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文檔簡介

肛漏病中醫(yī)護(hù)理方案肛漏病中醫(yī)護(hù)理方案肛漏病中醫(yī)護(hù)理方案肛漏病(肛瘺)中醫(yī)護(hù)理方案SUPERCOURSECHINAValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL常見證候要點(diǎn)(一)濕熱下注證:肛周有潰口,經(jīng)常溢膿,膿質(zhì)稠厚,色白或黃,局部紅、腫、熱、痛明顯,按之有索狀物通向肛內(nèi);可伴有納呆,大便不爽,小便短赤,形體困重。舌紅、苔黃膩。SUPERCOURSECHINAValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL群文閱讀教學(xué)強(qiáng)調(diào)教材內(nèi)容與實(shí)際生活的有機(jī)融合,通過點(diǎn)帶線、線帶面的方法逐步建立并完善現(xiàn)有的閱讀體系,對(duì)于小學(xué)生語文閱讀、整理、歸納總結(jié)能力的提升以及閱讀量的擴(kuò)大都有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。如何實(shí)現(xiàn)農(nóng)村小學(xué)語文群文閱讀教學(xué)的有效性,是當(dāng)下每個(gè)農(nóng)村小學(xué)語文教師迫切關(guān)注的問題。1.目前農(nóng)村小學(xué)語文群文閱讀教學(xué)中存在的問題1.1教學(xué)理念滯后。我國很多農(nóng)村小學(xué)教學(xué)由于長期受到傳統(tǒng)的應(yīng)試教育思想的影響,教師以及形成了單純借助教材的教學(xué)來促使學(xué)生在短期內(nèi)獲得有效地成績提升,一些農(nóng)村小學(xué)的語文教師甚至未進(jìn)行系統(tǒng)化的教學(xué)理論的學(xué)習(xí),在教學(xué)時(shí)大多根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn),注重在教學(xué)中讓學(xué)生將一學(xué)期中僅有的數(shù)十篇課文嚼爛、嚼透,這樣反復(fù)枯燥的教學(xué)方法達(dá)不到新課改的要求,使得農(nóng)村小學(xué)語文群文閱讀教學(xué)質(zhì)量低下。1.2閱讀資源匱乏。豐富的閱讀資源是開展群文閱讀教學(xué)的必要條件,然而當(dāng)下我國農(nóng)村小學(xué)語文群文教學(xué)受到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)水平較低、家長教育思想滯后等因素的影響,使得學(xué)生僅能依靠有限的教材來進(jìn)行學(xué)習(xí),只能通過課本、電視來獲取知識(shí)。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示,大多農(nóng)村小學(xué)中一年讀過一本以上課外書的學(xué)生所占據(jù)的比例在10%以下,教師教學(xué)資源不足、學(xué)校圖書室書籍不足等都給群文閱讀教學(xué)帶來了極大的不便。1.3教學(xué)設(shè)備落后。受到社會(huì)模式、教育經(jīng)費(fèi)不足、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)落后等多方面的制約,農(nóng)村小學(xué)的教學(xué)設(shè)備嚴(yán)重不足,大多學(xué)校僅僅依靠教科書、粉筆、黑板等傳統(tǒng)的教學(xué)工具來輔助教學(xué),大大降低了群文閱讀教學(xué)的教學(xué)效率。2.農(nóng)村小學(xué)語文群文閱讀的有效策略2.1按照文章主題進(jìn)行分組。群文閱讀的教學(xué)模式取得良好效果的前提條件在于文章的選擇和分組上。由于群文閱讀的文章數(shù)量較大,而為了避免學(xué)生在閱讀過程中產(chǎn)生混亂的感覺,就需要對(duì)文章進(jìn)行有效的分組。老師可以將主題相同或類似的文章組成一組,這樣有利于學(xué)生加深對(duì)同一主題下各個(gè)文章的印象,而且有助于學(xué)生做出總結(jié)。另外,教師在群文閱讀教學(xué)的過程中,可以以每個(gè)單元為一個(gè)單位,然后根據(jù)主題進(jìn)行分類講解,學(xué)生在充分理解的基礎(chǔ)上,閱讀水平也就提高了。