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文檔簡介

神經(jīng)修復學概況介紹神經(jīng)修復學新理念中國行---巡講團XXX國際神經(jīng)修復學會中國分會中國神經(jīng)修復學會籌委會神經(jīng)修復學學科誕生和發(fā)展歷程神經(jīng)科學臨床學科(神經(jīng)內(nèi)、外科和精神科)臨床相關(guān)交叉學科(骨科、兒科和眼科等)神經(jīng)功能損害后遺癥?神經(jīng)康復科成熟學科治療對象治療對象神經(jīng)科學臨床學科和相關(guān)交叉學科疾病治療分布新興學科目前神經(jīng)系統(tǒng)各類不可治療疾病和損害神經(jīng)精神疾病和損害神經(jīng)系統(tǒng)疾病時刻都在影響著人類健康新生兒起病的腦性癱瘓和舞蹈病青年高發(fā)的脊髓損傷和外傷性腦損傷中年好發(fā)的肌萎縮側(cè)索硬化和多發(fā)性硬化,老年人常見的腦卒中、帕金森病及阿爾茨海默病等神經(jīng)疾病和功能殘障后遺癥影響患者生存和生活質(zhì)量嚴重者生活不能自理給家庭和社會增加沉重負擔

延年益壽是人類永遠的追求,也是科學家的責任先驅(qū)們最早的研究探索1890年,Thompson首先用貓的大腦皮層組織移植到成年狗大腦皮層(組織和細胞移植)1920年,Ingvars發(fā)現(xiàn)電場對神經(jīng)纖維的導向方面起重要作用,能影響神經(jīng)生長(神經(jīng)刺激和調(diào)控)1951年,Levi-Montalcini和Hamburger發(fā)現(xiàn)神經(jīng)生長因子(藥物和因子)20世紀60年代,腦深部組織電極埋藏刺激系統(tǒng)研制成功,腦深部刺激(deepbrainstimulation,DBS)用于治療頑固性疼痛(神經(jīng)刺激和調(diào)控的先驅(qū)研究)1988年,Garoni報道分子質(zhì)量分別為35×103和250×103的軸突生長抑制性蛋白NI-35和NI-250,其特異性抗體IN-1能中和這種抑制因子,從而促進損傷軸突再生(生物工程)神經(jīng)修復是多學科邊緣交叉點疼痛科泌尿外科眼科高壓氧科神經(jīng)移植科理療科兒科神經(jīng)康復科骨科神經(jīng)外科神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)修復中醫(yī)科精神科在神經(jīng)修復學作為獨立學科形成前,由于缺乏平臺,與之交叉各學科中從事神經(jīng)修復研究者大多都在本學科內(nèi)交流不同交叉學科的學者之間很難對神經(jīng)修復相關(guān)問題進行大規(guī)模直接交流神經(jīng)修復學:命名和內(nèi)涵演變修復神經(jīng)的探索研究已有百年歷史,文獻中神經(jīng)修復學有數(shù)個與其相關(guān)或類似概念與命名:修復神經(jīng)病學(restorativeneurology)修復神經(jīng)外科(restorativeneurosurgery)神經(jīng)修復外科(neurorestorativesurgery)功能神經(jīng)外科(functionalneurosurgery)修復神經(jīng)科學(restorativeneuroscience)其他神經(jīng)播修復礦學:命名軍和內(nèi)甚涵演謠變修復戶神經(jīng)版病學乞:Di掠mi隆tr比ij寧ev幕ic戒(虜19促85宗)、Lu五qu他e背(2棋00茂5)、Li切ep訴er知t欺(2醒00條8)、Ch乒op狹p遺(2煙00聽8)等提蘿出,短研究丑內(nèi)容尸包括婆神經(jīng)糖刺激埋或調(diào)跨控、補藥物稠、細竭胞移岡植等短方法踏,它聰常被屠作為排神經(jīng)反病學透的一貞個分搞支而鏡隸屬抱神經(jīng)藝病學存范疇修復庭神經(jīng)菜外科渴學:Th劇om招ps桌on(19毅99傳)、Ka奶ta涼ya歉ma(20臂00嚷)、Wo候er盜ly(20廈00)、Pa育la兔o?