胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)藥物課件

胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)藥物41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律。——馬克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)藥物胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)藥物41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)藥內(nèi)容分類作用機(jī)理臨床應(yīng)用總結(jié)在素質(zhì)教育深入人心的今天，初中音樂(lè)教學(xué)的發(fā)展也攀上高峰，音樂(lè)教學(xué)的改革大刀闊斧，很多新的教學(xué)模式、教學(xué)方法都紛紛涌現(xiàn)，在多樣化的教學(xué)進(jìn)程中，學(xué)生的個(gè)人性格特長(zhǎng)紛紛得到彰顯，不容置疑，這促進(jìn)了學(xué)生的個(gè)人身心發(fā)展。但與此同時(shí)，我國(guó)初中音樂(lè)教學(xué)存在的問(wèn)題也日漸暴露，尤其是部分學(xué)校對(duì)其態(tài)度不明確，不肯在音樂(lè)教學(xué)上加大投資，推進(jìn)力度不深入，直接導(dǎo)致了初中音樂(lè)教學(xué)進(jìn)入瓶頸，這些問(wèn)題如果不能及時(shí)得到解決，那么，它們就可能會(huì)逐步演變到無(wú)法調(diào)和的狀態(tài)。1.課程改革后初中音樂(lè)教學(xué)面臨的困境1.1學(xué)校不予重視，音樂(lè)教學(xué)止于皮毛目前，高考的應(yīng)試學(xué)科劃分明確，音樂(lè)顯然不在其內(nèi)，為了提高所謂的升學(xué)率，部分學(xué)校從初中就把目光鎖定在應(yīng)試科目上，無(wú)論是教學(xué)課時(shí)的安排、師資力量的分撥還是后勤保障方面，都對(duì)應(yīng)試科目予以重視，而對(duì)音樂(lè)則采取漠視的態(tài)度，就學(xué)校屢屢出現(xiàn)的“占課”情況保持沉默，導(dǎo)致師生在教學(xué)過(guò)程中的態(tài)度松散，學(xué)生在音樂(lè)上只能淺嘗輒止，音樂(lè)教學(xué)止于皮毛。1.2師資力量不足，教學(xué)工作難以開(kāi)展在很多學(xué)校初中教師的隊(duì)伍中，音樂(lè)科班出生的專業(yè)音樂(lè)教師少之又少，很多學(xué)校招錄的音樂(lè)教師大多都是“半罐水”，對(duì)音樂(lè)本身的參透能力就不強(qiáng)，而其在音樂(lè)教學(xué)方面的能力更是根本無(wú)法滿足教學(xué)需要，更有甚者，有些學(xué)校在專業(yè)老師匱乏的情況下，采取派分的方式，以其它學(xué)科的任課老師代課，這無(wú)疑對(duì)教學(xué)工作的開(kāi)展又加大了阻力。1.3教學(xué)設(shè)備推新，教學(xué)質(zhì)量日漸下降課程改革之后，很多學(xué)校都引進(jìn)了多媒體設(shè)備，這些多媒體課件的運(yùn)用，本該是增強(qiáng)了課堂的趣味性，增強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量，但在音樂(lè)教學(xué)中，卻又并非如此，音樂(lè)教學(xué)不同于其他課堂教學(xué)，更需要老師親自范唱和學(xué)生自身學(xué)唱，引進(jìn)新設(shè)備之后，很多音樂(lè)教學(xué)活動(dòng)都活躍于講堂上的屏幕，減少了教師親自范唱的機(jī)會(huì)，不能更好地向?qū)W生展現(xiàn)音樂(lè)之美，教學(xué)質(zhì)量日漸下降。