2023年北京主治醫(yī)師(兒科)考試模擬卷(三)

2023年北京主治醫(yī)師(兒科)考試模擬卷(3)

本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100

分，60分及格。

一、單項選擇題(共50題，每題2分。每題的備選項中，

只有一個最符合題意)

1.9歲，男，發(fā)熱，面色蒼白3周，全身淺表淋巴結(jié)腫大，

肝肋下4cm,脾肋下2cm。為明確診斷，最主要的檢查是

A.X線片

B.骨髓檢查

C.腹部B超

D.腹部CT

E.肝穿

2.哪項不是(HP)感染的檢測方法

A.血培養(yǎng)

B.13c尿素呼吸試驗

C.胃竇粘膜快速尿素酶試驗

D.胃竇粘膜組織切片銀染色法查菌

E.糞便HP抗原檢測

3.女，2個月，母乳喂養(yǎng)，劇烈哭鬧，驚厥，查體：面色蒼

白，前鹵張力增高，瞳孔不等大。首先應(yīng)做哪項檢查

A.腰椎穿刺

B.頭部CT

C.腦電圖

D.眼底檢查

E.頭部B超

4.男，8歲，突然大量嘔血伴多次柏油樣便1天，既往有胃

部不適。查體：鞏膜黃染，腹平坦、軟，無壓痛，肝肋下1cm,

質(zhì)中等，脾未觸及，移動性濁音陽性。診斷考慮為

A.腸穿孔出血

B.膽道出血

C.胃潰瘍穿孔出血

D.門脈高壓癥上消化道出血

E.肝血管瘤破裂出血

5.男，6歲，體檢發(fā)現(xiàn)高血壓。平素?zé)o頭痛、頭暈、浮腫等

癥狀。生長發(fā)育正常，血壓120/90mmHg,心率105次/分。

血漿腎素、血管緊張素U輕度增高。尿常規(guī)、腹部B超等檢

查未見異常。最可能的診斷

A.腎血管性高血壓

B.多發(fā)性大動脈炎

C.原發(fā)高血壓

D.甲狀腺功能亢進

E.家族性高血壓

6.男，6個月，來自農(nóng)村，母乳喂養(yǎng)，未加其它輔食。春初

的一天突然出現(xiàn)意識喪失，兩眼上翻，頭向后仰，牙關(guān)緊閉，

面部、四肢呈陣攣性抽搐伴有口吐白沫，經(jīng)十?dāng)?shù)分鐘后驚厥

停止，進入昏睡狀態(tài)。為明確診斷，首先應(yīng)檢查的血生化是

A.血清酶

B.血鈣

C.血氯

D.血糖

E.血鉀

7.早產(chǎn)兒，有宮內(nèi)窘迫史，生后7天出現(xiàn)腹脹，嘔吐，果醬

色便，腹部X線片示偏下游離氣體。該患兒處理不宜選擇

A.禁食

B.急癥手術(shù)

C.止血藥物

D.胃腸減壓

E.內(nèi)科保守治療

8.某嬰，孕34周分娩。生后2小時出現(xiàn)青紫、呼吸困難，

至4H時更加重，出現(xiàn)三凹征。為明確診斷，應(yīng)進行較有意

義的輔助檢查是

A.血清膽紅素測定

B.血清磷測定

C.X線檢查

D.找嗜伊紅細胞

E.腦CT檢查

9.男，10個月，發(fā)熱腹瀉3天，黃色稀水便，有時伴嘔吐,

尿量減少，皮膚彈性差，煩躁，哭無淚，應(yīng)首選哪組檢查

A.大便常規(guī)+血常規(guī)+血電解質(zhì)

B.大便常規(guī)+血氣分析+血電解質(zhì)測定

C.大便常規(guī)+血常規(guī)+大便病毒分離

D.大便常規(guī)+血電解質(zhì)測定+血培養(yǎng)

