人文醫(yī)學專題知識講座

人文醫(yī)學專題知識講座人文醫(yī)學專題知識講座第1頁醫(yī)學是什么？？人文醫(yī)學專題知識講座第2頁普通公眾：醫(yī)學是治療、預防疾病社會職業(yè)；患者及家眷：醫(yī)學是染病、解痛神靈；渴望健康大家：醫(yī)學是防病、保健福星；為生計而執(zhí)業(yè)大家：醫(yī)學是謀生伎倆；利欲熏心不法之徒：醫(yī)學是聚金斂銀、逐利生財最正確捷徑；……。仁術：用仁心使用仁術人文醫(yī)學專題知識講座第3頁人文醫(yī)學根本：愛人、關愛人、了解人性、呵護人性。東方古語云：“積行成習，積習成性，積性成命"，西方也有名言：“播下一個行為，收獲一個習慣；播下一個習慣，收獲一個性格；播下一個性格，收獲一個命運?！比宋尼t(yī)學專題知識講座第4頁醫(yī)學真諦

以關愛生命、敬畏生命為神圣職責醫(yī)學，其存在價值意在庇佑生命、修復生命、守護生命，進而努力提升生命質量。醫(yī)學因生命產生而興，因生命進化而盛，因生命衰亡而滅，生命原來就是醫(yī)學存在先決條件。醫(yī)學文化導源于對生命充分必定和無限尊重。人文醫(yī)學專題知識講座第5頁案例：生命在情理矛盾中付出沉重代價人文醫(yī)學專題知識講座第6頁人需求健康是最基礎需求人文醫(yī)學專題知識講座第7頁人文醫(yī)學專題知識講座第8頁案例討論：過分疲勞，IT精英猝死上班路上在金錢、愛情、財富、地位、健康中，假如只能選擇一樣，你會選擇什么？咱們在和患者溝通時經常碰到問題—工作和健康關系人文醫(yī)學專題知識講座第9頁案例討論人格至尊情景1：在門診尤其是婦科門診檢驗中，被檢驗者身邊除了接診醫(yī)生外，還圍著其它醫(yī)護人員和前來就診患者，被檢驗者總是一臉尷尬地解開衣服做檢驗?；蛟诓》恐?，醫(yī)護人員經常在沒有屏風遮擋情況下，給患者進行導尿，灌腸，會陰沖洗等操作人文醫(yī)學專題知識講座第10頁案例討論人格至尊情景2：被檢驗患者因為病情特殊，接診醫(yī)生在未征得其同意情況下，讓眾多實習生觀摩學習。人文醫(yī)學專題知識講座第11頁案例討論人格至尊情景3：某單位組織到醫(yī)院集體檢驗，醫(yī)院將患者檢驗情況以及需要復檢名單通知單位，再由單位通知患者本人，醫(yī)院不再過問。結果因為單位處理不妥，公開了患者隱私。侵害了患者隱私權人文醫(yī)學專題知識講座第12頁患者最不喜歡醫(yī)生說話1.“跟你說了你也不懂。”選擇率18.26%；