2.課程改革后教學(xué)困境的應(yīng)對(duì)措施2.1完善教學(xué)體系，為音樂(lè)教學(xué)挪出一席之地在我國(guó)長(zhǎng)期不可能變更的高考模式下，應(yīng)試科目固然需要受到重視，但素質(zhì)教育的發(fā)展?fàn)顩r也不容小覷。為了能更好地發(fā)展音樂(lè)教學(xué)，就應(yīng)該逐步完善教學(xué)體系。首先，學(xué)校教務(wù)處要在音樂(lè)教學(xué)的課時(shí)安排上做好調(diào)整，多增加音樂(lè)活動(dòng)課程，明令禁止應(yīng)試科目老師的“搶課”行為，讓學(xué)生能在繁重的學(xué)習(xí)中切身體驗(yàn)音樂(lè)的魅力；其次，為音樂(lè)教學(xué)聘請(qǐng)專業(yè)的音樂(lè)老師，減少學(xué)校半路出家的音樂(lè)教師的數(shù)量，提高教學(xué)老師質(zhì)量，才能提高老師教學(xué)的質(zhì)量；最后，學(xué)校應(yīng)當(dāng)在對(duì)進(jìn)行音樂(lè)教師的個(gè)人考核、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)、量化積分、獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)等活動(dòng)時(shí)，將音樂(lè)老師的教研成果、個(gè)人教學(xué)論文、聽(tīng)課得分等方面都納入到活動(dòng)評(píng)選范疇，以此來(lái)激發(fā)教師參與教學(xué)研究的積極性。2.2建設(shè)師資隊(duì)伍，為提升教學(xué)成效打好基礎(chǔ)教學(xué)工作有效開(kāi)展的前提是師資隊(duì)伍的建設(shè)，音樂(lè)教學(xué)當(dāng)然也不例外。目前，很多學(xué)校的專職音樂(lè)教師極度缺乏，面對(duì)這種狀況，學(xué)校必須從根部入手，予以改善。首先，學(xué)校要保證音樂(lè)教學(xué)工作的帶頭人必須為科班出生，并且，這些帶頭人的工作要專攻音樂(lè)教學(xué)方面，不可朝三暮四，同時(shí)涉獵多個(gè)教學(xué)領(lǐng)域，這樣才能更好地建立一支更好的專兼相結(jié)合的音樂(lè)教師隊(duì)伍。其次，要加強(qiáng)對(duì)音樂(lè)教學(xué)在崗教師的培訓(xùn)，要定期選送音樂(lè)教師參加專業(yè)培訓(xùn)，提高他們的教學(xué)能力。最后，學(xué)校還要多鼓勵(lì)音樂(lè)教學(xué)老師提高自身的修養(yǎng)和能力素養(yǎng)，鼓勵(lì)教師積極參加多種形式的學(xué)習(xí)活動(dòng)，使師資隊(duì)伍更加強(qiáng)大，才能更好地提升教學(xué)成效。2.3合理運(yùn)用設(shè)備，教學(xué)質(zhì)量的攀升指日可待課程改革后，教學(xué)設(shè)備均被各校引進(jìn)，設(shè)備條件日漸好轉(zhuǎn)，故而在音樂(lè)教學(xué)中，教師就必須隨著教學(xué)的進(jìn)行合理地運(yùn)用各種現(xiàn)代化的輔助教學(xué)設(shè)備，為學(xué)生創(chuàng)建一個(gè)更加立體化更加多層次的音樂(lè)王國(guó)，讓學(xué)生更好地感受音樂(lè)帶來(lái)的“美”的享受。但是教師在選擇教學(xué)工具上就必須要取長(zhǎng)補(bǔ)短，揚(yáng)長(zhǎng)避短，不能一味地為了教學(xué)過(guò)程簡(jiǎn)單而給學(xué)生放映簡(jiǎn)單的音樂(lè)視頻，要不斷地在此基礎(chǔ)上推陳出新，用現(xiàn)代化設(shè)備來(lái)豐富學(xué)生的視野，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興致，從而達(dá)到對(duì)學(xué)生“欣賞美、表達(dá)美、創(chuàng)造美”的教學(xué)目的。