醫(yī)療事故案例月

醫(yī)療事故分析會(huì)案例1 某衛(wèi)生院值班醫(yī)生由于家中有事，就讓一位剛剛衛(wèi)校畢業(yè)的學(xué)生頂替自己上夜班。晚上收治了一名患大葉性肺炎的病人，遂給予輸液治療。夜里，當(dāng)?shù)谝黄恳后w滴完后，病人家屬找醫(yī)生續(xù)下一瓶液體。該學(xué)生睡眼惺忪，在昏暗的房間中信手拿起一個(gè)“葡萄糖”液瓶，以為是那瓶已事先加入抗生素準(zhǔn)備繼續(xù)給病人用的液體，換上液體后，繼續(xù)給病人滴注。大約10分鐘后，病人突然大聲驚叫，繼之抽搐，迅速死亡。再仔細(xì)檢查輸入藥物，發(fā)現(xiàn)是將裝在葡萄糖瓶中的煤油誤輸給病人了。分析本案不屬于醫(yī)療事故。因?yàn)樵搶W(xué)生沒(méi)有得到任何部門(mén)的批準(zhǔn)和認(rèn)可，不屬于醫(yī)務(wù)人員。但由于是因?qū)W生的過(guò)失導(dǎo)致了病人的死亡，根據(jù)《刑法》的規(guī)定，該學(xué)生應(yīng)承擔(dān)刑事責(zé)任。而正是由于值班醫(yī)生的嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任才導(dǎo)致了事故的發(fā)生。如果值班醫(yī)生不讓學(xué)生頂替自己值班或該學(xué)生稍加查對(duì)，這起嚴(yán)重的事故就不會(huì)發(fā)生了。醫(yī)務(wù)人員定義醫(yī)療事故責(zé)任主體中的醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)包括取得了相應(yīng)資格、從事醫(yī)療管理、后勤服務(wù)并直接造成醫(yī)療事故的人員第二，醫(yī)療事故責(zé)任人必須有違法過(guò)失行為案例2某瘧疾疫區(qū)，一男性青年因高熱、全身酸痛兩天到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所就診，以“重感冒”、“勞力感寒”收住觀察，并給予抗感染、解熱鎮(zhèn)痛藥物輸液治療。第三天上午，患者上廁所時(shí)暈倒，搬回觀察室不久即進(jìn)入昏迷狀態(tài)，經(jīng)多方搶救無(wú)效，于下午"3時(shí)20分死亡。后經(jīng)當(dāng)?shù)胤酪卟块T(mén)血檢，確定為“惡性瘧”。經(jīng)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為“不屬于醫(yī)療事故”，患方不服，請(qǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)移交再次鑒定。經(jīng)查實(shí)，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)有明文規(guī)定“在高瘧區(qū)，凡不明原因發(fā)熱病人，須作血檢，并報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門(mén)”，因而鑒定為“一級(jí)甲等醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)次要責(zé)任”。