解剖復習重點知識歸納

文檔編碼:CY6I6X7E8R3——HJ9I6O2H10X7——ZG6T6J6L2Y6 運動系統(tǒng)

骨學：成人骨206塊,按部位可分：【顱骨、軀干骨】按外形分：長骨、短骨、扁骨和不規(guī)章骨；（中軸骨）和四肢骨；長骨：“一體兩端”,骨干與骺融為一體的痕跡稱 骺線；髕骨是最大的籽骨；骨由骨質(zhì)、骨膜和骨髓構(gòu)成；骨質(zhì)可分密質(zhì)和松質(zhì),顱骨的骨松質(zhì)稱 板障；紅骨髓有造血功能；中軸骨包括 24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨和12對肋骨；椎骨：7塊頸椎,12塊胸椎,5塊腰椎,5塊骶椎,3~4塊尾椎；相鄰椎骨的上下切跡圍成椎間孔；胸椎：上下肋凹與肋頭相關(guān)節(jié),橫突肋凹與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié),棘突向下后方斜傾；頸椎：椎體小,橫突有孔（椎動脈和椎靜脈通過）；第2~6頸椎棘突短而分叉,第3~7頸椎之間形成鉤椎關(guān)節(jié)；寰椎（第一頸椎）：呈環(huán)狀,無椎體、棘突和關(guān)節(jié)突；有齒突凹與樞椎齒突關(guān)節(jié)；上關(guān)節(jié)凹與枕骨底面枕頦相關(guān)節(jié)；樞椎（其次頸椎）：有齒突；隆椎（第七頸椎）：棘突長,末端不分叉；體表計數(shù)標志；腰椎:椎體粗大,棘突寬而短、呈板狀,水平伸向后方；棘突間隙較寬是腰椎穿刺的依據(jù)；骶骨：岬（上緣中份向前突出）；麻醉以骶角做標志； 兩側(cè)有鎖切跡與鎖骨胸骨：分為I胸骨柄、胸骨體和劍突；胸骨柄上緣中份有頸靜脈切跡,

相連；胸骨角兩側(cè)平對其次肋,向后平對第 4胸椎體下緣；胸骨體外接 2~7肋軟骨；肋：1~7對真肋,8~10對假肋,11~12對浮肋；肋軟骨終生不骨化；顱：腦顱8塊,面顱 15塊總共23塊； （2塊）、枕骨、顳骨 （2塊）、蝶骨、篩骨；腦顱：額骨、頂骨

垂直板構(gòu)成骨性鼻中隔上部；面顱：鼻骨（2塊）、淚骨（2塊）、觀骨（2塊）、上頜骨（2塊）、下鼻甲（2塊）、腭骨（2塊）、下頜骨、犁骨 （骨性鼻中隔后份）、舌骨；翼點：額、頂、顳、蝶骨匯合處,最薄弱；腦膜中動脈前支在此通過；骨性鼻腔：由犁骨和篩骨垂直板構(gòu)成骨性鼻中隔；頂由篩骨篩板構(gòu)成,鼻部手術(shù)危險區(qū)；底由上頜骨腭突和腭骨水平板組成的骨腭構(gòu)成；外側(cè)壁由上頜骨、淚骨、下鼻甲、篩骨迷路、腭骨垂直板及蝶骨翼突構(gòu)成；蝶篩隱窩：上鼻甲后上方和蝶骨之間的間隙；骨性口腔：由上頜骨、腭骨、下頜骨圍成；上肢骨：

上肢帶骨：

7肋或肩胛骨,三個角；外側(cè)角（喙突）,肩峰下有關(guān)節(jié)盂形成肩關(guān)節(jié)；肩胛下角正好對第

肋間隙；鎖骨：內(nèi)側(cè)和胸骨柄相關(guān)節(jié),外側(cè)和肩峰相關(guān)節(jié)；自由上肢骨：肱骨：上端：肱骨頭、解剖頸（把大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)與肱骨頭相分開）、外科頸；肱骨體：三角肌粗隆、1橈神經(jīng)溝；下端：內(nèi)上髁、外上髁、尺神經(jīng)溝、鷹嘴窩；橈骨：橈骨頭、橈骨粗隆、橈骨莖突、尺切跡；尺骨：滑車切跡、鷹嘴、冠突、橈切跡、尺骨頭、尺骨莖突；腕骨：8塊,從橈側(cè)到尺側(cè),從近到遠：手舟骨、大多角骨、月狀骨、小多角骨、三角骨、頭狀骨、豌豆骨、鉤骨；下肢骨：

髖骨：髂骨、恥骨、坐骨；股骨：股骨頭、股骨頸、大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子、內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、內(nèi)上髁、外上髁、收肌結(jié)節(jié)；脛骨：內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、髁間隆起、脛骨粗隆、內(nèi)踝；腓骨：腓骨頭、外踝；足骨：跗骨：距骨、跟骨、足舟骨、內(nèi)側(cè)楔骨、中間楔骨、外側(cè)楔骨、骰骨；關(guān)節(jié)學：可分為直接連結(jié)和間接連結(jié)兩大類；關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造 1.關(guān)節(jié)面2.關(guān)節(jié)囊（可分為內(nèi)外兩層；外層為纖維膜,內(nèi)層為滑膜,能產(chǎn)生滑液）3.關(guān)節(jié)腔〔腔內(nèi)含有少量滑液,關(guān)節(jié)腔內(nèi)呈負壓,對保護關(guān)節(jié)的穩(wěn)固有確定作用） ；

關(guān)節(jié)的幫忙結(jié)構(gòu) ：關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)唇,滑膜襞和滑膜囊；關(guān)節(jié)的運動：移動、屈和伸、收和展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)；脊柱：椎體間的連結(jié)椎體之間籍椎間盤（中心部為髓核四周部為纖維環(huán)）及前、后縱韌帶相連；前縱韌帶有防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出的作用；

后縱韌帶,有限制脊柱過度前屈的作用；椎弓間的連結(jié):黃韌帶有限制脊柱過度前屈的作用；突起之間：棘間韌帶、棘上韌帶、橫突間韌帶、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)；脊柱的整體觀：側(cè)面觀可見成人脊柱有頸、胸、腰、骶凸向前,胸曲和骶曲凸向后；4個生理性彎曲；其中,頸曲和腰曲胸廓由12塊胸椎、12對肋、1塊胸骨和它們之間的連結(jié)共同構(gòu)成；它上窄,下寬,前后扁平；構(gòu)成胸廓的主要關(guān)節(jié)有肋椎關(guān)節(jié)和胸肋關(guān)節(jié)；肋椎關(guān)節(jié)包括：肋頭關(guān)節(jié)、肋橫突關(guān)節(jié)；胸廓上口較小,由胸骨柄上緣、第1肋和第1胸椎椎體圍成；胸廓下口寬而不整,由第 12胸椎、第12及第11對肋前端、肋弓和劍突圍成；上肢帶連結(jié)：1.胸鎖關(guān)節(jié)（ 關(guān)節(jié)腔內(nèi)有纖維軟骨構(gòu)成的關(guān)節(jié)盤） ,2.肩鎖關(guān)節(jié)3.喙肩韌帶〔它與喙突、肩峰共同構(gòu)成喙肩弓,架于肩關(guān)節(jié)上方,有防止肱骨頭向上脫位的作用） ；自由上肢骨連結(jié) ：肩關(guān)節(jié)〔由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成,也稱盂肱關(guān)節(jié),是典型的球窩關(guān)節(jié)；肩關(guān)節(jié)脫位時,肱骨頭常從下分滑出,發(fā)生前下方脫位） ；肘關(guān)節(jié)是由肱骨下端與尺、橈骨上端構(gòu)成的復關(guān)節(jié),包括三個關(guān)節(jié)： 〔1〕肱尺關(guān)節(jié)由肱骨滑車和尺骨滑車切跡構(gòu)成；〔2〕肱橈關(guān)節(jié)由肱骨小頭和橈骨頭的關(guān)節(jié)凹構(gòu)成；〔3〕橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨橈切跡構(gòu)成；特點：3個關(guān)節(jié)包在一個關(guān)節(jié)囊內(nèi),,兩側(cè)壁并有韌帶加強；囊的后壁最薄弱,常見橈、尺兩骨向后脫位,移向肱骨的后上方；肘關(guān)節(jié)的韌帶有：〔1〕橈側(cè)副韌帶〔2〕尺側(cè)副韌帶〔3〕橈骨環(huán)狀韌帶〔防止橈骨頭脫出）；下肢骨的連結(jié):下肢帶連結(jié)；2骶髂關(guān)節(jié)由骶骨和髂骨的耳狀面構(gòu)成；髖骨與脊柱間的韌帶連結(jié) ：〔1〕髂腰韌帶〔2〕骶結(jié)節(jié)韌帶〔3〕骶棘韌帶；恥骨聯(lián)合由兩側(cè)恥骨聯(lián)合面借纖維軟骨構(gòu)成的恥骨間盤連結(jié)構(gòu)成；髖骨的固有韌帶亦即閉孔膜它封閉閉孔并為盆內(nèi)外肌肉供應附著；膜的上部與閉孔溝圍成閉膜管,有神經(jīng)、血管通過；骨盆由左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成；界線：——骶骨岬——弓狀線——恥骨梳——恥骨結(jié)節(jié)——恥骨聯(lián)合上緣；骨盆可由界線,分為上方的大骨盆又稱假骨盆,和下方的小骨盆又稱真骨盆；大骨盆：由界線上方的髂骨翼和骶骨構(gòu)成；故大骨盆幾乎沒有前壁；小骨盆：是大骨盆向下延長的骨性狹窄部,可分為骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔；骨盆上口由界線圍成,呈圓形或卵圓形；骨盆下口由尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨下支和恥骨聯(lián)合下緣圍成；自由下肢骨連結(jié) ：