如此這般，教學(xué)質(zhì)量的攀升自然不在話下。3.結(jié)束語(yǔ)音樂(lè)，是一種能通過(guò)聲音來(lái)傳播個(gè)體心靈深處的情感的藝術(shù)，欣賞音樂(lè)，更是每個(gè)個(gè)體發(fā)展過(guò)程中不可或缺必須要具備的一種行為素質(zhì)?！暗轮求w美勞”的綜合素質(zhì)中，就包括著“美”這一項(xiàng)，而音樂(lè)，本身就是“美”的一種。所以為了更好地讓學(xué)生了解我國(guó)的優(yōu)秀音樂(lè)文化，提高學(xué)生對(duì)“美”的感悟，豐富學(xué)生的精神世界，教學(xué)就必須緊跟時(shí)代發(fā)展，在新的教育體制下，開(kāi)拓新的教學(xué)模式，才能從整體上提高初中音樂(lè)教學(xué)的成效。[由于幼兒音樂(lè)教育受到了人們的高度關(guān)注，對(duì)幼兒教師的要求越來(lái)越高。一般而言，學(xué)前音樂(lè)教育是一個(gè)孩子正規(guī)接受音樂(lè)教育的開(kāi)始，它能夠集學(xué)科藝術(shù)性、創(chuàng)造性和實(shí)踐性為一體，并具有一定的滲透作用。隨著時(shí)代的快速發(fā)展，音樂(lè)教育在我國(guó)學(xué)前教育中得到了普遍的應(yīng)用，并取得了良好的發(fā)展。但從整體上說(shuō)，音樂(lè)教育在學(xué)前教育專業(yè)中還較為薄弱。做好學(xué)前音樂(lè)教學(xué)工作，可以為我國(guó)社會(huì)培養(yǎng)優(yōu)秀的幼師人才，以此推動(dòng)我國(guó)社會(huì)的進(jìn)步。一、音樂(lè)教學(xué)與音樂(lè)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)比較音樂(lè)教育與音樂(lè)學(xué)專業(yè)存在著較大的差異性，音樂(lè)教育是師范類專業(yè)的重要組成組成部分，不僅具有專業(yè)性和師范性，還具有基礎(chǔ)性和通識(shí)性。但是，音樂(lè)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)就是為我國(guó)社會(huì)培養(yǎng)高質(zhì)量的音樂(lè)人才，所培養(yǎng)的人才對(duì)我國(guó)教育事業(yè)的發(fā)展不具備意義。而音樂(lè)教育的目的就是為我國(guó)培養(yǎng)大量的音樂(lè)教育工作者，以培養(yǎng)中小學(xué)音樂(lè)教師為主要目標(biāo)，不是為了我國(guó)培養(yǎng)高質(zhì)量的專業(yè)人才為目標(biāo)，音樂(lè)教育的側(cè)重于全面提高人的技能，注重學(xué)生發(fā)展的均衡和協(xié)調(diào)。因此，只有全面的了解音樂(lè)知識(shí)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行音樂(lè)教育的培養(yǎng)，才可以促進(jìn)我國(guó)教育事業(yè)的發(fā)展。二、音樂(lè)教育在學(xué)前教育專業(yè)中的重要性（1）可以提高幼兒的聽(tīng)覺(jué)能力、想象能力。（2）能夠加深幼兒的記憶力，引起幼兒的注意力。（3）可以增加幼兒身體運(yùn)動(dòng)的機(jī)能，提高幼兒的抵抗力。（4）能夠提高幼兒的審美能力。三、音樂(lè)教育在學(xué)前教育專業(yè)中的應(yīng)用1.學(xué)前音樂(lè)教育應(yīng)以兒童自主學(xué)習(xí)為主對(duì)于傳統(tǒng)的幼兒園音樂(lè)教育來(lái)說(shuō)，主要以教師為中心，往往會(huì)忽略幼兒的興趣、愛(ài)好和需要，也沒(méi)有給孩子一定的想象、思維和創(chuàng)造的時(shí)間和空間，這樣以來(lái)就會(huì)大大地降低孩子對(duì)音樂(lè)的興趣。