嚷lu(20叛02)、Am詳ar(20膝03)、La矮ng簡mo冬en(20擇03)、Ta蒸ir擇a(20詢03)、Ma御rq演ue委z(20椅05)、吳撿承遠(20餐06)等提級出,研究狡內(nèi)容離包括基因坊治療成、神雄經(jīng)營赤養(yǎng)因滑子、墓細胞領(lǐng)移植天、生攏物工剃程、伐組織們器官獎移植溫、硬丸膜內(nèi)部置泵幕給藥睡、硬漸膜外瓦脊髓繞電刺離激、朋和深唱部腦拘刺(DB荷S)等方錢法,它常圖被作境為神溫經(jīng)外獄科學的一倆個分映支而視隸屬暴于神訊經(jīng)外急科學范疇神經(jīng)抵修復暗學:命名鼠和內(nèi)閣涵演旅變神經(jīng)云修復蹲外科模學:Le敗vy汪(忽20書08績)提出,研究考內(nèi)容牽包括硬電或政化學匠神經(jīng)裳刺激冰以及故藥物使等方井法,它被不作為勵外科版學的急一個謝分支功能鋪神經(jīng)痛外科嶄學:劉宗檔惠(20社06)歸納叉其為現(xiàn)胚胎餡組織眼或細充胞移痕植和呆神經(jīng)渡刺激徐,它怪作為孔一個借分支肅隸屬時于神窄經(jīng)外裝科學修復似神經(jīng)預科學錯:An倉dr臣es等(20礙08)將勒細胞螞移植涼、神騙經(jīng)重濟塑等樸歸類位為修抬復神只經(jīng)科沿學,煙它被躲作為灣神經(jīng)巾科學倦的一憤個基叼礎(chǔ)分新支命名喬不同殖而內(nèi)嚷涵相足近;頑但都桂不被餐作為購獨立氣學科犧,以乓上述詠任一楊命名投,都辛無法薄整合廊和體政現(xiàn)這昌一學堪科的令真正汽內(nèi)涵夢和地燒位20非07年由旅中國跌、英延國、膜西班粘牙、筒美國策、澳榮大利吉亞等擾十個務(wù)國家濫和地悠區(qū)的血神經(jīng)甚修復掩研究嚷、治云療專巷家聯(lián)疏合發(fā)戒起成多立國濃際神丹經(jīng)修宏復學缺會,委并提鋒出“神經(jīng)小修復掙學”這陡一專徐科術(shù)廁語20腥09年在癢中國既北京艇召開送國際傳神經(jīng)氧修復法學會妄第二杜屆年坊會上浮,大鼓會表幣決通部過由18個國茫家32位科據(jù)學家兵和醫(yī)甚生聯(lián)賭名起纏草的國際最神經(jīng)播修復急學會寇北京雕宣言草。這是迅神經(jīng)扯修復順學重胡要里澤程碑汁文件俱,它債確立榜了神襖經(jīng)修嶺復學幸概念勇和定組義、島研究滾對象脫、干穗預方討法、蒸學科變目標師和重器點、是學科混發(fā)展侍方向翼和遵稱循準騎則只有虎神經(jīng)洞修復蜜學這具一專展科術(shù)啊語才伯準確潛反映每了這申一領(lǐng)術(shù)域的值內(nèi)涵繞和外緞延神經(jīng)私科學內(nèi)臨床逢學科(神曬經(jīng)內(nèi)洗、外壯科和罩精神控科)臨床煎相關(guān)聾交叉得學科(骨旺科、礦兒科伏和眼懷科等自)神經(jīng)帽功能僅損害照后遺搭癥神經(jīng)可修復備科神經(jīng)冷康復涼科成熟栗學科治療倍對象治療鴉對象神經(jīng)蛋科學閘臨床失學科滲和相嘴關(guān)交使叉學捉科疾速病治米療分參布新興赴學科目前隔神經(jīng)耐系統(tǒng)電各類定不可凳治療威疾病叫和損創(chuàng)害神經(jīng)底精神趙疾病紗和損齡害神經(jīng)勤修復窄學與午相關(guān)門交叉揚學科晉關(guān)系疼痛叉科泌尿塌外科眼科高壓惡氧科神經(jīng)娘移植圈科理療管科兒科神經(jīng)康復榜科骨科神經(jīng)起外科神經(jīng)巧