0分)A:腎區(qū)疼痛多由于腎包膜受牽拉所致B:尿路刺激征常為膀胱三角區(qū)及膀胱頸受刺激所致C:腎性高血壓多數(shù)為容量依賴性的D:腎性水腫常發(fā)生在身體下垂部位E:夜尿增多常是腎濃縮功能減退的早期表現(xiàn)正確答案：D解析：腎性水腫好發(fā)于組織疏松部位，如眼瞼、顏面部；心源性水腫好發(fā)于身體下垂部位，如站立者好發(fā)于下肢，長(zhǎng)期平臥者好發(fā)于骶尾部。67、

肝硬化病人可見(0分)A:白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞增多B:尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性C:血鉀降低D:網(wǎng)織紅細(xì)胞增多E:血白蛋白顯著下降正確答案：E解析：血白蛋白顯著降低，表示肝細(xì)胞有嚴(yán)重?fù)p傷，見于嚴(yán)重肝炎及晚期肝硬化。肝外疾患：營(yíng)養(yǎng)不良及消耗性疾病、腎炎、腎病綜合征。68、

原發(fā)性血小板減少性紫癜的特點(diǎn)是(0分)A:有貧血而無(wú)出血B:貧血輕而出血重C:貧血與出血相一致D:無(wú)貧血而有皮下出血E:貧血重而出血輕正確答案：C解析：原發(fā)性血小板減少性紫癜，是較常見的血小板減少性疾病。常見于40歲以下成年婦女。起病緩慢，出血癥狀相對(duì)較輕，常反復(fù)出現(xiàn)四肢皮膚散在的淤點(diǎn)，淤斑，牙齦出血或鼻出血，女性月經(jīng)過多也比較常見，甚至是唯一癥狀。上述癥狀可反復(fù)發(fā)作，持續(xù)數(shù)周，數(shù)月，數(shù)年不等。長(zhǎng)期月經(jīng)過多可出現(xiàn)與出血嚴(yán)重程度相一致的貧血。部分病人可因?yàn)楦腥镜戎虏∏橥患又囟F(xiàn)廣泛且嚴(yán)重的內(nèi)臟出血，也可因?yàn)榍榫w激動(dòng)誘發(fā)致命性顱內(nèi)出血。反復(fù)發(fā)作者常有輕度脾大。69、

患者女，33歲，因肺結(jié)核咯血收入院。夜班護(hù)士查房時(shí)突然發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。此患者最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是(0分)A:肺部感染B:出血性休克C:窒息D:肺不張E:貧血正確答案：C解析：對(duì)于大量咯血的患者，最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥就是窒息。70、

引起急性腎炎水腫的機(jī)制是(0分)A:毛細(xì)血管通透性增高B:腎小球?yàn)V過率下降C:血管升壓素分泌過多D:大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽YE:血漿膠體滲透壓降低正確答案：B解析：大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y、血漿膠體滲透壓降低是腎病性水腫的發(fā)生機(jī)制；急性腎炎性水腫是由于腎小球?yàn)V過率下降，而腎小管重吸收功能基本正常，“球管失衡”引起。71、

成人引起腎性高血壓最常見的疾病是(0分)A:慢性腎盂腎炎B:慢性腎炎C:腎動(dòng)脈縮窄D:腎動(dòng)脈硬化E:急性腎小球腎炎正確答案：B解析：腎性高血壓主要是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變引起的血壓升高。一般腎小球腎炎狼瘡腎先天性腎發(fā)育不全等較常見廣泛。72、

患者女性，原發(fā)性高血壓，為其測(cè)量血壓時(shí)正確的做法是(0分)A:若采取立位測(cè)量，手臂應(yīng)平第6肋間B:緩慢放氣，速度4mmHg/sC:放氣時(shí)聽到最強(qiáng)音時(shí)汞柱所指刻度即為收縮壓D:聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位E:聽到變音時(shí)汞柱所指刻度即為舒張壓正確答案：B解析：若采取立位測(cè)量，手臂應(yīng)平第6肋間，手臂應(yīng)與心臟位于同一水平，平第4肋間；放氣時(shí)聽到最強(qiáng)音時(shí)汞柱所指刻度即為收縮壓，收縮壓是聽到第一聲搏動(dòng)音時(shí)汞柱所指刻度，并不是最強(qiáng)音；聽到消失音時(shí)汞柱所指刻度為舒張壓；聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位，聽到舒張壓后應(yīng)盡快放氣，直到汞柱回到零位。放氣時(shí)速度要平穩(wěn)，避免放氣過快引起讀數(shù)偏低。73、