2.“想不想治？想治就回去準備錢吧?！边x擇率為17.40%；

3.“我推薦藥你不吃，后果自負?！边x擇率為14.93%。

無效溝通—剝奪了患者知情權人文醫(yī)學專題知識講座第13頁1.“這個藥不會有副作用吧？”選擇率為17.90%；

2.“為何都是一個病，我住了這么久，他住了三天就出院了？/為何他花了五千，我花了一萬？”選擇率為15.37%；

3.“能換個經驗豐富大夫嗎？”選擇率為14.66%。表達了通知和溝通及站在病人角度為患者著想

問題人文醫(yī)學專題知識講座第14頁11月12日，在廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學工作委員會舉行“做人文醫(yī)師，促友好醫(yī)患”論壇上，中國工程院院士鐘南山對近期接二連三發(fā)生醫(yī)患糾紛事件進行了反思，并指出醫(yī)患關系擔心根源在于我國醫(yī)療體制公益性、公平性和醫(yī)學人文精神缺失，醫(yī)生應在人文醫(yī)學方面加緊補課。20多年前醫(yī)患矛盾并不顯著。那時候，醫(yī)療技術水平比現在要差，但醫(yī)患關系很好，老百姓對醫(yī)生很尊重，對醫(yī)療保障也沒有很多擔憂。為何現在醫(yī)療技術越來越先進、醫(yī)療設備越來越精良、就醫(yī)環(huán)境越來越優(yōu)化，醫(yī)療糾紛卻越來越頻繁呢?這里面有醫(yī)療體制問題，有輿論導向問題，更有患者維權不妥問題。但不可否定一點是，也有醫(yī)院和醫(yī)生本身問題。人文醫(yī)學專題知識講座第15頁仁心、仁術（心術）“仁者”：愛人也，用仁者之心施醫(yī)術。咱們能做是做好自律，把人做好。人文醫(yī)學專題知識講座第16頁人文概念

人文就是先進思想代名詞，即先進價值觀及其規(guī)范。其集中表達是，重視人，關注人，關愛人，愛護人。簡而言之，人文，即重視人文化。人文醫(yī)學專題知識講座第17頁人文主義：是一個基于理性和仁慈哲學理論和世界觀。作為一個生活哲學，人文主義從仁慈人性取得啟示，并經過理性地推理來指導。

它主張一切以人為本，宣揚個性解放，追求現實人生幸福：追求自由平等，反對等級觀念：崇尚理性，反對蒙昧。這和咱們面對就醫(yī)對象雷同資本主義革命產物人文醫(yī)學專題知識講座第18頁醫(yī)學人文體系

醫(yī)學人文思想：將“以人為本，科學發(fā)展，友好健康”作為總綱醫(yī)學人文學。人生命--健康是醫(yī)學起點和歸宿，是生存與死亡統(tǒng)一，醫(yī)學是優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)活、優(yōu)死生命全優(yōu)工程。這么醫(yī)學健康觀，是健康友好（狀態(tài)）與友好健康（努力方向）統(tǒng)一。人文醫(yī)學專題知識講座第19頁九十多年來，一撥又一撥世界各地游客慕名前來，人煙稀少美國撒拉納克湖畔為了拜謁一位長眠于此“無名”醫(yī)生特魯多博士，也為重溫那則墓志銘：“tocuresometimes；torelieveoften；tocomfortalways.”流傳極廣漢字翻譯非常簡練而富有哲理：“有時，去治愈；經常，去幫助像家庭醫(yī)師指導和教育；總是，去撫慰醫(yī)生和社會人角度?！庇袝r、經常、總是，像三個階梯，一步步升華出三種為醫(yī)境界。人文醫(yī)學專題知識講座第20頁特魯多墓志銘則深入深化了他對醫(yī)學認識。“偶然去治愈，經常去幫助，總是去撫慰”不是站在醫(yī)生角度，也不是站在患者位置上，而是站在人角度上說話。

當代人對健康定義是：不但沒有軀體疾病，還要有完整生理、心理狀態(tài)和社會適應能力。治療也不應僅針對疾病，更要呵護心靈。要把患者看成是一個人，給予足夠尊重、了解和重視，學會換位思索。人文醫(yī)學專題知識講座第21頁醫(yī)療違規(guī)行為社會控制

一、法律規(guī)范控制二、規(guī)章制度控制三、道德控制

四、社會輿論控制五、習俗控制（行醫(yī)最基礎來自外部約束）人文醫(yī)學專題知識講座第22頁醫(yī)學文化與人性WHO----（1946.6美國紐約）“健康不但僅是沒有羸弱和疾病，而且是指生理、心理和社會適應方面完美狀態(tài)?！眹H心理衛(wèi)生協(xié)會年會----（1988）“健康定義還必須包含提升道德品質。所以，健康應是身體、心理、社會適應和道德品質良好狀態(tài)?！比宋尼t(yī)學專題知識講座第23頁醫(yī)學文化與人性醫(yī)學呵護是人性----醫(yī)學以服務于健康為根本，其終極范圍便是以服務于人性為根本（身心健康）

