2023年上海市寶山區(qū)婦幼保健所高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案附帶詳解

2023年上海市寶山區(qū)婦幼保健所高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.治療溫病熱入血分證的代表方劑是______。A.仙方活命飲B.四妙勇安湯C.清瘟敗毒飲D.犀角地黃湯2.影響升降浮沉的主要因素是______和______。3.簡述低鉀血癥的心電圖特征性改變及其作用機(jī)制。4.急性腎衰竭少尿或無尿期最為危險的是______A.水中毒B.血鈉、血鈣降低C.高血鉀D.代謝性酸中毒E.高血壓5.甲狀腺乳頭狀癌是最常見的甲狀腺癌。6.下列體征中，見于脾氣虛證的是______。A.胃脘隱痛喜按B.腹脹納呆，食后脹甚，嘔惡噯氣，大便溏薄C.少氣懶言，倦怠乏力，面色萎黃或淡白D.消瘦或肢體浮腫A

B

C

D

7.病人術(shù)后的處理中哪項(xiàng)不正確?______A.腹部手術(shù)病人肛門排氣后，可開始進(jìn)食B.腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右拆除C.傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后4～7天拔除D.一般性手術(shù)后的病人，應(yīng)鼓勵早期活動E.術(shù)后尿潴留導(dǎo)尿量超過500ml者，應(yīng)留置尿管1～2天8.無菌技術(shù)的基本原則是什么?9.顯示右下葉肺不張最佳體位是______A.后前位B.右后斜位C.右側(cè)位D.左側(cè)位E.前傾位10.于背部正中線的經(jīng)脈是______。A.任脈B.督脈C.腎經(jīng)D.膀胱經(jīng)11.重組DNA技術(shù)中，常用到的酶是______A.限制性核酸內(nèi)切酶B.DNA連接酶C.DNA解鏈酶D.反轉(zhuǎn)錄酶E.末端轉(zhuǎn)移酶A

B

C

D

E

12.下列哪個部位進(jìn)行CT檢查時，不受吞咽動作影響

。A.鼻咽部B.喉咽部C.頜面部D.頸椎間盤E.腰椎間盤13.試述確定選磨點(diǎn)的三條原則。14.影響心肌耗氧量的三個主要因素

A.心率B.血容量C.心肌收縮力D.冠狀動脈灌注壓E.心室內(nèi)壓A

B

C

D

E

15.對支氣管哮喘患者作保健指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)是錯誤的?______A.居室應(yīng)美化，適當(dāng)放置花、草、地毯B.避免進(jìn)食可能致敏的食物(如魚、蝦、蛋)C.避免刺激性氣體吸入D.避免過度勞累或情緒激動等誘發(fā)因素E.不隨意增加藥物劑量16.糖化血紅蛋白測定反應(yīng)患者血糖水平的時間是______。A.2～3周B.8～12周C.8～10周D.2～8周17.PSA陽性對于前列腺癌的診斷有重要價值。18.引起腰麻后頭痛的主要原因______。A.腦血管收縮B.腦血管擴(kuò)張、顱內(nèi)壓升高C.腦脊液外流，顱內(nèi)壓減低D.腦膜受刺激，腦脊液分泌過多E.血壓上升，顱內(nèi)壓升高19.下列哪些不屬于分子生物標(biāo)志物______。A.突變的DNAB.功能變異的蛋白質(zhì)C.基因異常表達(dá)D.頭發(fā)中某微量元素含量較高20.單端固定橋最大的缺點(diǎn)是基牙受扭力易拉傷。

21.上級機(jī)關(guān)答復(fù)下級機(jī)關(guān)的請示事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)使用

。A.批轉(zhuǎn)B.批復(fù)C.批示D.通知22.在自我口腔保健措施中，控制菌斑最常用的有效方法是______。A.早晚刷牙B.使用牙線C.藥物含漱D.牙周潔治E.使用牙簽23.我們的一些科普文章常常激不起公眾的興趣，原因之一便是枯燥，要把科普文章寫得“郁郁乎文哉”，就需要作家的筆?？茖W(xué)的飛速發(fā)展，為文學(xué)寫作提供了一座富礦。相信有眼光的文學(xué)家一旦領(lǐng)略科學(xué)題材的廣闊富饒，便會陶醉在它的無限風(fēng)光中樂而忘返。