成人白血病最常見的類型是(0分)A:急性粒細(xì)胞白血病B:慢性粒細(xì)胞白血病C:慢性淋巴細(xì)胞白血病D:急性淋巴細(xì)胞白血病E:急性紅白血病正確答案：A解析：我國(guó)急性白血病比慢性白血病多見，成人中急性粒細(xì)胞白血病多見，兒童中急性淋巴細(xì)胞白血病多見，慢性白血病中以慢性粒細(xì)胞白血病多見。74、

肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)為(0分)A:脾腫大B:肝腫大C:腹水D:交通支擴(kuò)張E:嘔血正確答案：C解析：脾腫大、腹水和側(cè)支循環(huán)的建立和開放是肝硬化門脈高壓的三大表現(xiàn)，其中腹水是最突出的臨床表現(xiàn)，75%以上失代償期有腹水。75、

SLE最常見的皮膚損害部位是(0分)A:頸部B:前胸上部C:腹部D:下肢E:暴露部位正確答案：E解析：SLE患者的皮膚損害多種多樣，蝶形紅斑為其特征性皮疹，由于紫外線照射時(shí)可誘發(fā)皮膚損害或使原有損害加重，因此暴露部位皮損最常見。76、

急性左心衰竭患者進(jìn)行乙醇濕化給氧的目的是(0分)A:稀釋痰液B:松弛支氣管平滑肌C:加強(qiáng)心肌收縮力D:使肺泡內(nèi)泡沫破裂而改善通氣E:消毒氧氣濕化瓶正確答案：D解析：急性左心衰竭患者吸氧同時(shí)使用抗泡沫劑，使肺泡內(nèi)的泡沫消失，增加氣體交換面積。一般可將50％乙醇置于氧氣的濾瓶中，隨氧氣吸入。77、

哪項(xiàng)不屬于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)(0分)A:易激動(dòng)、失眠B:月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)C:食欲亢進(jìn)腹瀉D:怕熱、多汗、乏力E:基礎(chǔ)代謝率正常正確答案：E解析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高。78、

患者女性，28歲。日曬后面部出現(xiàn)蝶形紅斑，經(jīng)診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此患者為治療紅斑應(yīng)使用(0分)A:非甾體抗感染藥B:免疫抑制劑C:抗瘧藥D:大劑量靜脈輸注免疫球蛋白E:腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：C解析：抗瘧藥口服后主要積聚于皮膚，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治紅斑狼瘡的皮膚損害。79、

傷寒患者排菌量最多的時(shí)期是(0分)A:起病后第6周B:起病后第1周C:起病前1周D:起病后第2～4周E:起病后第5周正確答案：D解析：傷寒患者從潛伏期開始即可從糞便排菌，從病程第1周末開始經(jīng)尿排菌，故整個(gè)病程中均有傳染性，在病程的2～4周內(nèi)排菌量最多，傳染性最大。80、

患者男性，23歲?；颊呶泛l(fā)熱、全身乏力、惡心、食欲減退，右上腹隱痛6天，近3天來(lái)發(fā)現(xiàn)尿色如濃茶。體檢：T38.5℃，一般情況好，皮膚、鞏膜黃染，心、肺（-），肝肋下2cm，脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb91.30g/L，WBC5.4×109/L，N0.48，L0.52，血清總膽紅素124.8μmo1/L，ALT280U/L，抗-HAVIgM（+）。該患者早期最主要的治療措施是(0分)A:臥床休息B:抗病毒藥物C:復(fù)合維生素D:保肝藥物E:免疫抑制劑正確答案：A解析：目前治療甲肝尚無(wú)可靠特效藥物，治療原則以足夠的休息、營(yíng)養(yǎng)為主，輔以適當(dāng)藥物。81、