因此，高校學(xué)前音樂(lè)教育應(yīng)對(duì)幼兒園音樂(lè)教育加以重視。通過(guò)大量的事例表明：在早期，兒童的音樂(lè)能力就普遍存在，而且兒童對(duì)音樂(lè)的領(lǐng)悟能力、接受能力以及表現(xiàn)能力明顯超過(guò)了成年人。因此，學(xué)前教育專業(yè)應(yīng)積極地轉(zhuǎn)變培養(yǎng)人才的方式，由注重理論知識(shí)的傳授轉(zhuǎn)變到加強(qiáng)學(xué)生技能的培養(yǎng)。學(xué)前教育專業(yè)音樂(lè)技能教學(xué)的方式與音樂(lè)教育專業(yè)教學(xué)的方式不相同，音樂(lè)教育專業(yè)采用的是一對(duì)一的授課方式，但在教學(xué)成本上學(xué)前教育專業(yè)卻很難實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)。針對(duì)學(xué)前教育專業(yè)音樂(lè)技能教學(xué)中存在的問(wèn)題，提出了分組教學(xué)和個(gè)別教學(xué)相結(jié)合的方法，通過(guò)小組“合”的方法解決共性問(wèn)題，通過(guò)個(gè)別“分”的方法解決個(gè)性問(wèn)題，通過(guò)采用多樣的教學(xué)方法，以此提高學(xué)生學(xué)習(xí)音樂(lè)的積極性，并形成一種自主學(xué)習(xí)的好習(xí)慣。只有提高幼兒教師的音樂(lè)能力，才能提高兒童學(xué)習(xí)音樂(lè)的能力。2.學(xué)前音樂(lè)教育應(yīng)注重音樂(lè)的欣賞音樂(lè)能力包括表演技能、創(chuàng)作技能以及音樂(lè)欣賞能力三個(gè)方面的內(nèi)容，而音樂(lè)欣賞能力可以分為對(duì)音樂(lè)音響的整體感知能力、在欣賞音樂(lè)過(guò)程中的想象力、專注力以及記憶力、在欣賞音樂(lè)過(guò)程中所產(chǎn)生的情感體驗(yàn)以及情感反應(yīng)能力。在學(xué)前音樂(lè)教育中，幼師通常只注重音樂(lè)技能的訓(xùn)練，并且在音樂(lè)教育目標(biāo)的制定上，也是只注重單一的技能目標(biāo)，大部分幼師認(rèn)為孩子只要會(huì)唱會(huì)跳就達(dá)到目的了。如果孩子沒(méi)有學(xué)會(huì)，幼師就會(huì)采用多遍訓(xùn)練的方法，直到學(xué)生學(xué)會(huì)為止，往往會(huì)忽略音樂(lè)欣賞能力對(duì)孩子成長(zhǎng)的重要性。隨著時(shí)代的發(fā)展，雖然這種情況有些改變，但幼師還依然以唱跳為主。因此，在音樂(lè)教學(xué)活動(dòng)中，幼師應(yīng)加強(qiáng)孩子主動(dòng)積極地去“聽(tīng)”的培養(yǎng)。另外，音樂(lè)欣賞課與音樂(lè)技能的學(xué)習(xí)不是相互排斥、相互對(duì)立的，都是為了實(shí)現(xiàn)幼兒教育最終目標(biāo)而設(shè)置的，這樣就可以促進(jìn)孩子的全面發(fā)展。3.學(xué)前音樂(lè)教育的實(shí)施應(yīng)有科學(xué)的針對(duì)性學(xué)前教育專業(yè)教師在培養(yǎng)幼兒教師的過(guò)程中，必須仔細(xì)地觀察、了解每個(gè)學(xué)生音樂(lè)能力發(fā)展的特點(diǎn)，并對(duì)其進(jìn)行分類，還應(yīng)對(duì)每個(gè)學(xué)生在音樂(lè)教學(xué)中的感受、表現(xiàn)和記憶等特點(diǎn)進(jìn)行了解和掌握，科學(xué)合理地制定教學(xué)目標(biāo)，以此提高學(xué)生的音樂(lè)能力，提高學(xué)前教育音樂(lè)教育的質(zhì)量。