2023-2024年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師兒科學(xué)考試題庫（含答案）

2023-2024年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師兒科學(xué)考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共15題)1.3歲男孩，蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃；每天喜歡飲冷鮮牛奶，常于食牛奶后訴臍周痛。近3個(gè)月面色差，易發(fā)熱、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。體檢：面色蒼白，心尖部Ⅰ級(jí)收縮期雜音，雙肺未見異常，腹平軟，肝、脾未觸及。Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，MCV67fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．015。大便潛血試驗(yàn)(+)。

解決上述情況最佳方法是（）

A、停止鮮牛奶

B、驅(qū)鉤蟲治療

C、改為注射鐵劑

D、增力Ⅱ葉酸口服

E、予維生素B12肌注

正確答案:A2.關(guān)于小兒骨髓外造血，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、骨髓外造血不是正常小兒的主要造血場所

B、造血需要增加時(shí)恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)

C、出現(xiàn)肝、脾和淋巴結(jié)腫大

D、外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞和（或）幼稚中性粒細(xì)胞

E、貧血矯正后仍不能恢復(fù)到正常造血狀態(tài)

正確答案:E3.男性，8歲，2周前發(fā)熱，T39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治療1周，痊愈。1天前，晨起牙齦出血，不易止。體檢：體溫正常，無貧血貌，全身皮膚布滿針尖大小出血點(diǎn)，無骨壓痛，肝脾肋下未觸及；Hb128g／L，WBC8．4×1010／L，分類正常，血小板18×109／L。該患兒最可能的診斷是（）

A、急性白血病

B、急性再生障礙性貧血

C、類白血病反應(yīng)

D、過敏性紫癜

E、特發(fā)性血小板減少性紫癜

正確答案:E4.特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型的病程是（）

A、病程≤6個(gè)月

B、病程≤7個(gè)月

C、病程≤9個(gè)月

D、病程≤10個(gè)月

E、病程≤12個(gè)月

正確答案:A5.根據(jù)世界衛(wèi)生組織資料，6個(gè)月至6歲小兒血紅蛋白值的低限是（）

A、90g/L

B、100g/L

C、110g/L

D、120g/L

E、130g/L

正確答案:C6.5歲男孩，因臉色較蒼白就診。平素飲食規(guī)律，但間斷有上腹痛，有時(shí)有黑便，查體：皮膚鞏膜無黃染，口唇較蒼白，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝右肋下3．5cm，脾左肋下2cm，Hb70g／L，WBC8．5×109／L，N0．65，L0．37，M0．02，RC0．005，MCV70fl，MCH25pg，MCHC26％，HbF2％，此兒最可能的診斷是（）

A、地中海貧血

B、缺鐵性貧血

C、生理性貧血

D、葉酸缺乏所致營養(yǎng)性貧血

E、維生素B12缺乏所致營養(yǎng)性貧血

正確答案:B7.治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血?dú)庋蛔阕C的首選方劑是（）

A、四君子湯

B、八珍湯

C、六君子湯

D、七味白術(shù)散

E、小建中湯

正確答案:B8.小兒最常見的貧血是（）

A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

C、溶血性貧血

D、感染性貧血

E、生理性貧血

正確答案:A9.35歲男性，浙江人，1個(gè)月前因捕魚著涼，近月發(fā)熱，體溫38.5℃，腹瀉、稀便。查體：無欲外觀，周身可見蕁麻疹，無黃疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，脾輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血細(xì)胞15×109/L，嗜酸粒細(xì)胞0.40。其最可能的診斷是（）

A、副傷寒

B、傷寒

C、阿米巴肝膿腫

D、急性血吸蟲病

E、粟粒型結(jié)核

正確答案:D10.7個(gè)月嬰兒，羊乳喂養(yǎng)，面色蒼白，舌有震顫。Hb60g／L，RBC2．4×1012／L，紅細(xì)胞形態(tài)、大小不等，大細(xì)胞中有淡染區(qū)擴(kuò)大，血小板計(jì)數(shù)75×109／L，WBC5．6×1012／L，MCV84fl，MCH29pg，MCHC34％，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，巨早幼紅細(xì)胞比例增高，骨髓細(xì)胞內(nèi)外鐵減少。診斷最可能為（）

A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B、內(nèi)因子缺乏性巨幼細(xì)胞貧血

C、混合性營養(yǎng)性貧血

D、缺乏葉酸和維生素B12所致巨幼細(xì)胞貧血

E、葉酸缺乏性巨幼紅細(xì)胞性貧血

正確答案:C11.試述糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒與低血糖昏迷的鑒別。

正確答案:鑒別要點(diǎn)

12.關(guān)于生理性貧血出現(xiàn)的原因，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、紅細(xì)胞破壞增加

B、骨髓暫時(shí)性造血功能低下

C、嬰兒生長發(fā)育迅速

D、循環(huán)血量迅速增加

E、紅細(xì)胞壽命長

正確答案:E13.女嬰．9個(gè)月，面色蒼白2個(gè)月，母乳喂養(yǎng)．未斷奶，間斷加輔食，平時(shí)易感冒。發(fā)育營養(yǎng)稍差，皮膚黏膜蒼白、無黃疸、無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未觸及。最佳的治療應(yīng)是（）

A、注射鐵劑

B、注射維生素B12

C、口服三價(jià)鐵

D、口服葉酸

E、口服二價(jià)鐵

正確答案:E14.男，32歲，10天來腹痛、腹瀉，每日大便4～6次，呈暗紅色果醬樣。體檢右下腹壓痛。糞便鏡檢紅細(xì)胞（+++），白細(xì)胞（+），白細(xì)胞為9.1×109/L．紅細(xì)胞3.7×102/L。對(duì)本例診斷最有參考價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A、糞便涂片檢菌

B、糞便培養(yǎng)致病菌

C、糞便鏡檢寄