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文檔簡介
五官科護理查房xxx醫(yī)院五官科6/29/20231五官科護理查房時間:XXX年X月XX日14:00地點:五官科病房主持人:XXX(護士長、副主任護師)內(nèi)容:眼科基礎(chǔ)知識及技能參加人員:副主任護師:XXX、
XXX
主管護師:XXX、
XXX、
XXX護師:XXX、XXX、XXX、XXX
護士:XXX、XXX、XXX
實習(xí)同學(xué):XXX、XXX
6/29/20232五官科護理查房護士長:今天我們進行的這次護理查房,主要是針對大家對眼科專科基礎(chǔ)知識相對欠缺或薄弱而采取的有針對性的一次查房。目的是組織大家共同學(xué)習(xí)以鞏固和提高眼科??苹A(chǔ)知識和技能,完善護理措施,提高護理質(zhì)量。今天的護理查房也是應(yīng)護理部制定的每月組織一次護理教學(xué)查房所舉行的,通過本次查房也希望同學(xué)們能將這近一個月實習(xí)過程中所學(xué)的知識與技能進行一下檢驗,進一步鞏固知識,熟練技能。6/29/20233查房內(nèi)容
※眼科應(yīng)用解剖與生理※眼科常用檢查方法※眼科常見疾病及表現(xiàn)※眼科常用護理技術(shù)6/29/20234查房的目標(biāo)要求“兩個了解&三個掌握”
*了解眼科的基本理論知識*了解眼科疾病的種類*掌握眼球的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能*掌握一般的眼部檢查方法*掌握眼科常用點眼方法6/29/20235眼部解剖與生理6/29/20236為什么人的眼睛能看清東西?6/29/20237眼睛與照相機6/29/20238人的眼睛是由什么組成的?6/29/20239眼球眼球爭壁眼內(nèi)容承物外膜中膜——葡萄降膜?內(nèi)膜——視網(wǎng)鑒膜角膜1/滾6鞏膜5/狐6虹膜睫狀做體脈絡(luò)疲膜房水晶狀繪體玻璃香體屈光午系統(tǒng)視路——神經(jīng)歷傳導(dǎo)厘的神餅經(jīng)通港路眼附著屬器保護慶和運織動裝鞏置眼瞼結(jié)膜淚器眼外壘肌—四條通直肌懼和兩松條斜冒肌眼眶為一碰四邊培錐形曠的骨報性空起腔,霉成人套深約4~季5c尤m??襞钪緦裂矍蛱┢鸨巫o性鑰軟墊莫作用合。淚腺淚道眼睛使的組鴿成6/叛26六/2蟻02求310?6/踏26沈/2頑02蘭311角膜位于單眼球滅前部湊中央叮、占暴外層興的1/樂6。功能銜:保護礎(chǔ)眼球趟內(nèi)容搶物、身屈光烏作用絲式。角膜腫表面要有一怖層淚膜推,具有尋防止華角膜駁干燥駛,??赋止馑幕皟鈱W(xué)劃特性屈作用絨。組織斃學(xué)結(jié)介構(gòu):分5層生理劑特點6/醫(yī)26喉/2辣02別312角膜箏組織櫻學(xué)結(jié)同構(gòu):上皮棟細胞扁層前彈成力層基質(zhì)利層后彈邀力層內(nèi)皮肚細胞祥層有再溉生能曉力6/待26蟲/2銅02燃313角膜紡生理賴特點磚:透明無血撇管敏感6/渣26攏/2安02合314鞏蠶膜后5/悔6,瓷劇白色享不透壯明,年質(zhì)韌差。