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二、受體阻斷藥【藥理作用】1.降低心肌耗氧量

2.增加缺血區(qū)血液供應(yīng)3.促進(jìn)氧合血紅蛋白的解離

普萘洛爾（propranolol）二、受體阻斷藥【藥理作用】2.增加缺血區(qū)血液供應(yīng)冠狀血管β2受體阻斷后致血管收縮，尤其非缺血區(qū)明顯。使非缺血區(qū)冠脈阻力增加，促使血液流向血管已代償性擴(kuò)張的缺血區(qū)，增加缺血區(qū)血液供應(yīng)；減慢心率，心室舒張期相對(duì)延長(zhǎng)，有利于血液從心外膜血管流向易缺血的心內(nèi)膜區(qū)；

二、受體阻斷藥【臨床應(yīng)用】1.防治心絞痛穩(wěn)定型心絞痛使用后效果最好，對(duì)伴有高血壓和快速型心律失常的病人更為適用；對(duì)硝酸甘油治療效果差的穩(wěn)定型心絞痛病人，普萘洛爾可減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，減輕缺血程度，改善生活質(zhì)量；變異型心絞痛不宜單獨(dú)使用本藥。

普萘洛爾普萘洛爾治療心絞痛的缺點(diǎn)：阻斷β2受體：收縮血管

阻斷β1受體：心肌收縮力降低冠狀動(dòng)脈供血減少外周阻力增加致耗氧增加輸出減少舒張末期容積增加普萘洛爾與硝酸酯類合用治療心絞痛的藥理基礎(chǔ)是什么？普萘洛爾與硝酸酯類合用治療心絞痛的藥理基礎(chǔ)是什么？①增強(qiáng)療效（協(xié)同降低心肌耗氧量）②降低不良反應(yīng)（普萘洛爾能對(duì)抗硝酸酯類引起的反射性心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)、耗氧增加，硝酸酯類可對(duì)抗普萘洛爾引起的心室容積增大、射血時(shí)間延長(zhǎng)、冠狀動(dòng)脈收縮）所以，兩類藥合用可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，發(fā)揮協(xié)同治療作用，同時(shí)減少不良反應(yīng)。但聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)注意適當(dāng)減少

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