護士長在臨床護理安全管理中的作用

護士長的管理藝術

安慶市石化醫(yī)院李桃云一、護士長的管理藝術二、應用有效激勵的做法三、管理中應遵循的原則四、應用成熟度理論提高護理管理效能五、護士長的管理水平是提高護理質量的關鍵六、發(fā)揮護士長的管理作用,是落實防范措施的根本保證

第一頁，共三十四頁。一、護士長的管理藝術管理學者認為護士長扮演著領導者、聯系者、陪伴者、監(jiān)督者、傳播者、代言人、企業(yè)家、資源調配者、調停者和協調者10種角色，在醫(yī)院的運行中發(fā)揮著重要的承上啟下的作用?，F代管理理論中“領導”強調的是影響過程，因此護士長如何發(fā)揮其角色職能，發(fā)揮其自身的影響，對管理工作的效果有深遠影響。一方面護士長的自身行為是護士榜樣，通過其行為反映出的護理價值觀和理念不僅對護士產生直接影響而且也是他人對護理群體的印象；另一方面，護士長需要轉變管理理念，真正使管理活動由技術層面上升到藝術層面，即不能單純的依靠上級或崗位所賦予的“權利”開展工作，而是需要運用科學的管理技巧和自身人格的魅力，讓人產生心理上的信服與依賴，從而改變不良的行為，提升管理效應。第二頁，共三十四頁。一、護士長的管理藝術決策藝術指揮藝術溝通藝術激勵藝術協調人際關系的藝術第三頁，共三十四頁。決策藝術是管理藝術的核心。決策的基本程序

掌握準確信息確立關鍵問題確定目標進行方案評估擬定多種方案做出正確的決策

例如：粘貼單第四頁，共三十四頁。護士長的指揮效能常體現在

病房突發(fā)事件的處理

危重病人搶救

成批傷病人的搶救

集體性的護理活動指揮藝術第五頁，共三十四頁。溝通藝術溝通中要善于激發(fā)下屬談話的愿望

應抓住重要問題

善于掌握談話分寸言詞緩和、不激怒

表情、姿勢、插語鼓勵

善于耐心傾聽結論意見表達宜謹慎、客觀

平時關心護士的生活狀況,有困難時積極給予幫助；善于發(fā)現并及時肯定護士的優(yōu)點和成績；當護士在工作中出現漏或差錯進行處理時要注意方式方法，既要嚴肅指出,講明危害,告其引以為戒,又要避免當眾批評和訓斥,杜絕使用有損護士人格的語言,維護他們的自尊心,從而激勵其更快地糾正錯誤與不足。第六頁，共三十四頁。

所謂激勵就是在管理工作中如何調動和發(fā)揮人們的積極性、主動性和創(chuàng)造性的問題。護士長作為醫(yī)院的一線管理者,希望員工始終自覺、努力、高質量、高效率地完成各項護理工作。怎樣才能有效地激勵護士呢,現介紹有關激勵理論和激勵技巧供各位參考。激勵藝術第七頁，共三十四頁。激勵藝術激勵的方法

目標激勵

嘉獎激勵

領導行為激勵

信息激勵

無過失和投訴發(fā)生，科室內講課每年至少1次,撰寫論文至少1篇，完成繼教25分

擔任組長、責任護士，帶教老師，質控、監(jiān)控護士點名表揚，優(yōu)秀護士，物質獎勵提供進修、培訓、參觀學習的機會第八頁，共三十四頁。二、護士長應用有效激勵的做法制定目標,激發(fā)護士的價值觀和責任感適當授權,讓護士參與管理善用溝通技巧,為護士營造和諧的工作氛圍以公正的績效考核,公平的獎勵、分配方式激勵護士第九頁，共三十四頁。護士長

院長科主任護士醫(yī)師后勤人員護工病人家屬病人協調人際關系的藝術第十頁，共三十四頁。堅持整體護理的原則堅持公平公正的原則堅持健康積極向上的原則堅持激勵加獎勵的原則堅持團結協作的原則堅持排班合理化原則堅持人性化的原則三、管理中應遵循的原則第十一頁，共三十四頁。護士長應盡快使自己成熟起來,通過有效的管理促進學科發(fā)展隨著社會不斷進步和醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展,護士長以往的經驗式管理已不能適應時代的需求,二十一世紀的護理管理者應具備多方面的素質和能力,包括科學的管理素質,高超的專業(yè)技能,廣博的學識素質以及科研創(chuàng)新能力等,這就要求我們要付出比正常人更多的辛勞來提高自己,而在實際工作中護士長常被一些日常的瑣事所干擾;不少護士長還面臨著頂班,作為護理管理者我們不能因此一蹶不振,要用自己超強的意識和能力來證實自己,也只有這樣才能提高自己的領導影響力,并帶動整個團隊奮發(fā)向上,促進學科發(fā)展。四、應用成熟度理論提高護理管理效能第十二頁，共三十四頁。四、應用成熟度理論提高護理管理效能