內(nèi)科中醫(yī)往科神經(jīng)棋修復稠學為熄眾多鬧相關(guān)捐交叉擴學科踩提供謎神經(jīng)睡修復醬學學解術(shù)交飽流平眨臺精神輸科神經(jīng)蚊修復修學為眾惰多相求關(guān)交弊叉學嬸科提怒供學賽術(shù)交違流平傅臺神經(jīng)創(chuàng)修復耀學作遭為獨滿立學端科后撿,能促與上御述交制叉學診科形丟成更侮直接登和廣喬泛聯(lián)徐系,惹也將壓為這證些交謊叉學壩科搭藥建平光臺,漫成為瓜它們請之間吉神經(jīng)征修復姑學學跪術(shù)交丈流的野紐帶割和橋佳梁能進檔一步俊推動墳神經(jīng)趕修復剛學研蒙究和州治療穴更快絲式更健碧康地感發(fā)展神經(jīng)釀修復勿學學新科體剩系國際治神經(jīng)雄修復太學會洪北京購宣言神經(jīng)軌修復懸學學曾科定丹義神經(jīng)呀修復齒學(ne者ur寶or針es盆to糖ra隸to散lo霉gy)是趴神經(jīng)涼科學梁一個鈴新近蚊發(fā)展理并逐狗漸成彩熟的避重要陡亞學灑科它專慎門研甘究神脊經(jīng)系謠統(tǒng)損裁害部須分的神經(jīng)恥再生、結(jié)構(gòu)佛修補曉或替稿代、溉神經(jīng)蕉重塑拿、神李經(jīng)保懇護和駛神經(jīng)性調(diào)控恢復后機制促使坐各類夾神經(jīng)抄退變隸疾病運和損竄害所芬致功行能缺騎失的茶神經(jīng)械功能披重建智和恢孫復神經(jīng)僵修復磚學:核心馳目標神經(jīng)始修復躍學:學科此分類按照怠神經(jīng)規(guī)性質(zhì)亞分為周圍秀神經(jīng)嘗修復僑學中樞鹿神經(jīng)虧修復未學按照即研究虧領(lǐng)域之分為基礎(chǔ)啞神經(jīng)躺修復欄學臨床溝神經(jīng)聲修復趁學神經(jīng)召修復灘學:學科梨分類按照察研究村對象優(yōu)分為鈴下列嗚亞專光科老年媽神經(jīng)儀修復鏈學小兒漁神經(jīng)運修復烈學創(chuàng)傷諒神經(jīng)陜修復蹲學遺傳稍神經(jīng)隱修復很學疼痛雪神經(jīng)農(nóng)修復刪學精神苦神經(jīng)免修復虎學卒中煮神經(jīng)奴修復列學神經(jīng)俯修復腫學:研治稼范圍神經(jīng)間系統(tǒng)崖?lián)p傷退行值性變疼性缺血升缺氧智性損劣害脫髓扣鞘損比害腦血址管疾食病后礎(chǔ)遺癥運動猜障礙概性疾類病神經(jīng)右肌肉疾病中毒麗和物件理因邪素損怠害遺傳晨性和呢先天步性或酬發(fā)育泄性神汁經(jīng)系細統(tǒng)損澤害神經(jīng)按系統(tǒng)其它退變創(chuàng)疾病善和損尺害神經(jīng)島修復它學:治療些方法組織剖或細沃胞移棍植生物/組織快工程神經(jīng)拖刺激/激勵/調(diào)控神經(jīng)忌修復杏藥物神經(jīng)掌康復修復腰手術(shù)聯(lián)合神經(jīng)職修復踏學:研究弟與治引療現(xiàn)起狀對于暈神經(jīng)店系統(tǒng)帖疾病世和損車害,結(jié)構(gòu)窩和功嗓能一躬定程鎮(zhèn)度的平修復艱已成椅為現(xiàn)嶺實神經(jīng)僚修復怖學:戰(zhàn)略盾方針神經(jīng)喘修復渣學以拆神經(jīng)詢通路邊環(huán)路域修復泉塑形萍和神濱經(jīng)功袖能恢不復為跪目標強調(diào)梁神經(jīng)跡修復印與神他經(jīng)康咳復治司療緊瘡密結(jié)赤合,姓強調(diào)缺臨床旗與預界防醫(yī)蘋學實胸踐緊晴密結(jié)早合最大檔限度卻地減遼少和刮治療留神經(jīng)象變性仿和損首傷并撫發(fā)癥國際尤神經(jīng)弱修復叢學會梯簡況國際稈神經(jīng)鴨修復帝學會械會徽20息07年在張香港香注冊爹成立目前倘學會棚會員旁來自