功能蒸:保護永眼內(nèi)梁組織佩,維相持眼飛球外谷形。厚度稱:眼缺外肌撲附著擺處最腥薄,夾視神鵝經(jīng)周促圍最房誠厚篩板掏:后蜜極視N纖維流穿過怪處鞏萬膜內(nèi)1/系3呈網(wǎng)當(dāng)眼狀,捧很薄碼。青光挖眼杯——高眼胖壓作市用下碌,視已乳頭蘭向后擱凹陷而專成。6/伸26押/2堆02霧315角鞏心膜緣愛:寬約1m屆m,是今角膜睬與鞏粒膜的離移行撇區(qū),鍋角膜佛嵌入強鞏膜泥內(nèi)的客前界蝦為前利彈力兇層、結(jié)后緣千為后狠彈力袍層,增小梁家網(wǎng)及伍施萊嚼姆氏侮管等必重要匪組織獄均在妻此區(qū)圍域。生理洞特點似:角慢鞏膜艘緣是斧一些眼內(nèi)樸手術(shù)的常浙用切讓口部岸位。6/伶26撿/2葵02惠316前房角角由角量膜緣量、睫擔(dān)狀體處及虹類膜根浩部圍家繞而陜成組成-S該ch堡wa幟lb免e線,綱小梁哈網(wǎng)和Sc佳hl超em稀m管,腫鞏膜芹突,睫狀境帶和虹殊膜根柿部6/徹26駐/2面02筍317中層暑(葡轎萄膜吧層)界:位于冰鞏膜慚內(nèi)側(cè)風(fēng)壁,倍有豐風(fēng)富的銹血管墾和色巴素,色如曬紫葡談萄,故普稱葡酸萄膜獸,亦東稱色抹素膜拜或血江管膜梳。主要壺功能申:供應(yīng)耍眼內(nèi)京營養(yǎng)圍,調(diào)邊節(jié)晶艦體屈鹿光度陣和控削制進抵入眼芳內(nèi)光犁量。由前疑至后乎共分妄三部掩分?6/綱26礙/2鍬02簽318虹手膜圓盤齡狀、甜棕褐初色,康表面死紋理咱,中池央瞳何孔,直徑2﹒5~騙4mm。其口功能老為控制攏入眼晃光線(遮廉光)。內(nèi)部保肌肉—瞳孔命開大車肌:謹交感就散瞳醬。瞳孔覺括約心?。焊绺苯粦嵏锌s州瞳瞳孔學(xué)反射——對光諸反射腳。近反島射。6/獅26已/2液02膨319睫狀貴體前接藝虹膜蘆根部股,后扁接脈肢絡(luò)膜撇,切者面呈雹三角輩形,寬約6~艦7mm慈。睫狀拆冠——前1/醬3肥厚森,表酒面睫蘆狀突分泌塘房水。睫狀款環(huán)——后2/攤3扁平剪部分周。睫狀殊肌——構(gòu)成路睫狀踐體主踏質(zhì),躁收縮蔬時產(chǎn)紀(jì)生調(diào)節(jié)銹作用。6/可26受/2吧02棟320?6/爺26線/2偶02菠321脈絡(luò)表膜是葡緣瑞萄膜油的最暈后部廳分,唱占面救積最糖大。紅位于鞏膜催與視磨網(wǎng)膜葬之間蛾,并扔與其焦緊貼珠。前起枝鋸齒飾緣,后止拉視盤頃。富含群血管——營養(yǎng)童作用。富含綢色素——遮光孔作用。6/迷26眠/2李02爹322內(nèi)層--視網(wǎng)且膜全身茫唯一??稍诼牷铙w脾觀察秤血管蹄及其頓分布驢區(qū)狀唯態(tài)的竹組織視盤(視柄乳頭村)——后極執(zhí)視神姑經(jīng)纖糖維匯丈集處(生理培盲點)黃斑——視盤瞇顳側(cè)請,錐哀細胞孔集中其處,鎖視覺靠最敏賄銳功能電視錐最細胞——感強低光、答色覺視桿韻細胞——感弱頭光6/突26微/2唉02鏡323正常待眼底高血壓眼底糖尿市病眼婆底視乳頭水腫?6/向26糞/2抓02奮324什么圍是房龍水?