這段文字談?wù)摰氖莀_____A.科普文章對作家的依賴B.科學(xué)和文學(xué)的互相激勵作用C.科學(xué)和文學(xué)互相依賴的關(guān)系D.科學(xué)發(fā)展為文學(xué)提供了豐富的素材24.當(dāng)傳染病暴發(fā)、流行時，經(jīng)上級政府決定，可以對其實(shí)行封鎖的地區(qū)不包括______。A.甲類傳染病疫區(qū)B.乙類傳染病疫區(qū)C.丙類傳染病疫區(qū)D.乙類和丙類傳染病疫區(qū)A

B

C

D

25.為預(yù)防四環(huán)素牙的發(fā)生，下列哪些情況禁止用四環(huán)素類藥物?______A.妊娠期間的婦女B.哺乳期間的婦女C.8歲以下兒童D.13歲以下兒童E.以上都對A

B

C

D

E

26.一期愈合的條件是______。A.組織破壞少B.邊緣整齊、對合緊密C.無感染及異物存留D.有大量肉芽組織充填E.有豐富的血液供應(yīng)A

B

C

D

E

27.欲進(jìn)行吸煙與肺癌的病例對照研究，下列不能作為對照的是______A.支氣管炎病人B.胃病病人C.意外損傷病人D.腸道傳染病人28.肝硬化患者意識不清，不能用肥皂水灌腸的原因是______。A.肥皂水灌腸引起腹脹B.肥皂水易造成腸穿孔C.可能發(fā)生水腫D.肥皂水灌腸可使血氨濃度增加29.八股文是古代的一種文體，在封建時代用于科舉考試。它必須“代圣人立言”，在形式上也必須遵守一些死板的______。1905年，清朝政府宣布廢止科舉考試制度，八股文隨之失去它的實(shí)際效用；新文化運(yùn)動興起時，它作為封建舊文化的象征之一，受到嚴(yán)厲______；隨著時間的推移，自然成了無人肯說的______話題。

填入畫橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是______。A.限定

抨擊

生僻B.限制

批評

生僻C.限制

批評

冷僻D.限定

抨擊

冷僻30.藥物首過消除主要發(fā)生于______。A.靜脈注射B.皮下注射C.肌肉注射D.口服給藥31.Charcot三聯(lián)征包括______。A.腹痛、黃疸和嘔吐B.腹痛、黃疸和腹脹C.腹痛、黃疸和寒戰(zhàn)高熱D.腹痛、寒戰(zhàn)高熱和嘔吐E.腹痛、腹脹和便秘32.生物轉(zhuǎn)化的四類反應(yīng)包括______A.氧化B.還原C.水解D.結(jié)合(或合成)A

B

C

D

33.慢性腎衰竭水負(fù)荷過多所致的心衰，最有效的治療措施是______A.大劑量呋塞米(速尿)B.飽和量洋地黃類藥物C.低鹽飲食和控制水分D.血液透析E.立即給予硝普鈉34.與感染性心內(nèi)膜炎有關(guān)的最常見的致病菌是______。A.金黃色葡萄球菌B.甲型溶血性鏈球菌C.乙型溶血性鏈球菌D.白喉棒狀桿菌E.嗜肺軍團(tuán)菌35.下列高分子材料不屬于生物降解材料的是______。A.乙基纖維素B.甲基纖維素C.聚乳酸D.聚乙烯A

