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慢性病毒性乙型肝炎臨床治療、慢性病毒性乙型肝炎治療背景、乙型肝炎病毒介紹乙型肝炎病毒感染史四、慢性HBⅤ感染者病程發(fā)展與轉(zhuǎn)歸五、慢性HBⅤ感染診斷六、慢性HBⅤ感染治療◎HBV感染及其進(jìn)展的負(fù)擔(dān)不可忽視tateofchronichepatitisB少根據(jù)20年全球疾病負(fù)擔(dān)研究結(jié)果,Hy染是第0位改死原圖28002010年,因肝癌導(dǎo)致的死亡中約50%與HBV感染相關(guān),從1990年至2010年全球因肝癌死亡率增加至62%我國(guó)HBV感染負(fù)擔(dān)沉重20億人曾感染HBV慢性HBV感染者約3.5億,其中中國(guó)占14(9300萬(wàn))每年因肝硬化、肝癌死亡約30萬(wàn)余例全球60億人口二R我國(guó)CHB患者情況復(fù)雜治療難度較大◆以基因B型與C型為主,僅少部分為基因A型1◆大多數(shù)患者是在新生兒或嬰幼兒時(shí)期感染HBV,易發(fā)生對(duì)HBV抗原的免疫耐受,治療效果相對(duì)較差◆初始診斷時(shí)肝硬化與肝癌發(fā)生率分別為163%和3.0%■G0■s■G3|■S3■G4■S4、慢性病毒性乙型肝炎治療背景二、乙型肝炎病毒介紹、乙型肝炎病毒感染史四、慢性HBⅤ感染者病程發(fā)展與轉(zhuǎn)歸五、慢性HBV感染診斷六、慢性HBV感染治療乙型肝炎病毒的結(jié)構(gòu)Dane's顆粒小球形顆粒管形顆粒中表面抗原大表面抗原DNA基因核殼DN聚合酶包膜小表面抗原RNA引物乙型肝炎病毒的特性◆屬嗜肝DNA病毒科,基因組長(zhǎng)約3.2kb,為部分雙鏈環(huán)狀DNA?！鬑BV的抵抗力較強(qiáng),但65℃10h、煮沸10min或高壓蒸氣均可滅活HBV?！舡h(huán)氧乙烷、戊二醛、過氧乙酸和碘伏對(duì)HBV也有較好的滅活效果HBV的復(fù)制過程HBVDNA聚合酶3.5kbRNApregenome修補(bǔ)江鏈○CccHBV基因型及其臨床意義◆HBV已發(fā)現(xiàn)有A~9個(gè)基因型,在我國(guó)以C型和B型為主?！鬑BⅤ基因型和疾病進(jìn)展和干擾素α治療效果有關(guān)?！襞cC基因型感染者相比,B基因型感染者較早出現(xiàn)HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換,較少進(jìn)展為慢性肝炎、肝硬化和原發(fā)性肝細(xì)胞癌;

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