2022年湖北省襄樊市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)專項(xiàng)練習(xí)(含答案)

2022年湖北省襄樊市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)專項(xiàng)練習(xí)(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)怀龅牟±肀憩F(xiàn)是

A.血管炎和血管病變B.關(guān)節(jié)滑膜炎C.周圍神經(jīng)病變D.骨質(zhì)增生E.軟骨增生

2.有機(jī)磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機(jī)制是A.A.神經(jīng)肌接頭處受損B.膽堿酯酶受到抑制C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損D.呼吸中樞衰竭E.周圍神經(jīng)病變

3.使子宮頸黏液拉絲變長的激素是A.A.雌激素B.胎盤生乳素C.促性腺激素釋放素D.促卵泡素E.促黃體生成素

4.引發(fā)原發(fā)性肝癌最常見的病因()。

A.乙型、丙型肝炎病毒感染B.食物中致癌物質(zhì)C.亞硝胺類化學(xué)物質(zhì)D.寄生蟲感染E.細(xì)菌感染

5.子宮脫垂是指子宮頸外口達(dá)

A.坐骨結(jié)節(jié)水平以上B.坐骨棘水平以上C.坐骨結(jié)節(jié)水平以下D.坐骨棘水平以下E.骶尾骨以下

6.動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素不包括下列哪項(xiàng)

A.高血脂B.高血壓C.糖尿病D.吸煙E.痛風(fēng)

7.心絞痛發(fā)生的最主要原因是

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈痙攣C.全身小動(dòng)脈痙攣D.冠狀動(dòng)脈痙攣E.肺動(dòng)脈痙攣

8.男，65歲，因頭痛、心悸和心前區(qū)不適感到門診就診，經(jīng)查血壓：21.3／12.7kPa（160／95mmHg），家族中無人患高血壓和其他心血管疾病，既往無糖尿病、冠心病和高膽固醇血癥，據(jù)此可以推斷該病人高血壓危險(xiǎn)分級(jí)屬于

A.一級(jí)（低度危險(xiǎn)組）B.二級(jí)（中度危險(xiǎn)組）C.三級(jí)（高度危險(xiǎn)組）D.三級(jí)（中度危險(xiǎn)組）E.以上都不是

9.康復(fù)期病情特點(diǎn)()。

A.時(shí)好時(shí)壞，病情進(jìn)展緩慢B.起病急驟，進(jìn)展迅速C.病情急劇，危及生命D.臟器衰退，代償不足E.癥狀消除，逐漸恢復(fù)

10.慢性肺源性心臟病急性加重期的常見誘因

A.過勞B.大量利尿C.使用鎮(zhèn)靜劑D.呼吸道感染E.使用支氣管擴(kuò)張劑

11.促使上皮生長應(yīng)用

A.凡士林紗布B.3%～5%氯化鈉C.2%硝酸銀D.10%魚石脂軟膏E.10%魚肝油軟膏

12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因不明，一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)

A.遺傳、雌激素、陽光照射等因素B.感染、潮濕、寒冷及創(chuàng)傷等C.物理性損傷因素D.化學(xué)性損傷因素E.精神性損傷因素

13.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍A.A.周圍至少15cm以內(nèi)的皮膚消毒

B.周圍至少16cm以內(nèi)的皮膚消毒

C.周圍至少17cm以內(nèi)的皮膚消毒

D.周圍至少18cm以內(nèi)的皮膚消毒

E.周圍至少19cm以內(nèi)的皮膚消毒

14.導(dǎo)致容量依賴型高血壓（腎實(shí)質(zhì)性高血壓）的主要因素是

A.腎血管痙攣B.水鈉潴留C.腎血流量下降D.醛固酮增多E.低蛋白血癥

15.預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后多久應(yīng)用最好()

A.72小時(shí)內(nèi)B.36小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.4小時(shí)內(nèi)

