主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303考點(diǎn)復(fù)習(xí)題型

主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303考點(diǎn)復(fù)習(xí)題型

單選題（共50題）1、女性，35歲，患肺結(jié)核已3年，治療不規(guī)則，2天前受涼后發(fā)熱，T38℃，體檢無明顯異常，胸片示兩上肺片狀陰影，伴不規(guī)則透亮區(qū)，為判斷肺結(jié)核是否有活動(dòng)，下列最有意義的是A.痰結(jié)核桿菌陽性B.發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀C.胸片上浸潤性病灶D.胸片上有空洞性病變E.血沉增高【答案】A2、流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)為A.漿液性炎B.增生性炎C.化膿性炎D.纖維素性炎E.變質(zhì)性炎【答案】C3、心力衰竭基本用藥包括，除了A.利尿劑B.洋地黃制劑C.血管擴(kuò)張劑D.鈣拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑【答案】D4、結(jié)核性胸膜炎胸腔內(nèi)是否用藥的原則是A.最好注射糖皮質(zhì)激素B.一般情況下，抽胸水后沒有必要胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物C.可以注射胸膜粘連劑D.絕對(duì)不能胸腔內(nèi)用藥，以免產(chǎn)生胸膜反應(yīng)E.最好每個(gè)患者都注射結(jié)核藥物【答案】B5、細(xì)胞外液占體重的A.20％～25％B.55％～60％C.75％～80％D.35％～40％E.4％～5％【答案】A6、下列哪項(xiàng)是重癥胰腺炎特有的臨床表現(xiàn)A.腹痛B.發(fā)熱C.低血壓或休克D.Cullen征E.惡心嘔吐【答案】D7、患者，女，28歲，診斷甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，癥狀消除，TA.WBC+DCB.血培養(yǎng)C.ESR、ASOD.TE.咽試子培養(yǎng)【答案】A8、感染后排菌時(shí)間較長，易轉(zhuǎn)成慢性A.舒密志賀菌B.宋內(nèi)志賀菌C.福氏志賀菌D.痢疾志賀菌E.鮑氏志賀菌【答案】C9、下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不符合肝硬化失代償期的是A.血清MAO增高B.肝硬化嚴(yán)重壞死時(shí)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)活力常增高C.膽固醇常低于正常D.凝血酶原時(shí)間延長，注射維生素K可以糾正E.血清白蛋白減少，γ-球蛋白顯著增高【答案】D10、患者女性，72歲，慢性心力衰竭3年，不規(guī)律藥物治療，自行停藥2周后再次開始服藥治療，3天后出現(xiàn)喘憋、水腫加重，可能與之有關(guān)的藥物是A.鈣通道拮抗劑B.β受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.洋地黃E.利尿劑【答案】B11、患者，女性，20歲，5年前發(fā)現(xiàn)血壓增高達(dá)165/100mmHg，服降壓零號(hào)控制不滿意。近半年來血壓明顯升高，最高達(dá)200/130mmHg，下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音A.先天性腎動(dòng)脈狹窄B.原發(fā)性高血壓C.多發(fā)性大動(dòng)脈炎D.皮質(zhì)醇增多癥E.原發(fā)性醛固酮增多癥【答案】A12、女性，25歲。低熱，腹瀉，糊樣便已3年，近3月加重。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。A.右側(cè)結(jié)腸癌B.腸結(jié)核C.克羅恩病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.血吸蟲病性肉芽腫【答案】B13、面神經(jīng)炎所導(dǎo)致的面癱屬于A.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓B.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓C.單癱D.偏癱E.截癱【答案】B14、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.呋塞米60mg，螺內(nèi)酯20mgB.呋塞米20mg，螺內(nèi)酯60mgC.氫氯噻嗪20mg，螺內(nèi)酯60mgD.氫氯噻嗪60mg，螺內(nèi)酯20mgE.呋塞米20mg，氫氯噻嗪60mgF.呋塞米60mg，氫氯噻嗪20mg【答案】B15、男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血?dú)夥治?呼吸空氣)示：pH7．30，PaCOA.氧中毒B.氧氣浪費(fèi)C.COD.'吸收性'肺不張E.