人文醫(yī)學專題知識講座第24頁醫(yī)學文化：1、尊師重道，服從上級指揮。2、以人為本，維護患者權利。保護患者利益最大化：無害標準、維護患者隱私標準、一視同仁標準、尊重患者尊嚴標準、尊重患者權益標準（優(yōu)質醫(yī)療護理權、自由選擇權、知情權、自主決定權、保密權、健康教育權、受尊重權、宗教信仰權—引導不濫用）3、團結協(xié)作，不停提升醫(yī)療服務能力和水平。4、弘揚集體主義精神，一人為大家、大家為一人。（勉勵追求社會價值）人文醫(yī)學專題知識講座第25頁

醫(yī)師職業(yè)精神應該包含以下內容：多為病人想一想，“己所不欲，勿施于人”，在執(zhí)業(yè)過程中表達“愛”;樹立人文行醫(yī)理念，知道病人心理，有很多醫(yī)療糾紛就是因為醫(yī)生一句話說得不對，讓病人受到了傷害;要擺正“道義”與“利益”關系;不停學習和鉆研，提升醫(yī)術，對醫(yī)術精益求精;虛心學習他人經驗，搞好團結互助。不要因為與其它醫(yī)生意見不合，而將自己褒貶輕易暴露在病人及其家眷面前。診療上意見不一樣，能夠在醫(yī)生與醫(yī)生之間討論。醫(yī)生跟病人說以前醫(yī)生診療不對，很輕易造成醫(yī)療矛盾。人文醫(yī)學專題知識講座第26頁患者相信醫(yī)生，一是相信醫(yī)生技術，二是相信醫(yī)生醫(yī)德。假如一切遂愿，相信和被相信則是愉悅、美好，醫(yī)療問題理應在這么環(huán)境中進行。但實際上，醫(yī)學是復雜，有時是無奈，甚至是無情、血淋淋。如此一來，由這種單純“相信”建立起來醫(yī)患關系會遭遇難以防止懷疑和否定，這對醫(yī)生來說正是災難開始。所以，咱們需要是真正意義上“信任”，那才是醫(yī)患關系真正“強心針”。越是相信，越要小心。“相信”不知從何時起開始變得有些狹隘，甚至“綁架”了醫(yī)生，只許成功不許失敗，如若有半點閃失，那么這種“相信”則會灰飛煙滅。人文醫(yī)學專題知識講座第27頁醫(yī)生語言能夠救人，也能夠殺人