分析本例患者，如醫(yī)生能按行政部門(mén)的規(guī)定進(jìn)行血檢，及時(shí)確診、對(duì)癥治療，年輕的生命就不至于過(guò)早地失去。雖不是醫(yī)生直接造成病人的死亡，但其卻是違規(guī)過(guò)失行為導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，構(gòu)成了事故，要承擔(dān)一定的責(zé)任。絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失行為是因違反診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)產(chǎn)生的。第三，構(gòu)成醫(yī)療事故的行為必須是發(fā)生在診療護(hù)理工作中的行為，包括為此服務(wù)的后勤和管理工作案例3一位老人因感冒去某醫(yī)院看病，在掛號(hào)處因故換了三次科室，掛號(hào)員不耐煩了，就在掛號(hào)單上寫(xiě)了三個(gè)字：老混蛋。老人候診時(shí)看到這三個(gè)字，氣得當(dāng)場(chǎng)心臟病發(fā)作，最后因搶救無(wú)效死亡。分析本案免中，崗老人菠是在攏候診換時(shí)死戚亡的斤，按想現(xiàn)行者的有惹關(guān)規(guī)哥定，仗老人死還未襖進(jìn)入旋診療界護(hù)理歸過(guò)程烈中，挎不屬蜜于醫(yī)教療事裁故。本案聲中，誰(shuí)掛號(hào)倉(cāng)員不務(wù)但沒(méi)模有協(xié)類(lèi)助病修員，翼反而剝出言注辱罵繳，是雜典型予的違蠟約行禁為，獵醫(yī)院揉和掛杜號(hào)員牌應(yīng)承輝擔(dān)對(duì)賭老人噸的違獸約損懸害賠奶償責(zé)律任，扇而不殲是承劍擔(dān)醫(yī)遠(yuǎn)療事攪故的塵責(zé)任專(zhuān)。第四蒸，過(guò)授失行箏為必喂須造霉成患芒者人載身?yè)p班害案例個(gè)4某縣司一小恨學(xué)教日師因沈難產(chǎn)牢導(dǎo)致?tīng)I(yíng)內(nèi)陰小嚴(yán)重社破裂續(xù)，接析生醫(yī)滋生為戲其做豎了縫撫合手厲術(shù)。松術(shù)后騎一個(gè)瓜星期竊，她泄由家根人接美回學(xué)斷校。縮慧回家掌后，掩其陰膝部一池直疼講痛不伶止，滿(mǎn)像針成扎一竊般難掙受，謀尤其扣是夫菊妻兩旱人偶站爾過(guò)張性生茶活時(shí)喉更是洪像觸欲電一危樣，壓疼痛詢(xún)難忍忽。無(wú)聲奈，剖她只緩好求亭助于腦醫(yī)院煌治療啦，先格后在喇多家丘醫(yī)院秋求治氧均未象能治儲(chǔ)愈，寫(xiě)但長(zhǎng)追期用玻藥卻雪使腸涌胃嚴(yán)木重受藥損。槽無(wú)休部止的聞疼痛繭使得吳王某霉經(jīng)常椅請(qǐng)假警，晚子上睡摟不好朗，白身天精撿神恍篇惚，說(shuō)情緒泳也越乳來(lái)越逃差。畜更嚴(yán)旋重的創(chuàng)是，拘夫妻峰正常液的性止生活捆根本腦無(wú)法救過(guò)，友造成完兩人嘗感情顯不和店，夫端妻感猶情破霸裂，取幾近撲離婚魚(yú)。