以上都不是【答案】C16、男性，40歲，8個(gè)月前行二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)，近1個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37．8～38．8℃，化驗(yàn)Hb8．2g／L，尿RB：5～6個(gè)／HP，血培養(yǎng)結(jié)果未回報(bào)。治療應(yīng)首選的藥物是A.青霉素B.鏈霉素C.頭孢菌素D.兩性霉素E.氯霉素【答案】A17、下面關(guān)于咯血的敘述說法錯(cuò)誤的是A.24小時(shí)咯血量500ml以上為中量咯血B.24小時(shí)咯血量100ml以內(nèi)為小量咯血C.咯血多為鮮紅色或暗紅色D.急性或慢性支氣管炎是咯血的常見原因E.小量到中等量的咯血大多可自行終止【答案】A18、診斷腎小管酸中毒Ⅱ型可采用下列哪項(xiàng)檢查A.NHB.酚紅排泄試驗(yàn)C.腎素血管緊張素醛固酮測定D.NaHCOE.內(nèi)生肌酐清除率測定【答案】D19、患者，女，29歲，妊娠5個(gè)月，空腹血糖8．9mmol／L，應(yīng)選用A.飲食治療+體育鍛煉B.飲食治療+體育鍛煉+二甲雙胍C.磺脲類藥物D.胰島素+飲食控制E.胰島素【答案】D20、患者男，28歲，反復(fù)發(fā)作性四肢無力半年，2天內(nèi)可自行緩解。查體：四肢肌力1級(jí)，深、淺感覺正常，腱反射消失，巴氏征陰性。A.急性脊髓炎B.脊髓血管病C.吉蘭-巴雷綜合征D.周期性癱瘓E.多發(fā)性硬化F.亞急性聯(lián)合變性【答案】D21、男性，54歲，因舉重物時(shí)突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和FI細(xì)胞未見異常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折A.多發(fā)性骨髓瘤骨轉(zhuǎn)移B.漿細(xì)胞白血病C.漿細(xì)胞反應(yīng)性增多D.急性髓性白血病E.發(fā)展為MDS【答案】B22、男性．50歲。喉結(jié)核不規(guī)則服異煙肼半年．2周前突發(fā)語言不清，右側(cè)肢體肌力下降．胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗塞。A.血行播散型肺結(jié)核B.繼發(fā)性肺結(jié)核C.細(xì)支氣管肺泡癌D.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥E.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移性癌【答案】A23、男孩，5歲。發(fā)熱伴嘔吐半天。體檢:體溫39.5℃，神萎，面色較蒼白，皮膚可見瘀點(diǎn)，無明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征。擬診為流行性腦脊髓膜炎?？紤]該患兒處于臨床哪一期A.潛伏期B.上呼吸道炎期C.前驅(qū)期D.敗血癥期E.腦膜炎期【答案】D24、三期塵肺中"Ⅲ"的X線診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.有密集度3級(jí)的小陰影，分布范圍超過四個(gè)肺區(qū)B.在二期塵肺的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)小陰影聚集C.有大陰影出現(xiàn)，其長徑不小于2cm，寬徑不小于1cmD.有密集度2級(jí)的小陰影，分布范圍達(dá)到四個(gè)肺區(qū)E.多個(gè)大陰影面積的總和超過右上肺區(qū)面積【答案】C25、急性膽囊炎可見A.腹痛伴休克、貧血B.腹痛伴黃疸、發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.腹痛伴腹瀉D.腹痛伴反酸、燒心、噯氣E.腹痛伴血尿【答案】B26、患者，女性，70歲。頭痛3個(gè)月伴視力下降1個(gè)月。同時(shí)有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢：顳部皮膚捫及結(jié)節(jié)，左側(cè)顳部動(dòng)脈處明顯觸痛，搏動(dòng)減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)A.動(dòng)脈肉芽腫增生性炎癥，多形核細(xì)胞浸潤為主B.可見血管周圍有免疫復(fù)合物沉著C.血管壁嗜酸性粒細(xì)胞浸潤D.大中小血管均累及E.壞死性血管炎【答案】A27、最常見的陣發(fā)性室上速的類型是A.房內(nèi)折返性心動(dòng)過速B.竇房折返性心動(dòng)過速C.房室折返性心動(dòng)過速D.房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速E.以上都不是【答案】D28、男性，78歲，既往患冠心病30余年。因寒熱，大汗，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷瘧疾，下列哪種藥慎用A.氯喹B.奎寧C.伯氨喹啉D.磺胺類E.青蒿素【答案】A29、男性，23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一個(gè)月頸痛伴雙髖關(guān)節(jié)痛，活動(dòng)后可減輕，同時(shí)反復(fù)出現(xiàn)雙眼結(jié)膜炎。