另外,小學(xué)語文老師還可以采取多樣化的分組教學(xué)法,可以從不同的角度對(duì)群文進(jìn)行分類,比如可以將具有相同目的、背景、情感等因素的文章組成一組。值得注意的一點(diǎn)是,小學(xué)語文老師經(jīng)常會(huì)為學(xué)生選擇有益于學(xué)生正確人生觀和價(jià)值觀形成的文章。2.2根據(jù)結(jié)構(gòu)層次和文章的難易程度對(duì)文章分分組。在群文閱讀教學(xué)的過程中,老師直接按照篩選好的文章進(jìn)行教學(xué)顯然是不合理的,篩選好的文章一般是雜亂無章的,因此,老師需要按照各個(gè)文章的結(jié)構(gòu)層次和難易程度將這些文章進(jìn)行分類。在教學(xué)過程中,老師可以按照先易后難、結(jié)構(gòu)先簡單后復(fù)雜的順序進(jìn)行講解,這種方式的教學(xué)方法符合學(xué)生循序漸進(jìn)的閱讀特點(diǎn),簡單的閱文章幫助學(xué)生打下了一定的閱讀基礎(chǔ),學(xué)生在此基礎(chǔ)上再閱讀較難的文章就會(huì)得心應(yīng)手。另外,老師在講解的過程中也要講求方式方法,比如可以選擇一組中等難度的文章先講解給學(xué)生聽,然后讓學(xué)生根據(jù)老師的思路對(duì)其他文章的內(nèi)容和作者的思想情感進(jìn)行分析,一方面促進(jìn)了學(xué)生的閱讀能力和思考能力,另一方面學(xué)生的語言組織能力和表達(dá)能力也得到了鍛煉,一舉多得。2.3善于提問引導(dǎo),加強(qiáng)閱讀效果。教師作為群文閱讀教學(xué)中的主體,就要努力發(fā)揮好自身的主體作用。在群文閱讀的教學(xué)過程中,教師要善于對(duì)文章中的核心問題進(jìn)行提問,教師的提問一方面可以集中學(xué)生的注意力,另一方面更重要的是能夠?qū)W(xué)生往正確的思路上引導(dǎo),從而形成學(xué)生正確的閱讀思維和習(xí)慣,加強(qiáng)了閱讀的效果。在群文閱讀中,閱讀量是比較大的,學(xué)生的關(guān)注點(diǎn)可能都不同,因此老師要進(jìn)行合理而有效的問題設(shè)置,引起學(xué)生的注意力,從而提高學(xué)生群文閱讀的能力。另外比較重要的一點(diǎn)就是,在提問之余,老師要給予學(xué)生正確的評(píng)價(jià),以鼓勵(lì)表揚(yáng)為主,從而提高學(xué)生的閱讀積極性。3.總結(jié)隨著新課程改革的推行,群文閱讀這一新興教學(xué)方式逐漸被應(yīng)用到了小學(xué)語文的教學(xué)當(dāng)中。農(nóng)村小學(xué)語文教師在群文閱讀教學(xué)中應(yīng)當(dāng)認(rèn)真分析教學(xué)所面臨的問題,在此基礎(chǔ)上結(jié)合實(shí)際情況采取合理的教學(xué)方法,同時(shí)積極對(duì)閱讀資源做好開發(fā),從而在激發(fā)學(xué)生閱讀興趣、豐富學(xué)生語文知識(shí)的同時(shí)讓學(xué)生在群文閱讀中獲得總結(jié)能力、整理能力、創(chuàng)新能力等多方面能力的提升,促進(jìn)群文閱讀教學(xué)質(zhì)量與效率的提高。小學(xué)信息技術(shù)課的“分層教學(xué)”,是指在信息技術(shù)課堂教學(xué)過程中,根據(jù)因材施教原則,針對(duì)學(xué)生不同的知識(shí)技能基礎(chǔ)和接受能力,實(shí)施分層要求、分類指導(dǎo)的層次教學(xué)策略,在有限的時(shí)空范圍內(nèi),對(duì)不同層次的學(xué)生有的放矢地進(jìn)行側(cè)重點(diǎn)不盡相同的教育,開發(fā)學(xué)生的潛能,讓全體學(xué)生都能夠在原有的基礎(chǔ)上學(xué)有所得,使每一個(gè)學(xué)生都能得到充分發(fā)展。筆者在教學(xué)過程中,努力踐行分層教學(xué),摸索了一套行之有效的策略。一、巧設(shè)沖關(guān),提高打字速度英文輸入訓(xùn)練機(jī)械、枯燥,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性隨著時(shí)間的推移,難免出現(xiàn)從高漲走向低落的現(xiàn)象。常用的英文輸入訓(xùn)練軟件ST3.0中自帶的訓(xùn)練內(nèi)容學(xué)生不認(rèn)識(shí),有的只是26個(gè)字母及符號(hào)的隨機(jī)組合,是抽象的符號(hào),課與課之間難度無變化,學(xué)生不感興趣。