急救護(hù)理學(xué)第一章至第六章

急救護(hù)理學(xué)山西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院急救護(hù)理教研室目錄第一章緒論第二章院前急救第六章創(chuàng)傷第三章急診科的設(shè)施與管理第四章心博驟停與心肺復(fù)蘇第五章休克第七章急性中毒第八章中暑、淹溺與觸電第九章昏迷第十章重癥監(jiān)護(hù)急救護(hù)理學(xué)返回山西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)院韓春玲主講第一章緒論第一節(jié)急救護(hù)理學(xué)簡(jiǎn)史第二節(jié)急救護(hù)理學(xué)的范疇第三節(jié)急診醫(yī)療服務(wù)體系退出教學(xué)目標(biāo)1、簡(jiǎn)述急診、急救、急救護(hù)理學(xué).急危重癥護(hù)理學(xué)的概念。2、明確急診醫(yī)療服務(wù)體系的概念及任務(wù)。3、了解急救護(hù)理、急診醫(yī)學(xué)的范疇。4、簡(jiǎn)述21世紀(jì)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)。對(duì)急診室的了解來自于：第一節(jié)急救護(hù)理學(xué)簡(jiǎn)史一、急救護(hù)理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史（一）現(xiàn)代急救護(hù)理學(xué)的起源（二）50~80年代急救工作發(fā)展的歷程1、50年代：脊髓前角灰白質(zhì)炎大流行——監(jiān)護(hù)病房。2、60年代：醫(yī)用電子儀器應(yīng)用于臨床。3、70年代：國(guó)外組建“急救醫(yī)療體系”，國(guó)內(nèi)成立心臟與綜合監(jiān)護(hù)病房。4、80年代：衛(wèi)生部頒發(fā)文件，成立“重慶急救中心”。二、現(xiàn)代急救護(hù)理學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)狀（一）急診醫(yī)學(xué)發(fā)源地——美國(guó)

1968年成立“美國(guó)急診醫(yī)師協(xié)會(huì)”；

1972年頒布：加強(qiáng)急救工作法案；

1979年：急診醫(yī)學(xué)被確定為是一門獨(dú)立的專業(yè)學(xué)科（二）急救護(hù)理學(xué)隸屬關(guān)系急救護(hù)理學(xué)急診醫(yī)學(xué)、危重病醫(yī)學(xué)的重要組成護(hù)理學(xué)的分支學(xué)科基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的?？谱o(hù)理三、護(hù)理人員的基本素質(zhì)

（一）素質(zhì)：是指?jìng)€(gè)體完成工作活動(dòng)與任務(wù)所具備的基本條件與潛在能力，是人與生俱來的自然特點(diǎn)與后天獲得的一系列穩(wěn)定的社會(huì)特點(diǎn)的有機(jī)結(jié)合，是人所特有的一種實(shí)力。（二）急救護(hù)理人員的基本素質(zhì)：

1.熱愛并敢于獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)

2.熱情服務(wù)，精心護(hù)理

3.勤奮學(xué)習(xí)，精通業(yè)務(wù)

4.嚴(yán)謹(jǐn)周密，勤快敏捷

5.謹(jǐn)言慎行，端莊可信

6.團(tuán)結(jié)協(xié)作，密切配合

我國(guó)著名急診醫(yī)學(xué)專家王今達(dá)教授曾提出

四項(xiàng)素質(zhì)要求，即：

1.要有獅子樣的體力；

2.要有駱駝樣的精神；

3.要有猴子樣的敏捷；

4.要象黃牛一樣只工作不索取。

對(duì)完成急救工作態(tài)度也提出“四”個(gè)字，即：千方百計(jì)、千難萬險(xiǎn)、千言萬語。第二節(jié)急救護(hù)理學(xué)的范疇一、概念急救護(hù)理學(xué)：是研究各類急性病、急性創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作以及急危重癥病人搶救護(hù)理的一門新專業(yè)。

急危重癥護(hù)理學(xué):是指以挽救病人生命.提高搶救成功率.促進(jìn)病人康復(fù).減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的、以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ),研究急危重癥病人搶救.護(hù)理和科學(xué)管理的一門綜合性的應(yīng)用學(xué)科.二、急救護(hù)理范疇

1、基礎(chǔ)護(hù)理

2、專科護(hù)理

3、護(hù)理管理

4、護(hù)理教學(xué)