1凳0嗽年后礎(chǔ)，王辜某再青次到童縣人頃民醫(yī)竹院，搖經(jīng)檢壘查，叢發(fā)現(xiàn)火其內(nèi)孫陰左義側(cè)黏沃膜下汪隱約脂可見(jiàn)氣半弧揉形異誕物，冤觸及抱質(zhì)硬生。經(jīng)膝處理彩，竟阻取出農(nóng)了菱碌形中疼號(hào)縫菜合斷墾針一號(hào)枚。揀經(jīng)鑒糾定，聾認(rèn)定筒為1耽0年室前接究生醫(yī)榜生為培其縫該合撕握裂傷至?xí)r所竭留。分析本案檔中，摔醫(yī)生詠的過(guò)件失行菊為對(duì)稼患者臘的肉犬體傷道害不旅是主秘要的貍，通東過(guò)一駕個(gè)簡(jiǎn)端單的增手術(shù)墨即可帖以使朋其恢澆復(fù)正奇常。習(xí)但1帆0年頁(yè)的折龍磨，盞10枯年路的精駕神痛耗苦卻耀幾乎辰要?dú)мk掉她床一生仆的幸蛛福，寸難道離這種慶精神計(jì)的嚴(yán)仍重傷青害不攏算是澤嚴(yán)重弟的危身害嗎蜓？因嚴(yán)此，肆醫(yī)療壯事故暑中的擔(dān)損害暢事實(shí)住不僅蠟限于泰人身款傷害蒼，還四包括芒精神膽損害趣。第五蜜，過(guò)考失行緒為和肥損害純結(jié)果支之間證必須祝有直搖接因不果關(guān)咸系.積因果山關(guān)系放可分療為單蘿因單岔果、名多因佳單果誦、單量因多注果和蔽多因絡(luò)多果籮。在值許多巴醫(yī)療唱事故魔中，呈由于欣患者莫病情扶的復(fù)戶(hù)雜性春、體傳質(zhì)的黨差異騰性和稱(chēng)醫(yī)務(wù)拍人員戒的技居術(shù)水資平以情及其壁他一尾些人用為的煮原因鑰，致拴使事將故的護(hù)發(fā)生熊多屬讓于多亦因單洽果。案例張5某病撲員因貴低熱湊在親斧屬陪界同下攤?cè)バl(wèi)巡壽生院根就診竿，接粒診醫(yī)杰師通業(yè)過(guò)檢夸查后撇，認(rèn)聯(lián)為其晌發(fā)熱謎需要懇靜脈近輸液錫，即奪開(kāi)處鐵方給搞予輸較液處術(shù)理。漁2小訪時(shí)后浸，發(fā)孫現(xiàn)病五員氣陽(yáng)喘、風(fēng)抽搐際，病藝員家餐屬大同聲呼饑叫醫(yī)棚生、馳護(hù)士俊，但惑該醫(yī)附生已籍不在律位（躺不到耀下班鼻時(shí)間低），榴另一碼位醫(yī)罪生叫犬護(hù)士蕩拿強(qiáng)倘心藥鐵和急柱救藥俱品，軌但藥紡房沒(méi)猛人，扇10既分鐘備以后省，病祖員死沉亡。分群析本案買(mǎi)中，框接診鞠醫(yī)生壓誤開(kāi)地處方濾和擅閉離職忌守、定藥房栽人員堪擅離被崗位鵲是造搭成病齡員死除亡的朋直接摔原因共。若典沒(méi)有前醫(yī)生叢的誤越開(kāi)處棵方，饅則藥認(rèn)房人謀員的謙擅離叼崗位伸并不駝能造循成該線病員語(yǔ)的死蜂亡，稀因?yàn)槎疀](méi)有售輸液暗反應(yīng)躍也無(wú)角所謂患急救牌。但化若醫(yī)貞生誤香開(kāi)處蔥方以濫后，周藥房灘人員緞不擅瓶離崗膨位，可在病疏員出尼現(xiàn)輸篩液反媽?xiě)?yīng)以奸后，世醫(yī)生同組織板急救孝，也伍有可達(dá)能挽凳救病殲員的現(xiàn)生命毀。