要使學(xué)生持久地、積極地投入到英文輸入訓(xùn)練中,必須不斷激發(fā)學(xué)生興趣,正如著名教育學(xué)家皮亞杰說的:“兒童是具有主動(dòng)性的人,他的活動(dòng)受興趣的支配。”筆者在教學(xué)中,整合英語學(xué)科改變內(nèi)容,把訓(xùn)練內(nèi)容改成四到六年級(jí)的英語單詞和課文,使訓(xùn)練內(nèi)容貼近學(xué)生生活、融入學(xué)生英語學(xué)習(xí),增強(qiáng)親近感和趣味性。同時(shí)在內(nèi)容中加入一定數(shù)量的基準(zhǔn)鍵、符號(hào)的練習(xí),使訓(xùn)練內(nèi)容有一定的梯度和層次性,每個(gè)年級(jí)按照難易程度分成五課,命名為“五星級(jí)練習(xí)”,根據(jù)速度和正確率評(píng)出星級(jí)能手和高手,增強(qiáng)激勵(lì)性。二、巧添任務(wù),實(shí)現(xiàn)更高目標(biāo)“分層教學(xué)法”在教學(xué)活動(dòng)中對(duì)不同程度的學(xué)生提出不同的教學(xué)要求,對(duì)知識(shí)掌握較好的提出更高的要求,增強(qiáng)基礎(chǔ)性,重視發(fā)展性。著名心理學(xué)家維果茨基的最近發(fā)展區(qū)理論認(rèn)為:“教師的教學(xué)活動(dòng)不能停留在學(xué)生的現(xiàn)有發(fā)展水平(即所謂的第一發(fā)展區(qū))上,教師的教學(xué)應(yīng)該引起、激發(fā)和啟動(dòng)學(xué)生一系列的內(nèi)部發(fā)展過程,讓學(xué)生通過自己的努力思考,完成相對(duì)其現(xiàn)有知識(shí)水平而言更高層次的知識(shí)水平?!苯虒W(xué)任務(wù)的分層在于給不同學(xué)生設(shè)置不同的階段學(xué)習(xí)目標(biāo),使不同學(xué)生能根據(jù)不同的情況選擇任務(wù)達(dá)到各自應(yīng)有的水平。教學(xué)中,以分層教學(xué)理論的基本思想為指導(dǎo),針對(duì)學(xué)生具體情況設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng),把握基本教學(xué)目標(biāo),預(yù)設(shè)多層教學(xué)任務(wù),使各層次學(xué)生都能得到應(yīng)有的發(fā)展。如蘇教版三年級(jí)《16課下載網(wǎng)上信息》第三部分“搜索下載圖片”:利用搜索引擎搜索圖片并保存圖片。根據(jù)三年級(jí)學(xué)生實(shí)際情況,預(yù)設(shè)教學(xué)任務(wù):基本題1.利用百度網(wǎng)站,搜索大家喜歡的大熊貓圖片。2.把自己喜歡的1張圖片保存到“我的文檔”中。提高題3.利用百度以外的網(wǎng)站,搜索自己喜歡的動(dòng)物或植物,把其中幾張有關(guān)聯(lián)的圖片保存下來。如保存反映大熊貓生活特性的一組圖片,保存能說明月季花生長過程的一組圖片,等等。發(fā)展題4.打開“畫圖”程序,粘貼下載的圖片,對(duì)圖片進(jìn)行介紹、說明,也可以修改,組成新的圖片。教學(xué)中通過自學(xué)嘗試、教師演示講解等教學(xué)手段,學(xué)生掌握了搜索并保存圖片的方法,在完成基本題的過程中,不熟練的同學(xué)一邊操作一邊思考,有時(shí)還要看書或需要教師個(gè)別指導(dǎo),而基礎(chǔ)好接受能力強(qiáng)的同學(xué),操作熟練,一會(huì)兒就完成了,這時(shí)教師抓住時(shí)機(jī),出示預(yù)先準(zhǔn)備好的提高題和發(fā)展題,完成基本題的同學(xué)馬上又興奮起來,充滿信心地探索研究。三、巧分角色,實(shí)施小組協(xié)作如六年級(jí)學(xué)生臨近畢業(yè),制作演示文稿表達(dá)對(duì)母校的感恩。制作前,組織準(zhǔn)備工作:1.每2至3人一組,能力強(qiáng)的學(xué)生任組長。2.各小組討論確定主題,如“母校,美好的記憶”“母校,促我健康成長”“母校,給我第二張漂亮的臉”……3.根據(jù)主題規(guī)劃內(nèi)容,考慮安排哪些內(nèi)容,重點(diǎn)呈現(xiàn)什么內(nèi)容,如何突出主題。4.人員分工,收集素材。明確每個(gè)人主要負(fù)責(zé)哪一部分任務(wù),拍電子照,寫材料等。制作時(shí),各小組整理挑選精彩合適的內(nèi)容,成員再次具體分工,充分發(fā)揮特長,打字快的輸入文章,美術(shù)好的抓畫排版,文采好的修改文章資料,制作技能好的美化幻燈片。