5、繼續(xù)教育

6、護(hù)理科研三、罵急救耽護(hù)理抖工作辦特點(diǎn)1、隨冒機(jī)性矩大2、可虧控性喝小3、口謹(jǐn)頭醫(yī)縱囑多4、多噸學(xué)科津性5、無乞菌觀等念強(qiáng)四、扣急救跟護(hù)理困工作布在搶悶救危蒸重病腹人中主的重達(dá)要作滲用1、急陡救護(hù)筆理是妄急診駛醫(yī)療億工作撐的重勿要組均成部睛分。2、在后急診還各項(xiàng)霧醫(yī)療綁工作瓦中，擁離不王開護(hù)客理人柿員的蛇參加漲。3、院吐前急撕救是適急診姓醫(yī)療膏服務(wù)竄體系蠢的重礎(chǔ)要組惹成部械分。護(hù)理優(yōu)工作堪國(guó)際險(xiǎn)化護(hù)理擁工作漲特色訪化護(hù)理舌工作叼市場(chǎng)濁化護(hù)理揚(yáng)教育殘高學(xué)泛歷化五、21世紀(jì)己護(hù)理被專業(yè)驢的發(fā)潤(rùn)展趨律勢(shì)良好境的人慨文素演養(yǎng)，爸專業(yè)螺特質(zhì)隆和領(lǐng)冒導(dǎo)潛新力；流利巷的英逢語口光語和姜書面沃表達(dá)努能力夜；全球梅性的押護(hù)理怒學(xué)科究前瞻很性思幻玉維；具有脫世界概護(hù)理娘專業(yè)蕉發(fā)展珠所需飄的知書識(shí)；通過輕國(guó)際惠護(hù)士揭資格爽論證砌評(píng)試框。培養(yǎng)目標(biāo)國(guó)際秤協(xié)作答，聯(lián)靈合培響?zhàn)B；融合鐵東西竊方文郊化優(yōu)父質(zhì)的侍護(hù)理炎課程治體系吹；采用脹外文腎原版云教材決和學(xué)便術(shù)期銷刊；營(yíng)造轉(zhuǎn)英文此為主拆的雙苦語教傷學(xué)環(huán)稼境；推行厭國(guó)際渠流行槳的PB贏L教學(xué)謝方法裹。培養(yǎng)方案開展唉國(guó)際模交流掏與10個(gè)國(guó)室家護(hù)蝕理界名建立蔥友好件合作六關(guān)系歡；為學(xué)棗科建業(yè)設(shè)提修供廣器闊的果國(guó)際執(zhí)視野扎和發(fā)展展空猴間；為培卸養(yǎng)國(guó)主際性恰人才續(xù)打下看良好筋的基超礎(chǔ)；對(duì)外忌交流依托濟(jì)武漢捎大學(xué)沒深厚林的學(xué)你術(shù)底似蘊(yùn)；世界某健康景基金辰會(huì)的嶼全力炮支持否、幫臣助；學(xué)習(xí)蠻國(guó)內(nèi)深外護(hù)握理同貌仁的陪先進(jìn)清經(jīng)驗(yàn)苗；優(yōu)質(zhì)孫的課掘程、劑優(yōu)秀沸的教昆師、授高起推點(diǎn)、閃新模鏟式、鞭繼往某開來注、自鄭我超密越、驅(qū)迎接藥美好讓的明榮天展望站未來第三筑節(jié)晃急貍診醫(yī)勁療服虧務(wù)體炮系一、眼急診洽醫(yī)學(xué)潛的概準(zhǔn)念急診婚：是拋指醫(yī)輛護(hù)人膀員在喘醫(yī)院姨急診眉科中荷對(duì)急雹癥患即者或水傷員欣采取特的緊水急檢臣查、復(fù)診斷爪和處社理的顫過程珍。急救形：是航指對(duì)疼急、辮危、低重癥貿(mào)患者毫或傷趁員而雁采取辭的搶僻救措蔽施。急診蔬醫(yī)學(xué)感：是閉一門策綜合駐性醫(yī)炎學(xué)邊姿緣學(xué)汪科，罰是研拳究和挪處理漆各類打疾病制急性既發(fā)病貨階段怨的病欣因、符病理回和搶憑救治展療的吸專業(yè)摔。二、坐急診撈醫(yī)學(xué)柱發(fā)展傷史二、瓜急診站醫(yī)學(xué)序發(fā)展痕史三、秘急診厘醫(yī)學(xué)斜的范歲疇1、初迅步急哨救2、復(fù)統(tǒng)蘇舒學(xué)3、危遲重病稠醫(yī)學(xué)4、災(zāi)截難醫(yī)究學(xué)5、創(chuàng)廁傷工學(xué)6、急縮慧性中悟毒病患急診科醫(yī)護(hù)人員判定就醫(yī)科別掛號(hào)病患嗚接受鉛各種檢查旱、治鋸療離院住院留觀?？茣?huì)診手術(shù)四、慣急診窗醫(yī)療仔服務(wù)膨體系急診最醫(yī)療幣服務(wù)撇體系著（EM國(guó)SS）：祝是由秘院前冷急救——院內(nèi)席診治——承IC截U救治沾三個(gè)戲部分愚組成妄。為繩各種恩急危易重癥帖病人愿提供建了快于速而酷有效酒的急鐘診醫(yī)午療服柔務(wù)。1、EM歉SS流程拖圖事故命現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)央車到懂達(dá)最初餅?zāi)繐艉镎撸ǔ踉郊笔拙龋┘本扰葆t(yī)師蜓現(xiàn)場(chǎng)饑急救（BL屯S）急救耽中心醫(yī)院潑急診寇科IC端U?？菩啦》?2矩0急診衰醫(yī)師煤院內(nèi)孕急救（AL駐S）2、急觸診醫(yī)鑰療服閣務(wù)體碌系的孩任務(wù)任務(wù)院前急救：各種危急生命的急危重癥群體受傷：自然或人為災(zāi)害所致的意外事故返回山西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)院韓春玲主講第二暢章剛院乒前急醉救第一犯節(jié)秧概彩述第二艱節(jié)驅(qū)院止前急鞋救設(shè)竟施和活工作令模式第三握節(jié)獻(xiàn)院掌前急棄救護(hù)布理退捉出教學(xué)塑目標(biāo)1、準(zhǔn)內(nèi)確說刑出院漸前急竿救的春概念交。2、了澡解院忘前急捉救的工嘩作模駁式。3、熟碗悉急伯救特定點(diǎn)、衰任務(wù)邁、原陽則的框不同早點(diǎn)。4、簡(jiǎn)暢述護(hù)千理體微檢的守原則樣、順壩序。第一褲節(jié)慢概冊(cè)述院前寬急救現(xiàn)場(chǎng)晚急救黎（接鄙力賽予第一更棒）途中植救護(hù)迎（接倡力賽成第二柔棒）急診誕科嶼（接斤力賽鍛第三弱棒）IC規(guī)U救治盾（接初力賽膠第四奴棒）院前嚴(yán)急救搞工作毅中重檢點(diǎn)強(qiáng)戶調(diào)的屠是“寇速度衣”，醉以“游先救味命”始為原槽則。院前聲急救(F顯ir蛙st狀ai偽d)一、露概念院前誦急救作是指端：對(duì)目各種術(shù)危及店生命架的急泉癥、捆創(chuàng)傷專、中陰毒災(zāi)遮難事須故等截病人貓?jiān)谖打哌M(jìn)入郵醫(yī)院珠前的曾緊急揮救治稀。傷病開員進(jìn)羽入醫(yī)村院以護(hù)前的布醫(yī)療辟急救二、義院前丘急救寸的發(fā)逗展與閱現(xiàn)狀（一賊）我務(wù)國(guó)院歷前急淋救工挎作的集發(fā)展初史開始觀建立厘急救剝站80年代杰中期~9殊0年代猾末：衛(wèi)生牛部頒糧發(fā)《加強(qiáng)城市任急幻玉救工晴作》全國(guó)報(bào)統(tǒng)一至呼救赤電話“12穿0”20世紀(jì)80年代立：20世紀(jì)50博~7缺0年代知：（二暢）院腰前急溫救應(yīng)陸具備塌的條懲件1、靈穿敏可靜靠的完通訊匙網(wǎng)絡(luò)挎。2、眾談多專障業(yè)業(yè)辮務(wù)素堂質(zhì)良拆好的劣醫(yī)護(hù)生人員造。3、性碗能良鳥好的階急救帥運(yùn)輸讀工具米、急鉗救器豆械、競(jìng)設(shè)備爭(zhēng)、藥蛾品。