髖關(guān)節(jié)由髖臼與股骨頭構(gòu)成,屬球窩關(guān)節(jié)；特點：①頭大、窩深；②關(guān)節(jié)囊厚而堅實；③關(guān)節(jié)囊有許多韌帶增強；④關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶；髖關(guān)節(jié)囊的后下部相對較薄弱,脫位時,股骨頭易向下方脫出；膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成,是人體最大最復雜的關(guān)節(jié)；特點：（1）囊外韌帶有：①髕韌帶；②腓側(cè)副韌帶；③脛側(cè)副韌帶；（2）囊內(nèi)韌帶有：①前交叉韌帶；②后交叉韌帶；（3）髕上囊、翼狀襞；（4）半月板：①內(nèi)側(cè)半月板；②外側(cè)半月板；小腿骨的連結(jié)：近側(cè)脛腓關(guān)節(jié),骨干小腿骨間膜相連,遠側(cè)借脛腓前、后韌帶連結(jié)；肌學：肌依據(jù)構(gòu)造不同可分為平滑肌、心肌和骨骼??；按其外形大致可分為長肌、短肌、扁肌和輪匝肌四種；肌的幫忙裝置包括筋膜、滑膜囊、腱鞘和籽骨等；頭肌可分為面肌和咀嚼肌兩部分；面?。赫眍~肌額腹收縮時可提眉并使額部皮膚顯現(xiàn)皺紋；

面神經(jīng)支配→口輪匝肌收縮閉口；頰肌助吞咽；咀嚼肌包括咬肌、顳肌、翼外肌和翼內(nèi)肌→三叉神經(jīng)支配；頸肌：頸闊肌

斜向后上方,止于顳骨的乳突；一側(cè)胸鎖乳突?。浩鹱孕毓潜懊婧玩i骨的胸骨端,

肌收縮使頭向同側(cè)傾斜,臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮可使頭后仰；前斜角肌、中斜角肌與第1肋之間的間隙為斜角肌間隙有鎖骨下動脈和臂叢神經(jīng)通過；軀干肌可分為背肌、胸肌、膈、腹肌和會陰??；背?。盒狈郊∽饔茫菏辜珉喂窍蚣怪繑n；背闊肌作用：使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸；豎脊肌 作用：使脊柱后伸和仰頭,一側(cè)收縮使脊柱側(cè)屈；胸腰筋膜包裹在豎脊肌和腰方肌的四周,可分為淺、中和深層；胸?。盒卮蠹∽饔茫菏辜珀P(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈；前鋸肌作用：拉肩胛骨向前和緊貼胸廓,如此肌損耗,稱為“翼狀肩”；肋間內(nèi)外肌為呼吸肌；3膈起自胸廓下口的周緣向中心移行于中心腱；膈上有三個裂孔： 主動脈裂孔、食管裂孔、腔靜脈孔；胸骨部與肋部起點之間的叫 胸肋三角；肋部與腰部之間的叫 腰肋三角,腹部臟器如經(jīng)上述的三角區(qū)突入胸腔就稱為 膈疝；腹肌： 前外側(cè)群：腹外斜肌向內(nèi)移行于腹外斜肌腱膜、腹股溝韌帶；腹內(nèi)斜肌向前上方延為腹內(nèi)斜肌腱膜；腹橫肌肌束橫行向前延為腹橫肌腱膜； 腹直肌→腱劃

腹直肌鞘分前、后兩層,前層由腹外斜肌腱膜與腹內(nèi)斜肌腱膜的前層構(gòu)成 ；后層由腹內(nèi)斜肌腱膜的后層與腹橫肌腱膜構(gòu)成；在臍以下三橫指處后鞘中斷形成一凸向上方的弧形邊界線稱 弓狀線；白線位于腹前壁正中線上,頑強而少血管；后群有腰大肌和腰方??；腹股溝管位于腹前外側(cè)壁的下部,在腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方,長約 4.5cm；通行結(jié)構(gòu)：男性精索,女性子宮圓韌帶；腹股溝三角位于腹前壁下部,是由腹直肌外側(cè)緣、腹股溝韌帶和腹壁下動脈圍成的三角區(qū)；上肢肌分為上肢帶肌、臂肌、前臂肌和手??；三角胸肌間溝在胸大肌和三角肌的鎖骨起端之間,為一狹窄的裂隙,有頭靜脈穿過；三邊孔和四邊孔是位于肩胛下肌、大圓肌、肱三頭肌長頭和肱骨上端之間的兩個間隙；肱三頭肌長頭內(nèi)側(cè)的間隙為三邊孔,有旋肩胛動脈通過；腕管位于腕掌側(cè),由屈肌支持帶即腕橫韌帶和腕骨溝圍成；管內(nèi)有手指淺、 深屈肌腱、拇長屈肌腱和正中神經(jīng)通過；下肢肌可分為髖肌、大腿肌、小腿肌和足肌；髖肌：梨狀肌自盆內(nèi)骶骨前面,止于股骨大轉(zhuǎn)子；作用：使髖關(guān)節(jié)展和旋外；大腿肌：大腿肌分為前群、后群和內(nèi)側(cè)群；前群：縫匠肌〔是全身最長的肌作用：屈髖和屈膝關(guān)節(jié),并使已屈的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)；股四頭肌是全身最大的肌止于脛骨粗?。蛔饔茫菏窍リP(guān)節(jié)強有力的伸肌,股直肌仍可屈髖關(guān)節(jié)；小腿肌：

前群：脛骨前肌起自脛骨外側(cè)面, 肌腱向下穿經(jīng)伸肌上、下支持帶的深面, 止于內(nèi)側(cè)楔骨內(nèi)側(cè)面和第 1跖骨底；作用為伸踝關(guān)節(jié)（背屈）、使足內(nèi)翻；后群：分淺、深兩層； 淺層：腓腸肌和比目魚肌→小腿三頭肌→跟腱； 止于跟骨；作用：屈踝關(guān)節(jié)和屈膝關(guān)節(jié)；在站立時,能固定踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),以防止身體向前傾斜；梨狀肌上孔和梨狀肌下孔 位于臀大肌的深面, 在梨狀肌上、下兩緣和坐骨大孔之間； 梨狀肌 梨狀肌下孔有坐骨神經(jīng)、 臀下血管和神經(jīng)、陰部血管和神經(jīng)上孔有臀上血管和神經(jīng)出骨盆,

等出骨盆；股三角：在大腿前面的上部,上界為腹股溝韌帶,內(nèi)側(cè)界為長收肌內(nèi)側(cè)緣,外側(cè)界為縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣；股三角的前壁為闊筋膜,底為髂腰肌、恥骨肌和長收肌,三角內(nèi)有股神經(jīng)、股血管和淋巴結(jié)等；消化系統(tǒng)由消化管和消化腺構(gòu)成；上消化道：口腔→十二指腸；4下消化道：空腸以下；口腔：口角平對第1磨牙,前2/3為硬腭,后1/3為軟腭；前份水平,后份斜向下稱鄂帆,后部游離為鄂垂；舌：輪廓乳頭（最大）、菌狀乳頭、葉狀乳頭、絲狀乳頭（最小、最多、無味蕾）；舌?。侯W舌肌,兩側(cè)同時收縮,拉舌向前下方,即伸舌；單側(cè)收縮可使舌尖伸向?qū)?cè)咽峽：腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)腭舌弓及舌根；咽：分鼻咽、口咽、喉咽；咽鼓管咽口于中耳鼓室相通,感染可引起中耳炎；咽鼓管圓枕查找咽鼓管咽口的標志；咽隱窩鼻咽癌的好發(fā)部位；咽淋巴環(huán)：咽鼓管扁桃體、咽扁桃體、腭扁桃體、舌扁桃體共同構(gòu)成；梨狀隱窩是異物常見滯留部位；食管：長約25cm,上端起自第 6頸椎體下緣,下端平 11胸椎高度與賁門相接；三處生理性狹窄 ：①起始部第 6頸椎下緣水平,距中切牙 15cm；②在左主支氣管的后方交叉處約第 4、5胸椎水平,距中切牙 25cm；③通過膈的食管裂孔處相當于第 10胸椎水平,距中切牙40cm；胃：幽門竇為胃的最低部,胃潰瘍、穿孔多發(fā)于此；食管胃黏膜線是胃鏡檢查時鑒別病變位置的重要標志；位置：大部分位于左季肋區(qū),小部分位于腹上區(qū)；介于肝左葉與左肋弓之間的骨前壁,直接與腹前壁相貼；十二指腸：腹膜外位器官,分上部、降部、水平部和升部；起自第一腰椎右側(cè)； 十二指腸球（上部）為潰瘍和穿孔的好發(fā)部位； 十二指腸大乳頭 （降部）肝胰壺腹的開口處；十二指腸懸肌 （十二指腸懸韌帶）：此處是手術(shù)時確認空腸起始點的標志；空腸：管徑大、管壁厚、血管多、顏色紅；回腸：管徑小、管壁薄、血管少、顏色淺；腸傷寒多發(fā)于集合淋巴濾泡即回腸, 可并發(fā)穿孔、出血；小腸包括;十二指腸、空腸、回腸；大腸特點：結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂；盲腸：腹膜內(nèi)位器官,下為盲端,上續(xù)升結(jié)腸；回盲瓣可阻擋食物過快進入大腸；闌尾：麥氏點：右髂前上棘與臍連線的中外1/3交點處；蘭氏點：左右髂前上棘右中1/3交點處；結(jié)腸：分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸 （最窄〕；直腸：直腸橫襞有三個,其中中橫襞距肛門消化腺：7cm處,直腸鏡檢查定位標志；唾液腺：腮腺（開口平對上頜其次磨牙牙冠頰粘膜）、下頜下腺和舌下腺（開口于舌下阜）；肝門：有肝左、右管,肝固有動脈左、右支和肝的神經(jīng)、淋巴管等由此出入,故稱肝門；肝蒂：出入肝門的結(jié)構(gòu),即肝固有動脈左、右支、肝門靜脈左、右支、肝左、右管、神經(jīng)和淋巴管等被結(jié)締組織包繞,稱肝蒂；膽囊：是貯存和濃縮膽汁的場所；分為：膽囊底、膽囊體、膽囊頸、膽囊管；膽囊三角（Calot三角）由膽囊管、肝總管和肝下面圍成,內(nèi)有膽囊動脈通過、