B

C

D

36.甲芬那酸進(jìn)行氧化反應(yīng)的變色過程：甲芬那酸溶于硫酸后，與重鉻酸鉀反應(yīng)顯______，隨即變?yōu)開_____。A.深紫色深藍(lán)色B.深藍(lán)色棕綠色C.棕綠色暗紅色D.暗紅色朱紅色37.某患者RBC3.0×1012/L，HGB75g/L，HCT0.21，此貧血患者為可能為______A.再生障礙性貧血B.腎病性貧血C.缺鐵性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血38.棘層細(xì)胞松解主要見于______。A.白斑B.紅斑C.扁平苔蘚D.天皰瘡E.類天皰瘡39.可使血壓測量值偏低的因素是______A.病人情緒激動B.在寒冷環(huán)境中測量C.纏袖帶過松D.肢體位置高于心臟水平E.用寬12cm袖帶測下肢血壓40.在不同實(shí)驗(yàn)室由不同分析人員測定結(jié)果的精密度稱為______。A.中間精密度B.重復(fù)性C.專屬性D.可靠性E.重現(xiàn)性41.關(guān)于胸壁及胸膜腔的超聲檢查，不正確的是______。A.靈活選擇仰臥位、側(cè)臥位或俯臥位B.依據(jù)臨床和其他影像學(xué)資料選擇重點(diǎn)掃查范圍C.胸壁腫塊檢查宜選擇高頻率的線陣或凸陣探頭D.需重視肋間滑動掃查，一般需雙手上抬或抱頭E.探查胸壁病灶時，需配合患者呼吸運(yùn)動檢查42.骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占56%，這些原始細(xì)胞的化學(xué)染色結(jié)果分別是：POX(++)，NAP積分為4分，AS-DNCE(+)，α-NBE(-)，PAS弱陽性，呈細(xì)顆粒狀。最有可能的診斷是(

)A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性單核細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病43.下列關(guān)于紫金錠功效的描述，正確的是______。A.辟穢解毒、化痰開竅、消腫止痛B.芳香開竅、行氣止痛C.化濁開竅、清熱解毒D.清熱開竅、息風(fēng)止痙44.在慢性病中，醫(yī)患關(guān)系中最理想的模式是

A.主動被動型B.共同參與型C.指導(dǎo)合作型D.主動主動型E.被動被動型45.世界上最早記錄顳下頜關(guān)節(jié)脫位手法整復(fù)方法的書是______。A.《肘后備急方》B.《劉涓子鬼遺方》C.《諸病源候論》D.《黃帝內(nèi)經(jīng)》46.影響醫(yī)患溝通的個人因素中，焦慮屬于______方面的因素。A.個性特征B.情緒狀態(tài)C.知識水平D.社會背景47.黃某，女，54歲。近來出現(xiàn)心煩失眠，顴紅潮熱，手足心熱，頭暈耳鳴等癥狀。其治法應(yīng)為______。A.補(bǔ)益心牌，養(yǎng)血安神B.滋陰降火，鎮(zhèn)心安神C.清熱化痰，和中安神D.疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神48.開放性氣胸?fù)尵鹊氖滓胧┦莀_____A.封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸B.呼救C.快速輸液D.囑深呼吸E.取平臥位49.在“當(dāng)世以布衣稱作者，無慮數(shù)十家”中的“無慮”的意義是______。A.沒有B.無慮C.大略D.不過50.診斷心肌損傷的特異性標(biāo)志物是______。A.CKB.LDHC.cTnID.Mb51.“不以物喜，不以己悲”告訴我們，不因外物的好壞和自己的得失而或喜或悲，其出自______。A.《岳陽樓記》B.《長恨歌》C.《水調(diào)歌頭》D.《茅屋為秋風(fēng)所破歌》52.新文化運(yùn)動代表人______在上海創(chuàng)辦《青年雜志》，高舉“民主”和“科學(xué)”這兩面旗幟。A.胡適B.陳獨(dú)秀C.李大釗D.魯迅53.毒血癥是指病原菌以及它產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血液。54.大柴胡湯區(qū)別于小柴胡湯的主要癥狀表現(xiàn)是______。A.大便不解B.嘔吐不止C.心下痞硬D.不欲飲食55.下列情況并發(fā)心絞痛，哪一種不宜用硝酸甘油?______A.冠心病B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.心肌梗死后心絞痛D.甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)E.肥厚型梗阻性心肌病56.泄瀉證候類型有______。A.濕熱B.食滯C.寒濕D.腎陽虛衰E.脾胃虛弱A