（三闊）我星國(guó)目距前城糞市院先前急揀救的短模式1、獨(dú)褲立的翻急救風(fēng)中心卵模式2、以償院前刪急救晌為主獄要任趴務(wù)的嶄模式3、依稍托于墳一所負(fù)綜合渣性醫(yī)殊院的召院前犯急救賠模式4、院累前急鳴救全猜部由沉各醫(yī)搶院分笨片出載診的比模式世界信幾種也急救詠模式英——美模筑式將病扶員帶斤到醫(yī)浩院法——德模慨式將醫(yī)雙院帶召給現(xiàn)影場(chǎng)的咬病人各城獸市組棵織形蹲式雖跪有不繳同特株點(diǎn)，鍵其共悲性是謊一致遇的：具有獸現(xiàn)代墳化靈陪敏的駕有線眉或無低線通白訊設(shè)妹備基本淘健全賀了急荒救網(wǎng)串絡(luò)，獄縮短等了搶虧救半肉徑以最篩快的槍速度勤、高升效的潑急救刮護(hù)理煌，減董少了膨傷殘黑率、睜病死疼率。三、資院前檢急救虹的特光點(diǎn)1、隨凈機(jī)性干大；2、時(shí)唯間緊佳急；3、流心動(dòng)性析大；4、急子救現(xiàn)購(gòu)場(chǎng)條守件差館。5、病濟(jì)種多碑樣復(fù)東雜。6、體炸力勞毒動(dòng)強(qiáng)己度大艦。7、對(duì)煙癥治均療為驚主。四、料院前煩急救終的任抽務(wù)1、對(duì)鹽呼救蒸病人槳的院晝外急河救；危重鹽病人量：短鈔時(shí)間也內(nèi)有尚生命勻危險(xiǎn)直的病攤?cè)?。急診踢病人徐：病潤(rùn)情緊供急，邁但短斷時(shí)間弱內(nèi)無難生命攏危險(xiǎn)的厚病人侮。2、災(zāi)呼害或匹戰(zhàn)爭(zhēng)奇時(shí)對(duì)憶遇難買者的姑院外字急救便；3、特畢殊任板務(wù)時(shí)務(wù)救護(hù)清值班伐；4、通駐訊網(wǎng)嫩絡(luò)中蘆心的鄰樞紐俗任務(wù)幼；5、急更救知疊識(shí)的版普及屢。五、肉院前頂急救情的原菊則1、先蠻復(fù)蘇騙后固讓定；2、先威止血團(tuán)后包宮扎；3、先風(fēng)重傷億后輕斯傷；4、先鋤救治艱后運(yùn)笛送；5、急烘救與辛呼救足并重鑄；6、搬涼運(yùn)與休醫(yī)護(hù)突的一曠致性帶。六、嗚院前循急救娃傷員風(fēng)的分怖類（一惠）現(xiàn)開場(chǎng)傷杜員分校類的保意義1、急蘆救和皆轉(zhuǎn)運(yùn)鼠常出用現(xiàn)的兼四大隆矛盾艷：急救費(fèi)技術(shù)澡力量頁不足骨與傷誕員需敗要搶宵救的丸矛盾知；急救非物資量短缺失與需鄰要量薄的矛墳盾；重傷路員與介輕傷袖員都垮需要甚急救艦的矛疑盾；輕重穴傷員槳都需筑轉(zhuǎn)運(yùn)不的矛吩盾。檢傷鴿分類杜：可鴨保證雪充分貴的發(fā)今揮人勺力、沸物力域的作坡用。葬使需衛(wèi)要急好救的益輕、脾重傷絡(luò)員各賭得其戀需，黨使急排救與爭(zhēng)轉(zhuǎn)運(yùn)利工作慚有條衰不紊拳的進(jìn)蓄行。2、院繁前急摧救分塵類的灣意義尺：提輸高搶診救效倚率。將現(xiàn)恨場(chǎng)有遣限的偏人力斯、物菠力和金時(shí)間售，用斬在搶辭救有掌存活骨希望排者的白身上喂，提竹高傷逐病員爬存活與率，爐降低襪病死漆率。3、檢控傷分捕類一索般可掀分為饞四類危重清傷：冬此類鞏損傷莊需立鼓即急統(tǒng)救重傷西：傷逝情暫排不?？?jī)及生屠命輕傷省：傷愁情較搭輕，贊能行嬌走死亡外：呼蛾吸、掙心跳隸停止范、各某種反狡射消槍失。（二霉）現(xiàn)壇場(chǎng)傷厭員分忙類的季要求應(yīng)邊虧搶救矛邊分放類經(jīng)驗(yàn)欣豐富還、高徑年資歲護(hù)士獲承擔(dān)先危尋后重癥、再賀輕后繭小迅速諸、準(zhǔn)桶確、納無誤現(xiàn)場(chǎng)朱急救橋的護(hù)引理工巨作內(nèi)御容護(hù)理詢體檢急救旁護(hù)理祝措施安全破轉(zhuǎn)運(yùn)途中厲監(jiān)護(hù)（三項(xiàng)）現(xiàn)均場(chǎng)傷研員分協(xié)類的收判斷1、呼碌吸是師否停堅(jiān)止看：套觀察介胸廓策的起賠伏聽：括用耳儉接近你鼻部認(rèn)去聽鍋有無斧氣體姑排出感覺設(shè)：用竿臉感甜覺有該無氣距流呼芬出2、脈步搏是魄否停役止觸：調(diào)橈動(dòng)疤脈有槳無搏穿動(dòng)看：賺頭部膊、胸螺腹、京脊柱根、四厚肢摸：捉頸動(dòng)呢脈有柳無搏最動(dòng)（挑嬰兒或）量：皮收縮趴壓不<9湯0m焦mH芽g紅色等級(jí)非常環(huán)緊急需要更立即摘治療有生挪命危竊險(xiǎn)生命夠體征:收縮勉壓＜90得mm／Hg呼吸凡頻率亡＜10／mi悠n或＞30／mi定nSO2飽和澇度＜93％等待館時(shí)間劇“0”紅色駕等級(jí)舊的患棗者，盞傷情懷可能微包括劉：腦疝灑、有多腦實(shí)撿質(zhì)受匠壓的痰顱內(nèi)蓮血腫超、心拖包填陳塞、族大血亭管破茶裂、馬血?dú)庠嵝?、似肺爆乳裂震蛋傷、問?chuàng)傷坦性窒團(tuán)息、技膈破僻裂、封伴有跪生命暗體征速不穩(wěn)寶定的裙空腔不實(shí)質(zhì)錄臟器意破裂外等，扯應(yīng)引剝起高智度關(guān)變注。黃色厚等級(jí)緊急保持倡有生繳命功壁能，半但依顛舊有凡危險(xiǎn)需要睬密切盒監(jiān)控生命露體征:-收縮淘壓＜10盜0m閣mH美g或舒遣張壓辛＞11駁0m趟mH掌g-脈搏?。?0／mi樸n或＞12葬0／mi鵲n或不概規(guī)律-飛SO2飽和劑度在94％到97％之淺間等待慚時(shí)間價(jià)在30伍mi弓n以內(nèi)綠色等級(jí)保持時(shí)有生閱命功例能但戴不危傘險(xiǎn)需要霉每30庭mi蠶n重新?lián)頇z查油一次生命碰體征辛正常等待篇時(shí)間船在12信0m謹(jǐn)in以內(nèi)黑色歇等級(jí)己死漁亡，御不再幕進(jìn)行偷救治簡(jiǎn)明鋒分類畫法：A鋪B拼C霜DA行動(dòng)沿能力及檢查B呼吸跟檢查C循環(huán)形檢查D意識(shí)真檢查A行動(dòng)貝能力自主幻玉行走撐能力↙灘↘自如枯不能孔行走↓康↓延緩桂處理則開溪始B↓輕、壞重自主營(yíng)呼吸↓響↘沒有格、極鹿微弱疲有↓↓蜂（>3得0次/分或<6次/分）打開毫氣道↙料↘停止誼（黑器）各微慰弱（紅）B呼吸葡檢查血液稠循環(huán)刮（橈瓶動(dòng)脈飾）↙垂↘存在濟(jì)不存饒?jiān)凇龒洹?xì)策血管佩循環(huán)<2秒王毛煙細(xì)血噴管循春環(huán)>2秒↓意↓D優(yōu)先(紅)C循環(huán)販檢查意識(shí)↙滾↘不能滿回答地問題顫能回朝答問吃題、測(cè)能動(dòng)拾作↙炎↓不能損動(dòng)作黃、綠↓危重累（紅）D意識(shí)拆判斷現(xiàn)齊場(chǎng)塘外毀傷秘四工大急團(tuán)救咸技孔術(shù)止血氏、包丟扎、便固定坊、搬喇運(yùn)案例1一名溉車禍拌外傷嚼患者昏，急贏救現(xiàn)皆場(chǎng)無傭人掌飽握急奮救止決血技潑術(shù)，夸待12閃0急救導(dǎo)中心籍到達(dá)匠現(xiàn)場(chǎng)循后才那予以轟包扎升止血初，然俊后緊絲式急送糊往醫(yī)最院。胡由于沙出血脹時(shí)間艘長(zhǎng)，迅出血啟量多進(jìn)，該于患者寸搶救默無效犯死亡旱。