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病例分享病例摘要■患者鄭某,男,31歲,因“雙下肢水腫1月余”于2018年9月5日入我院入院前1月余無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢水腫,由雙側(cè)踝部,逐漸進展至雙下肢,并出現(xiàn)腹脹,無少尿和肉眼血尿■于開縣人民醫(yī)院查尿常規(guī):蛋白(++)。血漿白蛋白30g/?！黾韧?“高血壓”5年余,具體血壓不詳,未規(guī)律服藥控制。1年前,因腦部“動脈瘤”于重醫(yī)附一院行介入手術治療,具體不詳。否認“糖尿病”、“肝炎”病史?！霾轶w:體溫36.8℃,脈搏72次/分,呼吸16次/分,血壓142/102mmHg。心肺腹無明顯異常,雙下肢重度對稱性凹性水腫?；灆z查血常規(guī):WBC97×109,HGB152g/L,PLT251×109?！瞿虺Ｒ?guī):蛋白(+++),隱血(-),鏡檢紅細胞:0-3/HP。血生化:ALB2548L,GLB19.6g/,轉(zhuǎn)氨酶正常,膽固醇6.86mmol,甘油三酯21.12mmo/L。Scr86μmol/,血糖5.56mmol/L。■凝血功能:PT10s,APTT25ls,D-D0.6mg/L,INR0.83FDP4.5mg/L,FIB-C4.78g/LIKAPP0.91g/L,LAMB0.53g/Lo化驗檢查24小時尿蛋白定量7217.mg24h■免疫球蛋白、補體03、補體04、甲功6、輸血前五項未見明顯異常。ANA和抗ds-DNA抗體、ENA譜陰性。血ANCA和抗GBM抗體陰性?；灆z查重心電圖示:竇性心率,左胸導聯(lián)低電壓。胸部X片:胸部平片未見明顯異常腎臟彩超:右腎11.4×56cm;左腎11.2×54cm,雙腎實質(zhì)回聲增強?！龈共坎食?輕度脂肪肝聲像圖,膽、胰、脾、雙腎、膀胱、前列腺、腹腔:未見明顯異常,雙側(cè)輸尿管未見明顯擴張。初步診斷■腎病綜合征高血壓病2級高危組診斷依據(jù)大量蛋白尿7217mg/24h(正常值0-120mg/24h)低血漿白蛋白血癥254g/(正常值40-55g/L)重度浮腫高脂血癥

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