E.大便常規(guī)+血常規(guī)+大便培養(yǎng)

10.女，5歲，因發(fā)熱、扁桃體化膿，口服抗生素和阿司匹林

1周，突然嘔吐深咖啡色液體50ml,潛血陽性，既往無胃腸

病史及胃腸病家族史，該患兒的可能診斷是

A.藥物性胃炎

B.過敏性紫瘢

C.十二指腸球部潰瘍出血

D.上消化道血管畸形

E.食管炎

11.女，8歲，反復(fù)發(fā)熱、膿血便住院治療2個月無效，曾正

規(guī)用抗生素近2個月，數(shù)次大便培養(yǎng)陰性（包括厭氧菌、霉

菌、阿米巴），血肥達試驗陰性，PPD皮試陰性，血清結(jié)核抗

體陰性，可能的診斷是

A.沙門菌屬感染

B.壞死性小腸結(jié)腸炎

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.阿米巴痢疾

E.抗生素誘發(fā)腸炎

12.男，12歲，近半年反復(fù)發(fā)作饑餓時腹痛和夜間腹痛，有

時泛酸、腹脹，其父有相同病史，可能的診斷是

A.腸道寄生蟲

B.膽囊炎

C.胰腺炎

D.十二指腸球部潰瘍+慢性胃炎

E.慢性胃炎

13.女，1歲3個月，因2日來低熱，咳嗽，近日來突然抽風(fēng)

2次，查體：神志清，面色可，咽紅，有方顱，前囪2cmX2cm,

心肺腹（一），為明確診斷，應(yīng)首先選擇

A.腦電圖

B.取血查鈣、磷、堿性磷酸酶

C.腕骨平片

D.骨密度

E.CT檢查

14.男，9歲，患貧血已2年余，全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞

減少，骨髓增生活躍，疑診為再生障礙性貧血，進一步檢查

哪項對診斷最有意義

A.骨髓紅系細胞減少

B.骨髓中吞噬細胞增多

C.骨髓中巨核細胞缺乏

D.骨髓中淋巴細胞增多

E.骨髓中可見組織細胞

15.男，8歲，4年前診斷急淋白血病，L2型，T細胞型，標(biāo)

危型，一直堅持化療。半年前結(jié)束治療。3天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪

丸腫大，不伴疼痛，診斷為睪丸白血病復(fù)發(fā)，應(yīng)進行哪項治

療

A.造血干細胞移植

B.全身化療加雙側(cè)睪丸放射治療

C.全身化療加左側(cè)睪丸放射治療

D.雙側(cè)睪丸放射治療

E.單側(cè)睪丸放射治療

16.男，7歲，確診急淋白血病已2年半，一直處于持續(xù)完全

緩解狀態(tài)，3天前出現(xiàn)頭痛，嘔吐及視物模糊。體檢：腦膜

刺激征陽性，擬診中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病復(fù)發(fā)，立即進行哪項

檢查可確立診斷

A.頭顱CT或MRI

B.腰穿查腦脊液

C.腦電圖

D.骨髓穿刺

E.眼底檢查

17.不符合營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的是

A.肝脾輕度腫大

B.智力及動作發(fā)育倒退

C.血涂片中紅細胞大小不等，中心淺染區(qū)明顯

D.骨髓各期幼紅細胞均出現(xiàn)巨幼變

E.可出現(xiàn)血小板降低

18.2歲女孩，身體瘦弱，多次患肺炎。胸部X線檢查：雙肺

瘀血，左心房、左心室增大，主動脈弓影增寬。應(yīng)該診斷為

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.艾森曼格綜合征

19.下列各項體格生長指標(biāo)錯誤的是

A.出生時平均體重3kg

B.出生時平均身長50cm

C.出生時平均頭圍40cm

D.出生時平均胸圍32cm

E.出生時前囪約1?2cm

20.10個月小兒的正常心率是

A.120-140次/分

B.110-130次/分

C.100-120次/分

D.80—100次/

E.70?90次/分

21.3歲小兒，2個月來反復(fù)感冒，有時咳嗽，心肺(-)，胸

片示肺門淋巴結(jié)腫大。目前應(yīng)首選的檢查為

A.PPD試驗

B.血常規(guī)