膽汁排泄途徑：平常,肝→肝左管、肝右管→肝總管→膽囊管→膽囊進食①膽囊→膽囊管→膽總管→肝胰壺腹→十二指腸大乳頭→十二指腸②肝→肝左管、肝右管→肝總管；呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)：由呼吸道和肺組成；5呼吸道包括：鼻、咽、喉、氣管及支氣管等；通常稱鼻、咽、喉為 上呼吸道,氣管和各級支氣管為下呼吸道；肺由實質(zhì)組織和間質(zhì)組織組成；鼻分三部：即外鼻、鼻腔和鼻旁竇；鼻中隔：由篩骨垂直板、 犁骨和鼻中隔軟骨構(gòu)成支架,表面掩蓋粘膜而成,為易出血區(qū)； ,下鼻甲下方自上而下可見上、中、下三個鼻甲；上與中之間稱上鼻道 ,中與下之間為中鼻道

為下鼻道；上鼻甲的后上方多數(shù)人有最上鼻甲；最上鼻甲或上鼻甲的后上方與蝶骨體之間的凹陷為 蝶篩隱窩；上鼻甲及鼻中隔上方鼻腔頂部的鼻粘膜區(qū)域統(tǒng)稱為嗅區(qū)；額竇位于額骨眉弓的深部,左右各一,竇口向后下,開口于中鼻道；篩竇位于鼻腔外側(cè)壁上部與兩眶之間篩骨迷路內(nèi),分為前篩竇、中篩竇和后篩竇；前中開口于中鼻道；后篩竇開口于上鼻道；蝶竇位于蝶骨體內(nèi),分別開口于左、右蝶篩隱窩；上頜竇位于上頜骨體內(nèi),中鼻道的半月裂孔,開口位置高,竇口高于竇底；喉主要由喉軟骨和喉肌構(gòu)成；喉軟骨由甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨和成對的杓狀軟骨等構(gòu)成；甲狀軟骨前角上端向前突出稱喉結(jié)；環(huán)狀軟骨惟一完整的軟骨環(huán)；由環(huán)狀軟骨弓和環(huán)狀軟骨板構(gòu)成；環(huán)狀軟骨弓平對第 6頸椎；有支撐呼吸道,保持其暢通的重要作用,損耗能產(chǎn)生喉狹窄；環(huán)甲正中韌帶處可切開暫時的通氣道；聲門裂位于兩側(cè)聲襞及杓狀軟骨底和聲帶突之間的裂隙,是喉腔最狹窄之處；聲帶和聲門裂合稱為聲門；氣管平第6頸椎體下緣；向下至胸骨角平面約平第4胸椎體下緣處,分叉形成左、右主支氣管；在氣管杈的內(nèi)面的 氣管隆嵴是支氣管鏡檢查時判定氣管分叉的重要標志；甲狀腺峽多位于第2-4氣管軟骨環(huán)前方,氣管切開術(shù)常在第右主支氣管短粗、垂直；左主支氣管水平、瘦長；經(jīng)氣管墜入的異物多進入 右主支氣管；右肺寬而短,有三葉；左肺狹而長,有兩葉,有心切跡；3-5氣管軟骨環(huán)處施行；肺門內(nèi)有支氣管、血管、神經(jīng)、淋巴管等出入,被結(jié)締組織包裹,統(tǒng)稱為肺根；兩肺根內(nèi)的自前向后依次為 ：上肺靜脈、肺動脈、主支氣管；

左肺根的結(jié)構(gòu)自上而下是 ：肺動脈、左主支氣管、下肺靜脈；右肺根的結(jié)構(gòu)自上而下為 ：上葉支氣管、肺動脈、肺靜脈；壁、臟兩層胸膜在肺根表面及下方相互移行,的皺襞稱肺韌帶；肺根下方相互移行的兩層胸膜重疊形成三角形胸膜頂是肋胸膜和縱隔胸膜向上的連續(xù), 經(jīng)鎖骨上臂叢麻醉或針刺時, 為防止刺破肺尖, 進針點應高于鎖骨上 4cm；肋膈隱窩是諸胸膜隱窩中位置最低、 容量最大的部位；深度可達兩個肋間隙, 胸膜腔積液可在其位置觀看；泌尿生殖系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成；和余外的水,保持機體內(nèi)環(huán)境的平穩(wěn)和穩(wěn)固；6主要功能是排出機體新陳代謝過程中產(chǎn)生的廢物腎：實質(zhì)性器官,左右各一,位于腹后壁；右腎低于左腎 1~2cm；腎門：內(nèi)側(cè)緣中部的凹陷；出入腎門的全部結(jié)構(gòu)為結(jié)締組織所包裹稱腎蒂；腎蒂內(nèi)結(jié)構(gòu)排列由前向后： 腎靜脈、腎動脈、腎盂末端；自上而下：腎動脈、腎靜脈、腎盂；下腔靜脈靠近右腎,故右腎蒂比左腎蒂短；腎竇是腎門的連續(xù),腎門是腎竇的開口；：纖維囊（包裹于腎實質(zhì)）、脂肪囊、腎筋膜；腎的被膜由內(nèi)向外腎實質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)；腎大盞形成一個腎盂,離開腎門后在第2腰椎水平于輸尿管相移行；輸尿管：腹膜外位肌性管道,長約 23~30cm；三處狹窄：①上狹窄,腎盂輸尿管移行處②中狹窄,小骨盆上口過髂血管處③下狹窄,位于輸尿管壁內(nèi)部；膀胱：位于盆腔,新生兒高于成人,老人位置比較低；膀胱三角：膀胱底內(nèi)面、兩側(cè)輸尿管口和尿道內(nèi)口之間的三角區(qū)域,此處缺少粘膜下組織；膀胱結(jié)核和腫瘤的好發(fā)部位；男性生殖系統(tǒng)：

睪丸：左右各一,左側(cè)略低于右側(cè)；生精小管內(nèi)間質(zhì)細胞分泌雄性激素；附睪：新月形,由睪丸輸出小管和紆曲的附睪管組成；暫時儲存精子、養(yǎng)分精子促進成熟；輸精管：分四部睪丸部（陰囊內(nèi)）、精索部、腹股溝部和盆部；精索部為結(jié)扎輸精管的位置；精索表面被膜從內(nèi)向外：精索內(nèi)筋膜、提睪肌、精索外筋膜；射精管：輸精管末端變細與精囊排泄管匯合而成；開口于尿道前列腺部；前列腺：分前、中、后和兩側(cè)葉,肥大多發(fā)生于中葉、側(cè)葉；能壓迫尿道造成排尿困難和尿潴留；直腸指診可觸及前列腺溝；陰莖：分頭、體、根三部分；包皮系帶損耗影響勃起；三個海綿體男性尿道：三個狹窄 （尿道內(nèi)口、尿道膜部、尿道外口；外口最窄,結(jié)石易嵌頓） 三個膨大（尿道前列腺部、尿道球部、舟狀窩）