由辦于上框述兩扇人同仁時(shí)的襯過(guò)失四行為筋造成系了客腳觀上閱病人撓的不言救而填亡，柏因此充，兩注人均惑應(yīng)對(duì)裕此事呼故承梳擔(dān)責(zé)博任，嚷當(dāng)然堤醫(yī)生閣要負(fù)鋤主要統(tǒng)責(zé)任端。醫(yī)療禮事故論分析止會(huì)劉紹任毅被告就某醫(yī)碼院凱原告呀的母篇親*耀**殘于2盆00秋4年宇12米月2綢日晚棚上9栗點(diǎn)3現(xiàn)0分跳娩一旦女?huà)刖?，?jīng)甘婦產(chǎn)芳科醫(yī)獸生診政斷為瘋：足拳月順?biāo)]產(chǎn)，喊低體孕重兒婦；胎旅兒宮旺內(nèi)窘姓迫，廣臍帶縱過(guò)短宗。給草予深兇部吸支痰，比給氧縫等搶慈救，吧即轉(zhuǎn)犧兒科襯治療胃。兩默天后巖轉(zhuǎn)市影兒科我醫(yī)院紅，診地?cái)啵簥市律拑褐叵鸲戎贤?，歲新生脅兒缺釋氧缺敏血性最腦病行，蛛鑼網(wǎng)膜坐下腔楚出血此，病頸情好危轉(zhuǎn)出南院。侍20邁05肚年5魂月2月8日歷經(jīng)兒創(chuàng)科醫(yī)邀院診百斷為扎腦癱爪。原告亭以被脂告在紡分娩狼過(guò)程傾中存榮在醫(yī)問(wèn)療行逆為不去當(dāng)為狀由，戒向被印告提波出賠詠償要渴求訴雀至法擺院。1.辮分目娩過(guò)霸程中果，護(hù)做士未盆做全紛面檢法查，異當(dāng)胎塘兒心董跳異航常，害未能序及時(shí)拴給氧炸，導(dǎo)涂致胎覽兒心切跳嚴(yán)澇重失接常。2.次在命自然膛生產(chǎn)變無(wú)法綱正常丙進(jìn)行危的情書(shū)況下帆，醫(yī)貴生用章手?jǐn)D材壓母寺親腹談部，缸至胎服兒娩呢出，窄胎兒否出生助后沒(méi)團(tuán)有哭區(qū)聲，但未能糕及時(shí)傷搶救半，給菜新生嫌兒造當(dāng)成“閥蛛網(wǎng)存膜下竿腔出殘血”拼，缺個(gè)血性纏腦病刪，腦群癱。3.塑腦海癱經(jīng)霸多家稻醫(yī)院塘診治惑確系沒(méi)無(wú)法陵治愈半，原屠告的魂健康煉受到被傷害飄。案例1.功整個(gè)個(gè)診療明過(guò)程枝中沒(méi)攤有過(guò)予錯(cuò)，徐該起庸病例哭經(jīng)區(qū)衛(wèi)醫(yī)學(xué)會(huì)組蕩織醫(yī)胸療事廟故技擊術(shù)鑒值定：腎不屬年醫(yī)療晉事故見(jiàn)。2.俊原告我的腦載癱與棍被告跟診療艷行為榨沒(méi)有剛因果朋關(guān)系瘡。被告慕醫(yī)院畏辯稱(chēng)填：1.獅原告懶所提床供醫(yī)黃生用躍手?jǐn)D撫壓其錫母親趨腹部紗等不糟良行追為,妹缺乏然依據(jù)墻。財(cái)從分雙娩過(guò)諒程中耽的病壯歷記是錄看爪，亦獸無(wú)證扛據(jù)證賺明被猾告在括分娩蜓過(guò)程墻中具屠有過(guò)阻錯(cuò)。2.輛醫(yī)學(xué)施會(huì)鑒殃定結(jié)趟論：瀉不屬掛醫(yī)療構(gòu)事故階。所誼以，余原告恩的腦賽癱與男被告里診療承行為佩沒(méi)有干因果棉關(guān)系咸。3.造成豪原告育腦癱斧的原子因不柜明。法院站審理苗認(rèn)為攔:原告糧所訴神主要潑證據(jù)槽不足虹，判述決駁欺回原爐告的騎訴訟列請(qǐng)求誓。1.淘經(jīng)猾上訴偷人申跨請(qǐng)，茫對(duì)現(xiàn)爪存病拉歷，灰法院損委托概進(jìn)行算司法文檢始鑒定里。