與吸煙關(guān)系最密切的肺癌是(0分)A:腺癌B:大細(xì)胞未分化癌C:小細(xì)胞未分化癌D:細(xì)支氣管肺泡癌E:鱗狀上皮細(xì)胞癌正確答案：E解析：吸煙可使支氣管上皮細(xì)胞纖毛脫落、上皮細(xì)胞增生、鱗狀上皮化生、核異形變。吸煙量越多、年限越長(zhǎng)，鱗狀上皮細(xì)胞癌發(fā)生率越高。82、

患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色?；颊呓?jīng)搶救清醒5天后，突然出現(xiàn)癲癰發(fā)作，患者最可能出現(xiàn)的情況是(0分)A:腦血栓形成B:遲發(fā)性腦病C:酸中毒D:藥物過量E:腦出血正確答案：B解析：急性一氧化碳中毒患者在清醒后，經(jīng)過2-60天的“假愈期”，可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病。表現(xiàn)為精神意識(shí)障礙、錐體外系神經(jīng)障礙、錐體系神經(jīng)損害或大腦局灶性功能障礙。癲癇發(fā)作也是其中表現(xiàn)之一。83、

目前糖尿病主要死亡原因是(0分)A:神經(jīng)病變B:糖尿病酮癥酸中毒昏迷C:感染D:高滲性非酮癥糖尿病昏迷E:心血管并發(fā)癥正確答案：E解析：糖尿病會(huì)導(dǎo)致心血管病變，這也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。84、

患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來(lái)癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。為判斷患者是否并發(fā)阻塞性肺氣腫，下列檢查中最有意義的是(0分)A:肺下界移動(dòng)度測(cè)定B:動(dòng)脈血?dú)夥治鯟:肺殘氣容量及肺總量D:胸部CT掃描E:FEV1％及其改善率測(cè)定正確答案：C解析：動(dòng)脈血?dú)夥治瞿芊磻?yīng)呼吸衰竭的性質(zhì)和程度，以及機(jī)體酸堿狀態(tài);FEV1％及其改善率測(cè)定是評(píng)價(jià)氣流受限的指標(biāo);胸部CT掃描只能看到肺的形態(tài)，對(duì)判斷功能無(wú)效；肺下界移動(dòng)度測(cè)定是檢查肺葉活動(dòng)度的指標(biāo)。對(duì)肺氣腫的診斷最有意義的是肺殘氣容量及肺總量，因其可判斷肺的功能。85、

下列哪種心律失常應(yīng)視為危急情況(0分)A:室性早搏，2～4次/minB:室性早搏，“R”落在“T”上C:心房顫動(dòng)D:竇性心動(dòng)過速E:竇性心律不齊正確答案：B解析：頻發(fā)、多源、成對(duì)、R落在T上的室性早搏容易誘發(fā)室速，是危急情況。86、

治療霍亂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是(0分)A:休息B:抗菌藥物C:補(bǔ)充液體和電解質(zhì)D:抑制腸黏膜分泌藥E:并發(fā)癥治療正確答案：C解析：霍亂是一種急性腹瀉疾病，能在數(shù)小時(shí)內(nèi)造成腹瀉脫水甚至死亡。因此，最關(guān)鍵的是補(bǔ)充由于腹瀉而丟失的液體和電解質(zhì)。87、

皮膚異常干燥見于(0分)A:脫水B:風(fēng)濕熱C:休克D:虛脫E:甲亢正確答案：A解析：皮膚干燥無(wú)汗可見于脫水、黏液性水腫、維生素A缺乏等。88、