兩個彎曲（恥骨下彎、恥骨前彎）

女性生殖系統(tǒng)：

內(nèi)生殖器：卵巢（成對的生殖腺）、輸卵管、子宮、陰道、前庭大腺形成囊腫）；〔2條陰莖海綿體、1條尿道海綿體）；（分泌液有潤滑陰道作用,因炎癥可外生殖器：陰阜、大陰唇、小陰唇、陰道前庭、陰蒂、前庭球（是男性尿道海綿體的同源體）；卵巢位置主要靠卵巢懸韌帶保護；輸卵管：由內(nèi)向外分為子宮部、峽部（輸卵管結(jié)扎部位）、壺腹部（宮外孕的位置）、漏斗部；子宮：位于小骨盆腔中心、前有膀胱、后鄰直腸；分底、體、頸；子宮頸腫瘤好發(fā)部位；子宮峽剖宮術(shù)的位置；子宮壁分三層：外層漿膜是腹膜的臟層、中層肌層、內(nèi)層為子宮內(nèi)膜；子宮的韌帶：子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、子宮主韌帶、子宮骶韌帶；乳房：通常位于第四肋間隙或第五肋與鎖骨中線相交處；乳房膿腫切開引流宜作放射狀切口；乳房懸韌帶對乳房起支持和固定的作用；會陰：1、狹義——產(chǎn)科會陰,指肛門和外生殖器之間的軟組織； 2 、廣義——封閉小骨盆下口的全部軟組織；可分：尿生殖三角和肛門三角；心血管系統(tǒng)血液由心室流經(jīng)動脈、毛細血管和靜脈后返回心房,這種周而復始的循環(huán)流淌,稱為 血液循環(huán),包括體循環(huán)和肺循環(huán)；7大循環(huán)（體循環(huán)）：左心室 （動脈血）→主動脈及各級分支↘

器官內(nèi)毛細血管

↓

右心房（靜脈血）←上下腔靜脈←各級靜脈屬支

↓

肺循環(huán)（小循環(huán)）： 右心室→肺動脈及各級分支↘

肺泡毛細血管

左心房←肺靜脈及其各級屬支↙

心：心底朝右后上方,連接出入心的大血管；心尖朝左前下方；平左第 5肋間隙,鎖骨中線內(nèi)側(cè)1～2cm處,活體于此處可觸到心尖的搏動；兩面：心前上面稱胸肋面,后下面稱膈面三緣：右緣主要由右心房構(gòu)成；左緣主要由左心耳和左心室構(gòu)成；下緣由右心室和心尖構(gòu)成；三條淺溝：冠狀溝是房、室表面分界的標志；前室間溝在胸肋面；后室間溝在膈面；右心房的入口有：上腔靜脈口、下腔靜脈口和冠狀竇口,出口為右房室口,通向右心室；卵圓窩是位于房間隔右心房側(cè)后下部的淺窩,如生后卵圓孔未閉,就為房間隔缺損；右心室有動脈圓錐、室上嵴、三尖瓣、肺動脈瓣、乳頭肌、肉柱和等重要結(jié)構(gòu)；右心室入口為右房室口,出口為肺動脈口；左心房前部向右前方突出的部分,稱左心耳,左心房后部左、右各有兩對肺靜脈口,是左心房的入口,出口為左房室口,通向左心室；室間隔：分肌部和膜部；肌部在兩側(cè)心內(nèi)膜深面分別有左右束支通過； 室間隔膜部,室間隔缺損多發(fā)生于此部；竇房結(jié)：位于上腔靜脈與右心耳之間的心外膜深面,是心臟自動節(jié)律性興奮的發(fā)源地,為心正常起搏點；心的血管：

左冠狀動脈：前室間支、前室間支；滋養(yǎng)范疇：左房、左室、室間隔前 2/3、竇房結(jié)、房室結(jié)；右冠狀動脈：右旋支、后室間支；主要分布及滋養(yǎng)范疇：右半心、室間隔后 1/3、左室后壁一部分；心壁的靜脈大部分匯入 冠狀竇流入右心房；主要屬支有：心大靜脈、心中靜脈、心小靜脈；心包可分為纖維心包和漿膜心包；漿膜心包的臟層即心外膜；動脈：肺循環(huán)的動脈：右心室→肺動脈干→左、右肺動脈；都經(jīng)各肺門；動脈韌帶（動脈導管）：連于主動脈弓下方與肺動脈干分叉處稍左側(cè)；動脈導管未閉先心病的一種；體循環(huán)動脈：左心室→升主動脈→主動脈弓→胸主動脈→腹主動脈→左、右髂總動脈；右髂總動脈→髂內(nèi)外動脈

升主動脈分支：左、右冠狀動脈；主動脈弓分支：①頭臂干連續(xù)分支為右頸總動脈（頭頸部）和右鎖骨下動脈（上肢）；②左頸總動脈；③左鎖骨下動脈；左右頸總動脈又分：頸內(nèi)動脈 （顱內(nèi)）和頸外動脈；頸總動脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng),三者共同包在 頸動脈鞘內(nèi)；頸總動脈分叉處有 頸動脈竇和頸動脈小球；鎖骨下動脈→至第1肋外側(cè)緣,移行為腋動脈→肱動脈→橈動脈和尺動脈；主要分支：椎動脈和甲狀腺下動脈；掌淺弓：由橈動脈掌淺支和尺動脈本干末端吻合而成；8掌深弓：由橈動脈末端與尺動脈掌深支吻合而成,位于屈指肌腱的深面；胸主動脈分支：臟支 （氣管支、食管支）和壁支（肋間后動脈、肋下后動脈） ；腹主動脈：壁支 （腰動脈）和臟支；臟支：成對的臟器動脈和不成對的：開；腹腔干、腸系膜上動脈和腸系膜下動脈；從結(jié)腸左曲分腹腔干分支：胃左動脈、肝總動脈、脾動脈；髂外動脈→股動脈→腘動脈→脛前、后動脈；脛前動脈下行→足背動脈,脛后動脈下行→腓動脈；靜脈特點：管腔大、管壁薄、彈性小、數(shù)量多、有靜脈瓣；

上腔靜脈←左右頭臂靜脈和奇靜脈←頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈；鎖骨下靜脈和頸內(nèi)靜脈匯合而成；匯合處的夾角稱靜脈角,是淋巴導管（左：胸導管,右：右淋巴管）注入的部位；眼上下靜脈→海綿竇；鼻根至兩側(cè)口角間的三角區(qū)為 危險三角；上肢的淺靜脈：向上匯合形成頭靜脈 （橈）、貴要靜脈 （尺）和肘正中靜脈；下腔靜脈←左、右髂總靜脈；下肢的靜脈：淺：大隱靜脈和小隱靜脈；大隱靜脈起自足背靜脈弓內(nèi)側(cè)端, 經(jīng)內(nèi)踝前方,伴隱神經(jīng)上升,經(jīng)膝關(guān)節(jié)后內(nèi)方、大腿前內(nèi)側(cè),在恥骨結(jié)節(jié)下外方 3～4cm處,穿隱靜脈裂孔注入股靜脈；在內(nèi)踝前方,大隱靜脈位置表淺且恒定,臨床常在此作靜脈穿刺或切開；肝門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭后方匯合而成； 腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、腸系膜下靜脈、附臍靜脈；肝門靜脈主要屬支：