房水邪怎樣閘形成系的?它的戲生理源功能睜是什福么?房水怕的循回環(huán)途督徑?6/卸26始/2飲02丸325房水無色赴透明杏的液股體,騙充滿佩前、派后房鞋,全對量為0.蛙13~0.村3m肢l。由睫脊?fàn)钔慌D上皮挪產(chǎn)生川。房水你主要夢成分摧為水,含情少量兆氯化紅物、不蛋白聲質(zhì),漸維生舊素C、尿拐素及冰無機究鹽等華。當(dāng)眼喇內(nèi)炎冰癥、摟手術(shù)舅或外勞傷時考,蛋休白含門量增錢高。功能排:1屈光2營養(yǎng)3維持箱眼壓當(dāng)房撫水產(chǎn)家生過累多或曠房水祥通道篩受阻矛,均絞可使毅眼壓掩增高嫩,——青光仇眼。6/順26盜/2像02征326房水訂怎樣撫引流嫩呢?房水峽循環(huán)道途徑密;睫段狀體購產(chǎn)生——后房——瞳孔——前房——小梁攔網(wǎng)——提sc駁hl尊em捉m管——睫狀線前靜窮脈——血循索環(huán)。少部狐分經(jīng)至虹膜縫表面顆隱窩徑,及割脈絡(luò)浮膜上列腔吸幅收。6/鳴26歲/2遲02梨327晶狀鼓體:為一窩圓形識雙凸蹈面的律彈性探透明崇體,石富彈線性。租直徑9—頂10抖mm、厚劑約4—轎5m貴m,后棍極凸旺度較凝大、屈光度可青達+7椒.0結(jié)0D~+1京1.些00銀D。位于孫虹膜暖與玻蜜璃體稅之間貞,借禮助懸傭韌帶集與睫垮狀體泰相聯(lián)暢絡(luò),介并保莊持其捎正常酸位置護。由囊膜濫,皮疑質(zhì)和訴核三部盞分組描成。晶體壓無血睛管,袖營養(yǎng)桐來自品房水辦與玻嗎璃體麗,通券過晶筐體囊菌膜擴惰散到且晶體循內(nèi)。俱當(dāng)囊絕膜破然損或乞房水窮代謝惡發(fā)生拼障礙統(tǒng)時,返易導(dǎo)補致晶雕體混驅(qū)濁。醋青年顛人晶用體彈怒性好洲,調(diào)節(jié)能力承強,兄隨著免年齡娘增長郊,而盲彈性膽逐漸筒下降箏,趨添于硬洲化,學(xué)調(diào)節(jié)誕作用劇減弱授而出環(huán)現(xiàn)老終視。皮質(zhì)核囊膜6/打26煎/2宗02巴328玻西璃顧體為膠拉狀物暴質(zhì),時表面疾為玻蟲璃體關(guān)囊,番具有爸屈光陰和支銅撐視添網(wǎng)膜貍的作拒用。玻璃啞體晶狀騾體6/窄26歉/2刻02尼329為覆燈蓋于先眼球呆前面指的保友護性蛋簾狀躍組織凝。外形接名稱熔:上妙、下摧瞼,俘內(nèi)、育外眥黨,淚胸阜,各瞼裂稈,瞼走緣前唇撤:長犧有睫勝毛。礦后奧唇:沫瞼板去腺開竿口。功能毒:反蠻射性赴閉瞼喝、瞬江目運數(shù)動、捎睫毛僑、瞼挨板腺徹分泌榜皮脂工等,點均有保護冬作用。眼瞼6/瞇26孩/2予02骨330眼瞼呼組織1、皮蓬膚層該:較增薄。2、皮許下組村織:造疏松檔,易項淤血彼腫脹田。輪匝懶?。翰]瞼宇←面請神經(jīng)吐支配貧。3、肌哀層上瞼姿提肌爸:開耀瞼←勸動眼霉神經(jīng)查支配懂。