患者女性，48歲。與同事交談時(shí)情緒激動(dòng)，突然發(fā)覺言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體不能活動(dòng)，意識(shí)模糊。無(wú)頭痛、嘔吐。有風(fēng)濕性心臟病史18年，房顫5年。該患者最有可能的診斷是(0分)A:腦血栓形成B:蛛網(wǎng)膜下腔出血C:癲癇D:腦梗死E:腦出血正確答案：D解析：根據(jù)題干所給信息，該患者最有可能的診斷是腦梗死，主要依據(jù)有：①中年患者，有風(fēng)心病病史；②腦梗死的癥狀體征：起病急驟，患者出現(xiàn)偏癱、意識(shí)障礙、失語(yǔ)。選項(xiàng)癲癇的患者主要以肢體的抽搐和發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失為主；選項(xiàng)腦出血常見于50歲以上有高血壓病史者，且因血壓明顯增高易出現(xiàn)頭痛、嘔吐；選項(xiàng)蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者嘔吐多見，無(wú)偏癱。89、

慢性阻塞性肺疾病患者，加強(qiáng)腹式呼吸的原因是(0分)A:增加肺泡通氣量B:增加肺泡張力C:間接增加肋間肌活動(dòng)D:借助腹肌進(jìn)行呼吸E:有利于痰液排出正確答案：A解析：腹式呼吸作用是通過腹肌的主動(dòng)舒張與收縮加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練，可使呼吸阻力減小，肺泡通氣量增加，提高呼吸效率。90、

王先生，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，痰黏呈黃色，不易咳出。測(cè)血?dú)夥治鲅醴謮?.3kPa，血二氧化碳分壓10.8kPa。給其氧療時(shí)，氧濃度和氧流量應(yīng)為(0分)A:29%，2L/minB:33%，3L/minC:41%，5L/minD:37%，4L/minE:45%，6L/min正確答案：A解析：該患者血?dú)夥治鲲@示PaO2<8.0kPa，PaCO2>6.7kPa，是Ⅱ型呼衰，應(yīng)給予低濃度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。91、

慢性腎炎的飲食應(yīng)選擇(0分)A:低優(yōu)質(zhì)蛋白、低磷飲食B:高優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈉飲食C:低優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈣飲食D:高優(yōu)質(zhì)蛋白、高糖飲食E:高優(yōu)質(zhì)蛋白、高磷飲食正確答案：A解析：低優(yōu)質(zhì)蛋白、低磷飲食可減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)，延緩腎小球硬化和腎功能的減退。92、

護(hù)理咯血窒息患者的第一步驟是(0分)A:使用呼吸興奮劑B:輸血C:解除呼吸道阻塞D:加壓給氧E:口對(duì)口人工呼吸正確答案：C解析：解除呼吸道阻塞，保證呼吸順暢是第一步也是關(guān)鍵的一步。93、

引起尿毒癥的最常見的病因是(0分)A:慢性腎盂腎炎B:紅斑狼瘡性腎炎C:原發(fā)性高血壓D:腎動(dòng)脈硬化E:慢性腎小球腎炎正確答案：E解析：腎病是尿毒癥的主要原因，所以慢性腎臟疾病的最終結(jié)局都將是尿毒癥，這其中慢性腎炎是首要原因。在導(dǎo)致尿毒癥的疾病中慢性腎小球腎炎占一半以上。94、

某患者心電圖中，P波與QRS波均按各自規(guī)律出現(xiàn)，P波與QRS波不相關(guān)，P-P頻率＞R-R頻率。該患者不會(huì)出現(xiàn)的心電圖改變是(0分)A:P-P時(shí)距＜R-R時(shí)距B:室性逸搏心律C:心室奪獲D:P波與QRS波無(wú)關(guān)E:房室分離正確答案：C解析：第三度房室傳導(dǎo)阻滯心房與心室完全分離，互不干擾，因此不會(huì)出現(xiàn)心室奪獲，心電圖有時(shí)可見P波和QRS波的融合波。95、

下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)(0分)A:體重下降B:疲乏無(wú)力C:月經(jīng)量增多D:多食善饑E:易激動(dòng)正確答案：C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)是①甲狀腺激素分泌過多癥候群②甲狀腺腫大③眼癥；突眼為眼癥中重要且較特異的體征之一。96、

急性上呼吸道感染最常見的致病微生物是(0分)A:衣原體B:真菌C:細(xì)菌D:支原體E:病毒正確答案：E解析：急性上呼吸道感染約70％～80％是由病毒引起的，細(xì)菌性感染僅占小部分。97、