門靜脈高壓：

1 、經(jīng)食管靜脈叢與上腔靜脈系的吻合：肝門靜脈←胃左靜脈←食管靜脈叢→食管靜脈→奇靜脈→上腔靜脈； 2 、經(jīng)直腸靜脈叢與下腔靜脈系的吻合：肝門靜脈←脾靜脈←腸系膜下靜脈←直腸上靜脈←直腸靜脈叢→直腸下靜脈→髂內(nèi)靜脈→髂總靜脈→下腔靜脈； 3 、通過臍周靜脈網(wǎng)分別與上、下腔靜脈系的吻合：肝門靜脈←附臍靜脈←臍周靜脈網(wǎng)→胸、腹壁靜脈→上、下腔靜脈；腹膜腹膜具有分泌、吸取、愛惜、支持、修復等功能；①分泌少量漿液,可潤滑和愛惜臟器,減少摩擦；②支持和固定臟器；③吸取腹腔內(nèi)的液體和空氣等； 修復和再生才能；④防范功能；⑤腹膜有較強的腹腔是指骨盆上口以上, 腹前壁和腹后壁之間的腔； 骨盆上口以下與盆膈以上, 腹前壁和腹后壁圍成的腔為 盆腔；腹膜腔就指臟腹膜和壁腹膜之間的潛在性腔隙, 腔內(nèi)僅含少量漿液； 實際上,腹膜腔是套在腹腔內(nèi),腹、盆腔臟器均位于腹腔之內(nèi)、腹膜腔之外；網(wǎng)膜是與胃小彎和胃大彎相連的雙層腹膜皺襞；小網(wǎng)膜是由肝門向下移行于胃小彎和十二指腸上部的雙層腹膜結(jié)構(gòu)；從肝門連于胃小彎的部分稱肝胃韌帶,其內(nèi)含有胃左、右血管、胃上淋巴結(jié)及至胃的神經(jīng)等；從肝門連于十二指腸上部的部分稱肝十二指腸韌帶,其內(nèi)有進出肝門的三個重要結(jié)構(gòu)通過,膽總管位于右前方,肝固有動脈位于左前方,兩者之后為肝門靜脈；9大網(wǎng)膜形似圍裙掩蓋于空、回腸和橫結(jié)腸的前方,其左緣與胃脾韌帶相連續(xù)；連于胃大彎和橫結(jié)腸之間的大網(wǎng)膜前兩層就形成 胃結(jié)腸韌帶；肝的韌帶：肝臟面有肝胃韌帶、 肝十二指腸韌帶和肝圓韌帶裂內(nèi)的肝圓韌帶； 肝上面有鐮狀韌帶、冠狀韌帶和左、右三角韌帶；胃的韌帶：包括肝胃韌帶、胃脾韌帶、胃結(jié)腸韌帶和胃膈韌帶,前三者已如前述；胃膈韌帶是胃賁門左側(cè)和食管腹段連于膈下面的腹膜結(jié)構(gòu)；腹、盆壁與臟器之間或臟器與臟器之間腹膜形成的皺襞 （皺褶）稱腹膜襞；在腹膜襞之間或腹膜襞與腹、盆壁之間形成的腹膜凹陷稱 腹膜隱窩,較大的隱窩稱 陷凹；網(wǎng)膜孔的高度約在第 12胸椎至第2腰椎體的前方,其上界為肝尾狀葉,下界為十二指腸上部,前界為肝十二指腸韌帶, 后界為掩蓋在下腔靜脈表面的腹膜； 拇指在小網(wǎng)膜游離緣前方加壓,進行暫時止血；網(wǎng)膜囊是小網(wǎng)膜和胃后壁與腹后壁的腹膜之間的一個扁窄間隙, 又稱小腹膜腔；網(wǎng)膜囊的前壁為小網(wǎng)膜、胃后壁的腹膜和胃結(jié)腸韌帶；后壁為橫結(jié)腸及其系膜以及掩蓋在胰、 左腎、左腎上腺等處的腹膜； 上壁為肝尾狀葉和膈下方的腹膜；下壁為大網(wǎng)膜前、后層的愈合處；網(wǎng)膜囊的左側(cè)為脾、胃脾韌帶和脾腎韌帶；右側(cè)借網(wǎng)膜孔通腹膜腔的其余部分；感覺器感受器：是感覺神經(jīng)的末梢裝置；感覺器：是機體感受環(huán)境刺激的裝置,是感受器及其附屬結(jié)構(gòu)的總稱；感受器分為三類：①外感受器②內(nèi)感受器③本體感受器.視器:由眼球和眼副器構(gòu)成；前后極的連線稱 眼軸；經(jīng)瞳孔中心至視網(wǎng)膜黃斑中心凹的連線稱 視軸；眼球：借筋膜與眶壁相連,借視神經(jīng)連于間腦視交叉；眼球由眼球壁和內(nèi)容物構(gòu)成；眼球壁由外向內(nèi)分別是：纖維膜、血管膜、視網(wǎng)膜；有彈性無血管）、鞏膜（占其后5/6乳白色不透纖維膜由前向后是：角膜（占其前1/6具有曲光作用,無色透亮明,起愛惜和保持外形的作用；鞏膜靜脈竇位于角膜鞏膜交界處,房水流出通道）；血管膜由前向后分別是：虹膜（中間有瞳孔）、睫狀體（有調(diào)劑晶狀體曲度和產(chǎn)生房水的作用）、脈絡膜（可養(yǎng)分眼球內(nèi)組織并吸取分散光線）；視網(wǎng)膜分為盲部〔虹膜部和睫狀體部）、視部（脈絡部內(nèi)層能接受光線刺激,有視神經(jīng)盤中心凹黃斑黃斑是感光最敏捷的部位）；視網(wǎng)膜內(nèi)層神經(jīng)細胞分別是：外層視錐和視桿細胞、中層為雙極細胞、內(nèi)層是節(jié)細胞；內(nèi)容物包括：房水、晶狀體、玻璃體；房水：無色透亮由睫狀體產(chǎn)生,生理功能為供應養(yǎng)分,并保護正常的眼內(nèi)壓；房水的循環(huán)：睫狀體產(chǎn)生房水→眼后房→瞳孔→眼前房→前房角→鞏膜靜脈竇→眼靜脈房水增多,眼壓高可導致青光眼；晶狀體：位于虹膜和玻璃體之間,晶狀體渾濁稱白內(nèi)障,糖尿病人易發(fā)生；眼副器：愛惜 運動 支持眼球的裝置；包括：眼瞼、結(jié)膜、淚器；眼瞼分5層：皮膚 皮下組織 眼輪匝肌 瞼板瞼結(jié)膜；瞼板是查找淚囊的標志；結(jié)膜包括：①瞼結(jié)膜②球結(jié)膜③結(jié)膜穹窿； 沙眼易發(fā)生于瞼結(jié)膜和結(jié)膜穹窿, 皰疹多見于球結(jié)膜；10淚器有淚腺和淚道組成；淚道包括：淚點、淚小管、淚囊和鼻淚管；眼球外肌：上直?。ㄍ邹D(zhuǎn)向上內(nèi)）、下直肌〔下內(nèi)）、內(nèi)直肌（內(nèi)側(cè)〕、外直?。ㄍ鈧?cè)）、上斜?。ㄏ峦猓?、下斜?。ㄉ贤猓?、上瞼提?。ㄌ嵘喜€）；由動眼滑車和展神經(jīng)支配；眼球內(nèi)?。簽槠交?瞳孔括約肌由副交感神經(jīng)支配,瞳孔開大肌由交感神經(jīng)支配；眼球的血管：視網(wǎng)膜中動脈內(nèi)層唯獨動脈,感染可經(jīng)眼靜脈侵入海綿竇引起顱內(nèi)感染；堵塞可導致全盲,發(fā)自眼動脈→頸內(nèi)動脈；面部眼的折光裝置：角膜、房水、晶狀體、玻璃體；前庭蝸器：包括外耳、中耳和內(nèi)耳；外耳道外1/3為軟骨,內(nèi) 2/3為骨性部分；中耳：鼓室、咽鼓管、乳突竇、乳突小房構(gòu)成；鼓室六壁：外側(cè)壁——鼓膜 （放松部、緊急部、鼓膜臍、光錐） 內(nèi)側(cè)壁——迷路壁

上 壁——蓋壁

下 壁——頸靜脈壁

前 壁——頸動脈壁

壁——乳突壁

后三塊聽小骨：錘骨、砧骨、鐙骨；一支神經(jīng)——鼓索

兩塊肌肉：鼓膜張肌、鐙骨??；咽鼓管：兩個口（咽鼓管咽口、咽鼓管鼓室口）

內(nèi)耳：包括骨迷路和膜迷路；骨迷路（外淋巴〕

包括：前庭、骨半規(guī)管和耳蝸；膜迷路（內(nèi)淋巴）

包括：橢圓囊和球囊、膜半規(guī)管和蝸管；神經(jīng)系統(tǒng)總論神經(jīng)系統(tǒng)分為：中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦、脊髓）和四周神經(jīng)系統(tǒng)（12對腦神經(jīng)、31對脊神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)）；基本組織：神經(jīng)元（神經(jīng)細胞）、神經(jīng)膠質(zhì)；神經(jīng)的基本結(jié)構(gòu) ：

①神經(jīng)元：胞體〔尼氏體、神經(jīng)原纖維）,突起（樹突、軸突）；分類：

按外形：假單極神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元、多級神經(jīng)元；按功能：感覺神經(jīng)元、運動神經(jīng)元、聯(lián)絡神經(jīng)元；按興奮傳導方向：傳入神經(jīng)元、傳出神經(jīng)元、中間神經(jīng)元；神經(jīng)纖維：

有髓纖維：神經(jīng)元長突起 +神經(jīng)膜+髓鞘；無髓纖維：神經(jīng)元長突起 +神經(jīng)膜； 突觸：人體內(nèi)眾多的神經(jīng)元相互連接成神經(jīng)網(wǎng)絡,神經(jīng)沖動沿此傳遞；②神經(jīng)膠質(zhì)：對神經(jīng)細胞起支持、養(yǎng)分、愛惜和修復的作用；灰質(zhì)：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元胞體及其樹突集聚部位稱灰質(zhì)；11 神經(jīng)核（灰質(zhì)）：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)除皮質(zhì)以外,外形和功能相像的神經(jīng)元胞體集合成團或者柱稱神經(jīng)核；皮質(zhì)：大腦和小腦表面的灰質(zhì)成層配布又稱皮質(zhì)；白質(zhì)：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中,神經(jīng)纖維的集聚稱白質(zhì)；髓質(zhì)：大腦和小腦內(nèi)的白質(zhì)又稱髓質(zhì)；纖維束：在白質(zhì)中,凡起止、行程和功能基本相同的神經(jīng)纖維集合在一起稱纖維束；神經(jīng)節(jié)：在四周神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)元胞體集聚稱神經(jīng)節(jié)；神經(jīng)：在四周神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)纖維集聚稱神經(jīng)；神經(jīng)元胞體集聚 灰質(zhì)皮質(zhì)中樞部神經(jīng)核四周部神經(jīng)元胞體集聚——神經(jīng)節(jié)神經(jīng)纖維集聚——神經(jīng)白質(zhì)聚神經(jīng)纖維集髓質(zhì)纖維束神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動方式即是反射活動；反射：有機體對內(nèi)外界環(huán)境刺激的應答性反應即反射；