B

C

D

E

57.用強(qiáng)心苷治療心衰可產(chǎn)生的效應(yīng)有______。A.增加心輸出量B.排鈉利尿C.縮小已擴(kuò)張的心臟D.以上都是A

B

C

D

58.下列超聲檢查表現(xiàn)中，哪一項(xiàng)是真性脾破裂的重要間接征象

。A.脾周見無回聲區(qū)，加壓見無回聲區(qū)寬度發(fā)生改變B.膀胱直腸窩出現(xiàn)低回聲或無回聲區(qū)C.子宮直腸窩出現(xiàn)低回聲或無回聲區(qū)D.盆腔出現(xiàn)低回聲或無回聲區(qū)E.肝周圍出現(xiàn)低回聲或無回聲區(qū)59.中藥“四氣”是與所治具體病證的寒熱性質(zhì)相對而言的。

60.首先出現(xiàn)感冒之名的醫(yī)著是______。A.《內(nèi)經(jīng)》B.《丹溪心法》C.《仁齋直指方》D.《諸病源候論》61.臨床上氯霉素常見的不良反應(yīng)包括

。A.損害骨髓的造血功能B.引起再生障礙性貧血C.視覺神經(jīng)損害D.聽覺神經(jīng)損害E.灰嬰綜合征A

B

C

D

E

62.歷史人物的成功或失敗，歸根到底取決于______。A.他們的思想、行為是否符合歷史發(fā)展的客觀規(guī)律B.他們的意志是否堅(jiān)強(qiáng)C.他們的愿望是否善良D.他們的行動是否果斷63.自身免疫性疾病可分為______和______兩大類。64.易致急性腎衰竭的是______。A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.去甲腎上腺素D.麻黃堿65.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期長期氧療的指征是______。A.PaO2≤55mmHgB.SaO2≤88%C.SaO2＜90%，合并心衰D.PaO255～60mmHg，合并肺動脈高壓E.SaO2＜90%，合并紅細(xì)胞增多癥A

B

C

D

E

第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：D[解析]仙方活命飲主治瘡瘍腫毒初起而屬陽證者。四妙勇安湯用于脫疽(即血栓閉塞性脈管炎)，證見患處黯紅，微熱微腫，痛甚，煩熱口渴，或則潰爛，膿水淋漓，舌紅脈數(shù)等。功效清熱解毒，活血止痛。清瘟敗毒飲，清熱解毒，涼血瀉火。犀角地黃湯具有清熱解毒、涼血開竅的功效，適用于重癥肝炎、肝昏迷、尿毒癥、過敏性紫癜、急性白血病、敗血癥等。2.參考答案：炮制

配伍3.參考答案：(1)T波低平：T波反映心室肌的3相復(fù)極化，低K+血癥時膜對K+的通透性降低，使3期復(fù)極化過程延緩，故T波低平。

(2)出現(xiàn)u波：低鉀血癥時對Purkinje纖維的影響大于對心室肌的影響，使Purkinje纖維的復(fù)極化過程延長大于心室肌的復(fù)極化過程，故出現(xiàn)u波。