肝硬化最危重的并發(fā)癥是(0分)A:自發(fā)性腹膜炎B:肝腎綜合征C:上消化道大出血D:肝性腦病E:原發(fā)性肝癌正確答案：D解析：肝性腦病是晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因。98、

艾滋病的傳染源是(0分)A:患者、病毒攜帶者B:鼠C:吸血昆蟲D:犬E:豬正確答案：A解析：患者、病毒攜帶者是HIV的傳染源。99、

熟悉各種傳染病的潛伏期，最重要的意義是(0分)A:協(xié)助診斷B:追蹤傳染來(lái)源C:有助于院內(nèi)感染的鑒別D:確定檢疫期E:預(yù)測(cè)流行趨勢(shì)正確答案：D解析：傳染病的病程發(fā)展分潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期、復(fù)發(fā)和，再燃。了解潛伏期有助于傳染病的診斷、確定檢疫期限和協(xié)助流行病學(xué)檢查。100、

對(duì)肝性腦病患者飲食護(hù)理正確的是(0分)A:每天飲水量應(yīng)大于2000m1B:每天總熱量以脂肪為主C:飲食中應(yīng)控制維生素C的攝入D:病情好轉(zhuǎn)后主要選擇動(dòng)物蛋白E:血氨偏高者限制蛋白質(zhì)攝入正確答案：E解析：肝性腦病患者每天總熱量應(yīng)以糖類為主，糖類可促使氨轉(zhuǎn)變?yōu)楣劝碧?，從而有利于降低血氨；病情恢?fù)后應(yīng)首選植物蛋白，由于植物蛋白富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，被細(xì)菌分解后能降低結(jié)腸PH值，加速毒物排出和減少氨的吸收；肝性腦病患者多有水潴留傾向，應(yīng)限制水鈉攝入；肝性腦病患者飲食應(yīng)富含維生素；血氨偏高者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以減少組織蛋白質(zhì)分解產(chǎn)氨。101、

患者男性，86歲。有COPD病史30年。平素體弱，3天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)粘量多，伴有氣急。此時(shí)患者應(yīng)避免使用(0分)A:可待因B:溴己新C:沙丁胺醇?xì)忪F劑D:鹽酸氨溴索E:氨茶堿正確答案：A解析：對(duì)于COPD尤其老年體弱、痰量較多患者，應(yīng)以祛痰為主。溴己新、鹽酸氨溴索為祛痰劑，氨茶堿、沙丁胺醇?xì)忪F劑為解痙、平喘藥，均可使用。而強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳劑可待因使用后，會(huì)阻礙痰液的排出，加重肺部感染，應(yīng)避免使用。102、

診斷肺結(jié)核的主要方法是(0分)A:纖維支氣管鏡檢查B:痰涂片查結(jié)核菌C:結(jié)核菌培養(yǎng)D:結(jié)核菌素試驗(yàn)E:胸部X線檢查正確答案：E解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)成人陽(yáng)性反應(yīng)僅表示接種過卡介苗或受過結(jié)核菌感染，并不表示一定患病，故排除結(jié)核菌素試驗(yàn)；纖維支氣管鏡用于窺視氣管、支氣管，采集分泌物及標(biāo)本，協(xié)助診斷，故排除纖維支氣管鏡檢查；痰涂片及結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性率極低，不能作為肺結(jié)核的主要診斷方法，故排除痰涂片查結(jié)核菌、結(jié)核菌培養(yǎng)；胸部X線檢查是診斷、分型、指導(dǎo)治療及了解病情變化的主要依據(jù)，故選胸部X線檢查。103、

血液系統(tǒng)疾病患者最常見癥狀是(0分)A:骨、關(guān)節(jié)疼痛B:貧血C:出血D:肝、脾大E:繼發(fā)感染正確答案：B解析：貧血是血液系統(tǒng)疾病患者最常見癥狀，引起貧血常見的原因?yàn)榧t細(xì)胞生成減少、破壞過多及失血，常見的疾病有各類型貧血、出血性疾病大量出血時(shí)、急性白血病等。104、

