2023胸甲韌帶及其在甲狀腺手術(shù)中應(yīng)用研究進(jìn)展（完整版）

2023胸甲韌帶及其在甲狀腺手術(shù)中應(yīng)用研究進(jìn)展(完整版)距離較遠(yuǎn)，解剖位置更多變[3,5]。Quattromani等[6]通過尸檢發(fā)現(xiàn)(thymus-thyrothymicligament-IPTGcomplex,TLIC)。Ghali等[8]DiMarino等[9]發(fā)現(xiàn)部分人群的胸甲韌帶中存在胸腺上動脈。李志輝斯巖等[7]對121例甲狀腺病人進(jìn)行194側(cè)解剖，結(jié)果表明，73.7%側(cè)明顯存在胸甲韌帶，左側(cè)81.3%,右側(cè)66.3%。88.1%為條索狀Wang等[10]在391例甲狀腺手術(shù)病人中，解剖了596側(cè)，發(fā)現(xiàn)436側(cè)(73.2%)存在明顯的胸甲韌帶，其中左側(cè)(76.4%),右側(cè)(69.8%);90.6%為脂肪結(jié)締組織，9.4%為纖維；部分胸甲韌帶含有血馮巍等[11]對110例病人行甲狀腺手術(shù)發(fā)現(xiàn)，在其中55例行Akerstrom等[1]解剖503具尸體發(fā)現(xiàn)，26%的IPTG位于胸甲韌帶或人進(jìn)行手術(shù)治療，發(fā)現(xiàn)23例病人有異位IPTG,其中17.3%異位于胸甲韌帶，30.4%異位于胸腺。李志輝等[2]對50具尸體進(jìn)行解剖，發(fā)現(xiàn)98個IPTG中有28.6%位于胸甲韌帶。胡琳等[14]在136例甲狀旁腺手術(shù)中發(fā)現(xiàn)20個異位甲狀旁腺，胸甲韌帶異位發(fā)生率為20%,胸腺異位發(fā)生率為15.0%。廖丹等[15]分析100例甲狀旁腺切除手術(shù)病例資料發(fā)現(xiàn)，140個IPTG中有7.9%位于胸腺舌葉。馮巍等[11]在55例手術(shù)病人中發(fā)現(xiàn)23.6%的IPTG位于胸甲韌帶內(nèi),3.6%的IPTG位于胸腺頸段;81.8%Perrier等[16]將甲狀旁腺的位置分為7個類型，其中F型位病例的研究中，有9.2%的病人為F型甲狀旁腺[17]。在121例病人的194側(cè)手術(shù)中根據(jù)是否解剖出明顯的胸甲韌帶將IPTGWang等[10]應(yīng)用上述分類方法，在391例病人的596側(cè)胸胸腺頸段，用消融電極或超聲刀分離胸腺和周圍組織，游離胸腺背側(cè)血供復(fù)雜，易導(dǎo)致甲狀旁腺的意外切除和血供破壞。斯巖等[7]采用胸Wang等[10]采用胸甲韌帶精細(xì)解剖法主動尋找IPTG,共實(shí)施391例甲狀腺手術(shù)，與對照組相比，研究組術(shù)后第1天PTH水平較高狀旁腺基礎(chǔ)上，可策略性移植至少1枚甲狀旁腺[12]。甲狀旁腺的原位值分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2021,18(18):64-67.用外科雜志，2018,38(10):1108-1113.點(diǎn)和手術(shù)效果比較[J].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2017,