反射?。和瓿煞瓷涞耐庑螌W基礎即反射??；感受器→傳入神經(jīng)→中樞→傳出神經(jīng)→效應器中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓：位于椎管內(nèi),上端平枕骨大孔處與延髓相連,下端平第定在尾椎；前正中裂→前根↘

脊神經(jīng)

后正中溝→后根↗1腰椎體下緣；終絲將脊髓固脊髓節(jié)段：頸髓8節(jié)、胸髓12節(jié)、腰髓5節(jié)、骶髓5節(jié)、尾髓1節(jié)；1～4節(jié)頸髓 與同序數(shù)椎骨相對5～8節(jié)頸髓 -1=椎骨序數(shù)1～4節(jié)胸髓 -1=椎骨序數(shù)5～8節(jié)胸髓 -2=椎骨序數(shù)9～12節(jié)胸髓 -3=椎骨序數(shù)腰髓 平對第10～12胸椎骶、尾髓 平對第1腰椎脊髓內(nèi)部：白質(zhì)在外,灰質(zhì)在內(nèi)；灰質(zhì)：Rexed板層；1、后角與軀體感覺有關(guān)；中間外側(cè)核與內(nèi)臟運動有關(guān),中間內(nèi)側(cè)核與內(nèi)臟感覺有關(guān)；2、側(cè)角與內(nèi)臟活動有關(guān)；3、前角與軀體運動有關(guān)；白質(zhì)：12上行纖維束→感覺1 、后索→薄束、楔束→意識性本體感覺2 、脊髓小腦前束、脊髓小腦后束→傳導非意識性本體感覺3 、脊髓丘腦束→淺部感覺下行纖維束→運動皮質(zhì)脊髓束脊髓的反射：1、牽張反射2、屈曲反射3、γ-反射腦：端腦（大腦）、間腦、中腦、腦橋、延髓、小腦腦干：包括中腦、腦橋、延髓；第延髓：連接后4對腦神經(jīng)；3～12對腦神經(jīng)與其相連； 腹側(cè)：錐體、橄欖、錐體交叉、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng) 背側(cè)：小腦下腳、菱形窩下半、薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)

腦橋：

腹側(cè)：基底動脈溝、橋橫纖維、三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng) 背側(cè)：小腦中腳、菱形窩上半、面神經(jīng)丘、前庭區(qū)

中腦：

腹側(cè)：大腦腳底、腳間窩、動眼神經(jīng)

背側(cè)：上丘、下丘、小腦上腳、滑車神經(jīng)

第四腦室：底：菱形窩,頂：小腦、上髓帆、下髓帆；第四腦室脈絡叢 ：其上有三個孔；一個正中孔兩個外側(cè)孔,使第四腦室與蛛網(wǎng)膜下腔相通；腦干內(nèi)部構(gòu)造：腦神經(jīng)核、非腦神經(jīng)核、上行纖維束、下行纖維束、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)；腦神經(jīng)核：性質(zhì)及名稱

1、一般軀體運動核：支配由肌節(jié)衍化的骨骼??；如：動眼神經(jīng)核 滑車神經(jīng)核眼外肌 展神經(jīng)核

舌下神經(jīng)核→舌肌

2 、特殊內(nèi)臟運動核：支配由鰓弓衍化的骨骼??； 如：三叉神經(jīng)核→咀嚼肌

面神經(jīng)核→面肌

疑核→咽喉肌

副神經(jīng)核→胸鎖乳突肌、斜方肌

3 、一般內(nèi)臟運動核：支配平滑肌、心肌、腺體； 如：動眼神經(jīng)副核→瞳孔、睫狀肌

上泌涎核→下頜下腺、舌下腺、淚腺

下泌涎核→腮腺

迷走神經(jīng)背核→胃腸平滑肌和腺體

4 、一般內(nèi)臟感覺核：接受臟器、心血管的初級感覺纖維

如：弧束核→下半為一般內(nèi)臟感覺核

5

、特殊內(nèi)臟感覺核：接受初級味覺纖維 如：弧束核→上半為味覺核

6 、一般軀體感覺核：接受頭面部皮膚及口鼻腔粘膜的初級感覺纖維； 如：三叉神經(jīng)中腦核、三叉神經(jīng)腦橋核、三叉神經(jīng)脊束核；137 、特殊軀體感覺核：接受聽覺和平穩(wěn)覺纖維

如：蝸神經(jīng)核、前庭神經(jīng)核；非腦神經(jīng)核：

1 、延髓：薄束核、楔束核、下橄欖核

2 、腦橋：腦橋核

3 、中腦：上丘灰質(zhì)層、下丘核、紅核、黑質(zhì)、頂蓋前區(qū)；上行纖維束：

1 、脊髓丘腦束：傳導淺部感覺；2 、內(nèi)側(cè)丘系：傳導深部感覺 （本體感覺） 下行纖維束：

↗皮質(zhì)核束→各腦神經(jīng)運動核

錐體束

↘皮質(zhì)脊髓束→脊髓前角運動神經(jīng)元

腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：

概念：在腦干中除腦神經(jīng)核、非腦神經(jīng)核和長的上、下行纖維束以外的廣大區(qū)域,其各類神經(jīng)元相對散在,纖維交叉排列；受損時導致不同程度的意識障礙甚至昏迷；功能：①使大腦皮質(zhì)保持適度的意識和清醒,

②呼吸和心血管運動中樞；③調(diào)劑覺醒——睡眠周期

小腦：外形及分葉：小腦蚓、小腦半球（原裂、后外側(cè)裂、小腦扁桃體、絨球、小結(jié)）；內(nèi)部：小腦皮質(zhì)、

小腦髓體（白質(zhì)）、

四對小腦核：頂核、球狀核、栓狀核、齒狀核

三對小腦腳：下腳——連延髓、中腳——連腦橋、下腳——連中腦

小腦分葉：前葉——原裂以前的部分

后葉——原裂以后的部分

絨球小結(jié)葉

：

小腦的機能區(qū)和功能1、前庭小腦 （原小腦）——絨球小結(jié)葉

通過與前庭神經(jīng)核的來回神經(jīng)纖維聯(lián)系保持身體平穩(wěn)、 保護體態(tài)姿勢、和諧眼球運動；2、脊髓小腦 （舊小腦）：包括小腦蚓、小腦半球中間部、頂核、中間核；把握四肢及軀干肌的肌張力,和諧肌肉運動；3、大腦小腦 （新小腦）：包括小腦半球外側(cè)部；把握上下肢肌的精確運動的方案和運動的和諧；間腦：分五部分背側(cè)丘腦、后丘腦、上丘腦、下丘腦、底丘腦；背側(cè)丘腦：下丘腦溝、丘腦間粘合、第三腦室、前結(jié)節(jié)、丘腦枕；背側(cè)丘腦的核群：借髓板分為：前核、內(nèi)側(cè)核、外側(cè)核； 1 、非特異性投射核團

2 、特異性中繼核團

3 、聯(lián)絡核團

后丘腦：內(nèi)側(cè)膝狀體→下丘

外側(cè)膝狀體→上丘

上丘腦：松果體

下丘腦：視交叉、終板、灰結(jié)節(jié)、漏斗、垂體、乳頭體；14下丘腦的功能： 1、內(nèi)分泌中心；2 、內(nèi)臟神經(jīng)系的皮質(zhì)下中樞；3 、與邊緣系統(tǒng)親熱聯(lián)系參與心情行為的調(diào)劑；4 、調(diào)劑機體晝夜節(jié)律；底丘腦：錐體外路系的結(jié)構(gòu)；端腦：端腦的外形：大腦縱裂、胼胝體、大腦半球、外側(cè)溝、中心溝、枕前切跡；端腦分葉：額葉、頂葉、顳葉、枕葉、島葉；端腦的內(nèi)部構(gòu)造 ：1 、側(cè)腦室：分四部分：前角——伸向額葉后角——伸入枕葉下角——伸至顳葉中心部——位于頂葉內(nèi)借左右室間孔與第三腦室相通,空腔內(nèi)有脈絡叢；2、基底核：尾狀核殼新紋狀體紋狀體豆狀核慘白球——舊紋狀體屏狀核杏仁體——屬邊緣系統(tǒng)結(jié)構(gòu)；大腦皮質(zhì)的功能定位 ：1 、第一軀體運動區(qū)：中心前回、中心旁小葉前部；對側(cè)支配,倒置人形投影；2 、第一軀體感覺區(qū)：中心后回、中心旁小葉后部；對側(cè)治理,倒置人形投影；3 、視覺區(qū)：距狀溝鄰近皮質(zhì)；一側(cè)視覺區(qū)接受雙眼同側(cè)半視網(wǎng)膜來的沖動；4 、聽覺區(qū)：顳橫回；5 、嗅覺區(qū)：海馬旁回鉤的內(nèi)側(cè)部及其鄰近皮質(zhì)；6 、內(nèi)臟活動的皮質(zhì)中樞：邊緣葉；7 、語言中樞：左側(cè)大腦半球；①運動性語言中樞：額下回后部②書寫中樞：額中回后部③聽覺性語言中樞：顳上回后部④視覺性語言中樞：角回大腦半球的髓質(zhì) ：1 、連合纖維：①胼胝體②前聯(lián)合——連接兩側(cè)顳葉③穹窿、穹窿聯(lián)合2 、聯(lián)絡纖維3 、投射纖維——內(nèi)囊15①位置：背側(cè)丘腦、尾狀核與豆狀核之間； ②分部：內(nèi)囊前肢——額部