情景領導理論(situationalleadershiptheory)是由赫爾塞和布蘭查德提出的。該理論的特點是把研究重點放在被領導與領導方式之間的關系上。此理論認為:領導方式的選擇,應視下屬的成熟度而定。成熟度的概念是指個體對自己行為負責的能力與意愿。第十三頁，共三十四頁。四、應用成熟度理論提高護理管理效能成熟度包括:工作成熟度——指一個人從事工作所具備的知識和技術水平,工作成熟度越高,在組織中完成任務的能力越強,越不需要他人指導。

心理成熟度——是指從事工作的動機和意愿,人的心理成熟度越高,工作自覺性就高,工作自覺性就越強,越不需要外力作用。第十四頁，共三十四頁。工作成熟度和心理成熟度高低相結合,形成4種類型的下屬成熟度構型:M1型能力低,動機水平低;M2型能力低,但有工作愿望;M3型能力高,動機水平低;M4型能力高,動機水平高。四、應用成熟度理論提高護理管理效能第十五頁，共三十四頁。根據情景領導理論下屬成熟度構型的思路,可以將領導者成熟度通過領導能力(領導藝術、領導經驗等)與專業(yè)理論水平的高低結合,形成4種類型的護士長構型:R1型:領導能力低,專業(yè)水平低;R2型:領導能力不足,專業(yè)水平較高;R3型:有較高的領導水平,但專業(yè)水平一般;R4型:有很強的領導能力,專業(yè)水平高。護士長可以將自己定位到R1~4型。在工作中采用不同的管理方法。四、應用成熟度理論提高護理管理效能第十六頁，共三十四頁。四、應用成熟度理論提高護理管理效能R1型護士長的管理方法R1型護士長(新崗新上任的護士長)對M1型(新畢業(yè)或工作不積極業(yè)務能力差的護士)護士長采取激發(fā)其工作動機,并鼓勵她們與自己一起共同學習,共同提高的管理方法;對M2型護士(實際工作能力差但愿意做事),護士長工作中應采取多保護其工作積極性,多鼓勵、引導,與之共同學習提高;第十七頁，共三十四頁。對M3型護士(能力強但不愿做事)要多關心其工作和家庭生活,尋找其不愿做事的原因,針對原因因勢利導,同時以謙遜的態(tài)度向她請教專業(yè)方面的知識,工作中遇事可與之協商。對M4型(能力強愿意做事)護士采取適當授權,在工作中讓其承擔一定責任并授于其一定的權力,護士長在多向其請教學習的同時作好宏觀控制。四、應用成熟度理論提高護理管理效能第十八頁，共三十四頁。R1型護士長工作中應注意發(fā)揮自己非權力影響力,即：通過自己優(yōu)秀的品格,人格能力對下屬發(fā)揮感召力和吸引力,通過一些實際問題的解決讓醫(yī)生護士們看到你的潛力,并對你有足夠的信心。四、應用成熟度理論提高護理管理效能第十九頁，共三十四頁。四、應用成熟度理論提高護理管理效能R2型護士長的管理方法對M1、M2型護士采取多激發(fā)其工作、學習動機,鼓勵她們參加各種學習、比賽,以利其看到自己的優(yōu)勢,尋找出自己工作中的不足,同時,對她們工作中微小的進步要及時給以肯定、表揚,但對其工作中屢犯的過錯或失誤要適時批評。對M3、M4型護士遇事多與之協商討論,對她們工作中發(fā)現的問題要適時提醒,但要注意避免過急的言辭和舉動,R2型護士長要注意在同事間建立良好的感情關系,使護士醫(yī)生們與自己心心相印。第二十頁，共三十四頁。四、應用成熟度理論提高護理管理效能R3護士長的管理方法對M1、M2型護士采取“命令”的管理方式,告訴她們應該做什么,什么時候做,讓M3、M4型護士指導其怎么做,對她們的工作情況及時檢查督促,同時加強與她們情感方面的溝通,但對M2型護士要注意保持其工作的積極性;對M3型護士多給予正面表揚、引導,關心其家庭生活近況,對于某些工作可放手讓其去做,但應注意關心其工作的完成情況;對M4型護士可采用完全授權方式,但注意應用激勵因素,如年終評優(yōu)適當的物質獎勵等方法滿足其自我實現,維持其工作熱情。R3型護士長工作中應注意自己在科室中的權威建立。第二十一頁，共三十四頁。四、應用成熟度理論提高護理管理效能R4型護士長的管理方法對M1~3型護士分別采取與R3型護士長相似的管理方法;對M4型護士則給予更為寬松的環(huán)境,在布置工作時,只要告訴她要求是什么,自己可不必參與具體操作過程,但必須做好宏觀方面的控制,對R4型護士更要注意激勵因素的應用。R4型護士長工作中應注意自己權威的維護。第二十二頁，共三十四頁。四、應用成熟度理論提高護理管理效能利用成熟度水平分型實施相應管理有利于提高護士長的管理效率護士長利用不同的管理方法,可以幫助護士盡快成熟起來護士長低成熟期對低成熟度護士采取鼓舞激勵與她們共同學習的管理方法,讓她們倍感護士長對她們的關心與幫助,以激發(fā)她們的學習熱情和工作激情;護士長處于高成熟期對低成熟度護士采取“命令”的管理方式促使其盡快成長,沿著M1、M2、M3、M4的軌跡不斷向前發(fā)展。第二十三頁，共三十四頁。四、應用成熟度理論提高護理管理效能護士長低成熟期(R1~R2型)對高成熟度的護士采用民主,授權等方式使之人盡其能,充分發(fā)揮骨干護士的特長,這樣既避免了管理中可能出現的尷尬場面又彌補了自己的不足,既有利于自己的成長又使組織目標順利實現。護士長處于高成熟期時(R3~R4型),對于成熟度高的護士則充分放權,同時實現宏觀控制,這樣可以使護士長從繁重的事務中解脫出來,從而讓自己有更多的時間和精力致力于?？平ㄔO和學科發(fā)展,提高了護士長的管理效率。第二十四頁，共三十四頁。護士長有效的管理可以使低成熟度的護士逐漸成長起來,從M1到M2,M2變成M3、M4,但分型僅是相對的,因為護士也會因身體不佳,家庭鎖事、工作任務的變化等因素導致成熟度的倒退,如從M4變成M3,從M2變成M1,因此護士長在管理中要動態(tài)評價每個護士現有的成熟度類型,不能僅憑印象取人,管理方法一層不變,而要根據具體情況分配任務及并實現相應的管理。四、應用成熟度理論提高護理管理效能第二十五頁，共三十四頁。五、護士長的管理水平是提高護理質量的關鍵