劉先生，55歲，患2型糖尿病多年，體態(tài)肥胖，三多一少癥狀不明顯，血糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想。有關(guān)劉先生自我保健措施中哪項(xiàng)錯(cuò)誤(0分)A:保持情緒穩(wěn)定B:戒煙、忌酒C:定時(shí)測(cè)血糖、尿糖D:少吃粗纖維食物E:經(jīng)常溫水洗腳正確答案：D解析：粗纖維飲食可增加飽腹感，延緩血糖升高。劉先生少吃粗纖維食物，不利于其血糖的控制。105、

針對(duì)HBV的特異性抗體中具有免疫保護(hù)作用的抗體是(0分)A:抗PreS1B:抗HBxC:抗HBsD:抗HBeE:抗HBC正確答案：C解析：乙型肝炎表面抗體的英文縮寫為抗HBs，是人體感染乙型肝炎病毒后產(chǎn)生的最主要的保護(hù)性抗體，對(duì)人體具有保護(hù)作用，是免疫力的指標(biāo)?？笻Be，是人體感染乙型肝炎病毒后，繼乙型肝炎核心抗體產(chǎn)生以后出現(xiàn)的另一抗體，是乙型肝炎病毒感染的又一標(biāo)志物。乙型肝炎核心抗體縮寫為抗HBC，是人體感染乙型肝炎病毒后最早出現(xiàn)的抗體，是人體感染乙型肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物之一。106、

以下關(guān)于心源性暈厥的敘述，錯(cuò)誤的是(0分)A:引起心源性暈厥的心律失常均為嚴(yán)重緩慢性心律失常B:如無(wú)脈搏，可立即叩擊心前區(qū)1～2次C:主動(dòng)脈瓣狹窄可引起心源性暈厥D:為可逆性意識(shí)喪失E:由暫時(shí)性廣泛腦組織缺血、缺氧引起正確答案：A解析：心源性暈厥是暫時(shí)性廣泛腦組織缺血、缺氧引起的短暫性、可逆性意識(shí)喪失，快速性或緩慢性心律失常引起心排血量下降、血流動(dòng)力學(xué)異常均可以導(dǎo)致暈厥。107、

腎炎性水腫易出現(xiàn)于(0分)A:眼瞼、顏面B:胸腔、腹腔C:背部、骶部D:陰囊、會(huì)陰E:脛前、足躁正確答案：A解析：腎炎性水腫時(shí)，鈉、水潴留于細(xì)胞外液的各個(gè)部分，水腫常為全身性，而以眼瞼、顏面等組織疏松處為著。108、

十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是(0分)A:球部B:水平部C:升部D:降部和升部E:降部正確答案：A解析：十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，前壁比后壁多見，偶爾潰瘍見于球部以下部位。109、

巴彬斯基征陽(yáng)性的表現(xiàn)是(0分)A:病人仰臥位，一側(cè)髖關(guān)節(jié)屈成直角，小腿抬高，膝關(guān)節(jié)伸達(dá)135°角以內(nèi)出現(xiàn)抵抗或疼痛B:腹壁肌立即收縮C:病人俯臥位，下肢自然伸直，托起病人頭部前屈時(shí)，病人兩下肢發(fā)生不自主的屈曲D:股四頭肌收縮，小腿伸展E:足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展開正確答案：E解析：巴彬斯基征陽(yáng)性的表現(xiàn)為足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展開。110、

正常止血取決于以下哪項(xiàng)因素(0分)A:皮膚的完整性和凝血因素的正常B:機(jī)體正常免疫功能C:血小板的質(zhì)和量、血管壁及凝血因素的正常D:血小板的質(zhì)和量及凝血因素的正常E:血小板的質(zhì)和量及血管壁的正常正確答案：C解析：止血取決于血小板的質(zhì)和量、血管壁及凝血因素的正常。111、

患者，女，58歲，顏面水腫，空腹血糖12.3mmol/L，尿糖（++），尿蛋白（+），曾不規(guī)則治療。目前降糖治療應(yīng)首選(0分)A:控制飲食+胰島素B:控制飲食+噻唑烷二酮