16.一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液中，最先受累的臟器是

A.心B.肺C.肝D.腎E.腦組織

17.出生體重為3.5kg，現(xiàn)體重為7kg，按公式計(jì)算其月齡為A.3個(gè)月B.5個(gè)月C.6個(gè)月D.8個(gè)月E.10個(gè)月

18.某再生障礙性貧血病人，出現(xiàn)高熱并且時(shí)有抽搐，此時(shí)最適宜的降溫措施是（）。

A.溫水擦浴B.乙醇擦浴C.口服退熱藥D.冰水灌腸E.頭部及大血管處放置冰袋

19.出現(xiàn)皮膚凹陷提示癌腫侵犯了()。

A.大乳管B.胸筋膜C.Cooper韌帶D.胸大肌E.皮內(nèi)淋巴結(jié)

20.嬰幼兒最常見的貧血是A.A.感染性貧血B.溶血性貧血C.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血D.失血性貧血E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

二、2.填空題(5題)21.直接交叉配血試驗(yàn)是用受血者的()和供血者的()進(jìn)行交叉配合，用來檢查()。

22.膀胱刺激征主要表現(xiàn)為（）、（）、（）和（）。

23.大量快速輸入庫血，常可引起（）傾向，因此，在大量輸血的同時(shí)要注意（）的補(bǔ)充。

24.由于晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時(shí)間短，因此，對(duì)糾正體內(nèi)()失調(diào)有顯著效果。

25.需長期靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈，應(yīng)有次序地先（）端后（）端，由（）到（）地選擇血管，進(jìn)行注射。

三、A1/A2型題(20題)26.患者，男，15歲。破傷風(fēng)患者，抽搐時(shí)引起窒息。急救處理首先應(yīng)是

A.口服水合氯醛B.肌內(nèi)注射苯巴比妥C.立即氣管切開D.靜脈滴注TATE.氣管插管

27.關(guān)于血友病，下列說法錯(cuò)誤的是

A.血友病A缺乏凝血因子Ⅷ

B.血友病B缺乏凝血因子Ⅸ

C.A、B兩型血友病均是半隱性遺傳性疾病

D.女性發(fā)病，男性傳遞致病基因

E.反復(fù)關(guān)節(jié)腔出血后可留有后遺癥

28.注意缺陷多動(dòng)障礙的病因是

A.病因不明確B.與受驚有關(guān)C.與遺傳有關(guān)D.與環(huán)境有關(guān)E.與教育有關(guān)

29.

30.對(duì)熱衰竭發(fā)生機(jī)制描述正確的是

A.體溫調(diào)節(jié)中樞受損B.大量出汗致血容量不足C.散熱不足D.腦組織充血水腫E.電解質(zhì)紊亂

31.慢性肺源性心臟病急性加重期的常見誘因

A.過勞B.大量利尿C.使用鎮(zhèn)靜劑D.呼吸道感染E.使用支氣管擴(kuò)張劑

32.排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來臨前

A.8日左右B.11日左右C.14日左右D.17日左右E.20日左右

33.患者，女，40歲。因關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬多年，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。其發(fā)病的相關(guān)因素是()。

A.遺傳因素B.感染因素C.環(huán)境因素D.化學(xué)物理因素E.自身免疫因素

34.大葉性肺炎常見的致病菌是（）。A.金黃色葡萄球菌B.肺炎球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌E.克雷伯桿菌

35.單純性甲狀腺腫的病因不包括

A.合成甲狀腺激素原料缺乏

B.甲狀腺素原料過多

C.甲狀腺素需要增加

D.甲狀腺素合成障礙，血中甲狀腺激素的減少

E.甲狀腺素分泌障礙，血中甲狀腺激素的增加

36.先天性心臟病患者，孕9周，決定其是否繼續(xù)妊娠，主要根據(jù)是

A.患者年齡B.胎兒大小C.心臟病種類D.心功能分級(jí)E.病變發(fā)生部位

37.1型糖尿病受損的胰島細(xì)胞主要是

A.腺細(xì)胞B.A細(xì)胞C.B細(xì)胞D.D細(xì)胞E.PP細(xì)胞

38.血栓閉塞性脈管炎的病變部位是

A.下肢中小動(dòng)靜脈B.上肢中小動(dòng)靜脈C.骼-股深靜脈D.上腔靜脈E.下腔靜脈

39.臨床上，大面積燒傷病人需過"三關(guān)"，其中第一關(guān)是指

A.休克關(guān)B.感染關(guān)C.植皮關(guān)D.降溫關(guān)E.轉(zhuǎn)運(yùn)關(guān)