比如：部分學(xué)生唱歌的音準(zhǔn)不好，但節(jié)奏感較好，教師應(yīng)通過(guò)律動(dòng)等節(jié)奏不斷地提高這些學(xué)生的舞蹈能力，并鼓勵(lì)他們大膽地展現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)。四、結(jié)束語(yǔ)綜上所述，音樂(lè)教學(xué)作為學(xué)前教育專業(yè)中的重要組成部分，對(duì)孩子的學(xué)前教育具有重要的影響。為了促進(jìn)孩子健康的發(fā)展，學(xué)前教育工作者應(yīng)不斷地加強(qiáng)學(xué)生音樂(lè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的表演技能和創(chuàng)作技能，以此能夠勝任幼師這份工作。胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)藥內(nèi)容分類作用機(jī)理臨床應(yīng)用總結(jié)胃腸動(dòng)力性疾病胃腸運(yùn)動(dòng)生理和有關(guān)動(dòng)力障礙的癥狀食管運(yùn)動(dòng)生理,吞咽困難,反流癥狀胃運(yùn)動(dòng)生理,消化不良小腸運(yùn)動(dòng)生理,腹脹,腹痛,腹瀉結(jié)腸運(yùn)動(dòng)生理,腹脹,腹痛,便秘,腹瀉肛門直腸運(yùn)動(dòng)生理,便秘和失禁胃腸動(dòng)力疾病胃食管反流病,功能性消化不良,功能性便秘胃動(dòng)力調(diào)節(jié)藥物分類促進(jìn)動(dòng)力抑制動(dòng)力雙向作用多巴胺受休拮抗劑5Hm3受體拮抗劑曲美布丁trimebutine昂丹司瓊Ondansetron格拉司anisetror伊托必利托烷司瓊m0trm5Ⅲ體傲動(dòng)劑Kap受體激動(dòng)劑托辛fdt阿庶馬多林asimadoline兼具5-Ⅲ4激動(dòng)⑤5:抗作用M受體拮抗劑莫沙必利洛派丁胺倫扎必利rrie阿維莫滑a⊥Mopan胃動(dòng)素受體激動(dòng)劑鈣通道阻滯劑維溴銨pinaveriumbromide多巴胺受體拮抗劑:甲氧氯普胺(胃復(fù)安)多潘立酮(嗎丁啉)各種神經(jīng)遞質(zhì)與對(duì)應(yīng)的受體結(jié)合,執(zhí)行不同的生理功能。不同器官和結(jié)構(gòu)中受體類型和分布的不同,成為胃腸動(dòng)力揮藥理作用的生理學(xué)基礎(chǔ)多巴胺受體分為第02受體受體(D1)和第二受體D2)D2受體興奮可負(fù)性調(diào)節(jié)Ach的釋放胃腸道主要分布的是D2受體,尤其近胃端腦內(nèi)分布有D1受體D1受體多巴胺受體拮抗劑:胃復(fù)安作用于D1和D2受體產(chǎn)生抗多巴胺作用抑制平滑肌舒張多潘立酮是D2受體的竟?fàn)幮赞卓箘?。藥效特點(diǎn)分析甲氧氯普胺一◆選擇性不強(qiáng)一→嚴(yán)重的中樞一基本不作為神經(jīng)系統(tǒng)副作用促動(dòng)力用藥適應(yīng)癥習(xí)慣性嘔吐,神經(jīng)性止吐藥嘔吐、內(nèi)耳眩暈癥、胃炎、化療輔助用藥用法用量:口服:5~10mg/次,10~30mg/日,飯前服;肌肉注射或靜脈注射10~20ng/次。甲氧氯普安不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)不良反應(yīng)常見(jiàn):嗜睡、疲乏無(wú)力、頭暈、煩躁不安少見(jiàn)而嚴(yán)重:錐體外系反應(yīng)注意事項(xiàng)1.不宜與抗膽堿能藥如阿托品、山莨菪堿等合用,因可相互拮抗2.十二指腸潰瘍,胃腸道出血、機(jī)械性梗阻和穿孔者,普魯卡因或普魯卡因胺過(guò)敏者,孕婦,嗜鉻細(xì)胞瘤等禁用。3.不宜與吩噻嗪類藥物合用,因可加重錐體外系反應(yīng)藥效特點(diǎn)分析多潘利酮-較強(qiáng)的選擇性一◆神經(jīng)系統(tǒng)副外周D2受體作用較輕近胃端胃動(dòng)力藥適應(yīng)癥--考慮為