內(nèi)囊膝

內(nèi)囊后肢——枕部

③內(nèi)囊各部通行纖維束：內(nèi)囊前肢：額橋束、丘腦前輻射

內(nèi)囊膝：皮質(zhì)核束

內(nèi)囊后肢：皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)紅核束、頂枕顳橋束、丘腦中心輻射、視輻射、聽輻射；一側(cè)內(nèi)囊損耗,產(chǎn)生“三偏”癥狀 ：

①對側(cè)偏身感覺丟失 （丘腦中心輻射損耗）②對側(cè)偏癱 （皮質(zhì)核束、皮質(zhì)脊髓束損耗）③兩眼視野對側(cè)同向性偏盲 （視輻射受損）四周神經(jīng)系統(tǒng) 總論：

1 、包括31對脊神經(jīng),12對腦神經(jīng)； 按四周神經(jīng)分布部位和器官的不同分為：

軀體神經(jīng)→體表、骨、關(guān)節(jié)、肌肉

內(nèi)臟神經(jīng)→內(nèi)臟、平滑肌、心血管、腺體

2 、纖維成分

可分為：感覺神經(jīng)→傳入神經(jīng)

運動神經(jīng)→傳出神經(jīng)

3 、神經(jīng)節(jié)：在四周神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)元胞體集聚稱神經(jīng)節(jié)； 脊神經(jīng)節(jié)：感覺性：假單極神經(jīng)元

腦神經(jīng)節(jié)：感覺性：假單極神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元 運動性：交感神經(jīng)節(jié)、副交感神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)：

構(gòu)成：前正中裂→前根↘

脊神經(jīng)

后正中溝→后根↗

脊神經(jīng)纖維成分

：感覺性（軀體、內(nèi)臟） 運動性（軀體、內(nèi)臟）

分部：

8對頸神經(jīng)胸神經(jīng) 12對

腰神經(jīng) 5對

骶神經(jīng) 5對

尾神經(jīng) 1對分支：脊膜支、交通支、前支、后支；

頸叢：組成：C1~4前支

位置：胸鎖乳突肌深面

分支：皮支→頸部皮膚

肌支→頸部肌肉16 膈神經(jīng)→膈肌、胸膜、心包、肝等；

臂叢：組成：C5~8和下前支

位置 斜角肌間隙分支：1、胸長神經(jīng)前鋸肌,損耗時產(chǎn)生“翼狀肩”；2 、胸內(nèi)、外側(cè)神經(jīng) 胸大、小肌3 、胸背神經(jīng) 背闊肌4 、肌皮神經(jīng) 肱二頭肌、肱肌等；5 、腋神經(jīng) 三角肌,損耗時產(chǎn)生“方形肩”；6 、正中神經(jīng)：前臂前面肌群 （尺側(cè)腕屈肌、指深屈肌、尺側(cè)半、肱 橈肌除外）；手?。~際肌、Ⅰ Ⅱ蚓狀?。? 、尺神經(jīng)：支配：前臂肌 （尺側(cè)腕屈肌、指深屈肌尺側(cè)半） 、手肌（ⅢⅣ蚓狀肌、全部骨間肌、小魚際肌）；8 、橈神經(jīng)：支配：肱三頭肌、前臂后肌群；橈尺正中神經(jīng)損耗時的手型及皮膚感覺丟失區(qū)；垂腕（橈神經(jīng)損耗）、爪形手（尺神經(jīng)損耗）、猿掌（正中神經(jīng)與尺神經(jīng)損耗）胸神經(jīng)前支：共12對稱肋間神經(jīng),行于肋溝內(nèi)；第 肌支 全部肋間肌、腹肌12對肋神經(jīng)又稱肋下神經(jīng)；皮支 呈節(jié)段性分布于胸腹壁皮膚胸神經(jīng)前支的節(jié)段性分布：T2 胸骨角平面T4 乳頭平面T6 劍突平面T8 肋弓最低點平面T10 臍平面T12 臍與恥骨聯(lián)合連線中點平面臨床常以此分布區(qū)的感覺障礙來推斷損耗平面位置；腰叢：組成：T12前支——部分L 1~3前支L 4前支——部分位置：腰大肌深面；主要分支：1、髂腹下神經(jīng)腹壁肌及腹股溝區(qū)皮膚2 、髂腹溝神經(jīng) 腹壁肌及腹部溝區(qū)皮膚3 、股神經(jīng)：走行：肌腔隙 股三角17支配：股前部肌肉和皮膚小腿內(nèi)側(cè)皮膚（隱神經(jīng)）4、閉孔神經(jīng)股內(nèi)收肌群骶叢：組成：L4~5前支、S1~5前支、Co前支；位置：骶骨前方主要分支：1、臀上、下神經(jīng) 臀肌2 、陰部神經(jīng) 會陰3 、坐骨神經(jīng) 股二頭肌、半腱肌、半膜肌4 、脛神經(jīng) 小腿后肌群5 、腓總神經(jīng)：脛骨前肌腓淺神經(jīng)腓骨長肌腓深神經(jīng)趾長伸肌腓骨短肌拇長伸肌腦神經(jīng)：一、十二對腦神經(jīng)名稱性質(zhì)連腦部位Ⅰ嗅神經(jīng)感覺性連于端腦Ⅱ視神經(jīng)感覺性連于間腦Ⅲ動眼神經(jīng)運動性連于中腦Ⅳ滑車神經(jīng)運動性Ⅴ三叉神經(jīng)混合性連于腦橋Ⅵ展神經(jīng)運動性Ⅶ面神經(jīng)混合性Ⅷ前庭蝸神經(jīng)感覺性連于延髓Ⅸ舌咽神經(jīng)混合性Ⅹ迷走神經(jīng)混合性Ⅺ副神經(jīng)運動性Ⅻ舌下神經(jīng)運動性二、腦神經(jīng)的七種纖維成分：①一般軀體感覺纖維——皮膚、肌、腱、口鼻大部分粘膜；②特殊軀體感覺纖維——視器、前庭蝸器；③一般內(nèi)臟感覺纖維——頭、頸、胸、腹臟器；④特殊內(nèi)臟感覺纖維——味蕾、嗅器；⑤一般軀體運動纖維——肌節(jié)衍化的眼外肌、舌?。虎尢厥鈨?nèi)臟運動纖維——鰓弓衍化的咀嚼肌、面肌、咽喉?。?8⑦一般內(nèi)臟運動纖維——平滑肌、心肌和腺體； 三、腦神經(jīng)中的感覺纖維其神經(jīng)元胞體位于腦外感覺性腦神經(jīng)節(jié)、 其中樞突入腦,四周突組成腦神經(jīng)中的感覺成分；四、腦神經(jīng)中的副交感纖維,在到達所支配的器官前,需在腦外的副交感神經(jīng)節(jié)中交換神經(jīng)元,節(jié)后纖維支配效應器；Ⅰ嗅神經(jīng)：

性質(zhì)：特殊內(nèi)臟感覺性嗅細胞——嗅絲（嗅神經(jīng)）穿篩板嗅球Ⅱ視神經(jīng)：

性質(zhì)：特殊軀體感覺性視網(wǎng)膜節(jié)細胞軸突——視神經(jīng)視神經(jīng)管視交叉視束外側(cè)膝狀體Ⅲ動眼神經(jīng)： 一般軀體運動性

性質(zhì)：運動性一般內(nèi)臟運動性（副交感）動眼神經(jīng)核——動眼神經(jīng)海綿竇、眶上裂入眶——上支——上直肌、上瞼提肌動眼神經(jīng)副核下支——下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌 一般內(nèi)臟運動纖維（動眼神經(jīng)副核）

↓（副交感性）

睫狀神經(jīng)節(jié)

↓

瞳孔括約肌、睫狀肌

Ⅳ滑車神經(jīng)：

性質(zhì)：一般軀體運動性滑車神經(jīng)核——滑車神經(jīng)海綿竇、眶上裂上斜?、跞嫔窠?jīng)：性質(zhì)：混合性一般軀體感覺性→頭面部皮膚及粘膜特殊內(nèi)臟運動性→咀嚼肌↗眼神經(jīng)三叉神經(jīng)感覺核中樞突三叉神經(jīng)節(jié)四周突上頜神經(jīng)三叉神經(jīng)運動核↘下頜神經(jīng)分支及走行：

第一支：眼神經(jīng)：一般軀體感覺性19裂以上皮膚三叉神經(jīng)節(jié)海綿竇、眶上裂 入眶分布于眶內(nèi)結(jié)構(gòu)、框上神經(jīng)→眼其次支：上頜神經(jīng)：一般軀體感覺性2三叉神經(jīng)節(jié)海綿竇、圓孔、眶下裂入眶分支：1、眶下神經(jīng)眼裂與口裂之間的皮膚、上牙槽神經(jīng)第三支：下頜神經(jīng)：混合性三叉神經(jīng)節(jié)卵圓孔下頜牙、舌前2/3粘膜、口裂以下皮膚（感覺）咀嚼肌、鼓膜張肌等（運動）三叉神經(jīng)運動纖維Ⅵ展神經(jīng)：