實(shí)驗(yàn)室檢查示：血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.0級(jí)【答案】B30、男性，56歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力3小時(shí)入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識(shí)清楚，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)病理征(+)A.合并應(yīng)激性潰瘍，導(dǎo)致消化道出血B.合并腸梗阻C.低蛋白血癥D.凝血功能障礙E.合并嚴(yán)重感染【答案】A31、男性，65歲，有糖尿病史15年，近月來水腫，血壓150／90mmHg，血糖7mmol／L，尿蛋白5g／L，血BUN12mmol／L，Cr184μmol／L，最合適的治療方法為A.胰島素治療B.胰島素+血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.胰島素+皮質(zhì)激素D.胰島素+非甾類抗炎藥E.胰島素+利尿消腫【答案】B32、男性，24歲。間斷咳嗽、咳痰帶血1個(gè)月，乏力、納差伴尿少、水腫1周。化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+++)，尿沉渣紅細(xì)胞8～10／HP，血紅蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗腎小球基底膜抗體(+)，ANCA陰性。其腎活檢最可能的免疫病理所見是A.IgG和CB.IgG和CC.IgG和CD.IgG、IgA.IgM、CE.無或僅微量免疫復(fù)合物【答案】C33、男性患者，52歲。低熱半年，全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋緣下5cm，血紅蛋白110g／L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)200×10A.急性粒細(xì)胞性白血病B.慢性淋巴細(xì)胞性白血病C.慢性粒細(xì)胞性白血病D.慢粒急變E.類白血病反應(yīng)【答案】C34、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血FTA.應(yīng)用原來劑量胰島素可能出現(xiàn)低血糖B.甲狀腺功能減退(藥物性甲狀腺功能減退)C.白細(xì)胞下降D.藥物性肝炎E.突眼加重【答案】A35、患者女，37歲，勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，尿頻、急、痛，查體：體溫39.6℃，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg，左腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，可見白細(xì)胞管型，尿蛋白（+）。A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性尿道炎F.急性盆腔炎【答案】B36、過敏性紫癜腎炎()A.IgA和G呈顆粒樣在毛細(xì)血管襻沉積B.各種免疫球蛋白都陽性--'滿堂亮'現(xiàn)象C.CD.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積E.IgG和白蛋白呈線樣在毛細(xì)血管襻沉積【答案】D37、下列有關(guān)HIV的描述錯(cuò)誤的是A.HIV為單鏈RNA病毒，屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科B.可根據(jù)env基因核算序列的差異性將HIV-1分為3個(gè)亞型組13個(gè)亞型C.gp120是HIV核心的基質(zhì)蛋白D.HIV有9個(gè)開放讀碼框E.HIV主要感染CD4+T淋巴細(xì)胞【答案】C38、腎性骨營養(yǎng)不良早期診斷依據(jù)A.骨活檢B.腎功能檢查C.血鈣、磷水平D.骨痛癥狀E.骨骼X線檢查【答案】A39、腎上腺外嗜鉻細(xì)胞瘤最好的診斷方法是A.血管造影B.胸腹腔MRIC.胸腹腔CTD.間碘芐胍(MIBG)核素掃描E.腎靜脈插管分段取血測定兒茶酚胺【答案】D40、關(guān)于腐蝕性胃炎的治療錯(cuò)誤的是A.立即洗胃及內(nèi)鏡檢查B.應(yīng)用抗生素C.補(bǔ)液D.鎮(zhèn)痛E.口服牛乳【答案】A41、22歲青年女性，左側(cè)胸痛伴高熱1周就診。患者于深呼吸時(shí)加劇，近2天胸痛出現(xiàn)緩解，X線和超聲檢查證實(shí)左側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢。A.療程較肺結(jié)核短一些B.聯(lián)合化學(xué)治療藥物較肺結(jié)核少一些C.治療方案同肺結(jié)核，毒性癥狀顯著可早期聯(lián)合激素治療D.與肺結(jié)核化學(xué)治療比較，聯(lián)合藥物減少而療程適當(dāng)延長E.加局部用藥（胸腔內(nèi)注射）【答案】C42、細(xì)粒棘球絳蟲A.成蟲B.幼蟲C.兩者均可D.兩者均不可E.