40.患者男，30歲。因高熱肺部感染入院，責(zé)任護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有吸毒史，患者要求護(hù)士保密不要告訴別人。護(hù)士正確的做法是

A.保護(hù)患者隱私，不告訴任何人包括其他醫(yī)務(wù)人員

B.保護(hù)患者隱私，不告訴患者的配偶和親屬

C.保護(hù)患者隱私，不告訴親屬而要告訴醫(yī)師

D.保護(hù)患者隱私，告訴患者親屬不告訴醫(yī)師

E.保護(hù)患者隱私，告訴患者的單位要求他們保密

41.與糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)不符的是

A.四肢麻木B.關(guān)節(jié)酸痛C.感覺過敏D.皮膚蟻?zhàn)吒蠩.舞蹈癥

42.風(fēng)濕性心臟病多源于感染

A.甲型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組乙型溶血性鏈球菌D.草綠色鏈球菌E.銅綠假單胞菌

43.患者，女，53歲。高血壓3年。今日血壓急劇升高，收縮壓達(dá)200mmHg，并且出現(xiàn)頭痛、心悸、視物模糊等癥狀，首先考慮診斷為

A.高血壓危象B.高血壓腦病C.高血壓性腦出血D.急性左心衰竭E.短暫性腦缺血發(fā)作

44.正常心臟傳導(dǎo)的起始部位是

A.房室結(jié)B.竇房結(jié)C.浦肯野纖維D.左心房E.右心房

45.某產(chǎn)婦，胎兒娩出后，立即出現(xiàn)陰道活動(dòng)性出血，量多，呈鮮紅色，有血凝塊，子宮平臍，宮體較硬，最可能的出血原因是

A.宮縮乏力B.胎盤粘連C.胎盤植入D.軟產(chǎn)道損傷E.凝血功能障礙

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述壓瘡發(fā)生的原因。

47.簡(jiǎn)述特殊口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。

五、4.論述題(1題)48.在實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)過程中，應(yīng)注意哪些問題？

參考答案

1.A系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理表現(xiàn)為炎癥及炎癥后病變，以血管炎和血管病變?yōu)橥怀觥?/p>

2.B少數(shù)病例在急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病變發(fā)生前，大約在急性中毒后1～4天突然發(fā)生死亡，稱“中間型綜合征”，發(fā)病機(jī)制與膽堿酯酶長期受抑制，影響神經(jīng)肌接頭處突觸后功能有關(guān)。

3.A雌激素的生理作用有促進(jìn)子宮發(fā)育，使子宮內(nèi)膜增生，使宮頸黏液分泌增加，易拉絲，促進(jìn)輸卵管發(fā)育，使陰道上皮增生角化，糖原增加，使乳腺管增生，水鈉潴留，鈣鹽沉積等。

4.A

5.D子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道外為子宮脫垂。

6.E動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素是高血脂、糖尿病、吸煙及高血壓，而痛風(fēng)不是其危險(xiǎn)因素，是由于血尿酸增高所致。

7.D冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起血管腔狹窄和痙攣。

8.B

9.E知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科疾病各期病人的特點(diǎn)

10.D引起右心室擴(kuò)大、肥厚的因素很多，但先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆改變，發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低氧血癥，導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈血管的結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。