C.血沉

D.痰細菌培養(yǎng)

E.痰結(jié)核菌培養(yǎng)

22.葡萄球菌肺炎的特點是

A.中毒癥狀重

B.肺部體征出現(xiàn)早

C.常有猩紅熱樣皮疹

D.易合并肺大皰

E.以上均是

23.新生兒顱內(nèi)出血，小腦幕切跡疝最有意義的臨床體征是

A.患側(cè)肢體活動減少或消失

B.對側(cè)腹壁反射消失

C.患側(cè)腱反射亢進

D.患側(cè)瞳孔散大

E.對側(cè)下肢病理反射陽性

24.屬于膽紅素腦病臨床表現(xiàn)的是

A.嗜睡

B.肌張力減低

C.肌張力增強

D.喂養(yǎng)困難

E.以上均是

25.11個月嬰兒，夜驚，多汗，出牙4顆，方顱，前鹵2cmX2cm,

串珠肋，血鈣2minol/L(8mg/dl),鈣磷乘積25,在門診使

用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個月，患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn)，此

時攝腕骨X線片，可能出現(xiàn)哪種表現(xiàn)

A.X線片正常

B.干箭端增寬，臨時鈣化帶消失

C.臨時鈣化帶重新出現(xiàn)

D.長骨短粗和彎曲，干斷端變寬呈喇叭狀

E.骨甑線檢查正常，但可見彎曲畸形

26.結(jié)核性腦膜炎進入晚期的指征為

A.昏迷、半昏迷或強直性驚厥頻繁發(fā)作

B.腦膜刺激征

C.腦神經(jīng)受損

D.腹壁反射消失

E.肢體癱瘓或偏癱

27.女孩5個月，冬季出生，足月順產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未加輔

食，今晨突然面肌、眼角及口角抽動約半分鐘，抽后一般情

況好，不發(fā)熱，不吐。體檢：體重7kg,T37℃,會笑，前囪

平坦，枕禿(+),頸無抵抗，面神經(jīng)征可疑陽性，余未見異

常，首先想到的診斷及進一步檢查為

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，做腰穿

B.敗血癥，做血培養(yǎng)

C.癲痼，做腦電圖

D.低鈣驚厥，查血鈣

E.低血糖，查血糖

28.小兒結(jié)核性腦膜炎中期的典型臨床表現(xiàn)為

A.頸項強直，克氏征陽性

B.頻繁驚厥

C.昏迷

D.精神淡漠，易怒，好哭

E.發(fā)熱，盜汗

29.以下哪項不符合小兒運動發(fā)育的一般規(guī)律

A.由上到下

B.由遠到近

C.由粗到細

D.由低級到高級

E.由簡單到復(fù)雜

30.患兒男，10個月，有多汗，夜驚表現(xiàn)，查體可見方顱，

前鹵大，肋骨串珠，血鈣，磷降低，堿性磷酸酶升高，則該

患兒最可能診斷為

A.維生素D缺乏性佝僂病初期

B.維生素D缺乏性佝僂病激期

C.維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期

D.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期

E.維生素D缺乏性佝僂病中期

31.患兒1歲，起病急驟，病初即出現(xiàn)高熱，精神萎靡，面

色蒼白，現(xiàn)發(fā)病第4天，呼吸困難，伴有喘鳴，查體肺部可

聞及散在濕啰音，血象巨細胞減低，肺部X線可見大片狀陰

影，該患兒診斷為

A.支原體肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.嗜酸細胞性肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