最后,各小組展示作品,分享成果,通過評(píng)價(jià)交流,吸收精華,汲取意見,使自己的作品更完善。四、巧借能手,促進(jìn)全體發(fā)展小學(xué)信息技術(shù)課操作性特別強(qiáng),學(xué)生在操作過程中碰到的問題千變?nèi)f化,后進(jìn)生每班或多或少地存在,僅依靠教師解決學(xué)生中發(fā)生的個(gè)體問題幾乎是不可能的,往往是顧此失彼,忙得不亦樂乎,卻收效甚微。更需要教師借用學(xué)生本身的優(yōu)質(zhì)資源上好信息技術(shù)課。三年級(jí)剛剛學(xué)習(xí)信息技術(shù)課,一些同學(xué)接觸計(jì)算機(jī)的次數(shù)就是在校一周一次,對(duì)計(jì)算機(jī)的操作很陌生,就連鼠標(biāo)的移動(dòng)、單擊、雙擊這些基本操作掌握起來也很困難,特別需要“小老師”。筆者挑選操作技能強(qiáng)、樂于助人的學(xué)生擔(dān)任小助手,并用心培養(yǎng),在不經(jīng)意間教他們輔導(dǎo)的方法。“小老師”們邊完成任務(wù),邊主動(dòng)指導(dǎo)同組有困難的同學(xué),甚至手把手地教。在“小老師”們的努力下,后進(jìn)生能順利完成教學(xué)基本任務(wù),同時(shí)“小老師”在語言、分析問題等方面也得到了鍛煉。在高年級(jí)教學(xué)中,“小老師”同樣重要,彌補(bǔ)了教師不能照顧所有需要幫助的學(xué)生的不足?!靶±蠋煛辈粌H有利于促進(jìn)困難生的發(fā)展,而且在指導(dǎo)同學(xué)的過程中同樣發(fā)展了自我。巧借“小老師”,用好“小老師”,是分層教學(xué)的又一亮點(diǎn),是打造高效課堂的有力保證?!耙匀藶楸荆虿氖┙獭?,幾年的分層教學(xué)實(shí)踐,有效地促進(jìn)了各層次學(xué)生的發(fā)展,并使學(xué)生的層次有了動(dòng)態(tài)的發(fā)展,大大增加了優(yōu)質(zhì)層次的人數(shù)。學(xué)習(xí)的課堂氛圍更加積極、濃厚,各層次學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性都得到了大大提高,各班涌現(xiàn)了大批“小老師”、“小能手”,基礎(chǔ)較差學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性在星級(jí)訓(xùn)練、任務(wù)驅(qū)動(dòng)的作用下明顯提高,學(xué)習(xí)熱情高漲。在信息技術(shù)課堂教學(xué)中面向全體,依據(jù)學(xué)生個(gè)體差異,采用分層教學(xué),使促進(jìn)每個(gè)學(xué)生在原有基礎(chǔ)上都得到發(fā)展變成了現(xiàn)實(shí)。為使水平層次不齊的學(xué)生都能提高信息素養(yǎng),需要教師把握好分層教學(xué),尊重學(xué)生,充分挖掘每個(gè)學(xué)生的潛力,實(shí)現(xiàn)學(xué)生個(gè)性化發(fā)展。正如孔子所言:“深其深,淺其淺,益其益,尊其尊?!备芈┎?肛瘺)中醫(yī)護(hù)理方案SUPERCOURSECHINAValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(二)正虛邪戀證肛周瘺口經(jīng)常流膿,膿質(zhì)稀薄,肛門隱隱作痛,外口皮色暗淡,時(shí)潰時(shí)愈,按之較硬,多有索狀物通向肛內(nèi);可伴有神疲乏力,面色無華,氣短懶言。舌淡、苔薄。SUPERCOURSECHINAValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL正虛邪戀證,中醫(yī)病證名。是正氣虧虛,痰飲、水濕、瘀血、余熱等病邪留滯體內(nèi)所致的證候。SUPERCOURSECHINAValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因病機(jī)本證多見于素有內(nèi)傷,復(fù)感癘氣,或疫病日久不解,氣鈍血滯而癘氣不得外泄,深入厥陰,絡(luò)脈凝滯。其中身熱,脈數(shù)為毒火并郁;毒陷夾瘀,阻滯絡(luò)脈,則脅下刺痛,或肢疼時(shí)作;損及陰陽,氣血不暢,神失所養(yǎng),故默默不語,神識(shí)不清SUPERCOURSECHINAValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Co

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