11.E魚肝油軟膏有營養(yǎng)組織達(dá)到生肌潤膚作用。

12.B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因不明，目前一般認(rèn)為與感染、潮濕、寒冷及創(chuàng)傷等因素有關(guān)。

13.A外科手術(shù)消毒范圍一般以中心向四周擴(kuò)散，周圍至少15cm以內(nèi)的皮膚消毒，目的是殺滅切口及周圍皮膚上的病原微生物，建立相對(duì)足夠大的無菌區(qū)，以利于手術(shù)的安全性。

14.B水鈉潴留可導(dǎo)致血容量增加。

15.D

16.E中樞神經(jīng)系統(tǒng)是對(duì)缺氧最敏感的器官。

17.B按照l周歲時(shí)體重約為出生時(shí)的3倍，目前嬰兒體重是出生時(shí)的2倍。推算該嬰兒不到1周歲。該嬰兒目前體重增長為3.5kg，按照前半年（1～6個(gè)月）的體重(kg)＝出生體重(kg)＋月齡×0.7，推算該嬰兒是5個(gè)月月齡。

18.E

19.C

20.E首先，鐵攝入不足是導(dǎo)致嬰兒缺鐵的主要原因。其次，嬰兒期生長發(fā)育快，對(duì)鐵的需要量相對(duì)增多，容易發(fā)生缺鐵。另外嬰幼兒容易出現(xiàn)的慢性腹瀉、消化道畸形、反復(fù)感染及不合理的食物搭配等問題均可影響鐵的吸收、利用而導(dǎo)致缺鐵。

21.血清；紅細(xì)胞；受血者的血清中有無破壞供血者紅細(xì)胞的抗體血清；紅細(xì)胞；受血者的血清中有無破壞供血者紅細(xì)胞的抗體

22.尿頻尿急尿痛血尿

23.出血鈣

24.電解質(zhì)電解質(zhì)

25.遠(yuǎn)近小大

26.C

27.D

28.A

29.B

30.B

31.D引起右心室擴(kuò)大、肥厚的因素很多，但先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆改變，發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低氧血癥，導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈血管的結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。

32.C

33.E類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種主要累及周圍關(guān)節(jié)、以關(guān)節(jié)組織的慢性炎癥性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的全身性自身免疫性疾病。

34.B大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起的，故B正確。大葉性肺炎，大多都是肺炎鏈球菌引起的，只有少數(shù)是由金黃色葡萄球菌引起的，故不選A。大腸埃希菌常引起嚴(yán)重腹瀉和敗血癥，故不選C。銅綠假單胞菌是傷口感染較常見的一種細(xì)菌，故不選D?？死撞畻U菌較易感染慢性呼吸病患者，會(huì)造成感染處壞死出血，例如壞死性肺炎，故不選E。解題關(guān)鍵：肺炎按照解剖分類：大葉性肺炎（肺炎鏈球茵）、小葉性肺炎（肺炎鏈球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原體等）、間質(zhì)性肺炎（細(xì)菌、支原體、衣原體、病毒或卡氏肺囊蟲等）。

35.B

36.D對(duì)于先天性心臟病患者，決定其是否繼續(xù)妊娠，主要取決于心功能分級(jí)。

37.C

38.A

39.A

40.C

41.E

42.C

43.A

44.B

45.D

46.壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對(duì)局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長時(shí)間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時(shí)易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運(yùn)患者時(shí)的拖拉動(dòng)作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對(duì)移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對(duì)局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系,且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長時(shí)間采用某種體位,如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時(shí),易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦,以及搬運(yùn)患者時(shí)的拖拉動(dòng)作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對(duì)移位所引起,由壓力和摩擦力相加而成,與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激

47.特殊口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括：①昏迷患者禁止漱口以免引起誤吸。②長期使用抗生素、激素的患者應(yīng)注意觀察口腔內(nèi)有無真菌感染。③使用的棉球不可過濕以不能擠出液體為宜防止因水分過多造成誤吸。注意夾緊棉球勿將其遺留在口腔內(nèi)。④傳染病患