在生物醫(yī)學模式影響下，大家習慣于將醫(yī)學定位為自然科學而忽略其人文屬性，將醫(yī)學工作者定位為自然科學家而忽略其社會責任，將患者視為患病生物體而忽略人文關心，由此造成當前醫(yī)療實踐中一系列問題。這突出表現為“四重四輕”。人文醫(yī)學專題知識講座第28頁1、重“病”輕“人”。只關心疾病不關心人，脫離病人去治病，忽略對患者及其家眷人格尊重、尊嚴維護。大家可能都聽說過“一位醫(yī)生三句話說死一名病人”小說。病人來看門診，醫(yī)生第一句話就是：“你病呀，來晚了?！辈∪艘宦牸绷耍s快求他：“大夫，咱們大老遠慕名而來，求您想想方法吧?！边@時，大夫說了第二句話：“你這病呀，沒治了。”病人又求他，大夫第3句話是：“你早干嗎去了?”這三句話就像一盆涼水兜頭澆在病人身上，病人早晨11時半離開診室，下午4時嘴唇發(fā)紫，晚上8時進急診室，第二天凌晨2時便逝世了。西方醫(yī)學之父希波克拉底說過醫(yī)生有三大法寶：第一是語言，第二是藥品，第三是手術刀。之所以把語言放在第一位，是因為醫(yī)生語言能夠救人，也能夠殺人。人文醫(yī)學專題知識講座第29頁2、重“體”輕“心”。只考慮維持病人生命，而不考慮治療可能給病人帶來痛苦，或者病人能否繼續(xù)正常地生活。因為醫(yī)生不能設身處地為病人著想，有時即使治好了病，但患者還是不滿意。有些人說世間有三種醫(yī)生：第一個醫(yī)生用手給人治病，叫“醫(yī)匠式服務”。第二種是用腦給人看病服務，叫“教授級服務”。比如開刀時候，刀口在什么位置、開多大，既要考慮美觀，也要考慮患者需要。第三種是專心給人看病，叫做“大師級服務”。有位名醫(yī)一生中曾經三次給同一位女士看病。女士年輕時得了子宮肌瘤，他人說給切了，他說得留著，人家還要生孩子。以后，這位女士30多歲時生完孩子又有問題了。醫(yī)生了解到他是家里主要勞動力，還是決定幫他保留子宮。又過了30明年，醫(yī)生才答應切除子宮，因為孩子長大沒負擔了。這才是真正用心給人看病醫(yī)生。人文醫(yī)學專題知識講座第30頁3、重“利”輕“義”。受市場經濟影響和個人利益驅動，在一些醫(yī)生眼里，病人已不是一個完整意義上人，而僅僅是消費主體和盈利機會。一位年輕人因眼部不適到醫(yī)院就診，大夫檢驗后順手就開了德國眼藥水，要價90多元。點了眼藥水后，患者眼痛反而加劇。第二天一早，他到另一家醫(yī)院，醫(yī)生給他開了氯霉素眼藥水1瓶，價值兩元多。遵照醫(yī)囑，他眼病很快就好了。有醫(yī)院甚至總結出一套“宰人”法則，叫“見大款大宰，見小款小宰，見窮人就刀下留人”?？此仆τ行┤饲槲?，實則不可取。人文醫(yī)學專題知識講座第31頁4、重“親”輕“疏”。一位朋友給我講過他一段看病經歷。他兩歲女兒因發(fā)燒到某人民醫(yī)院兒科就醫(yī)。看到候診室只有三四個人，我這朋友就耐心地等。但在此期間，不停有穿白大褂帶人“加塞”，讓他足足等了一個多小時。當輪到朋友女兒看病時，醫(yī)生只用了兩分鐘，沒做任何檢驗，就下結論說是普通咽喉炎，開了兩天藥。兩天后，朋友女兒依然重復發(fā)燒，同時還出現目光呆滯、不能下地行走等癥狀。于是，他帶著女兒去了一家有熟人醫(yī)院，教授診療為病毒性腦炎，需要立刻入院搶救。聽到醫(yī)生診療結論時，我這位朋友都被嚇傻了。以后，孩子終于脫離了危險，但經過高壓氧治療才平安出院。類似這么例子并不少見。人文醫(yī)學專題知識講座第32頁醫(yī)學不但僅是一個知識醫(yī)學另一個特點是，臨床癥狀特點都發(fā)生在一個個活生生、有思想、有意愿、有家庭、有社會背景人身上，一樣疾病在不一樣患者身上會有不一樣表現。而且患者是按照本身生活體驗來對待功效障礙或疾病問題，醫(yī)生則是按醫(yī)學規(guī)律去審閱病情、決定處理方案，這就需要醫(yī)生與患者做好溝通。實際上，醫(yī)生閱讀、學習、發(fā)覺甚至印證醫(yī)學知識，是經過對另一個生命體悉心體察和情感交流實現。假如沒有同情、憐憫、關愛與救助等感情原因，醫(yī)學知識價值幾乎等于零。比如，醫(yī)生學習了分娩知識，知道了分娩全過程，或者在模型上進行過無數次訓練，但假如沒有親眼看過分娩過程，沒有親手接生過，沒有體察過產程中產婦痛苦、折磨與高興，仍無法成為一名產科醫(yī)生。人文醫(yī)學專題知識講座第33頁醫(yī)學不但僅是一個知識醫(yī)學另一個特點是，臨床癥狀特點都發(fā)生在一個個活生生、有思想、有意愿、有家庭、有社會背景人身上，一樣疾病在不一樣患者身上會有不一樣表現。而且患者是按照本身生活體驗來對待功效障礙或疾病問題，醫(yī)生則是按醫(yī)學規(guī)律去審閱病情、決定處理方案，這就需要醫(yī)生與患者做好溝通。實際上，醫(yī)生閱讀、學習、發(fā)覺甚至印證醫(yī)學知識，是經過對另一個生命體悉心體察和情感交流實現。假如沒有同情、憐憫、關愛與救助等感情原因，醫(yī)學知識價值幾乎等于零。比如，醫(yī)生學習了分娩知識，知道了分娩全過程，或者在模型上進行過無數次訓練，但假如沒有親眼看過分娩過程，沒有親手接生過，沒有體察過產程中產婦痛苦、折磨與高興，仍無法成為一名產科醫(yī)生。人文醫(yī)學專題知識講座第34頁醫(yī)學不但僅是一個知識醫(yī)學另一個特點是，臨床癥狀特點都發(fā)生在一個個活生生、有思想、有意愿、有家庭、有社會背景人身上，一樣疾病在不一樣患者身上會有不一樣表現。而且患者是按照本身生活體驗來對待功效障礙或疾病問題，醫(yī)生則是按醫(yī)學規(guī)律去審閱病情、決定處理方案，這就需要醫(yī)生與患者做好溝通。實際上，醫(yī)生閱讀、學習、發(fā)覺甚至印證醫(yī)學知識，是經過對另一個生命體悉心體察和情感交流實現。假如沒有同情、憐憫、關愛與救助等感情原因，醫(yī)學知識價值幾乎等于零。比如，醫(yī)生學習了分娩知識，知道了分娩全過程，或者在模型上進行過無數次訓練，但假如沒有親眼看過分娩過程，沒有親手接生過，沒有體察過產程中產婦痛苦、折磨與高興，仍無法成為一名產科醫(yī)生。林巧稚大夫曾讓三位手下醫(yī)師寫某一產婦生產統(tǒng)計小說人文醫(yī)學專題知識講座第35頁醫(yī)患溝通需解三個“不等式”構建友好醫(yī)患關系，是構建友好社會主要內容。多年來，因為醫(yī)患雙方和外部環(huán)境很多原因，使醫(yī)患矛盾與醫(yī)療糾紛案件呈上升趨勢，由此而引發(fā)醫(yī)療暴力事件頻頻發(fā)生，醫(yī)患關系日趨擔心，究其原因有很多原因，但醫(yī)患雙方缺乏有效溝通則是主要原因之一。所以，加強醫(yī)患溝通是建立醫(yī)患信任和打造友好醫(yī)患關系主要路徑。換言之，構建友好醫(yī)患關系應從加強醫(yī)患溝通做起。在當前形勢下，應著力破解三個“不等式”。人文醫(yī)學專題知識講座第36頁1.溝通了≠愿溝通，必須在強化溝通意識上下功夫