性質(zhì)：一般軀體運動性展神經(jīng)核——展神經(jīng)海綿竇、眶上裂外直肌Ⅶ面神經(jīng)：特殊內(nèi)臟運動性（副交感）一般內(nèi)臟運動性性質(zhì)：混合性特殊內(nèi)臟感覺性一般軀體感覺性上泌涎核→下頜下神經(jīng)節(jié)（副交感性）→下頜下腺、舌下腺→翼腭神經(jīng)節(jié)→淚腺孤束核中樞突膝神經(jīng)節(jié)四周突舌前2/3味覺面神經(jīng)核面肌面神經(jīng)分支：鼓索

性質(zhì)：混合性走行：面神經(jīng)出莖乳孔6mm處發(fā)出——鼓室——加入舌下神經(jīng) 舌前2/3味覺↓下頜下神經(jīng)節(jié)（副交感性） 下頜下腺、舌下腺顱外分支：面神經(jīng)出莖乳孔后在腮腺實質(zhì)內(nèi)形成腮腺內(nèi)叢；腮腺內(nèi)叢：顳支、觀支、頰支、下頜緣支、頸支；Ⅷ前庭蝸神經(jīng)：20性質(zhì)：特殊軀體感覺性

（一）前庭神經(jīng)：傳導平穩(wěn)覺前庭神經(jīng)核中樞突前庭神經(jīng)核四周突位覺感受器（二）蝸神經(jīng)：傳導聽覺蝸神經(jīng)核中樞突蝸神經(jīng)節(jié)四周突聽覺感受器Ⅸ舌咽神經(jīng)：特殊內(nèi)臟運動性（副交感）一般內(nèi)臟運動性性質(zhì)：混合性一般內(nèi)臟感覺性特殊內(nèi)臟感覺性一般軀體感覺性1/3疑核莖突咽肌下泌涎核〔副交感性）耳神經(jīng)節(jié)腮腺孤束核下半中樞突下神經(jīng)節(jié)四周突咽、舌后1/3孤束核上半中樞突下神經(jīng)節(jié)四周突頸動脈竇、頸動脈小球、舌后三叉神經(jīng)脊束核中樞突上神經(jīng)節(jié)四周突耳后皮膚分支：1、舌支舌后1/3粘膜,司一般感覺和味覺2、咽支咽粘膜3、頸動脈竇支頸動脈竇、頸動脈小球4、肌支莖突咽?、宰呱窠?jīng)：特殊內(nèi)臟運動性性質(zhì)：混合性一般內(nèi)臟運動性（副交感）一般內(nèi)臟感覺性一般軀體感覺性疑核咽喉肌心肌、平滑肌、腺體迷走神經(jīng)背核器官旁或器官壁內(nèi)副交感神經(jīng)節(jié)孤束核中樞突下神經(jīng)節(jié)四周突頸、胸、腹許多器官三叉神經(jīng)脊束核中樞突上神經(jīng)節(jié)四周突耳廓外耳道走行及主要分支：頸部部分：喉上神經(jīng) 環(huán)甲肌、喉粘膜21胸部分支：喉返神經(jīng) 喉肌、喉粘膜 腹部分支：胃前支、胃后支、肝支、腹腔支——Ⅺ副神經(jīng)：

性質(zhì)：特殊內(nèi)臟運動性上腹部器官、腎結(jié)腸左曲以上的消化管疑核腦根脊髓根加入迷走神經(jīng)咽喉肌副神經(jīng)核胸鎖乳突肌、斜方?、嘞律窠?jīng)：性質(zhì)：一般軀體運動性舌下神經(jīng)管舌下神經(jīng)核————舌下神經(jīng) 舌肌面部肌肉：眼肌 動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)咀嚼肌 三叉神經(jīng)面肌 面神經(jīng)咽喉肌 舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)面部皮膚：眼裂以上 三叉神經(jīng)分支眼神經(jīng)眼裂以下口裂以上 三叉神經(jīng)分支上頜神經(jīng)口裂以下 下頜神經(jīng)舌：一般感覺 前2/3 三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)后1/3 舌咽神經(jīng)味覺 前2/3 面神經(jīng)分支鼓索后1/3 舌咽神經(jīng)唾液腺：腮腺 舌咽神經(jīng)下頜下腺、舌下腺 面神經(jīng)的分支鼓索腦神經(jīng)節(jié)副交感性的有 4對：睫狀神經(jīng)節(jié)、翼腭神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié)、耳神經(jīng)節(jié)；通過海綿竇的神經(jīng)有： 動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)、三叉神經(jīng)的眼神經(jīng)；內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)：包括：中樞部、四周部（內(nèi)臟、心血管、平滑肌、腺體）；四周部內(nèi)臟感覺神經(jīng)交感神經(jīng)內(nèi)臟運動神經(jīng)副交感神經(jīng)22內(nèi)臟運動神經(jīng)又稱植物神經(jīng)系統(tǒng)；一、內(nèi)臟運動神經(jīng)與軀體運動神經(jīng)的區(qū)分：支配器官內(nèi)臟運動神經(jīng)軀體運動神經(jīng)平滑肌、心肌、腺體（不受意識骨骼?。ㄊ芤庾R把握）把握）纖維成分兩種：交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)只有一種神經(jīng)元數(shù)目低級中樞→植物神經(jīng)節(jié)→效低級中樞→效應器應器分布形式節(jié)后纖維以神經(jīng)叢形式分布以神經(jīng)干形式分布二、內(nèi)臟運動神經(jīng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)：

（一）交感神經(jīng)：

1 、低級中樞：T1~L3中間外側(cè)核

2 、交感神經(jīng)節(jié)：椎旁神經(jīng)節(jié)——交感干神經(jīng)節(jié)交感神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)椎前神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)

主動脈腎節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)3、交感神經(jīng)的分布：①來自T1—5節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維,更換神經(jīng)元后,其節(jié)后纖維支配頭、頸、胸腔器官和上肢血管、汗腺、豎毛??； ②來自T6—10節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維, 更換神經(jīng)元后,其節(jié)后纖維支配肝、脾、腎和結(jié)腸左曲以上的消化管；③來自L1—3節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維,更換神經(jīng)元后,其節(jié)后纖維支配結(jié)腸左曲以下的消化管、盆腔器官和下肢的血管、汗腺、豎毛??； （二）副交感神經(jīng)：

1 、低級中樞：

顱部：動眼神經(jīng)副核（位于中腦）

上泌涎核（位于腦橋）

下泌涎核（位于延髓）

迷走神經(jīng)背核（位于延髓）

骶部：S2—4骶副交感核

2 、副交感神經(jīng)節(jié)：①頭部：睫狀神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié)、翼腭神經(jīng)節(jié)、耳神經(jīng)節(jié)； ②位于心叢、肺叢、膀胱叢、子宮陰道叢內(nèi)的神經(jīng)節(jié)；③支氣管和消化管壁內(nèi)的神經(jīng)節(jié)；233 、副交感神經(jīng)的分布：動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)副核 睫狀神經(jīng)節(jié) 睫狀肌、瞳孔括約肌鼓索下頜下神經(jīng)節(jié) 下頜下腺、舌下腺面神經(jīng)上泌涎核巖大神經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié) 淚腺等舌咽神經(jīng) 巖小神經(jīng)下泌涎核 耳神經(jīng)節(jié) 腮腺迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)背核 器官旁神經(jīng)節(jié)、壁內(nèi)神經(jīng)節(jié) 胸、腹腔臟器（結(jié)腸左曲以上消化管）盆內(nèi)臟神經(jīng)骶副交感核 器官旁神經(jīng)節(jié)、壁內(nèi)神經(jīng)節(jié) 結(jié)腸左曲以下消化管及盆腔器官交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的比較：交感神經(jīng) 副交感神經(jīng)

顱、骶部

器官旁神經(jīng)節(jié)

器官內(nèi)神經(jīng)節(jié)

范疇小

心跳減緩、血壓降低

縮小

平滑肌收縮口徑縮窄

蠕動增強

逼尿肌收縮、尿道括約肌放松 （排尿）低級中樞胸、腰部神經(jīng)節(jié)位置椎旁神經(jīng)節(jié)

椎前神經(jīng)節(jié)分布范疇廣泛心臟心跳加快、血壓上升瞳孔散大作用支氣管平滑肌放松口徑加大胃腸蠕動減慢膀胱逼尿肌放松、尿道括約肌收縮 （貯尿）內(nèi)臟感覺神經(jīng)：特點：①痛閾較高,疼痛性質(zhì)模糊；②彌散的內(nèi)臟痛,定位不精確；牽涉性痛：當某些器官發(fā)生病變常常在體表確定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或者痛覺, 這種現(xiàn)象稱牽涉性痛；神經(jīng)傳導通路感覺傳導通路：（一）本體感覺傳導路 ：傳導位置覺、運動覺、震顫覺、皮膚精細觸覺；軀體四肢意識本體感覺傳導路：肌、腱、關(guān)節(jié)、皮膚四周突脊神經(jīng)節(jié)中樞突薄束核、楔束核對側(cè)內(nèi)側(cè)丘系交叉腦干各部背側(cè)