以上均不對(duì)【答案】B43、男性，23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一個(gè)月頸痛伴雙髖關(guān)節(jié)痛，活動(dòng)后可減輕，同時(shí)反復(fù)出現(xiàn)雙眼結(jié)膜炎。實(shí)驗(yàn)室檢查示：血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。A.骶髂關(guān)節(jié)CTB.腰椎CTC.頸椎雙斜位X光片D.HLA-BE.骨盆平片【答案】A44、女性，34歲，干咳、低熱3天就診。查體：T37.5℃，雙下肺可聞及少量濕性啰音。胸片示雙下肺片狀陰影。血常規(guī)檢查未見異常。A.青霉素B.紅霉素C.左旋氧氟沙星D.頭曲松E.羥氨芐青霉素+舒巴坦【答案】B45、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎()A.高血壓、高腎素、高醛固酮，低血鉀B.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均升高C.高血壓、低血鉀、腹部可聞及血管雜音D.高血壓、低腎素、低醛固酮、低血鉀E.醛固酮增高，腎素、血管緊張素Ⅱ降低【答案】A46、治療亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，早期應(yīng)用大劑量長療程殺菌劑的理由是A.保持較高和穩(wěn)定的血藥濃度B.消滅潛伏在血液中的致病菌C.消滅血中流動(dòng)致病菌D.消滅隱藏于贅生物內(nèi)高密度的致病菌E.減少體循環(huán)栓塞事件【答案】D47、女孩，10歲,間斷發(fā)熱，咳嗽半年余，經(jīng)抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，拍胸片后診斷為原發(fā)性肺結(jié)核，痰菌陰性，其父患肺結(jié)核5年，對(duì)HE耐藥A.INHB.喹諾酮類C.PZAD.SME.RFP【答案】B48、女性，56歲。糖尿病病史15年，1天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難，尿酮體（++++），該患者呼吸困難屬于A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神經(jīng)性【答案】C49、結(jié)核病流行的主要環(huán)節(jié)是A.易感者B.傳染途徑C.傳染源D.人群集聚場所E.生活條件低劣【答案】C50、對(duì)苯中毒并發(fā)癥治療錯(cuò)誤的A.重型再障用雄激素，并可做骨髓移植B.吸入性肺炎給與克林霉素C.繼發(fā)性白血病應(yīng)用抗腫瘤化療D.輕型再障用丙酸睪酮、利康龍E.白細(xì)胞減少時(shí)可用利血生，肌苷【答案】B多選題（共20題）1、患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗半年余，未予重視，近一周來咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110/70mmHg，兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率80次/分，心音略低鈍，未聞及雜音，叩診心界略擴(kuò)大。A.頸靜脈充盈B.Kussmaul征C.脈壓變大D.肺肝界下移E.心包壓塞F.第一心音亢進(jìn)【答案】AB2、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時(shí)"為主訴入院。患者入院前一天參加宴會(huì)，飲酒飽餐后3小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時(shí)加劇，靜臥，兩腿屈曲時(shí)腹痛減輕，同時(shí)伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸形及蠕動(dòng)波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。A.立位腹平片B.血、尿常規(guī)及淀粉酶C.腹部及盆腔超聲D.全腹增強(qiáng)CTE.腹腔診斷性穿刺F.直腸肛診【答案】ABC3、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來診，追問病史，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細(xì)胞10個(gè)/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.甲強(qiáng)龍沖擊B.血漿置換C.MP方案化療D.充分飲水，保持足夠的尿量E.腎移植F.手術(shù)治療【答案】CD4、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.ESRB.胸X線C.痰細(xì)菌培養(yǎng)D.ECGE.肝功能、腎功能F.肝膽脾彩超【答案】BC5、患者男，26歲，發(fā)現(xiàn)血壓高1個(gè)月。最高血壓200/120mmHg，查體未見其他異常體征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。A.尿常規(guī)B.血尿兒茶酚胺測定C.心臟核素心肌灌注掃描D.肺功能測定E.