32.女嬰7個月，體重5kg,生后母乳喂養(yǎng)，量少，未加輔食，

尚未出牙，不會爬。體檢：神志清，精神可，稍蒼白，腹部

皮下脂肪3cm,肌肉松弛?？赡艿脑\斷是

A.正常兒童

B.I度營養(yǎng)不良

c.n度營養(yǎng)不良

D.in度營養(yǎng)不良

E.佝僂病

33.化膿性腦膜炎常見的致病菌為

A.大腸桿菌和B組溶血性鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌

C.肺炎鏈球茵和流感嗜血桿菌

D.肺炎鏈球菌和沙門菌

E.B組溶血性鏈球菌和流感嗜血桿菌

34.確診新生兒溶血病的關(guān)鍵是

A.是否有胎兒水腫

B.黃疸出現(xiàn)時間

C.黃疸嚴重程度

D.肝脾腫大程度

E.紅細胞直接抗人球蛋白試驗

35.下列不能作為雙球菌腦膜炎與肺炎鏈球菌腦膜炎的鑒別

依據(jù)的是

A.發(fā)病的季節(jié)

B.皮膚有無出血點

C.有無流行性

D.腦脊液的常規(guī)，生化檢查

E.腦脊液涂片找細菌和細菌培養(yǎng)

36.供應(yīng)的熱量占總熱量的百分比為：蛋白質(zhì)（％）脂肪（％）

糖類（%）

A.15,50,35

B.35,15,50

C.50,35,15

D.35,50,15

E.15,35,50

37.嬰兒秋季腹瀉的病原體為

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.鼠傷寒沙門菌

D.輪狀病毒

E.?？刹《?/p>

38.兒童哮喘診斷條件不應(yīng)包括

A.喘息呈反復(fù)發(fā)作

B.發(fā)作時肺部有哮鳴音

C.持續(xù)咳嗽或反復(fù)發(fā)作1個月

D.平喘藥治療有效

E.有家族史

39.足月兒的定義是

A.胎齡V37周

B.出生體重在同胎齡體重第10?90百分位者

C.37周W胎齡V42周的新生兒

D.胎齡＞40周的新生兒

E.胎齡＞28周的嬰兒

40.嬰兒體重4kg,前鹵5clliX5cm,后鹵2clli,能微笑，頭不

能豎立，最可能的月齡是

A.生后7天

B.生后15天

C.生后1?2個月

D.生后3?4個月

E.生后4?5個月

41.咳嗽變異性哮喘最重要診斷條件是

A.咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作＞1個月

B.臨床無感染征象

C.用支氣管擴張劑可使咳嗽發(fā)作緩解

D.有個人或家庭過敏史

E.經(jīng)抗生素治療無效

42.5歲小兒血壓正常值是

A.80/60mmHg

B.85/62mmHg

C.90/60mmHg

D.90/70mmHg

E.80/50mmHg

43.以下哪項不符合病毒性腸炎

A.蛋花湯樣大便

B.常有上呼吸道炎

C.中毒癥狀明顯

D.大便無腥臭味

E.脫水癥狀明顯

44.中度脫水的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是

A.四肢厥冷，血壓下降

B.精神萎靡或煩躁不安

C.哭時淚少，尿量明顯減少

D.眼窩及前鹵明顯凹陷

E.皮膚干燥、蒼白、彈性差

45.卡介苗接種后，局部潰瘍形成膿腫、腋下淋巴結(jié)腫大不

適宜的處理方法是

A.切開引流

B.局部理療

C.局部應(yīng)用抗結(jié)核藥物

D.口服抗結(jié)核藥物

E.局部應(yīng)用抗結(jié)核藥物注射封閉

46.機體供能的主要來源是

A.蛋白質(zhì)

B.脂肪

C.碳水化合物

D.維生素

E.葡萄糖

47.維生素D缺乏佝僂病激期骨骼表現(xiàn)哪項是錯誤的

A.方顱

B.肋骨串珠

C.干斷端呈毛刷樣

D.骨箭軟骨盤〈2min

E.肋緣外翻