優(yōu)質(zhì)護理服務如何實施

優(yōu)質(zhì)護理服務如何實施本文檔共39頁；當前第1頁；編輯于星期三\1點48分本文檔共39頁；當前第2頁；編輯于星期三\1點48分本文檔共39頁；當前第3頁；編輯于星期三\1點48分優(yōu)質(zhì)護理服務

應該做到什么？1.以病人為中心，病人的需要作為護理目標，包括基礎(chǔ)護理、生活護理、心理護理及用藥指導、健康教育等全方位的護理。本文檔共39頁；當前第4頁；編輯于星期三\1點48分優(yōu)質(zhì)護理應該做到什么？2.必須實施以病人為中心的責任制整體護理模式。優(yōu)質(zhì)護理服務有深入推進護士有明確負責的病人明確工作職責明確培訓要求明確考核指標明確晉升要求本文檔共39頁；當前第5頁；編輯于星期三\1點48分優(yōu)質(zhì)護理應該做到什么？

3.優(yōu)質(zhì)護理服務對醫(yī)療質(zhì)量的提高有顯著成效能體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務的水平能體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務的質(zhì)量本文檔共39頁；當前第6頁；編輯于星期三\1點48分7在創(chuàng)優(yōu)的基礎(chǔ)上建設(shè)改變工作模式實行分組2細化職責健全制度31改變排班模式實行彈性排班33優(yōu)化病房環(huán)境改變護理服務意識34本文檔共39頁；當前第7頁；編輯于星期三\1點48分

在創(chuàng)優(yōu)的基礎(chǔ)上建設(shè)加強病區(qū)一級質(zhì)量控制37建立護士績效考核制度38護理人員分層級管理36引入評價制度接受監(jiān)督39簡化護理文書書寫35本文檔共39頁；當前第8頁；編輯于星期三\1點48分優(yōu)質(zhì)護理服務落實第一階段：動員、準備階段本文檔共39頁；當前第9頁；編輯于星期三\1點48分

統(tǒng)一思想充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性，切實加強組織領(lǐng)導，確保各項工作取得實效。創(chuàng)立優(yōu)秀服務團隊組織護士，深入學習、體會衛(wèi)生部關(guān)于《2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動方案》的通知的精神，形成心理契約，制定團隊目標。醫(yī)護緊密配合支持各項護理工作

全科總動員本文檔共39頁；當前第10頁；編輯于星期三\1點48分形成創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)的氛圍科室動員大會：科主任、全體護士、護工科主任作動員發(fā)言，表示全力支持開展這項工作參觀學習其它醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理開展的經(jīng)驗，開展優(yōu)質(zhì)護理給護士帶來的益處；優(yōu)質(zhì)護理真正的內(nèi)涵、優(yōu)質(zhì)護理的工作方式明確開展優(yōu)質(zhì)護理服務是護理工作的方向本文檔共39頁；當前第11頁；編輯于星期三\1點48分護理員方面的準備開展前談話，征詢意見討論護理員排班方式改變，落實生活護理本文檔共39頁；當前第12頁；編輯于星期三\1點48分

優(yōu)質(zhì)護理服務推進成立科室小組小組成員自愿參加人員組成：6人，由各層次護士及1名護理員組成小組成員到優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)取經(jīng)學習明確小組成員的分工小組成員碰頭會，討論實施進展情況、需要解決的問題、滿意度調(diào)查結(jié)果通報、整改等。本文檔共39頁；當前第13頁；編輯于星期三\1點48分優(yōu)質(zhì)護理服務實施第二階段：實施階段本文檔共39頁；當前第14頁；編輯于星期三\1點48分建立健全各項規(guī)章制度臨床護理工作規(guī)章制度；疾病護理常規(guī)；臨床護理服務規(guī)范、標準；制定各級各類護士的崗位職責；建立護士崗位責任制；建立臨床護理質(zhì)量考核制度。

本文檔共39頁；當前第15頁；編輯于星期三\1點48分制定各項流程制定規(guī)范化標準操作流程晨、晚間護理，生命體征測量，口腔護理，會陰護理，鼻飼技術(shù)，導尿技術(shù)，灌腸技術(shù)等。優(yōu)化服務流程入院接診及宣教流程、手術(shù)前工作流程（術(shù)前一日、術(shù)日晨）、協(xié)助進餐流程、檢查前后流程等。制定人性化服務措施完善飲食細節(jié)照顧、建立可靠護患關(guān)系、健康教育形式多樣。本文檔共39頁；當前第16頁；編輯于星期三\1點48分完善管理制度