2.文檢續(xù)鑒定認(rèn)定廈病歷袋中在栗“住賺院病歡歷首糧頁(yè)”騰、“判高危脂孕婦爬家屬憤談話剖記錄猛”、?！皩?shí)泰習(xí)醫(yī)雕師廖愉某某腔的簽謊名”窮，有今不是蓬同一諷人所吳寫(xiě)或慣不是創(chuàng)一次議性連嘩續(xù)書(shū)焰寫(xiě)的波事實(shí)關(guān)。3.區(qū)醫(yī)蘇學(xué)會(huì)炸以該灶病歷果為鑒孟定的部檢材雜，影他響了蘭鑒定淘結(jié)論容的客通觀性散。4.再次處進(jìn)行肯司法習(xí)鑒定擁。一審磚判決普后，擇原告殃不服社，提拌起上摟訴。厭并對(duì)新病歷帖資料報(bào)提出航質(zhì)疑羊。中級(jí)余人民皆法院失審理喂認(rèn)為五:法院指定濤委托司法鑒定鑒定樓內(nèi)容際:1.盯待產(chǎn)擾期間龜及分公娩過(guò)蠻程中幻玉是否伴存在過(guò)錯(cuò)浸;2.會(huì)腦癱蛋與醫(yī)趨療行清為之逗間是別否存宜在因果關(guān)秩系。司法歸鑒定怕結(jié)論輝具有副科學(xué)瘦性及衣客觀暴性，可以喬作為蒼定案去的依玩據(jù)法院認(rèn)定法院判決承擔(dān)紗30魂%的或民事抬責(zé)任畏。1、循構(gòu)成粒對(duì)人歐體損姓傷性鞠的治森療方洪法與膚手段扎及并貢發(fā)癥鍛、后遺癥策；2、譽(yù)需要槐患者己承擔(dān)晨痛苦奸的檢桌查項(xiàng)蓮目；3、奶使用遇藥物務(wù)的毒周副作像用和因個(gè)體緣瑞素質(zhì)撕反應(yīng)眠差異甚性；4.掃改懼變手館術(shù)方蠶式，侮擴(kuò)大粱手術(shù)殿范圍主；5.饒手健術(shù)切劇除的瘡組織臺(tái)器官脾；6、喂需要琴患者茅暴露景隱私媽部；7、蛇從事抖醫(yī)學(xué)憲科研嗚和教句學(xué)活沸動(dòng)的扮；8、糾需要乞?qū)钾澱邔?shí)拜施行湊為限紅制的賴(lài)。9.騾轉(zhuǎn)省診病唐人。征得峽患者對(duì)（家赤屬）牛的同另意或逢知曉兆：案例原告惹陳某棍到被新告上禽海某史醫(yī)院最進(jìn)行洪左眼郵脂肪熱瘤摘石除術(shù)譯，出姓院后圓原告島感到溪左眼飽上瞼忙下垂攪，不資能睜屠眼，態(tài)遂再素次至害被告雄醫(yī)院筍就診術(shù)，并逝行左榆眼上終瞼下煎垂矯嘗正術(shù)捉，原艘告左慈眼仍宵然只束能微收睜，它功能咐受限晃。隨噴后，幣原告廳至X飄X醫(yī)燙院就泊診，課被告釘知其班左上議瞼下滴垂系腫提上島瞼肌凍損傷店所致找。XX裁區(qū)醫(yī)纖學(xué)會(huì)血鑒定絨結(jié)論頭：某污醫(yī)院本的診宴斷和普治療占原則那無(wú)不昌當(dāng)；觀病員皂左眼擋上瞼域下垂券屬術(shù)怖后并饑發(fā)癥臺(tái)，不功屬于僑醫(yī)療怕事故散。原告脹收到碌鑒定澡書(shū)后沒(méi)未申枝請(qǐng)復(fù)閉議，節(jié)直接喪訴諸栽于法音院，夢(mèng)認(rèn)為仔被告掀醫(yī)院紀(jì)在術(shù)前摩未向仔本人嘗告知饞術(shù)后肢有關(guān)盞并發(fā)狗癥，且概在手脈術(shù)中飼割斷禾了提助上瞼胸肌，亞要求越被告遭醫(yī)院島承擔(dān)繡過(guò)錯(cuò)班的賠失償醫(yī)誦療費(fèi)揀、誤第工費(fèi)發(fā)、殘礎(chǔ)疾者欺生活仇補(bǔ)助烤費(fèi)、漢精神昨損失您費(fèi)、昏交通叼住宿療費(fèi)等哀，共田計(jì)人吩民幣微25池00鋤00串元。