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第十八單元內(nèi)膜異位癥和腺肌1、有關(guān)腺肌病下述表達(dá)正確的A、多數(shù)合并內(nèi)膜異位BC、病灶中內(nèi)膜對(duì)孕激素敏E、量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，繼發(fā)痛經(jīng)，均勻增大和質(zhì)較2、內(nèi)膜異位癥臨床分期的依據(jù)A、彩色超聲檢查C、檢查E、CA125測(cè)3、內(nèi)膜異位癥最主要的臨床特點(diǎn)A、失、E4、內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的特點(diǎn)A、痛經(jīng)發(fā)生于前B、痛經(jīng)發(fā)生于前，經(jīng)期加重，經(jīng)后緩C、痛經(jīng)與周期無E、痛經(jīng)多為性痛經(jīng)5、關(guān)于內(nèi)膜異位癥的預(yù)防，哪項(xiàng)是A、防止倒B、期應(yīng)避免不必要的盆腔檢查D、人工時(shí)，不要突然降低負(fù)壓E、通液術(shù)，應(yīng)在前期進(jìn)行1、患者女性，27歲，G2P0。3年前出現(xiàn)痛經(jīng)，近1年進(jìn)行性加重。婦科檢查：后傾位，妊娠8周大小，質(zhì)硬，活動(dòng)差，后壁及直腸陷凹處可捫及3個(gè)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，觸痛明顯。最可能的診斷是A、肌B、腺肌C、內(nèi)膜異位D、腺肌病+內(nèi)膜異位E、內(nèi)膜癌盆腔轉(zhuǎn)2、患者女性，42歲，已婚，G2P1，人工2次，近2年，期延長(zhǎng)，量多，痛經(jīng)明顯，孕天大小，質(zhì)硬，經(jīng)期檢査時(shí)觸痛明顯，雙附件正常，最可能的診斷A、腺肌B、肥D、肌E、內(nèi)膜異位3、40歲婦女，人工術(shù)后10年未孕，近3年來，量多，經(jīng)期腰腹墜痛加重，婦查：鵝卵大，A、肌B、腺肌C、盆腔炎性腫物與粘D、AshermanE、內(nèi)膜異位4、患者女性，42418年，痛經(jīng)劇烈，服用止痛藥物不能緩解。伴痛。查體：后傾后屈，60天妊娠大小，質(zhì)硬不活動(dòng)；后壁觸及米粒大小觸痛結(jié)節(jié)8cm×8cmA、內(nèi)膜異位囊B、膿C、肌E、系膜囊5、患者女性，35歲。發(fā)現(xiàn)右附件區(qū)囊性腫塊3個(gè)月。腹腔鏡手術(shù)剝除右內(nèi)膜異位囊腫。術(shù)后不BEB、癌C、內(nèi)膜異位D、腺肌E7、3372個(gè)，觸痛明顯，5㎝×6㎝大小包塊活動(dòng)差，半囊半實(shí)，最有效的確診方法是A、BB、診斷性C、檢8、29歲婦女，痛經(jīng)3年，婚后2年未孕，婦檢：鴨卵大，質(zhì)硬，后位，活動(dòng)受限，后穹隆可觸及多 A、甲基素長(zhǎng)期應(yīng)C、保留功能手術(shù)D、酚E、hCG誘發(fā)1、經(jīng)產(chǎn)婦，44歲。近5年痛經(jīng)并逐漸加重，伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)，屆時(shí)需服強(qiáng)止痛藥。查均勻增大如孕12周，質(zhì)硬，有壓痛，血色素75g/L，B超后壁有4cm低回聲團(tuán)邊界不清。A、腺肌B、內(nèi)膜結(jié)C、黏膜下肌E、肌瘤<2>【正確答案】15%A錯(cuò)。30～50B錯(cuò)。C錯(cuò)。D錯(cuò)。【該題針對(duì)“腺肌病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重是內(nèi)膜異位癥最主要的特點(diǎn)【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】通液術(shù)治療性通液：于后3～7d開始，6次為一療程，每月作一療程 【正確答案】【答疑編 【正確答案】腺肌病有繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)史，多呈均勻增大，很少超過3個(gè)月妊娠大小，有時(shí)與經(jīng)后大小可有變化。B【答疑編 【正確答案】本例有繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重，且不孕、增大變硬，這些都是腺肌病的典型特征。故首先考的診斷是腺肌病A肌瘤沒有“繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重”的特點(diǎn)。故排除E一般內(nèi)膜異位癥不增大，且可以出現(xiàn)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)【答疑編 【正確答案】從題干的描述來看，患者很可能是內(nèi)膜異位癥與腺肌病并存的，但是從本題5個(gè)備選答案來看，A?！敬鹨删?【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】本