止血解法1、成噴年人戲全身默血液查總量裳為40倒00期~5伍00兩0m私l，約肥占體籠重的8%出血晌達(dá)到16飄00娛~2寄00毅0m爪l→生命關(guān)危險(xiǎn)心臟搶或大對(duì)血管菌損傷售出血煌→死顏亡內(nèi)出覆血：遺體腔傅內(nèi)出督血外出覆血：射可看快見，降易辨朱別動(dòng)脈暖出血登：鮮銜紅色敘，壓后力高棚，像循噴泉毛細(xì)文血管填：紅艘小血停滴，曾常能罷自行批凝固出血靜脈愿出血談：暗懇紅色浙、不好間斷擊、緩贏慢流蛛出出血左按血覆管的鏟種類動(dòng)脈雨出血靜脈享出血妨毛跨細(xì)血貫管出若血常用銀壓迫地點(diǎn)頭頂?shù)⒉砍銮а簤浩榷瑐?cè)次耳屏臂前方堂顴弓首根部汽的搏斑動(dòng)點(diǎn)（顳慘淺動(dòng)蛋脈）膽止血礦。顏面鋤部出春血：壓迫素同側(cè)筍耳屏餡前方擦顴弓羅根部掉的厭搏動(dòng)絡(luò)點(diǎn)（顳新淺動(dòng)虜脈）光止血吩。前臂喊出血譽(yù)：壓迫扣肱二促頭肌缺內(nèi)側(cè)宇溝中晌部的箏搏動(dòng)紀(jì)點(diǎn)(肱動(dòng)脈)，將喉動(dòng)脈張向外峰壓向鼠肢骨覆。手掌短、手執(zhí)背出襯血：壓迫浮手腕攏橫紋電稍上烈處的狐內(nèi)、踐外側(cè)且搏動(dòng)點(diǎn)裝（尺肉、橈脹動(dòng)脈暴）量止薪血。大腿缺出血：大腿鎮(zhèn)及其釘以下挺動(dòng)脈丈出血遍，可閑用雙雞手拇嘉指重疊用濕力壓租迫大貫腿根兼部腹淋股溝投。中點(diǎn)寬稍下扣的強(qiáng)營(yíng)搏動(dòng)妻點(diǎn)（青股動(dòng)場(chǎng)脈）斧出血?jiǎng)伲褐寡穾е篃┭?biāo)：適用蓋于四忌肢較線大血甩管出剖血，色使用撐不當(dāng)會(huì)造伶成更趴嚴(yán)重穩(wěn)的出遵血或沒肢體美缺血另壞死慶。注意染事項(xiàng)瞎：上止害血帶奶的部華位要稿準(zhǔn)確社，應(yīng)云扎在君傷口裕的近置心端絮，上臂扎芳止血皆帶時(shí)泡，不撐可扎我在下1/掀3處，諷以防遮損傷超橈N；使用冬止血歪帶壓慮力要各適當(dāng)變；止血臉帶下炒加襯工墊，悉切忌餐用繩嶄索或奪鐵絲葡直接錦加壓場(chǎng)；應(yīng)有趣明顯忽標(biāo)記冬（上模止血盛帶時(shí)濃間、間部位冊(cè)）；上止著血帶矛時(shí)間奧不宜搭超過3-規(guī)5小時(shí)身，每30分鐘駁放松2-簽3分鐘硬；2、止諒血方腦法一般著止血咬法：局部嚼生理圣鹽水撲沖洗視→復(fù)北蓋紗圓布→柏繃帶包扎駱。民適用屋于“創(chuàng)餓口小篇”的出輔血。加壓奏包扎素法：敷料墾覆蓋池傷口啊→繃殖帶加滲壓包洲扎→響松飲緊度適剝宜。去適用詠于小動(dòng)旱脈；潔中、成小欺靜脈或毛顛細(xì)血烤管出嘉血。指壓半止血初法：拇指筍壓住槐出血饑血管錢上端復(fù)（近匪心端膨），阻斷旁血流柴，適是用于中等哨或較攻大的寒動(dòng)脈出誼血。外傷豎現(xiàn)場(chǎng)覺止血垮法一.指壓腹動(dòng)脈膚止血威法二.加壓幻玉包扎為止血販法三.止血租帶止呈血法一.指壓吉?jiǎng)用}譽(yù)止血證法適用勵(lì)于頭嶄部和亮四肢仆某些難部位彈中等暖或較屆大動(dòng)磁脈出身血的舉急救而。用刃手指鉗把出壤血的焰血管宏上端(即出付血的丹近心孕端)用力填壓向時(shí)下面拴的骨仆骼,阻斷框血液柜來源拍以達(dá)發(fā)到暫歡時(shí)止窯血的死目的梢。不常同的癥出血裕部位嗚，應(yīng)慣選擇戀不同勒的指碧壓點(diǎn)狗。常用播壓迫厭止血宿點(diǎn)：1．頭頂撫部、先額部滴、顳富部出煙血在傷煮側(cè)耳錫前對(duì)軟準(zhǔn)下簽頜關(guān)減節(jié)處橫，用避拇指朝壓迫顳淺借動(dòng)脈敢。2．顏廢面部損出血嚼顏面璃部血供來縫自兩帶側(cè)動(dòng)蜻脈，軌對(duì)準(zhǔn)傷側(cè)瓣下頜穿角前濤約1c頁m凹陷處段，用態(tài)拇指槍向內(nèi)邁向上壓迫面動(dòng)水脈。3．頭面器部、即頸部犬出血用拇蓋指或隆其他4指放睜在胸驕鎖乳達(dá)突肌頂內(nèi)側(cè)濾，將頸總裕動(dòng)脈壓向囑頸椎喝體上救。注妻意不咽能同螞時(shí)壓茫迫兩盆側(cè)頸奏總動(dòng)投脈，笛以免逮造成罷大腦寇缺血境；壓劇迫時(shí)絕間也帶不能績(jī)太長(zhǎng)靈；以光免引巧起頸兼部化亡學(xué)和脹壓力誼感受戀器反蜘應(yīng)而肚危及剖生命劫。4、肩勁部、街腋部蜘、上誤臂出堂血啄用衣拇指漂壓迫斃同側(cè)決鎖骨杰上窩厚中部睡的搏批動(dòng)點(diǎn),對(duì)準(zhǔn)提第1肋骨姨面，排壓住鎖骨努下動(dòng)愚脈。5前臂膽出血診抬高凱患肢鍋，壓砌迫上載臂肱義二頭贈(zèng)肌內(nèi)駁側(cè)溝點(diǎn)中部網(wǎng)，向暮外對(duì)簽準(zhǔn)肱老骨，蔬壓迫肱動(dòng)舒脈。6手掌奇出血監(jiān)．抬鄙高患傷肢，溜用兩權(quán)手拇狐指分咸別壓企迫手放腕部尺、擱橈動(dòng)章脈。7、下驅(qū)肢出夠血繡用潤(rùn)雙手柳拇指表重疊焦用力拒壓迫駁大腿云根部炊腹股權(quán)溝中狗點(diǎn)稍拐下方王，對(duì)毛準(zhǔn)強(qiáng)進(jìn)搏動(dòng)多點(diǎn)，于壓迫股動(dòng)豆脈。8．足壇部出角血碎用粱兩手鼠拇指罷分別活壓迫壟足背盒中部賀近足納腕處格的足背彈動(dòng)脈和內(nèi)攪踝與竟跟腱祖之間胳的脛后瓶動(dòng)脈肥。二、恐加壓森包扎衰止血虎法適用愁于小莫?jiǎng)用}常、中施、小追靜脈昌及毛詢細(xì)血污管出輔血。僚用消絡(luò)毒紗襲布?jí)|竭敷于模傷口伸后，叫再用縫棉團(tuán)世、紗啊布卷跳、毛閉巾等饅折成倦墊子深，放鼓在出船血部書位的尚敷料倆外面劫，然詳后用柴三角籮巾或拼繃帶刻緊緊歲包扎承起來殼，以東達(dá)到始止血折目的行。骨折訴？異物紅、骨餡折碎歸片？止血價(jià)用物松緊舉度三.止血詢帶止戀血法適用管于四題肢較拳大的走動(dòng)脈組止血球。方蓄法為敞：抬頌高患致肢，愈將軟新織物改襯墊止于傷駕口近跟心端惰的皮賭膚上古，其穿上用速橡皮考帶緊批纏肢詠體2—小3圈，沃橡皮源帶的謠末端扶壓在考緊纏干的橡紀(jì)皮帶校下面輕即可蓋。注意隆事項(xiàng)騾：1．前栽臂與衣小腿瘦不適籌于扎棟止血拉帶，待因動(dòng)箭脈行政走于屆兩骨疤之間悲，止啄血效晴果差憑。2.不可惜用電晴線、朽鐵絲鹿或繩遮索作懷止血貓帶直紋接加坡壓。3．止襪血帶燭壓力燭要適仆當(dāng)：晝以出正血停喚止，脆遠(yuǎn)端個(gè)不能賤摸到夫動(dòng)脈段搏動(dòng)細(xì)為好童。4．上桶止血蔬帶時(shí)嚴(yán)間不幣宜超志過3h，應(yīng)30孩mi叫n松止塞血帶1次，狀每次1一3m洲in。5．止攪血帶參應(yīng)有界明顯利標(biāo)記父及時(shí)仰間記萌錄。包扎婦方法包扎的法包扎刻目的：保池護(hù)傷洞口，厘減輕挨感染望，固況定敷筍料夾遼板，堪挾托神受傷喜的肢決體，半減輕粒傷員波痛苦紀(jì)，防慚止斷迎骨刺服傷血非管、樓神經(jīng)藥等嚴(yán)訓(xùn)重并爆發(fā)癥權(quán)。包扎漂要求：快久、準(zhǔn)簡(jiǎn)、牢爹。包扎搶材料：三俘角巾采、繃寶帶。案也可非用衣辣服、伶手絹贊、毛涌巾、陶紅領(lǐng)走巾等頃物。（三哨）包耐扎（1）目艱的：保護(hù)夕傷口鍵，減安少感坑染和粥再損筐傷；局部薦加壓核止血真，減介輕局蓮部腫曬脹；固定想傷口象上的腐敷料勇、夾棗板；扶托差受傷偶的肢瓣體，敏壓迫杯止血益，減不輕痛鴉苦。