護士長應認真履行工作職責護士長要敢于管理,狠抓制度落實加強職業(yè)道德培養(yǎng),樹立良好的護士形象更新知識,重視專業(yè)理論與技術操作培訓第二十六頁，共三十四頁。護士長應認真履行工作職責護士長工作計劃主持會議、業(yè)務學習、護理查房、工休會無菌物品、消毒隔離及監(jiān)控工作是否到位急救物品、藥品、器械的完好情況病人重癥的護理質量、基礎護理到位情況實習生、年輕護士的帶教第二十七頁，共三十四頁。六、發(fā)揮護士長的管理作用,是落實防范措施的根本保證嚴格執(zhí)行查對制度嚴格交接班制度完善護理記錄的書寫合理安排護理人員注意聽取多途徑、多渠道的反饋意見建立護理會診,護理質量檢查督導組第二十八頁，共三十四頁。做好護士長用心就不難做好護士長需要“實在”做好護士長需要“實干”做好護士長需要“實力”做好護士長需要“實心”第二十九頁，共三十四頁。護士長績效考核評價指標及權重系數類別基本指標權重工作態(tài)度出勤率0.0303參與護理部組織活動次數0.0303科間協助次數0.0303業(yè)務能力本科護士護理理論及操作考試平均成績0.0682個人發(fā)表論文篇數0.0682本科護士發(fā)表論文篇數0.0682院內授課次數0.0682第三十頁，共三十四頁。護士長績效考核評價指標及權重系數差錯事故發(fā)生護理差錯次數0.0303差錯上報率0.0303壓瘡發(fā)生率0.0303護理質量病區(qū)管理檢查評分0.0758護理文件書寫評分0.0758基礎、特一級護理檢查評分0.0758消毒隔離檢查評分0.0758急救藥品合格率0.0758護士服務滿意度0.0758第三十一頁，共三十四頁。護士長績效考核評價指標及權重系數主觀評分同級評分0.0272上級評分0.0272下降評分0.0272科主任評分0.0272第三十二頁，共三十四頁。謝謝！大家好第三十三頁，共三十四頁。