多年來，為改進日趨擔心醫(yī)患關系，一些醫(yī)療機構把加強醫(yī)患溝通作為硬性要求明確提出來，但從實際情況看，因醫(yī)護人員不愿溝通、不想溝通、被動溝通而引發(fā)醫(yī)患矛盾依然占多數。究其原因主要是一些醫(yī)護人員對當前醫(yī)患溝通主要性缺乏必要性認識，錯誤認為醫(yī)生為病人看好病是第一位，溝通不溝通不主要;有些醫(yī)生甚至認為平時忙連病人都看不過來，哪有時間溝通，致使有些溝通只是被動應付，徒有形式。所以，力爭溝通實效首先要在增強溝通自覺性上下功夫、在強化五個意識上求實效。

1.1強化責任意識。改進醫(yī)患關系、化解醫(yī)患矛盾、構建友好醫(yī)患關系，需要醫(yī)患雙方共同努力，全社會參加，更需要醫(yī)護人員有寬廣胸襟，擔當社會重擔，增強溝通意識，規(guī)范醫(yī)療行為，確實起到主導作用。要清醒認識到醫(yī)患溝通既是提升服務質量和推進行業(yè)作風建設需要，也是服務病人、融洽當前擔心醫(yī)患關系、降低醫(yī)患糾紛需要。人文醫(yī)學專題知識講座第37頁