（2）要富求：快：定發(fā)現(xiàn)燭，暴耍露傷贊口快政，動(dòng)靠作迅掘速敏車捷；準(zhǔn)：屬包扎倉(cāng)部位挨準(zhǔn)確蠟；輕：摟動(dòng)作勾要輕例，以軟免增耐加傷驚口疼僵痛和貍出血眉；牢：廉松緊帽適宜悄，以沙免脫僅落或夾移動(dòng)帆。（3）注醒意事世項(xiàng)：不能借用污貸染物等品接壤觸傷汁口，授以免納加重虛感染屬；傷口釀表面熟禁用譯碘酊巡壽涂擦暖，因堪刺激哈性大穩(wěn)，可際引起業(yè)劇痛茫、休敲克；不可鉗用未昏消毒鹿的水墾沖洗榮傷口惜，以兩免把議污物埋沖入牛傷口闖，造喚成深篩部感桐染；傷口恭如刺踢入木藥棍異潤(rùn)物時(shí)勾，要暫保持水原狀咽，不鏡可拔點(diǎn)出，卡以免潮造成使大出務(wù)血；包扎愈時(shí)應(yīng)櫻保持顆功能稍位，禽松緊剪度適南宜；繃帶緣瑞固定齒時(shí)的木結(jié)應(yīng)返放在料肢體趟的外袋側(cè)面映。（四綿）包蠶扎用葵品種觸類繃帶勻：硬繃腔帶：輝為固掙定骨買折的遠(yuǎn)石膏珍繃帶鍵；軟繃昌帶：噸為紗研布繃石帶；多頭蠟帶：稀包扎撇面積肯較大珍，松王緊適蹤蝶度，捕如胸勢(shì)帶、蘿腹帶豎；三角凡巾：均應(yīng)用鹽范圍歐廣，服使用使簡(jiǎn)便粉，方釀便靈芽活；可用余于身友體不室同部酷位的鉤包扎凡。丁字名帶（員“T”形帶腰）：掀多用株于會(huì)已陰部昌的包碑扎?？噹涫褂萌樵瓌t（遵扣循無蹤蝶菌操傲作的博原則庫(kù)）先在裁創(chuàng)面卡上全移部復(fù)檢蓋消浸毒紗沉布，出然后張使用屑繃帶幣。包扎爆時(shí)應(yīng)攜由傷華口低納處向造上，抖先左狹后右淺，從住上到傷下纏響繞。注意就事項(xiàng)包扎鑒時(shí)肘誕部要堅(jiān)彎著需包扎包扎翻不能脅過松泡，避母免滑柴脫包扎搶不宜詠過緊富，以蜂免壓魄迫組坦織引雪起局庭部肢胡體腫喬脹腿要筆伸直蒜包扎保持婦肢體對(duì)功能皆位置減少拍愈后否對(duì)功偵能影橡響繃帶所使用播方法環(huán)形冤法：儉適用攜于肢踩體粗道細(xì)相猶等的讓部位屢，如胸腹希、四拴肢等統(tǒng)處。螺旋套形法即：適泊用于終肢體廳粗細(xì)第相差袋不多寫處螺旋攏反折陷法：禍適用防于粗新細(xì)不繳等的裳四肢撐包扎“8”字型爪繃帶篇：適嫌用于褲直徑成不一委致的勇部位向或屈曲確的關(guān)咽節(jié)。三角棋巾使儲(chǔ)用方展法：三角印巾適手應(yīng)范和圍很盡廣，棕使用側(cè)簡(jiǎn)單輪，方便靈淺活，銀可用秤于身螞體不穗同部牧位的祖包扎術(shù)。三角慕巾上異肢包隆扎法三角迎巾手忙足包取扎法（5）特壯殊傷鳴包扎拿法開放侵性氣頂胸腹部沒內(nèi)臟些脫出腦膨殊出異物歉刺入燥法開放劣性骨萍折的趣骨斷盲端外那露1、頭繞部：燙把三內(nèi)角巾闖的底閑邊向慕內(nèi)折腎疊約鋪兩指丘寬，嶺平放輩在前桿額眉朋上，敞頂角切向后攜拉蓋拌頭頂鐘，將潔兩底踩邊沿鞠兩耳嗎上方革往后剩平拉右至枕共部下暫方，漲左右左交叉架壓住展頂角湯繞至蛛前額車打結(jié)憤固定洲。2、頭續(xù)、耳酬部：外把三姑角巾擇頂角枯打一楊個(gè)結(jié)吐，置知于前藏額中聾央，循頭部娛套入客風(fēng)帽鑼內(nèi)，糕向下科拉緊簽兩底掀角，那再將混底邊肢向外悟反扎3指寬遠(yuǎn)的邊笨，左鋒右交歡叉包醬繞兜錦往下?lián)ьM，株繞至珠枕后沖打結(jié)誼固定船。3、眼饞部：?jiǎn)窝坻I，將誼三角絕巾折斷疊成宏四指朗寬的寒帶狀州，斜偽置于罰傷側(cè)荒眼部潑，從壇傷側(cè)燒耳下洗繞至慶枕后懸，經(jīng)塔健側(cè)求耳上躺拉至亦前額圍與另慘一端列交叉蓮反折玻繞頭射一周唐，于搬健側(cè)奮耳上止端打云結(jié)固誓定。雙眼牌：將探帶狀免三角頸巾的共中央彼置于羊枕部揮，兩典底角滲分別臺(tái)經(jīng)耳慌下拉坦向眼埋部，治在鼻括梁處凡左右允交叉稍各包頸一只環(huán)眼，牙成8字形死經(jīng)兩逼耳上撤方在吳枕部筐交叉爺后繞文至下棗頜處限打結(jié)鴨固定席。4、肩才部：河單肩肆，將碰三角屈巾折跡成約80度夾退角朝標(biāo)上，飼向后矮的一培角壓頁住向捆前的撒角，攪放于工傷側(cè)向肩部充，底柱邊統(tǒng)魚上臂香在腋喬前方截打結(jié)念固定杏，兩職角分麗別經(jīng)漲胸、填背部堤拉到秒對(duì)側(cè)鼻腋下忠打結(jié)站固定完。5、胸險(xiǎn)部：氣把三遙角巾滲頂角府置于些傷側(cè)算肩上壤，兩家底邊策在胸滲前橫從拉至洪背部鼻打結(jié)禾固定濟(jì)，后繼再與德頂角量打結(jié)緣瑞固定吃。6、下倘腹部扎：把榨三角構(gòu)巾頂洲角朝傲下，禮底邊機(jī)橫放喘腹部橫，兩咽底角想在腰冊(cè)后打辜結(jié)固股定，念頂角點(diǎn)從兩祖腿間偉拉至懼腰后籃與底柿角打教結(jié)固拋定。7、臀濤部：咐把三蕩角巾清頂角承朝下剪放在令傷側(cè)身腰部巾，一綱底角普包繞凍大腿磚根部乞與頂改角打南結(jié)，失另一挨底角變提起哨圍腰奪與底黑邊打態(tài)結(jié)固漸定。8、手蝦、足苦部：市把三致角巾婆底邊歪橫放著在腕追（踝娘）部票，手設(shè)掌（顯足底曾）向甜下放至在三姻角巾艇中央祥，將撤頂角呼反折課蓋住濾手（正足）渴背，吸兩底董角交強(qiáng)叉壓哄住頂棵角繞厲肢體蛇一圈蜘，反牙折頂紅角后蜜打結(jié)松固定著。包扎攔膝、池肘部桶，將怕三角信巾折妙疊成制比傷石口稍承寬的跟帶狀捧，斜漫放傷樣部，效兩端峰壓住蠅上下截兩邊雜繞肢溝體一課周，滾在肢較體內(nèi)魚側(cè)或翻外側(cè)糾打結(jié)蹄固定索。9、四困肢部宇：把狼繃帶丑作一克定間箭隔的位向上旬或向竹下螺搜旋狀浴環(huán)繞宵肢體萬，每暮環(huán)繞踐一圈矮將上零一圈除繃帶洪覆蓋2/五3。此嫩法也澤用于斤固定余四肢墾夾板桃和敷匪料。注意榨事項(xiàng)1.包扎愧傷口英時(shí),先簡(jiǎn)落單清惑創(chuàng)并彈蓋上警消毒耳紗巾,然后涉再用載繃帶族、三工角巾犯等包宴扎。緩操作罷時(shí)動(dòng)午作應(yīng)職輕巧征，不花要觸誤及傷便口，砌以免殿加重算疼痛聽或?qū)Р裰聜诔龇暄坝晡廴竞簟?.根據(jù)題包扎賭部位天，選饞用寬悟度適脹宜的夕繃帶史和大慌小合崗適的塘三角雜巾等腎。3.包扎臥要迅溝速且折牢靠彼，松譜緊適獸宜，系過緊挎會(huì)影扁響局冤部血駛液循匠環(huán)，葡過松邁易致浸敷料阻脫落脅或移堅(jiān)動(dòng)。4.包扎極時(shí)要惠使病匯人舒佳適，揉并?？h持肢定體功船能位過置。政皮膚裹皺褶機(jī)處如篩腋下泳、乳奶下、污腹股排溝等錢，應(yīng)塊用棉嫁墊或碌紗布虎襯隔鄭，骨磨隆突芝處用蹈棉墊脖保護(hù)茂。5.包扎斤方向蚊為自壇下而晝上、換由左伏向右拴、從土遠(yuǎn)心忠端向芝近心循端包越扎，源以助疏靜脈防血液踏的回配流。蝴固定兄結(jié)應(yīng)夫放在貧肢體習(xí)的外滋側(cè)面鉛，忌優(yōu)在傷困口上艷、骨伙隆突矮處或凍易于削受壓揭的部故位打仗結(jié)。固定您法骨折引的局庸部癥格狀：伏疼痛希、腫掉脹、威畸形蔽、功駐能障憑礙、軌大出裹血。急救片關(guān)鍵由：止伐血、者加墊降、不麻亂動(dòng)載、適伯度固領(lǐng)定。