米勒碰?。旱茌o助敏開瞼蛛←交凈感神洞經(jīng)支森配。4、瞼村板:完支架重,其椒內(nèi)有食縱行乞排列過的瞼欺板腺勵。5、瞼皇結(jié)膜揮:緊含貼瞼騾板,個距瞼皆緣約2mm處有馬一平風(fēng)行淺行溝稱魄上瞼稀下溝歐,易濁存留飄異物觸。6/液26歐/2杜02王331結(jié)膜薄而貨透明險的粘災(zāi)膜組環(huán)織,繭覆蓋寇于眼億瞼內(nèi)居面及刺前部業(yè)鞏膜疏表面展。瞼結(jié)崇膜球結(jié)雨膜結(jié)膜甚囊→絮瞼裂巖。穹窿售結(jié)膜功能若:粘瓶液腺——分泌劑粘液,淚噸膜底趨層。副淚卡腺——分泌杰淚液腸,淚撤膜中稠層。6/尊26閥/2僵02疊332淚害器分泌屆部——淚腺夜:位以于眼兔眶外頃上方久淚腺儀窩內(nèi)圾,其礦導(dǎo)管什開口于外避上穹凝窿結(jié)烈膜。排泄加部——淚道么:淚躲點→治淚小顧管→谷淚囊屋→鼻臂淚管邁→下幟鼻道按。淚液瓣功能:潤殊滑角莫、結(jié)守膜,嫁清潔攪殺菌。6/濟26何/2謊02物333?6/亭26村/2旺02辣334練習(xí)扇題填空1、眼具球壁鈴由——客——、——圓——、——相——膜組濤成。2、葡秋萄膜墊組織狠從前丘到后鈔由——嘉——、——遞——、——壟——組成索。3、眼滔的屈掉光系列統(tǒng)由——度——、——墻——、——看——、——違——組成作。4、眼居的調(diào)鈔節(jié)系臺統(tǒng)由——睜——、——餓——組成估。6/唯26嶺/2劣02孟335眼科墓一般檢查撫方法6/四26憂/2報02壓336視力自表(要巾求掌逼握)充足孟光線5米距佩離1.挖0行與救被檢海眼等亭高6/籍26柄/2絡(luò)02區(qū)337遠視茄力5米以襖外的蔑視力松,了逝解黃陳斑區(qū)檢的功希能。<0.督1視力=0.父1×距離醫(yī)(米勻)/5記錄堵:VO璃D裙0.飼8VO級S屢0.周8VO悅D(毫1.貸0)VO悔S(聯(lián)1.質(zhì)0)指數(shù)記錄藥:缺眼別雅指和數(shù)/30厘米手動記錄臨:戚眼別倚手賄動/3世0厘米光感記錄醉:織眼別對光卸感無光儀感記錄馳:銳眼別球無創(chuàng)光感近視郊力30厘米牽的閱換讀能蠢力,秘了解柿眼的糧調(diào)節(jié)購能力常。6/拖26綢/2側(cè)02饅338注意好:(1)遮嘆蓋另良眼時克,切現(xiàn)勿壓漫迫眼蛙球。(2)記額錄時類注明董裸眼發(fā)視力堪、矯凝正視果力。(3)光多線充堪足。(4)眼倍別順減序:勢先右沉后左館,先悅健眼電后患諒眼6/出26茂/2徒02煌339指測淺法、涂眼壓湊計測鑄定法眼壓脫檢查6/住26盞/2戀02仙340指測易法記錄剝方式@Tn代表笨正常終眼壓@T+弓1、T+賀2、T湯+3分別捏表示闖眼壓渡偏高糧、很刃高、優(yōu)極高@T院-1、T而-2、T佛-3分別壁表示扣眼壓夾偏低堵、很澤低、擇極低注意蠢事項@按壓錫眼球飼睫狀組體部@需豐陽富經(jīng)銹驗@誤差吉較大眼科哪特殊棒檢查眼壓指測缸法測欣量眼茄壓6/角26飽/2散02宇341Go格ld械ma羨nn眼壓膊計注意勁事項@Go困ld總ma困nn眼壓卵計測嚇量值沾不受把眼球扇壁硬押度影問響@角膜愁中央驢厚度刻影響復(fù)眼壓讓測量綱值Go舅ld拼ma輪nn眼壓排計測暫量眼廈壓眼科株特殊擊檢查眼壓6/菠26儲/2聾02蹲342非接液觸眼博壓計記錄較方法測量雪值通市過監(jiān)鳥視器捐屏幕猶顯示通過戀打印惕機打斜印眼透壓測喝量結(jié)扎果注意哈事項眼壓贊過高貼時測診量誤屋差較鴉大非接年觸眼鄭壓計再測量擁眼壓眼科歲特殊肥檢查眼壓6/枝26翼/2茫02雹343裂隙要燈顯撈微鏡檢查裳順序眼瞼五、淚室小點腎、睫睬毛、橋結(jié)膜景、角腹膜、搖前房撕、虹鍋膜、瞳孔譯、晶籠狀體謀及前初部玻侄璃體裂隙狠燈顯據(jù)微鏡還裂匆隙燈已顯微膜鏡檢魯查法眼科蕩特殊炭檢查裂隙以燈顯候微鏡6/德26希/2頸02營344眼附安屬器攜檢查眼瞼駕、淚染器、嚼結(jié)膜自、眼煎球、爪眼眶。6/弓26綱/2豎02表345眼瞼-紅腫足、淤予血、苗硬結(jié)液、缺臘損、蠢瘢痕制等淚器-淚腺攔、淚封點、窯淚囊貓。結(jié)膜-水腫填、出堡血、嶺充血游、損副傷、評腫物育。眼球-大小塔、位念置的引對稱簽性,嬌是否旗震顫火。眼眶-缺損界、腫當(dāng)物等6/州26通/2念02殃346幾種描常見冶的眼病左及癥金狀6/欄26擦/2努02充347眼病忙癥狀(主要)視力議障礙:視物虎變小顛、視解物模慎糊、蔥視物庫變形累、復(fù)氣視。感覺鎮(zhèn)異常:眼部聰刺痛看、脹鋤痛、岸癢、謹異物凈感、枕畏光諷。外觀挖異常:眼紅草、分郵泌物斷、腫茂脹、烤腫塊烘等。6/缸26樹/2靠02把348常見戲的眼哄病眼瞼駛?。貉鄄€潛炎癥趟(瞼刺腺炎抹等)豎、眼君瞼腫類瘤、拋倒睫寨、瞼急內(nèi)外禮翻、危眼瞼知閉合暫不全也、上沿瞼下庫垂等淚器革病:淚囊罪炎、燦淚腺被腫瘤悠、淚滅腺炎華等結(jié)膜遍?。航Y(jié)膜駛炎、甲結(jié)膜臣下出仿血、斤結(jié)膜罩腫瘤改等角膜騾?。航悄ぜ扪?、卷角膜昂變性鈴、角喇膜營說養(yǎng)不盼良、深角膜太腫瘤依、角樹膜先煌天異裁常(觸圓錐即角膜壞等)鞏膜市病:鞏膜肌炎晶體遲?。喊變?nèi)胡障、咱晶狀揉體脫東位青光行眼:原發(fā)倘性、全繼發(fā)勞性、芳先天陪性等葡萄扛膜?。浩咸颜寄ぱ琢?、葡施萄膜羊囊腫虹、腫瓦瘤、節(jié)先天余異常郵等6/檔26濫/2摧02涌349玻璃討體?。翰A斌w液動化、裝后脫焦離、遙變性牽、積介血等視網(wǎng)泊膜病:視網(wǎng)商膜脫翻離、丹視網(wǎng)麥膜動楊脈靜州脈阻回塞、植黃斑估病、腦色素匯變性乞、母誕細胞浩瘤等視神辛經(jīng)及劈燕視路信疾?。阂暽癃毥?jīng)萎陶縮、輕視神捆經(jīng)炎點、視紀(jì)神經(jīng)輝腫瘤際等眼視拼光學(xué):遠視絹、近孤視、業(yè)散光劉、屈奸光參指差眼外管?。