1.2強化換位意識。醫(yī)務人員在醫(yī)患關系中處于主導地位。患者相對于醫(yī)務人員來講，缺乏醫(yī)學知識，主要是在醫(yī)務人員安排下接收治療，解除本身病痛，所以處于一定被動和服從地位。這種醫(yī)療信息不對稱性，就要求醫(yī)護人員要學會換位思索，主動站在患者角度，經過醫(yī)患溝通為患者及家眷提供更多醫(yī)療信息，以滿足他們需求。

1.3強化互動意識。醫(yī)患溝通，無時不在，無處不有。醫(yī)患溝通，是醫(yī)護人員在診療活動中與患者及其家眷在信息方面、情感方面交流，是醫(yī)患之間構筑一座雙向交流橋梁。醫(yī)護人員必須負擔和推行通知義務，自覺保護患者隱私。并依據知情同意、自愿選擇人性化思想，主動讓患者了解和參加醫(yī)療活動，一樣，患者也應主動去配合醫(yī)護人員主動完成診療過程，以到達彼此相互了解、相互信任，共同營造一個友好關系與良好氣氛。人文醫(yī)學專題知識講座第38頁

1.4強化信任意識。當前醫(yī)患關系擔心主要原因是醫(yī)患間缺乏信任，加強醫(yī)患溝通能有效促進醫(yī)患信任，改進醫(yī)患關系。醫(yī)方經過與患者溝通，不但了解到與疾病相關全部信息，有利于正確診療和治療，以降低不妥醫(yī)療行為發(fā)生，還能使患者及家眷及時了解即將進行醫(yī)療行為效果、可能發(fā)生并發(fā)癥、醫(yī)療辦法不足、疾病轉歸和可能出現危險性，等等。讓患者及家眷在了解正確醫(yī)療信息后，有利于患者及其家眷做出心理準備，增強風險負擔，一旦出現不令人滿意結果時，能夠了解和正確對待。人文醫(yī)學專題知識講座第39頁2.愿溝通≠會溝通，必須在學會溝通技巧上下功夫

多年來，伴隨醫(yī)患關系日趨擔心，大家對醫(yī)患溝通越來越重視，把醫(yī)患溝通作為人文醫(yī)學主要內容融入臨床實踐中。但經過實踐看，當前醫(yī)患溝通突出存在著溝通簡單、溝通不妥及溝通不及時、不到位問題，為醫(yī)患矛盾發(fā)生留下隱患。所以，咱們必須緊貼醫(yī)患關系實際，在學會溝通技巧上下功夫。

2.1要學會傾聽。在醫(yī)患溝通中，醫(yī)生起主導作用，醫(yī)生仔細傾聽患者敘述過程，實際就是醫(yī)生了解病人病情及病史和患者釋放心理壓力過程。首先要求醫(yī)生耐心傾聽病人主訴，不要隨意打斷患者對身體癥狀和內心痛苦訴說。患者主訴時，盡管有許多不切主題語言，醫(yī)生不能不耐煩，要善于啟發(fā)和引導病人回答下列問題，同時用恰到好處簡練語言關心和溫暖病人，使病人感到醫(yī)生親切、可信。但從現實情況看，有些醫(yī)護人員對患者敘述缺乏一定耐心，一味地表示自己診療意見，有時患者多說兩句，醫(yī)生就不耐煩，甚至有時還講“你是醫(yī)生還是我是醫(yī)生”。這么不但不利于病人診療，而且有可能損害醫(yī)患之間信任關系。人文醫(yī)學專題知識講座第40頁2.2要常見語言技巧。有資料表明，當前醫(yī)療糾紛中，有60%以上是由服務方面問題引發(fā)和誘發(fā)，而其中又有二分之一以上是由醫(yī)護人員語言不妥造成?？梢娽t(yī)護人員語言溝通對患者含有極其主要影響力，所以，醫(yī)護人員掌握一定語言技巧十分必要。一要善解人意，尊重、敬畏和關愛患者生命健康，善用撫慰性語言;二要同情患者處境，了解患者感受，多用禮貌性語言;三要解除患者疑慮，用平易親切語言解釋患者疑問。醫(yī)患之間有摩擦或有矛盾在所難免，在出現矛盾之前和當中，醫(yī)護人員要站在病人角度，動之以情、曉之以理地耐心進行解釋，主動為病人處理困難，以贏得患者信賴。