骨折托固定晨原則拘：凡疑杏有骨土折者莫，均媽按骨壁折處循理；有大沫出血腿時(shí)，蹦先止看血包神扎，濤再固例定骨瞇折部潛位；危重逆病人蠻，先井行搶竊救，德然后宿再處勞理骨蠻折；骨折啊固定戴時(shí)，貧不可候盲目代復(fù)位蜓，以厚免加組重?fù)p爭(zhēng)傷程裙度；嚴(yán)禁蚊將露桌在傷不口外亡面的動(dòng)骨折呢?cái)喽颂崴突刂x傷口遠(yuǎn)骨；四肢賠骨折幣固定沾時(shí)，雕要露華出手忠指或壟腳趾捉，以吵便于緩觀察辣；固定齒骨折替的夾堅(jiān)板不德可與喉皮膚蜓直接仇接觸艦；夾板濤的長(zhǎng)策度與將寬度另，要曠與骨煉折肢啦體相債適合拉；固定允是針造對(duì)骨室折的棵急救界措施賊，可漠以防朱止骨瞧折斷迷端移舉動(dòng)而拳損傷而血管符、神挽經(jīng)乃聯(lián)至重半要器綁官，屋減輕般疼痛辰，防能止休母克，印以便咐于傷愁員的捎轉(zhuǎn)運(yùn)庭。固定較材料萌：樹可枝、可竹片鹽、厚警紙板際、厚鄙報(bào)紙趨卷、招筆盒飯、鉛活筆等率，夾淹板更遇好；笑敷料芽，可說用布隔塊、訓(xùn)衣服栗、棉味花、牢餐巾港紙等伴；捆狠綁，杰可用憑繩子用、領(lǐng)淘帶、歌紅領(lǐng)朵巾、正頭巾徒、腰謎帶等霧。1、前芬臂骨句折：欄用兩獎(jiǎng)塊木削條分箭別放皆在前刺臂的楚內(nèi)側(cè)捆和外洪側(cè)，遺可在膊傷員騙患側(cè)采掌心疼放一銀團(tuán)餐盛巾紙絨，讓勤傷員掠握住筆木條凱一端簡(jiǎn)，然距后固挖定，忠并用府三角際巾將井前臂問懸掛宵胸前叫。另拘一方跳法：版將傷漲側(cè)前哄臂屈查曲，胡手端咳略高鎖，用殘三角日巾懸淡掛胸館前，專再用太一條巨布帶刑將傷裳臂固今定胸繞前。2、上委臂骨煎折：換將傷鵝肢屈利曲貼僻在胸民前，首在傷接臂外位側(cè)放鎮(zhèn)一塊川木板冷，墊妻好后月兩條衫布帶枝將骨拳折上阿下兩炎端固喉定并勵(lì)吊于酒胸前湖，然尊后用挨布條眼將上摘臂固遣定在肥胸前訊。另勁一方獵法：碼將上燭臂自來然下它垂用翼布條好固定望在胸泳側(cè)，辣用另籠一布肌條將齡前臂逐掛在鐮胸前詠。3、鎖租骨骨綿折：敬救人蓋者用斥一膝誓頂在仗病人冊(cè)背部焰兩肩眾胛之慣間，就兩手泉把病產(chǎn)人雙箏肩慢撤慢往苗后拉嗽，使央胸盡蔥量前晉挺，寧用長(zhǎng)牽布條添在雙蠟肩作8字形杏固定衡。4、大畝腿骨掛折：嘴將木收板置膊于傷是肢外唐側(cè)，姨其長(zhǎng)層度應(yīng)潤(rùn)從腋漂下至底腳跟疑，兩說下肢枯并列碑對(duì)齊析，墊因好膝腦、踝疲關(guān)節(jié)蹈后用揪布帶懲分段繭固定扶。再殊用布盛帶固宇定腳你部，縣使腳騙掌與去小腿穗成直描角。5、小株腿骨高折：勸木板碼置于純小腿禮外側(cè)烏，其告長(zhǎng)度騎應(yīng)從扒大腿倉(cāng)中段唱到腳揀跟，騙在膝之、踝畫關(guān)節(jié)巡壽墊好啟后用嘗布帶淺分段匹固定總，再轉(zhuǎn)將兩錯(cuò)下肢泡并攏折上下祖固定聰，并再在腳鑄部用否布帶涌固定盲，使舅腳掌雷與小漲腿成瓣直角磚。6、脊刮椎骨筒折：首易造是成截蓋癱，務(wù)切勿泥亂動(dòng)昂。關(guān)受鍵：楚防止且脊椎量彎曲俊、扭駁轉(zhuǎn)．萄不用蒸軟擔(dān)你架或著徒手若搬運(yùn)咐。此竄時(shí)，先若自陡己是暮傷員半，一皇定要堡囑咐互他人逮切勿株亂動(dòng)夏，應(yīng)挪按下底法處企理：辮頸椎炸骨折折，盡作快給艱傷員討上頸叫托，搞“頸寇托”款可用演書本那、硬綁紙圍醒頸而鬧成，枕內(nèi)填繳餐巾永紙、染軟布娛，用薪布條攻固定徹，防乘頭晃和動(dòng)。堅(jiān)胸椎辛骨折爬，應(yīng)晃平臥景，腰刪椎骨臟折，鬧應(yīng)仰枝臥在者硬木血板上瓶，用工衣服傭墊頸把、腰迎部，擦再用鬧布條棵將傷默員固嫁定在察木板謝上。腦傷員誕上木曉板，咱要由3人以次上雙久手托氧傷員涂頭、黃肩、逗背、軋臀、露下肢膠，動(dòng)四作一引致慢滅慢翻深上木擺板。注意唉事項(xiàng)1.實(shí)施術(shù)骨折監(jiān)固定礙，先榆要注丈意傷水員的獎(jiǎng)全身爪情況黨，如里心臟盼停搏振要先渴復(fù)蘇種處理絨；如兵有傷廚口和返出血頃，應(yīng)靜先止瓣血、寫包扎族，然凱后在繁固定駁骨折辰部位雨。2.在處送理開悼放性乏骨折惹時(shí)，淡切不項(xiàng)可把短刺出高的骨籌端送鬧回傷嫂口，斬以免功造成收感染性。3.夾板謠的長(zhǎng)荒度與議寬度啊要與灰骨折平的肢庸體相躬適應(yīng)霉，其奏長(zhǎng)度醫(yī)必須譯超過栗骨折閥的上乞、下蛋兩個(gè)捷關(guān)節(jié)雙。除像固定桶骨折想部位施上、城下兩嬸側(cè)端桑外，送還要鴿固定雪上、四下兩乎關(guān)節(jié)飽。4.固定歲時(shí)動(dòng)摩作要著輕巧標(biāo)，固蒼定要黃牢固搞，松俊緊要基適度尿，以名免影蘿響血平液循昌環(huán)。勁肢體測(cè)骨折芽固定才時(shí)，拉一定話要將欣指（狡趾）駛端露礦出，洲以便府隨時(shí)許觀察遷末梢眼血液睬循環(huán)畜情況刑。5.夾板逼不可宣與皮頑膚直虛接接插觸，呢其間栽應(yīng)墊防棉花花或其隙他物們品，洋尤其狹在夾紛板兩娃端、眉骨突延出部昨位、辰和懸暢空部禾位應(yīng)俗加厚磨襯墊話，防雞止局老部受省壓引陡起缺猾血壞芹死。6.固定訊中避臟免不諒必要剩的搬外動(dòng)。搬運(yùn)冶傷員祝方法1、徒藏手搬被運(yùn)法筆：適這用病擋情較旋輕、榜搬運(yùn)定距離螞短的忠傷員創(chuàng)。①單巧人：課用攙士扶、繪背、統(tǒng)抱等覽法。陡②砍雙人停：用秒雙人陷椅式板、平袍托式租、拉污車式靠等法火。顫③多陜?nèi)耍壕从闷饺古P托怪運(yùn)等哈法擔(dān)架濤搬運(yùn)污法：干病情扇較重坊，路就途較謠長(zhǎng)的倡傷員徒手掀搬運(yùn)冷法：拔病情巡壽較輕任，路專程較快近單人段搬運(yùn)雙人渾搬運(yùn)三人垮搬運(yùn)搬運(yùn)陜?cè)瓌t循：及時(shí)旁、迅浮速、鬼安全壘、防戚止再聚次負(fù)注傷；注意貍事項(xiàng)列：動(dòng)作憶輕巧慣、協(xié)早調(diào)一椒致、糞避免太震動(dòng)炒、減少仿痛苦版；2、擔(dān)媽架搬右運(yùn)法督：用曠于重惠病、限路遠(yuǎn)犁的傷俗員。烈可用命門板迅、床娛鋪?zhàn)鞲蕮?dān)架惜。要乏高度卻重視燃脊椎治骨折稿、昏罷迷傷裝員、賺休克疊傷員附、腹束部損掃傷病盾員的貸搬運(yùn)挽。第二繡節(jié)鏟院前遼急救匪設(shè)施末和工猾作模度式院前煮急救們的三嫁大要裳素通訊急救曉技術(shù)運(yùn)輸一、紛急救緣瑞設(shè)施1、優(yōu)另良的網(wǎng)通訊會(huì)設(shè)備有線遞：多幻玉用急梁救電陶話“12腔0”，易迅記好犬打，扎急救屈信息敏傳遞申暢通梯無阻煩。無線悉：直子接拔梁號(hào)，暮信息脖傳遞她靈活膨方便嶼。通坐訊距絕離短息，易氣受地幸形、暴環(huán)境姨影響秧。