基礎(chǔ)管理病房管理藥品管理安全管理院感控制

建立優(yōu)質(zhì)服務考核細化標準本文檔共39頁；當前第17頁；編輯于星期三\1點48分

落實護理員工作職責改變護理人員排班模式。落實分組負責，組員相對固定的原則修訂護理人員工作職責，增加生活護理內(nèi)容：如放引流液、協(xié)助患者就餐、術(shù)后擦身等護士以包干形式協(xié)助病人生活護理護理人員工作量、工作行為態(tài)度考核本文檔共39頁；當前第18頁；編輯于星期三\1點48分落實護理小組負責制分組，每組3-5名護士，按層級分布每組管理相等床位的病人數(shù)，與醫(yī)療分組相匹配負責本組病人的所有治療、護理、病情觀察、健康教育、生活護理、出院隨訪等。根據(jù)護士的經(jīng)驗、能力，分配不同護理難度的患者各級護士負責病人整體護理工作職責明確,分工協(xié)作,層層指導,分層不分等本文檔共39頁；當前第19頁；編輯于星期三\1點48分排班方面的改變:小組式護理以護理小組的形式排班，即分為N個護理小組，每組由一名責任組長加3-5名責任護士組成，責任組長每天根據(jù)病人病情分給一定數(shù)量的病人給管床護實施士，原則大手術(shù)，危重病人由組長分管實行扁平化管理:護士長檢查責任組長的工作，責任組長負責本組護理工作的督促、指導、檢查本文檔共39頁；當前第20頁；編輯于星期三\1點48分分管較重的病人、指導本組護理人員完成醫(yī)療護理任務責任組長層級管理各級護士負責病人整體護理工作本文檔共39頁；當前第21頁；編輯于星期三\1點48分責任護士熟悉自己負責患者的病情、觀察重點、治療要點、飲食和營養(yǎng)狀況、身體自理能力等情況，并及時與醫(yī)師溝通

層級管理本文檔共39頁；當前第22頁；編輯于星期三\1點48分護理質(zhì)量前移責任下沉責任組長提前上班，檢查夜班護士工作完成質(zhì)量，指導晨間護理早會交接班時，責任組長把當天重點觀察的患者及需要注意的項目作為交班內(nèi)容層級管理本文檔共39頁；當前第23頁；編輯于星期三\1點48分護理質(zhì)量前移責任下沉下班前責任組長向當班人員進行交接，總結(jié)，以便查遺補缺，能力互補。依據(jù)病人全天的情況，重點鎖定及交接夜間容易出現(xiàn)病情變化的病人，防范意外發(fā)生。層級管理本文檔共39頁；當前第24頁；編輯于星期三\1點48分建立護士崗位責任制

責任護士履行基礎(chǔ)護理、心理護理、病情觀察、治療和健康指導等工作職責，為患者提供連續(xù)、全程的護理服務。層級管理本文檔共39頁；當前第25頁；編輯于星期三\1點48分建立護士崗位責任制

護士長督查、抽查，出現(xiàn)問題直接找責任組長責任組長督查、抽查，出現(xiàn)問題直接找責任護士每周護長、責任組長參與主任、主管醫(yī)生查房層級管理本文檔共39頁；當前第26頁；編輯于星期三\1點48分改變以往的排班模式，落實責任制包干護理困難：沿襲已久的排班方式的改變帶來的沖擊年輕護士有否勝任責任護士的能力工作效率方面的影響醫(yī)生的接受程度本文檔共39頁；當前第27頁；編輯于星期三\1點48分排班更改前的準備排班上小改動：撤掉輔助護士班的名稱，改成責任護士班，跟著責任組長學習如何進行從入院到出院的整體護理責任組長試著讓年輕護士分管幾張，然后進行評價、指導，鍛煉年輕護士整體護理能力整理原有的健康教育資料，重新修訂形成了健康教育手冊，包括常見病種的健康教育、術(shù)前和術(shù)后的健康教育本文檔共39頁；當前第28頁；編輯于星期三\1點48分排班更改前的準備調(diào)整工作職責先將調(diào)整后的工作職責初稿放置排班本前，方便護士對照進行。經(jīng)過一段時間運行，進行修改，最后定稿本文檔共39頁；當前第29頁；編輯于星期三\1點48分護士站的信息牌，方便醫(yī)生與護士溝通信息牌的內(nèi)容：護理員分管床位信息，周更換一次；護士分管床位信息，要求每位責任護士上班時立即更改本文檔共39頁；當前第30頁；編輯于星期三\1點48分責任制包干護理排班模式分護理組，與醫(yī)療組一致（除借床位外），每組由首席護士與責任護士組成，各負責一定數(shù)量的床位數(shù)。首席護士作為護理組長，對本組質(zhì)量負全責，對年輕護士有幫帶的責任護理組長對組內(nèi)工作有分配自主權(quán)，組長管理相對危重的病人本文檔共39頁；當前第31頁；編輯于星期三\1點48分作息時間安排：連班護士作息時間：7:15-16:00，中間有半小時休息。不連班護士作息時間：上午7:30--12:00，下午15:00-18:00中午值班護士兩人可各分管一組，便于對本組病人病情了解、交接和責任到人本文檔共39頁；當前第32頁；編輯于星期三\1點48分優(yōu)質(zhì)護理服務實施第三階段：持續(xù)推進階段本文檔共39頁；當前第33頁；編輯于星期三\1點48分推進階段一每個月專人負責對出院病人進行滿意度調(diào)查，每個組至少調(diào)查20位病人，進行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)問題優(yōu)質(zhì)護理推進小組成員至少每個月開會一次，針對滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題，討論整改方案，并在月護理科會上進行通報每月專人抽取10名護士對護理員工作行為態(tài)度進行評分、統(tǒng)計，分數(shù)低于標準分的護理員與績效獎金掛鉤本文檔共39頁；當前第34頁；編輯于星期三\1點48分推進階段二:入院宣教的進一步深化經(jīng)常會有病人或家屬會詢問：我能不能吃東西，吃什么東西、公共衛(wèi)生間在哪里、什么時候出院？在什么地方晾曬衣服？等制定入院宣教流程，除常規(guī)的口頭宣教、演示外，護士長、責任組長還應在工休會上反復介紹科室環(huán)境本文檔共39頁；當前第35頁；編輯于星期三\1點48分本文檔共39頁；當前第36頁；編輯于星期三\1點48分存在問題病房管理方面:雜物較多、衛(wèi)生間地面太濕，易造成患者摔倒的隱患優(yōu)質(zhì)護理服務方面:健康教育反饋差、甚至未落實、責任護士主動介紹力