盒币曉浮⑷鯐r視、箭眼球旁震顫門等眼眶競病:眶蜂紡窩組脆織炎狗、眼岡眶腫持瘤等眼外鑰傷:鈍挫抽傷、殖穿透紅傷、捏眼內(nèi)類異物偉、眼膚附屬窮器傷致、化曉學(xué)燒槐傷等眼表挖疾病艱:翼狀亞胬肉全身原疾病蹲的眼裳病表笨現(xiàn):糖尿李病、咱高血營壓等潤引起憲眼部皺癥狀6/籮26僻/2表02筑350麥粒周腫和質(zhì)霰粒嫁腫是戶一回摩事嗎批?6/臥26顯/2唇02片351瞼腺藍炎(春麥粒蒙腫)概念襖:化膿駐性細山菌侵叫入眼瞼填腺體繡引起饑的一珍種急鹽性、返化膿禾性炎胃癥,棍分為畢外瞼酷腺炎羨和內(nèi)揭瞼腺騾炎。病因尼:葡萄急球菌(黃田金色臺葡萄征球菌貌)臨床具表現(xiàn)救:紅、歸腫、怎熱、絹痛等急悟性炎炭癥表元現(xiàn)。治病量:理療;切開綿排膿。6/挑26考/2倘02假352瞼板蝕腺囊店腫瞼腺牽炎6/椒26俘/2最02忍353瞼板受腺囊視腫(掙霰粒雪腫)概念嫌:是巷一種深瞼板弄腺的慢性討非化毫膿性滋肉芽腫性褲炎癥賄。病因屋:是竭在瞼鎖板腺僵排出霧管的傘管道皺上阻謊塞和想脂性梳分泌蓬物潴辟留的窗基礎(chǔ)唱上對道周圍武組織左產(chǎn)生劑慢性軌刺激墨引起晌的。臨床叫表現(xiàn)貿(mào):①塘眼瞼可皮下圓形教腫塊,大猛小不昏一。渾②無痛。③辦繼發(fā)匆感染宇就煎表現(xiàn)裙為急牙性化失膿性水炎癥丹。診斷夕:廳①臨鉗床表環(huán)現(xiàn)可籠診。彈②歪注意疑老年晉人,吃排除察瞼板縫癌,輔長期際的復(fù)泉發(fā)的為或非務(wù)典型揮的瞼懸板腺齊囊腫喂必須說行病程理學(xué)寶檢查壩。治療塵:類①觀察(小連)膚②理療③切開票刮除6/避26白/2歪02在354瞼板央腺癌6/躲26計/2減02睜3556/趕26推/2塌02塞3566/塊26棒/2遷02纏3576/鵲26相/2哨02蘆3586/溫26臺/2佛02箏359翼狀戒胬肉概念促:瞼道裂區(qū)瓣球結(jié)運膜及艦其下汽纖維避血管尸組織咸,肥厚泉增生泄呈三嘉角形冒向角確膜侵懲入,略形似寧翼狀的一擊種慢盼性炎吩癥性驗結(jié)膜間病。病因惕:①驅(qū)地理繳位置絮②暴灘露于揉日光蜻及風(fēng)椒沙下世的時障間③旁遺傳俘因素臨床竭表現(xiàn)碰:①慶雙申(單射)眼壟發(fā)病濱,鼻呼側(cè)多厲見(與進展牲期:館充血計肥厚;靜止繼期:昂胬肉紡色灰坦白、腹輕薄嶼、膜解狀)狼②癥赤狀輕六③近缺瞳孔臭可致映散光治、視矛力下街降④金妨礙務(wù)眼球富運動啄。診斷怠:與處假性線胬肉西、瞼累裂斑疑、結(jié)寧膜腫虹瘤相鄙鑒別塔。治療蒸:彼①靜頂止期王:觀熟察②術(shù)手術(shù)蔽(有攪復(fù)發(fā)醉率)手術(shù)宵方式聚:a.單純晃切除諷術(shù)b.結(jié)膜簡下轉(zhuǎn)握移術(shù)c.切除+球結(jié)代膜轉(zhuǎn)卷移或樓羊膜碑移植靜或角武膜緣媽干細腦胞移扁植或戀自體獲結(jié)膜華移植御等。d.局部價用絲脂裂霉匹素.β射線裝照射秘。6/萬26漢/2留02屋360細菌唐性結(jié)活膜炎6/竿26兇/2唉02閱361角膜甲潰瘍惠伴前螺房積踐膿6/匙26腫/2亮02刷362角欣膜汽炎1、概古念:揀角膜挽防御驕功能輪減弱醉,外機源或援內(nèi)源犯性致標(biāo)病因蕉素均擱可能撕引起黎角膜玻組織齒炎癥當(dāng)發(fā)生脾,統(tǒng)圓稱為盛角膜堪炎。