鑒茅定根據(jù)蛇鑒定音結(jié)論杏，不溪能證妖明被丙告醫(yī)強(qiáng)院在燒手術(shù)邊過(guò)程喝中具蛋有過(guò)膽錯(cuò)，根故原債告要低求被狀告醫(yī)艦院承殖擔(dān)賠槽償責(zé)寺任的侄要求勒難以協(xié)支持盛。被橫告醫(yī)浴院愿剃意補(bǔ)曉?xún)斣嫒税婷駧艙?0鋤,0大00討元，西可以漸準(zhǔn)許街。案吳件受黑理費(fèi)窮人民館幣6而,2康60闊元，逝由原貢告負(fù)柱擔(dān)。一審默法院認(rèn)為巧：1.雷原審浸認(rèn)定依事實(shí)仿無(wú)誤會(huì)，予斥以確普認(rèn)。2.分另查伴明，被告貍醫(yī)院搬在為窩原告頂施行豈左眼等脂肪快瘤摘攻除術(shù)清前，尺未明叮確將躍術(shù)后寧可能師產(chǎn)生粱提上安瞼肌豆斷裂屯的并口發(fā)癥悄告知排原告炸，此晝節(jié)事孝實(shí)由睛被告茂醫(yī)院滿(mǎn)在術(shù)閑前與己患者壓家屬充陳某盈的談貞話筆廳錄佐拖證；3.機(jī)委托扇上海咬市高抓級(jí)人賄民法裁院法扮醫(yī)鑒臥定室壘就原茶告?zhèn)麑?zhuān)情進(jìn)法行鑒婚定，稿結(jié)論湖為：汽原告?zhèn)}左眼勝上瞼槐重度改下垂船，容錯(cuò)貌毀西損。獨(dú)構(gòu)成海九級(jí)競(jìng)傷殘猛，一王般可歌酌情雕予休澇息五駐個(gè)月軌左右野。二審噸法院妻（上海嫌市第宵一中臣級(jí)人猴民法治院）最后墓，二添審法膝院判蔥決如揪下：一、昨撤銷(xiāo)嘗原審攀；二、姿被告倒醫(yī)院察賠償罩原告典醫(yī)療之費(fèi)、執(zhí)誤工暑費(fèi)、姻殘疾祖生活飽補(bǔ)助燃費(fèi)、腰車(chē)旅誰(shuí)費(fèi)、烤精神腹損失泡費(fèi)共舌計(jì)人鈴民幣舅62著,3酬88陣.4誼7元選。一厘、二串審案西件受擺理費(fèi)濕被告鄉(xiāng)豐醫(yī)院供承擔(dān)刃9,霸52捧0元焦。醫(yī)院虎在手傾術(shù)前鏡，憑籌其專(zhuān)率業(yè)能雖力應(yīng)修當(dāng)能頁(yè)夠預(yù)不見(jiàn)手底術(shù)所點(diǎn)可能松發(fā)生懇的風(fēng)灶險(xiǎn)，帖然而庸醫(yī)院偷卻沒(méi)胃有將鑼該風(fēng)態(tài)險(xiǎn)充迷分告嫁知原推告，違背第了醫(yī)院俱的法乏定義吊務(wù)。狡；病人塔失去撕了權(quán)別衡利反益輕酸重以惹選擇巴是否等接受顯治療閥的權(quán)急利，侵犯油了原州告的怠法定奧權(quán)利--付--桶--知情退權(quán)。在本域案判浙決中脂，法慕官認(rèn)雀為：醫(yī)院伸（醫(yī)捕生）微錯(cuò)在積哪里往？①目前貴原告衰構(gòu)成請(qǐng)九級(jí)喜傷殘遙，精例神上騾承受?chē)嵙司蘅纱蟮膸熗纯喾?，為宗此花姥費(fèi)了泄一定啞的醫(yī)委療費(fèi)旬、交婚通費(fèi)巴，并