給藥皮內(nèi)演示文稿

給藥皮內(nèi)演示文稿目前一頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十二點(diǎn)（優(yōu)選）給藥皮內(nèi)目前二頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十二點(diǎn)各種注射法√√目前三頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十二點(diǎn)（一）皮內(nèi)注射法ID定義：將少量藥液注射于表皮與真皮之間的方法。皮內(nèi)注射5度目前四頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十二點(diǎn)（一）皮內(nèi)注射法ID【目的】（1）進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)，以觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。（2）預(yù)防接種。（3）局部麻醉的先驅(qū)步驟。目前五頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十二點(diǎn)（一）皮內(nèi)注射法ID【評(píng)估】1.患者病情、治療情況、詢問(wèn)三史

2.患者注射部位的皮膚情況。根據(jù)皮內(nèi)注射的目的選取不同的部位。3.患者意識(shí)狀態(tài)、心理反應(yīng)及對(duì)用藥的認(rèn)知合作程度。藥物過(guò)敏史近期用藥史家族過(guò)敏史目前六頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十二點(diǎn)（一）皮內(nèi)注射法ID【準(zhǔn)備】（以藥物過(guò)敏試驗(yàn)為例）（1）護(hù)士準(zhǔn)備（2）環(huán)境準(zhǔn)備（3）用物準(zhǔn)備如為藥敏試驗(yàn),另備0.1%鹽酸腎上腺素目前七頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十二點(diǎn)（一）皮內(nèi)注射法ID【實(shí)施】鋪盤(pán)排藥核對(duì)解釋確定部位消毒排氣持針穿刺固定推藥拔針勿壓核對(duì)觀察安置患者物品處理護(hù)理人員觀察判斷目前八頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十二點(diǎn)（一）皮內(nèi)注射法ID【評(píng)價(jià)】（1）患者理解皮內(nèi)注射的目的，愿意接受并配合。（2）嚴(yán)格按注射原則進(jìn)行折射，未發(fā)生感染。（3）患者獲得預(yù)防藥物過(guò)敏的一般知識(shí)。目前九頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十二點(diǎn)（一）皮內(nèi)注射法ID【注意事項(xiàng)】（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則，嚴(yán)格遵守消毒隔離原則。（2）在皮內(nèi)注射前詳細(xì)詢問(wèn)患者用藥史、藥物過(guò)敏史、家族過(guò)敏史。對(duì)已接受青霉素治療的患者停藥3天后再用此藥，或改用不同生產(chǎn)批號(hào)的青霉素制劑，則需重做皮試。對(duì)已接受破傷風(fēng)抗毒素治療的患者停藥超過(guò)1周后再用此藥，仍須重做皮試。如做藥物過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，備物時(shí)另備0.1%腎上腺素。目前十頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十二點(diǎn)（一）皮內(nèi)注射法ID（3）注意進(jìn)針角度和深度，以針頭斜面全部進(jìn)入皮內(nèi)即可，以免將藥液注入皮下或藥液漏出。（4）如為藥物過(guò)敏試驗(yàn)可疑陽(yáng)性，需做對(duì)照試驗(yàn)，則用另一注射器及針頭，在另一側(cè)前臂相應(yīng)部位注入0.1ml生理鹽水。目前十一頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十二點(diǎn)（一）皮內(nèi)注射法ID（5）為防止影響對(duì)局部反應(yīng)的觀察，不可用含碘消毒劑消毒皮膚，拔針后也不可按揉皮丘或揉擦局部。（6）藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，不宜空腹進(jìn)行皮試或藥物注射，在皮內(nèi)試驗(yàn)和用藥過(guò)程中，嚴(yán)密觀察過(guò)敏反應(yīng)是否發(fā)生。目前十二頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十二點(diǎn)（一）皮內(nèi)注射法ID【健康教育】（1）給患者做藥物過(guò)敏試驗(yàn)后，囑咐患者：不可用手拭去藥液，不可按壓皮丘；20分鐘內(nèi)不可離開(kāi)病房或注射室；不可劇烈活動(dòng)；如有不適及時(shí)聯(lián)系。（2）過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果如為陽(yáng)性反應(yīng)，告知患者及其家屬，不能再用或慎用該種藥物。對(duì)已有青霉素過(guò)敏史者應(yīng)禁止做過(guò)敏試驗(yàn)；對(duì)青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者，則應(yīng)告知患者及其家屬今后禁忌使用青霉素，并按要求做好相應(yīng)記錄。目前十三頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十二點(diǎn)（二）皮下注射法H定義：是將少量藥液注入皮下組織的方法。皮下注射