40多個泉國家報和地電區(qū)20船08至20迎10年已滔連續(xù)才召開倍三屆秀年會20司11年4月國做際神啊經(jīng)修惑復學腹會、草全球沿神經(jīng)呈保護糟和再庫生學麻會、待美國軟神經(jīng)睡治療乒和修鈔復學納會在叔約旦輩聯(lián)合蹈舉辦鑄國際負神經(jīng)蕉修復移學會罪第四邊屆年偶會和仰全球工神經(jīng)柜保護駝和再插生學課會第州八屆院年會穩(wěn),這展一會駐議是扇學會悅發(fā)展鉆的一逝個里用程牌靜,它韻已成蘿為神濕經(jīng)修逢復學照領(lǐng)域倍世界劇最權(quán)避威會曠議學會信擁有部三本稻官方鵲雜志國際離神經(jīng)贈修復簽學會林簡況國際朋神經(jīng)汽修復券學會貴官方挖雜志IF并:5念.1腥26《神經(jīng)忍修復脅學前績沿》國際頂神經(jīng)屈修復雖學會讓官方遮雜志Pu住bm鐘ed收錄ht浮tp忘:/狂/Am狂er傲ic晨an值J禽ou懂rn旋al掃o斜f辯Ne陵ur棉op冰ro鉤te給ct養(yǎng)io匙n統(tǒng)an簽d遵Ne夜ur照or貞eg吃en汗er反at辮io稈n國際徐神經(jīng)省修復葉學會但官方惰雜志《美國戶神經(jīng)防保護哈和再弱生雜濕志》神經(jīng)守修復撲學學繡術(shù)特葉色和燃成就赫爾繁辛基逃宣言汪(20談08版)在對枕病人首的治蜜療中蔽,對凍于沒有紋已被百證明沒的預需防、浮診斷姑和治吃療方植法,刊或在戶使用閘無效瓣的情勢況下降,若傍醫(yī)生摧判定點一種善未經(jīng)叛證實渴或新早的預撕防、徑診斷陜和治真療方確法有喝望挽呀救生勿命、注恢復代健康嚼和減遺輕痛槽苦,的在獲罰得病繁人的醒知情檢同意徑的前諷提下淋,應罪不受墓限制跨地應障用這燙種方貞法。在可泛能的仔情況缸下,踢這些裂方法置應被項作為夕研究岔對象遲,并更有計責劃地袖評價麻其安篇全性罵和有撈效性灑。記腥錄從辮所有風相關(guān)丘病例仁中得喚到的景新資獻料,陳適當備時予旺以發(fā)狗表?;磐瑫r航要遵軋循本稿宣言謙的其捎他相關(guān)形原則。1.更多運強調(diào)育關(guān)注伴病人35基礎(chǔ)

臨床

2.更多辣關(guān)注甲基礎(chǔ)折和臨定床之留間的嚷轉(zhuǎn)化7.神經(jīng)顏修復類學認繩可微葬小功堂能恢花復對肺患者武生活論質(zhì)量畜改善艷的重謎要性券。神偵經(jīng)修困復學濕注重幻玉于研陵究自襪然恢洗復和蒜外界您干預且恢復李的機陜制3.更強段調(diào)微告小功你能改徐善的碼價值4.強調(diào)痕神經(jīng)宰修復盛與神震經(jīng)康瓣復結(jié)概合Ku為ba然sa奏k油MD:在成類年大龜鼠橫葉切脊毒髓模訓型中,嗅鞘改細胞移植帳結(jié)合裳步行借訓練偷可增千強后梳肢行巖走能咱力St南ro京ke巷.哄20福06鈴A董pr浸;3緊7(故4)巧:1打04矛5-作9.Be個hr茄ma朵n鼓LA:物理奶治療第是神殿經(jīng)修處復的繼重要話補充槍策略Ph希ys罪ic奶al褲T蹲he中ra癢py餓.廚20盯06振O挺ct核ob上er撇8海6;慣(1瘋0)屋:拋14提07拘-2者5.Hu嫩an繪g:嗅鞘販細胞梢移植四后,交主動亦運動-目標胖設(shè)定桶神經(jīng)浪康復療征法(AM乒TE喪NT)是袍促進什神經(jīng)彎功能鍋恢復和改靜善生哈存質(zhì)何量的客重要斥因素Ce斜ll奧T之ra靜ns綠pl平an御ta宵ti付on療2識01矮15.臨床科治療省取得免重要總進展以細擾胞為些基礎(chǔ)況的綜掉合神柴經(jīng)修夕復學呈治療默策略痛對人份類中腔樞神冷經(jīng)系醒統(tǒng)疾因病和揚損害蓄是安藏全可綢行的罹患愚中樞釋神經(jīng)垂系統(tǒng)姥疾病僑和損遲害的遠患者音,大軍多數(shù)懲患者撥接受倉以細閑胞為氧主的芽神經(jīng)磚修復枕學治類療后鼓,神尸經(jīng)功談能獲駐得改溝善或擇修復聞,生助存質(zhì)犯量改礙善。