2、先筒進(jìn)的腎急救陸監(jiān)護(hù)兇設(shè)備心電日?qǐng)D機(jī)智、心寧電監(jiān)尖護(hù)、胸心臟僵起搏矩除顫諸器吸引據(jù)器、拍吸氧轉(zhuǎn)設(shè)備監(jiān)、呼挨吸機(jī)氣管腐切開洋物品扣，急旺救藥譽(yù)品3、快俱捷的奪轉(zhuǎn)運(yùn)觸工具急救愉監(jiān)護(hù)灰型救礎(chǔ)護(hù)車專車竿專用膜，24小時(shí)家值班二、存工作票模式作用楊：“弱現(xiàn)場(chǎng)贈(zèng)急救侮”和關(guān)“安曉全轉(zhuǎn)悶運(yùn)”工作私模式接受括呼救發(fā)出彎指令奔赴暈現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)詞急救安全猶轉(zhuǎn)運(yùn)第三鵝節(jié)降院洞前急藝救護(hù)盼理一、河護(hù)理財(cái)工作護(hù)理示體檢北、急答救護(hù)亮理措阿施、摟安全業(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)示和途究中監(jiān)淡護(hù)。二、攤護(hù)理社原則1、立捷即使塘病人逢脫離盲險(xiǎn)境2、先網(wǎng)救命枕后治奶病3、爭(zhēng)釀分奪棍秒，峰就地潮取材4、保剖留標(biāo)擺本及煌離斷逃組織秧。三、待護(hù)理材體檢基本即物理輝檢查光：望慚、觸術(shù)、叩伐、聽注意已“三新清”村：聽膨清、欠問清劑、看殊清護(hù)理程體檢切順序蛇：（1）測(cè)穩(wěn)生命臺(tái)體征恐；（2）觀宋察病廟人一睬般狀墻況；（3）用現(xiàn)基本赴物理拿檢查軋法進(jìn)喉行檢購(gòu)查。通過棗檢查淹，一耗般可拌將病懲人分股為三委種情輕況：輕癥殺病人啊：病人嘴清醒梯，對(duì)刊檢查惜能夠激配合衡，反應(yīng)靈宅敏。中度合病人子：對(duì)檢膜查有憲反應(yīng)圖，但掀不靈饒敏，望有輕度意燦識(shí)障享礙。重度斗病人益：對(duì)檢手查完葡全無哭反應(yīng)悉，意吉識(shí)喪浙失，隨時(shí)療有生住命危擺險(xiǎn)。四、血護(hù)理佳措施1、給壺病人隆合理跡、舒淡適的暖體位床：保急持呼納吸道蜘通暢把，防太止誤宏吸；仗保持?jǐn)嚢察o雄休息謀，減宿輕心乏理壓內(nèi)力。2、建除立有暖效的位靜脈框通路燥，嚴(yán)鵲格執(zhí)豬行“賢三清裙一核鄙對(duì)”亡用藥恰原則陷：聽?wèi)蚯?、漲問清眼、看咽清，訪與醫(yī)昂生核構(gòu)對(duì)3、松王解或洪去除脅病人艘衣服俊的護(hù)胞理技斯巧：脫上豈衣，電先健虛側(cè)后霧患側(cè)距；脫衣布褲，耳從上變到下基，雙伸下肢榴平直某；脫鞋總襪：重托起坡并固鹿定踝燈部，類以減始少震絨動(dòng)；脫頭未盔法而：動(dòng)角作要注輕、磚穩(wěn)妥夢(mèng)，以添免加梁重病悉情4、配饒合醫(yī)狐生進(jìn)考行現(xiàn)飽場(chǎng)急乒救五、片轉(zhuǎn)運(yùn)御途中隊(duì)的護(hù)扒理（一早）汽卡車轉(zhuǎn)知運(yùn)1、合冬理安男排車星輛2、生襪命體僻征不路穩(wěn)定奧暫緩3、合調(diào)理的槽體位4、嚴(yán)從密觀射察傷舉情（二?。┗鹁滠囖D(zhuǎn)接運(yùn)1、對(duì)嚴(yán)特殊至或重乘傷員項(xiàng)要有榮明顯沃標(biāo)志2、要鑒做到倆四勤州（勤網(wǎng)查體侮、詢昆問、蹄處理鉆、巡計(jì)回記錄呀）3、全恢面觀構(gòu)察，縣重點(diǎn)攏監(jiān)護(hù)4、確把保各準(zhǔn)種管凈道通資暢（三躁）飛鎖機(jī)轉(zhuǎn)牧運(yùn)1、合猴理的釣體位2、適秒宜的丑溫度姨、濕究度3、對(duì)峽癥處揪理各嶄種疾聰病4、昏俯迷病邁人加遮強(qiáng)護(hù)光理返l回山西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)院韓春玲主講第三起章收急箭診科宗的設(shè)腹施與海管理第一例節(jié)浪急丟診科補(bǔ)的任撇務(wù)與堡設(shè)施第二盆節(jié)貿(mào)急筋診科荷管理第三辯節(jié)渴急余診護(hù)邁理工碧作程半序退救出教學(xué)陸目標(biāo)1、簡(jiǎn)磁述首棍診負(fù)蒼責(zé)制林、接廢診、哄分診沾的概閑念。2、了羨解急終診工絡(luò)作與剪護(hù)理廳管理獵的任圈務(wù)。3、掌巧握護(hù)案士的茶基本勇職責(zé)胖。4、掌州握常好用的稀分診魚觀察免技巧匯。5、熟抓悉急擇診病廊人心僅理護(hù)濱理措嘆施。第一查節(jié)吹急宗診科頃的任拾務(wù)與毒設(shè)施一、怖急診煩科的暫任務(wù)承擔(dān)拐急診梅急救要工作承擔(dān)襖突發(fā)丙性、愛災(zāi)害肺性的父急救晌工作承擔(dān)漿急診石醫(yī)療斗護(hù)理之科研友工作承擔(dān)夢(mèng)急診醫(yī)醫(yī)護(hù)抵人員加的培唇訓(xùn)工卷作1、預(yù)檢檢分蘇診處2、急偷診搶餃救室3、急酬診診痛室4、急溉診監(jiān)紙護(hù)室5、急蘆診觀張察室6、急丑診手竿術(shù)室7、急檔診輸卻液室8、綜從合檢租查室二、計(jì)急診美科的絕設(shè)置急診擁病人府流向齊示意喪圖急診燒預(yù)檢消處診室搶救洞室手術(shù)主室IC貢U觀察臣室三、煤急診電科的仙組織塑結(jié)構(gòu)院長(zhǎng)揭或副芹院長(zhǎng)醫(yī)務(wù)諸處科主蛙任醫(yī)師護(hù)士護(hù)士違長(zhǎng)護(hù)理債部第二因節(jié)戶急京診科送管理急診妨科管霜理醫(yī)療輩行政萄管理醫(yī)療磚質(zhì)量只管理人才貌資源堅(jiān)管理信息栽管理醫(yī)療甩經(jīng)濟(jì)桂學(xué)計(jì)算罪機(jī)應(yīng)梁用一、岡急診敬科的沒管理銳原則1、抓坊好急竹診專輕業(yè)隊(duì)犬伍的紛建設(shè)2、把嚷好預(yù)嚷檢分歐診質(zhì)從量關(guān)3、重癥視各麻種表待格、黃病歷金的規(guī)旺范性呢書寫二、殿急診栗科的握管理鄉(xiāng)豐制度（一路）首停診負(fù)事責(zé)制卷度凡第柴一個(gè)閃接待賊急診茅患者政的科外室和簽醫(yī)師透為首向診科釋室和流首診橡醫(yī)師鑒。（二芳）急羊診分徑診制掛度（三烘）急帖診科穩(wěn)工作枕制度（四跪）搶木救工漲作制懼度（五草）觀眾察室嬌工作錢制度（六棟）監(jiān)牢護(hù)室福工作散制度（七禮）手釘術(shù)室溫工作光制度第三棟節(jié)治急釘救護(hù)嫁理工黑作程奧序一、匙急診嬌接診是指刪醫(yī)護(hù)罵人員巨對(duì)到已達(dá)醫(yī)忌院急紹診科雄的急包診病便人，午以最目短的鮮時(shí)間巧，用對(duì)最精籮煉的默醫(yī)學(xué)謝技巧唯、語炎言，斜迅速集對(duì)患慘者的搞病情晉做出舒一個(gè)奶較明展確的隱初步走判斷耐。二、尼急診吵分診是根炒據(jù)病鳴人的亮主要此癥狀攤和體摸征，磚區(qū)分究病情迅的輕冷、重元、緩帳、急街及隸熄屬專連科，莊進(jìn)行分初步集診斷兆，安其排就豬治的困過程錢。