血鉀測定F.四肢血壓測定【答案】CD6、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收B.延長葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增強(qiáng)胰島素的作用D.改善血液流變學(xué)特點(diǎn)E.促進(jìn)肌肉等外周組織攝取葡萄糖F.促進(jìn)胰島素釋放【答案】A7、患者男，52歲，吸煙30年，近3個(gè)月來常有低熱、乏力、消瘦、厭食、干咳，少量咯血，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見效果。A.痰結(jié)核菌涂片B.PPDC.纖維支氣管鏡D.肺功能E.肺增強(qiáng)CTF.D-二聚體【答案】ABC8、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無力體型，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。A.在停用靜脈胰島素前，可參照血糖情況給予皮下注射短效胰島素8UB.第一階段給予大劑量胰島素靜脈輸注，初始劑量0.5～1U/(kg?h)C.當(dāng)血糖為250mg/dl時(shí)，生理鹽水改為10%葡萄糖(或糖鹽水)D.先靜脈滴注生理鹽水，在生理鹽水中加普通胰島素E.在糖鹽水中，胰島素用量按給予的葡萄糖量每6～8g給胰島素1U比例維持靜脈滴注F.血糖濃度應(yīng)每小時(shí)下降6～8mmol/L【答案】AD9、患者男，41歲，反復(fù)腰背部疼痛不適6年，加重伴左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月。疼痛以夜間為著，活動(dòng)后可減輕。查體：左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫脹，局部皮溫高，觸痛明顯。指地試驗(yàn)陽性，雙側(cè)"4"字試驗(yàn)陽性。A.青年男性多發(fā)B.關(guān)節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點(diǎn)炎癥C.腰骶部隱痛，休息不緩解，活動(dòng)后癥狀改善D.突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛E.可有主動(dòng)脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)F.對(duì)稱性的外周小關(guān)節(jié)腫痛【答案】D10、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴(kuò)大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.叩診心界擴(kuò)大，坐位、臥位有變化B.叩診心界擴(kuò)大，與體位無關(guān)C.心尖搏動(dòng)摸不到D.脈壓減少E.心音低鈍F.奇脈【答案】A11、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收B.延長葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增強(qiáng)胰島素的作用D.改善血液流變學(xué)特點(diǎn)E.促進(jìn)肌肉等外周組織攝取葡萄糖F.促進(jìn)胰島素釋放【答案】A12、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.抗病毒治療B.膠體滲透壓降低C.便秘D.門脈壓力升高E.肝性腦病F.肝腎綜合征【答案】BD13、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?，F(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦。口唇發(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。A.血清／胸水腫瘤標(biāo)志物B.支氣管鏡C.肺部MRID.經(jīng)皮肺穿刺E.痰培養(yǎng)F.胸部CT【答案】AB14、王某，男，40歲，職業(yè)是橡膠廠工人，常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常，白細(xì)胞，血小板，血紅蛋白均減少，來我院門診就診。A.網(wǎng)織紅細(xì)胞B.血小板特異性抗體C.貧血系列D.尿酚E.過敏原測定F.免疫球蛋白測定【答案】D15、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來診，追問病史，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細(xì)胞10個(gè)/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.腎穿刺活檢B.骨髓穿刺C.雙腎彩超D.抗核抗體系列E.ANCAF.肝膽脾彩超【答案】B16、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.本病的治療效果較潰瘍性腸結(jié)核效果好，因此選擇藥物時(shí)無需加強(qiáng)用藥B.因腹腔