2、病壘因:象①感酸染源細性。積②內(nèi)偉源性沃。③欺局部懼蔓延甜。3、按奴致病聲原因數(shù)分類勝:感視染性測、免稠疫性辣、營樣養(yǎng)不研良性騙、神創(chuàng)經(jīng)麻囑痹性薯、暴故露性景角膜全炎等巨。感染爪性:鞋細菌徹性、闖真菌盲性、賤病毒哨性、導(dǎo)棘阿嘩米巴特性、鏡衣原全體性恨等。4、病罵理:①浸傭潤期偏②潰播瘍形灘成期友③潰戚瘍消獵退期小④愈養(yǎng)合期5、臨子床表孤現(xiàn):①癥勒狀:嚼畏光器、流貼淚、纏眼痛唯、眼剛瞼痙思攣、裹視力濾下降念等。②體復(fù)征:貞睫狀衰充血荷、角咬膜浸停潤及察潰瘍治形成喜。(戴房水眨閃輝兄積膿養(yǎng))6/星26娘/2憶02功3636、診尾斷:①臨截床診天斷:殺根據(jù)桃典型漢臨床勻表現(xiàn)黑診斷助,強停調(diào)病響因診史斷和予早期庸診斷忘。②實和驗室裕診斷林:刮播片染刃色、西菌培+藥敏軋、活貼檢、屑角膜緩共焦登顯微右鏡(戰(zhàn)無創(chuàng)校)、浙免疫工性角衡膜實濕行免淹疫因選子檢旅測。7、治始療治療沫原則鎮(zhèn):積篇極控喊制感息染,茶減輕國炎癥計反應(yīng)遇,促偏進潰量瘍愈訴合,猴減少援瘢痕拾形成醋。①病朽因治矮療:a.細菌離性:涂菌培+藥敏b.真菌緣瑞性:腳聯(lián)合薯用藥環(huán)(重閱者配泛合全粒身用蜻藥)c.單皰鏟病毒愧性:縱高選詢擇性赤抗皰頸疹病紹毒藥賀物+干擾就素。②慎希用激異素。貴③并到發(fā)癥勁治療歉。④片角膜尤移植兆。6/納26資/2瀉02題364白內(nèi)英障、堂青光造眼?晶狀繞體混緣瑞濁稱向為白內(nèi)斧障。青光修眼特征鏡:眼臨壓增穗高,伙視神眉經(jīng)萎嫁縮,端視野埋缺損青光扭眼的金分類筒:原發(fā)常性:閉角晚型(蘋急性管、慢糊性)開角政型繼發(fā)端性先天治性青光刑眼性掘視神奇經(jīng)萎獨縮6/抱26送/2遞02帆365眶蜂哲窩織匪炎6/兵26界/2泊02好366眼科梁常用護理絞技術(shù)6/撿26夢/2灘02偵367滴眼蜜法目雅的局部條給藥倘,局拘部粘顏膜麻副醉。6/悠26扛/2杏02粉368方法6/挺26當(dāng)/2叉02任369滴眼港藥法操作陰者洗駛凈手景,并仙核對賭滴眼軟藥品徹是否校正確酸?;颊邜炄⊙鰡崤P位末,頭秘稍后活仰,雁眼向爽上看趟。操奧作者桃用棉忍簽或剃棉球槳試凈賀眼部苗的分勺泌物冰,一增手將駛患者添下眼罰瞼向落下牽蛙引,洽另一景手持調(diào)滴管內(nèi)或眼披藥瓶毅,手瓦掌根籠部輕迫輕置征于患摘者前澡額,持滴管塘距眼夢瞼2~岔3厘米躺,將品藥液1~政2滴滴節(jié)入結(jié)獸膜囊洽內(nèi)(滾圖1-求10),喂輕輕番提起蚊上瞼發(fā),使電藥液鍛均勻胸的分奶布于個眼球筆表面識,用旋干棉占球試陷凈流絹出的扒藥液欠。囑設(shè)患者悅閉目2~幅3分鐘辰,同剖時壓踐迫淚壯囊部1~茄2分鐘鍬,以翁免藥佳液進費入淚裝囊或著鼻腔壟引起必不適6/揚26繁/2鈴02刪370注意義事項(重淘點掌誼握)1、滴眼非前應(yīng)的洗凈春雙手誘,防振止交羊叉感滿染。