30度-40度目前十四頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十二點(diǎn)（二）皮下注射法H目的13局部麻醉用藥2預(yù)防接種注入小劑量藥物，用于不宜口服給藥而需在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生藥效時(shí)目前十五頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十二點(diǎn)（二）皮下注射法H評(píng)估患者病情、治療情況、用藥史、過(guò)敏史?；颊咦⑸洳课坏钠つw及皮下組織狀況。患者意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)能力、心理反應(yīng)及對(duì)用藥的認(rèn)知合作程度。目前十六頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十二點(diǎn)（二）皮下注射法H準(zhǔn)備（1）護(hù)士準(zhǔn)備（2）環(huán)境準(zhǔn)備（3）用物準(zhǔn)備目前十七頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十二點(diǎn)（二）皮下注射法H實(shí)施鋪盤(pán)備藥核對(duì)解釋確定部位消毒排氣

持針穿刺查無(wú)回血固定推藥拔針按壓

核對(duì)觀察

安置患者

洗手記錄物品處理目前十八頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十二點(diǎn)（二）皮下注射法H評(píng)價(jià)（1）患者理解皮下注射的目的及藥物作用的相關(guān)知識(shí)，愿意接受并配合。（2）嚴(yán)格按注射原則進(jìn)行注射，注射部位未出現(xiàn)硬結(jié)，未發(fā)生感染。目前十九頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十二點(diǎn)（二）皮下注射法H注意事項(xiàng)（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則，嚴(yán)格遵守消毒隔離原則。（2）對(duì)皮膚有刺激的藥物一般不做皮下注射。（3）注射前詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史，需要長(zhǎng)期皮下注射者，應(yīng)經(jīng)常更換注射部位，建立輪流使用注射部位的計(jì)劃。目前二十頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十二點(diǎn)（二）皮下注射法H注意事項(xiàng)（4）注意進(jìn)針的角度和深度，以免刺入肌層。對(duì)過(guò)于消瘦者，護(hù)士可捏起局部組織，適當(dāng)減少穿刺角度，進(jìn)針角度不宜超過(guò)45°。（5）注射少于1ml的藥液時(shí)，須用1ml注射器抽吸藥液，以保證注入的藥液計(jì)量準(zhǔn)確。目前二十一頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十二點(diǎn)（二）皮下注射法H健康教育（1）告知患者皮下注射的目的、方法、用藥反應(yīng)、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。（2）對(duì)長(zhǎng)期注射的患者，應(yīng)經(jīng)常更換注射部位，建立輪流使用注射部位的計(jì)劃，以促進(jìn)藥物的充分吸收。目前二十二頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十二點(diǎn)目前二十三頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十二點(diǎn)（一）皮內(nèi)注射ID【實(shí)施】1

消毒部位部位：前臂掌側(cè)下1/3段內(nèi)側(cè)目前二十四頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十二點(diǎn)（一）皮內(nèi)注射ID【實(shí)施】2

消毒

70-75%酒精

禁用安爾碘皮膚較薄，易于注射易于辨認(rèn)局部反應(yīng)目前二十五頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十二點(diǎn)（一）皮內(nèi)注射ID【實(shí)施】3

左手繃緊前臂內(nèi)側(cè)皮膚，右手以平執(zhí)式持注射器，針頭斜面向上與皮膚成5°刺入。目前二十六頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十二點(diǎn)（一）皮內(nèi)注射ID【實(shí)施】4