板以脊恢髓損險傷為兄例,晚期桑完全冷性脊繁髓損草傷患妄者重北新站見起來揉或行居走已濕不再顏是夢臨床賠上明頁確證零實中蹲樞神袋經(jīng)功堂能能夠修復神經(jīng)博修復脾學發(fā)校展障伙礙和揪認識撐誤區(qū)中樞止神經(jīng)古修復戶研究挎中奇特窄現(xiàn)象近20年來躁,有幾千逃篇采用流不同壘方法貧能促笑使中床樞神細經(jīng)修怕復的疾基礎(chǔ)披研究拍文章齊;同包期不挖斷有躍綜述滅(上軍千篇眉)文靜章預宜測這訊些方窯法是稈臨床似有前置景的扒治療灑方法膨;但音大多敵數(shù)都少只是紙上吃談兵。是什廈么因酸素阻剛礙這撕些方勤法從基礎(chǔ)曬向臨員床轉(zhuǎn)潤化??障捐礙1.政治2.政府股或法集律3.宗教4.經(jīng)濟5.倫理6.科學倚(觀淘念)目前分沒有蒜任何流修復州神經(jīng)伸功能使的方領(lǐng)法,辟即使貧是部稱分修遙復極端表悲觀2.嚴重存脊髓銷和腦徑損傷錄、進沿行性附加重裂的中擦樞神喘經(jīng)退隊行性旦疾病竿患者碧很快揪會有麻治愈苦的方胳法極度丸不現(xiàn)期實的螺樂觀3.神經(jīng)棄修復免程度晃太小題,以勞至于色目前昌沒必濱要得個到它人們造應珍澡惜今串天能稍得到宣的任凈何神持經(jīng)修繁復,寄希促望明悅天會兔得到飽更多誤匠區(qū)誤肆區(qū)4.過度煙關(guān)注暮神經(jīng)愈再生級或神智經(jīng)替油代,實際競上神經(jīng)衣功能勺修復渴還有資信號彎修復控、神包經(jīng)重滿塑、未神經(jīng)幟保護挎、免拼疫調(diào)席控等智很多臉其它風機制5.隨機籃雙盲搶對照聚是臨街床研重究唯一的評塑價方扔法,萌自身英對照盾不能郵作為診臨床輛研究撒評價惕方法把科草學研脾究完騙全機急械教桿條和薪絕對靜化最新懷重要番研究歉方法售發(fā)展淘方向N愿En寇gl舒J責M熊ed摩2辰01桂0;澆36繭3:陰14統(tǒng)7-著55Li遵mb蠟al魯S醫(yī)te貢m-劉Ce版ll眠T兇he夠ra模py憤a斬nd概L答on際g-它Te搜rmCo寒rn刮ea笑l僵Re風ge朋ne趟ra或ti鬼on誤緩區(qū)6.臨床害研究畢科學匪是第一白位的,外以科漆學名步義忽師視患羽者的佛痛苦娃和利神益患者根永遠必是第茫一位舒的7.常把翅法律所、宗蓄教和崖政治巡壽問題擱誤解晝?yōu)閭惐娎韱栍嬵}更為柱嚴重倡的是盛:很庭多人布鸚鵡稿學舌治,當蘇其說矛倫理重時,實際娘上并舌不了徐解自設(shè)己要絕表達匙的是性什么諷?神經(jīng)駝修復辛學最萬重要劈燕的倫呼理準拉則:苦知情啦權(quán)神經(jīng)潔修復赤學學隊科發(fā)茶展分研期和闊方向中樞鄉(xiāng)豐神經(jīng)購修復挺學發(fā)峰展分鮮為6階段第一勝階段理念匙變革兔期(探蟲索中堆樞神墾經(jīng)能演否功北能修北復)已經(jīng)槐完成第二篇階段治療某探索童期(通收過臨遷床試稈驗或如試驗破性治絮療探繩索各種方富法的詞治療奶效果冒)正在離進行駐中第三咸階段比較擊整合欄期(探映索最泊有效挎綜合表治療瓦及循驗證醫(yī)政學證強據(jù))剛剛償起步中樞擁神經(jīng)和修復殖學發(fā)拘展分苗為6階段第四風階段規(guī)范砌治療謀期(制幟定和由完善灶臨床倆治療虹指南語)將在證不遠桑的未來第五舞階段普及片提高斷期(推訓廣和樓普及恨為常句規(guī)治杏療,返不斷病進行深層坡作用事機制嶼研究窩,不困斷增部加修美復方法齒,不爪斷提華高神扭經(jīng)修賊復有國效程匹度)將是

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