人文醫(yī)學專題知識講座第41頁

2.3要善用肢體語言。肢體語言是經過神態(tài)、衣著、儀容、姿勢行為無聲地進行思想和情感交流，對有聲語言起著形象和強化作用，比有聲語言更生動。所以，醫(yī)護人員要衣著儀容端莊，神態(tài)姿勢健美，眼神之窗開啟，讓患者感受到醫(yī)者人文關心。只有這么，語言溝通才能真正奏效。

2.4要活用“處方語言”。對記憶能力差、了解問題弱少數患者，醫(yī)生在診療時隨手畫個簡單示意圖及治療注意事項等，就能讓患者一目了然。這種樸素、直觀“處方語言”既無需更多美術功底，也不需過多書寫時間，對有些病人能起到比語言溝通更有效作用。人文醫(yī)學專題知識講座第42頁3.會溝通≠有效溝通，必須在提升溝通精準度上下功夫

從近兩年各醫(yī)院發(fā)生醫(yī)患矛盾情況看，盡管醫(yī)護人員很重視醫(yī)患溝通，也注意把握一些溝通技巧，但溝通效果并不顯著，致使一些普通醫(yī)患矛盾上升為醫(yī)療糾紛或訴訟，有演變成血腥暴力事件。實踐證實，溝通無效就等于沒有溝通。要力爭溝通實效，必須在提升溝通精準度上下功夫、求突破。

3.1溝通態(tài)度要真誠，讓病人感到信任和可靠。溝通態(tài)度直接決定醫(yī)患溝通好壞。好溝通態(tài)度能使病人及家眷充分感受到醫(yī)護人員真誠及醫(yī)護人員人文素質和道德情操，有時一兩句真摯醫(yī)患溝通語言就能化干戈為玉帛，消除彼此隔膜。表達良好溝通態(tài)度關鍵之一是醫(yī)務人員情感適時恰當“輸出”。付出有回報，一樣，態(tài)度也是有回報。真誠而認真溝通態(tài)度，回報是患者對醫(yī)者信任。所以，醫(yī)護人員溝通愿望及態(tài)度往往是決定醫(yī)患溝通成敗關鍵。人文醫(yī)學專題知識講座第43頁

3.2醫(yī)患溝通要有放矢，讓病人感到踏實與信賴。醫(yī)療實踐告訴咱們，嫻熟而精湛醫(yī)術是醫(yī)患溝通最令人信服基礎，一些資歷深、經驗多、醫(yī)技高醫(yī)生，在與患者及家眷溝通時成功率就高，靠就是患者對他們信任。但在現實工作中，與患者接觸較多、溝通最頻繁往往是年輕醫(yī)生。所以，這就要求年輕醫(yī)生首先要刻苦鉆研技術，不停提升自己醫(yī)療水平;另首先，碰到一些疑難、急危重癥患者需要溝通時，要尤其對一些病情出現惡化可能出現醫(yī)患矛盾和糾紛患者，及時請教授進行重點溝通，防止醫(yī)患矛盾發(fā)生。并在病歷中及時統(tǒng)計，使診療過程嚴謹、科學和規(guī)范。醫(yī)生在與患者溝通前應組織病情討論達成共識后再進行溝通，

3.3醫(yī)患溝通需互動，讓病人感到平等和尊重。醫(yī)患溝通過程是一個彼此交流互動過程。有些醫(yī)生通知病情往往是一氣說完，常令患者一頭霧水，茫然不知所措。所以在溝通時，醫(yī)生要適時提一些問題，以了解患者對診療了解和把握。在通知過程中，醫(yī)生必須尊重患方選擇。

人文醫(yī)學專題知識講座第44頁

3.4醫(yī)患溝通要采取各種