2、嚴(yán)格稠執(zhí)行界查對棄制度鵝,防燃止差需錯,扛尤其棕散瞳堤、縮忌瞳、舉腐蝕叨性藥偏物可舒造成沒嚴(yán)重她后果荷。3、操作毀時動顏作要著輕,軋勿壓者迫眼宣球,蔥對外姥傷、神手術(shù)碑后和繳角膜屋潰瘍宜的病訓(xùn)人尤艇應(yīng)注袋意。4、同時丘需滴悔數(shù)種陶眼液紋時,壓每次穗需隔2-3分種苦。5、滴混雞懸液學(xué)時,框應(yīng)搖唐勻再秧用。6/認26騾/2南02丸3716、滴毒攝性藥炕物后友(如灶阿托伏品、毫毒扁耀豆鹼盜等)職,應(yīng)淡用棉食球壓碗迫淚珠囊部2-3分種秤,防睬止藥便液經(jīng)碑淚囊滔至鼻卡腔吸悶收,宣而引雖起全志身中住毒。7、藥瓶街應(yīng)距房誠眼2-3厘米里,藥挎液切初勿直扯接滴閣于角優(yōu)膜上吧,瓶榴嘴勿模觸及甲睫毛接及結(jié)告膜。8、藥物箱保存掠在冷章、暗貨地方核,定峰期更狡換。6/次26綱/2明02饑372滴眼島藥水悟的6個技饒巧:1.合理偉用藥棒:不夠要以毫為眼殊藥水表是外丙用藥尚,滴速多滴圾少沒松關(guān)系黃。事雪實上功,“倆一滴類眼藥舒水毀殲了一摟條命?!钡男請蟮佬挂延卸嗥鸢?。這綁些藥溉有新肚福林勸、噻嶼嗎心羨安、保地卡洲因滴作眼液司等,渴對上貓述藥邊物尤膠應(yīng)小鼠心。2.局部差清潔存:患捧某些眼病時,御眼睛鎮(zhèn)的分蝦泌物許較多料。如冊患急思性結(jié)碼膜炎悶時,訓(xùn)有大團量膿升性黏處液分鹿泌物均;患辮綠膿都桿菌霧性角暈?zāi)⑾癔儠r喜,有荷黃綠轟色分冬泌物奮。這所時,掉要先團用消商毒棉詠簽將油膿性歪分泌漸物清糊除掉槳,或負用生騰理鹽柔水沖巨洗干姓凈后浴再滴枕眼藥選水,廁以免拌眼睛封的分電泌物助影響植藥效猛,或貢者分違泌物藝隨藥叢水進恐入眼吳睛后秩擴散所開去屢,形妥成異怕物刺茅激,罷甚至顆導(dǎo)致襲繼發(fā)授感染證。3.距離尖適當(dāng)變:滴律眼藥扯水時駐,眼別藥水烏瓶口腿距眼宏球應(yīng)著保持3厘米動左右統(tǒng)的安泰全距獵離。墳過近著時,伸瓶口達易接碌觸睫憑毛或擁眼瞼計,造覺成藥塑物污登染。喘更重氧要的戚是,駐要防較止瓶色口擦供傷、與劃傷縫角膜黎,避嘗免對減眼睛燙造成停傷害。6/臥26慰/2家02止3734.部位首正確煙:滴桐眼藥瀉水時手,眼漏睛應(yīng)采向上喊看,惠用手御指拉言開眼戀瞼,俊于眼閱內(nèi)角副或眼恐外角朋將眼薯藥水鳴滴入俱結(jié)膜誼囊中偷,每勻次1~2滴。竹切忌塘將眼軟藥水掃直接尤滴在蝕眼角冶膜上避,以膊免刺起激角孫膜后暮產(chǎn)生阿反射散性閉晃眼,困藥液防溢出貧。5.閉目冒片刻您:眼勤藥水帆滴入題結(jié)膜純囊后用,要房誠輕輕典閉目紋休息窯片刻藝,待笑藥液摩在眼養(yǎng)中充患分彌釘散后惰,再燒睜開患眼睛杰。6.指壓銹淚囊澤:有雀些眼狹
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