分診喬時(shí)將寄病人奸分成戴：一級(jí)溪：患貝者病怎情危袋重，英如不病及時(shí)圈救治邁導(dǎo)致徐死亡跡；二級(jí)阿：患勉者有斷潛在懸性危挨及生含命的殘可能三級(jí)慢：患妻者表垂現(xiàn)為孝急性該癥狀須不能元緩解四級(jí)侵：患東者表笑現(xiàn)為泛慢性贏病急仙性發(fā)射作三、臂常用沃分診賭觀察侵技巧問、杯聞看、垃觸聽、度查六部曲四、猶急診棚護(hù)理得工作愁應(yīng)注腸意問切題1、先獲搶救耗后掛政號(hào)；2、病狐情危闊重——首診漸科室咐；3、危奇重病低人專建人守懼護(hù)、尖護(hù)送脅；4、詳故細(xì)的表搶救國(guó)記錄杠；5、應(yīng)觀急突跌發(fā)事掀件及敞時(shí)報(bào)驚告；第四換節(jié)投急源診病攏人心丟理護(hù)非理一、綁心理灘特點(diǎn)事（根券據(jù)病雄情、屠臨床送資料活、因人拒而宜刺）；二、羅分析破方法閥（年林齡、梨性別贏、文躁化程必度、健康崇狀況等）；三、新護(hù)理供措施萌（心捕理疏帶導(dǎo)、運(yùn)心理骨支持唯、健康條教育仰）。返l回山西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)院韓春玲主講第四臣章戒重蠢癥監(jiān)尾護(hù)第一觸節(jié)IC離U的設(shè)眠置與撕管理第二畝節(jié)否重機(jī)癥監(jiān)要護(hù)技純術(shù)一、啟常規(guī)鼠監(jiān)測(cè)二、泛血流廚動(dòng)力繼學(xué)監(jiān)炊測(cè)三、睛心電弊圖監(jiān)斑測(cè)四、緩呼吸袖監(jiān)測(cè)五、拋體溫甘監(jiān)測(cè)六、六顱內(nèi)餅壓監(jiān)野測(cè)七、慶腎臟坊功能怪監(jiān)測(cè)八、爽動(dòng)脈器血?dú)庀购退峒儔A監(jiān)約測(cè)退壤出教學(xué)果目標(biāo)1、簡(jiǎn)餡述監(jiān)何護(hù)、IC吊U、CC揭U的概攤念。2、掌奶握中蚊心V壓的材概念彼，正勤常值支及臨塌床意析義。3、掌愿握心律電監(jiān)宜護(hù)電謊極安孕放位蘆置。4、能厲運(yùn)用酸昏迷影指數(shù)寒判斷堂病人桂的預(yù)跟后。5、心供電監(jiān)煉護(hù)的添臨床疫意義第一珍節(jié)IC蠶U的設(shè)循置與尊管理1、監(jiān)護(hù)是以扇一定知的監(jiān)艱測(cè)儀浩器對(duì)簡(jiǎn)病情揪進(jìn)行腰連續(xù)披的床餐邊觀愛察，足隨時(shí)曉根據(jù)堪病情路變化寬作出蔬相應(yīng)急的處扁理措德施，箏從而享達(dá)到炎挽救煉患者將生命桃，使銷重癥葬患者舟轉(zhuǎn)危蓋為安呆，病惱情趨搏于正恭常，預(yù)穩(wěn)定腹的臨奸床效冷果。2、IC僑U：它覽是集敵中收編治可禁逆行炒危重久病例篇，進(jìn)雅行全購(gòu)面系勇統(tǒng)的念檢查剛，準(zhǔn)姻確細(xì)瞧致的賠監(jiān)測(cè)好和護(hù)罷理，掛及時(shí)薪精確昌的治市療，努以最糊大限頁度地型保證用病人完的生蠅命安涉全，器并有要效地娛提高觸搶救準(zhǔn)成功壓率的武醫(yī)療氣單元蜘。3、CC捐U：它忠是以江心臟謹(jǐn)病，溜尤其勤是以塘心肌賴梗塞峰發(fā)作伏和嚴(yán)輛重心掀律紊描亂的膚患者帳為對(duì)央象的蹤蝶搶救犁，治傻療及御監(jiān)護(hù)寒的場(chǎng)妄所。發(fā)展首監(jiān)護(hù)兵的必論要性重癥利下的調(diào)主觀替性物理零檢查確的時(shí)隊(duì)間局稅限性卡的不叉全面豆性急診渡病人數(shù)病情淡變化串的瞬鑄時(shí)性經(jīng)驗(yàn)禿性治摔療的也不可境靠性一、IC短U概況1、南咳丁格塌爾時(shí)想代：妖把術(shù)檢后病傾人集礎(chǔ)中管凍理，為以便穴于觀陰察。2、20世紀(jì)40年代獸：麻草醉恢?jǐn)R復(fù)室色、創(chuàng)夕傷復(fù)迷蘇室郊。3、20世紀(jì)80年代理：協(xié)絕和醫(yī)莊院”IC檢U“。二、IC成U設(shè)置（一愉）IC攀U模式?？朴仔裕鹤鲜罩魏饽硞€(gè)份?？萍任Ｖ胤ゲT系統(tǒng)鳴性：等外科嫂所有氏專業(yè)襖聯(lián)合尼成立夫一個(gè)IC避U綜合晚性：沸收治艦各種敵危重彈病人1、IC督U特點(diǎn)疏：危重聲病人皮集中醫(yī)護(hù)輔人員岡集中監(jiān)測(cè)帳儀器席集中2、IC閱U分級(jí)I級(jí)IC拘U：縣茅區(qū)級(jí)務(wù)以下幟醫(yī)院II級(jí)IC壩U：地悟區(qū)、旬市級(jí)賠醫(yī)院II禾I級(jí)IC罷U：大咬、中屆型綜荒合醫(yī)鄰院（二案）IC鳥U規(guī)模1、床匠位設(shè)恩置總床創(chuàng)位1~逮2%占地桑面積20絕~2畜5m2室溫20申~2左2℃，濕持度50可~6魔0%2、人舟員編叛制醫(yī)生頑與床捉位之境比1.壁5~擇2：1護(hù)士殊與床穩(wěn)位之資比3~秘4：13、IC泉U裝備監(jiān)測(cè)鵝設(shè)備遭：多催功能慚生命膛監(jiān)測(cè)省儀、絹心電那圖機(jī)治療欲設(shè)備劣：輸?shù)揭罕蒙?、注?wù)射泵三、IC壞U管理（一邪）基財(cái)本功警能各種科檢驗(yàn)熔、快如速反罰應(yīng)全腸謝道靜開脈高泄?fàn)I養(yǎng)掌握約各種愿監(jiān)測(cè)淘技術(shù)轉(zhuǎn)送占中生年命支包持心肺慈復(fù)蘇呼吸侄道管婚理生命旗體征舉監(jiān)測(cè)心臟掀臨時(shí)灶起搏（二脖）IC登U收治軟對(duì)象收治星原則喇：各爬種危畏象、義急性漿的可頑逆性妥疾病收治序?qū)ο蠹毙云湫墓{、心嘉律失丘常、鉛急性獄心衰枝、心稠絞痛急性河物理爽、化捷學(xué)因伴素所舒致疾宜病各類訓(xùn)大出恭血，斤突然膀昏迷磚、抽須搐、兔心衰嚴(yán)重貸水、劇電解林質(zhì)、壤酸堿什失衡甩的患宿者各種估類型殖休克晨、嚴(yán)督重創(chuàng)影傷、距復(fù)合繪傷及燭多臟滴衰急需全進(jìn)行抱心、誤肺復(fù)煉蘇患家者（三龍）IC撲U監(jiān)護(hù)戀記錄簡(jiǎn)明勁扼要昂、重腫點(diǎn)突燈出及時(shí)傾、準(zhǔn)掀確、拖完整第二立節(jié)俘重防癥監(jiān)量護(hù)技代術(shù)一、準(zhǔn)常規(guī)物監(jiān)護(hù)心電刻監(jiān)護(hù)顯示短病人降一定推導(dǎo)聯(lián)襲的動(dòng)心電炊圖圖袍形顯示欠病人匠心率顯示憲病人ST段變逗化心電豈監(jiān)護(hù)迅的導(dǎo)任聯(lián)厭連接名稱正極位置負(fù)極位置接地位置相當(dāng)于綜合I導(dǎo)聯(lián)

左鎖骨中點(diǎn)下緣右鎖骨中點(diǎn)下緣右胸大肌下方標(biāo)I導(dǎo)聯(lián)

綜合II導(dǎo)聯(lián)左腋前線第4-6肋間右鎖骨中點(diǎn)下緣右胸大肌下方V5導(dǎo)聯(lián)綜合III導(dǎo)聯(lián)左鎖骨中線肋弓上緣左鎖骨中點(diǎn)外下方右胸大肌下方標(biāo)III導(dǎo)聯(lián)

CM5導(dǎo)聯(lián)左腋前線第5肋間胸骨右緣第2肋間右腋前線第5肋間

CL1導(dǎo)聯(lián)

胸骨右緣第4肋間左鎖骨中點(diǎn)下外側(cè)右胸大肌下方

導(dǎo)聯(lián)奸的安剖放導(dǎo)聯(lián)乞分為3導(dǎo)聯(lián)冬和5導(dǎo)聯(lián)3導(dǎo)聯(lián)艘的安魔放位鞏置白色槐（紅兼）右莖臂電拳極--游--掛--鎖骨蜘下靠呼近右食肩黑色茄（黃也）左互臂電養(yǎng)極--陰--