(3)ST段下移：低鉀血癥時膜對K+的通透性降低，平臺期出現(xiàn)Ca2+抖內(nèi)流的相對增大，ST段不能回到基線而呈下移斜線狀。

(4)QRS波增寬：低鉀血癥時，傳導(dǎo)性降低使心室肌去極化過程減慢，故QRS波增寬。4.參考答案：C[解析]急性腎衰竭少尿期：①可引起全身各個系統(tǒng)的中毒癥狀，如消化系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀、血液系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及感染；②水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，如水過多、代謝性酸中毒、高鉀血癥、低鈉血癥、低鈣、高磷血癥。其中高鉀血癥為少尿期的重要死因。5.參考答案：A[解析]甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，其中乳頭狀癌約占成人甲狀腺癌的70%和兒童甲狀腺癌的全部。6.參考答案：ABCD[解析]脾氣虛證可見胃脘隱痛喜按，腹脹納呆，食后脹甚，嘔惡噯氣，大便溏薄，少氣懶言，倦怠乏力，面色萎黃或淡白，消瘦或肢體浮腫，舌淡苔白，脈緩弱。7.參考答案：C[解析]腹部手術(shù)的病人，一般術(shù)后3～4天肛門排氣，提示腸道功能恢復(fù)，可以開始進(jìn)少量飲食。減張縫線多應(yīng)用在術(shù)后可能有腹壓增加、年老體弱、營養(yǎng)不良等情況的病人，縫線拆除一般在術(shù)后14天左右。術(shù)后病人如無特殊情況，原則上應(yīng)該早期活動，對減少肺部并發(fā)癥、改善全身血液循環(huán)、促進(jìn)切口愈合、減少下肢血栓形成的發(fā)生、促進(jìn)腸道和膀胱功能的恢復(fù)等均是有利的。術(shù)后發(fā)現(xiàn)病人有尿潴留，以致導(dǎo)尿時尿液量超過500ml時，應(yīng)留置尿管1～2天，有利于膀胱壁的逼尿肌恢復(fù)收縮力。術(shù)后傷口乳膠片引流多用在皮下等表淺傷口，一般應(yīng)在術(shù)后1～2天拔除。8.參考答案：無菌技術(shù)的基本原則如下：(1)保持環(huán)境清潔。無菌操作前30分鐘通風(fēng)，停止清掃地面，減少人群流動，以降低室內(nèi)空氣中的塵埃。(2)工作人員修剪指甲，洗手，戴好帽子、口罩，必要時穿無菌衣，戴無菌手套。(3)無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置，保存期一般以7天為宜，過期或包布受潮均應(yīng)重新滅菌。(4)取無菌物時工作人員面向無菌區(qū)域，用無菌鉗取無菌物品，手臂須保持在腰部水平以上，注意不可跨越無菌區(qū)域；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。(5)保持無菌。操作時，不可面對無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏；懷疑無菌物品被污染，不可再用。(6)一套無菌物品，只能供一位患者使用，防止交叉感染。9.參考答案：C[解析]右肺下葉位于右肺后下部，以斜裂與上葉及中葉分界，右側(cè)位顯示最佳。10.參考答案：B[解析]督脈主要循行路線是，起于胞中，下出會陰(長強(qiáng)穴)，向后行于腰背正中至尾骶部的長強(qiáng)穴，沿脊柱上行，經(jīng)項(xiàng)后部至風(fēng)府穴，進(jìn)入腦內(nèi)，沿頭部正中線，上行至巔頂百會穴，經(jīng)前額下行鼻柱至鼻尖的素髎穴，過人中，至上齒正中的齦交穴。11.參考答案：ABDE[解析]重組DNA技術(shù)中，常用的工具酶有：限制性核酸內(nèi)切酶、DNA連接酶、反轉(zhuǎn)錄酶、DNA聚合酶Ⅰ、多聚核苷酸激酶、末端轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶等。DNA解鏈酶在DNA復(fù)制過程中起作用。12.參考答案：E[解析]吞咽動作會影響對鼻咽部、喉咽部、頜面部、頸椎間盤的觀察，在這些部位進(jìn)行CT檢查時應(yīng)囑咐病人避免吞咽動作。13.參考答案：選磨點(diǎn)的三條原則為：

(1)若正中頜位有早接觸，非正中頜也有早接觸，說明該牙牙尖(或切緣)與對頜牙的窩和斜面均有早接觸，應(yīng)當(dāng)調(diào)磨早接觸的牙尖，在前牙則應(yīng)調(diào)磨下牙的切緣。

(2)若正中頜位有早接觸，而非正中頜位正常，說明該牙牙尖與對頜牙窩過早接觸，而牙尖循斜面滑行時則與其他牙齒協(xié)調(diào)一致。此時應(yīng)調(diào)磨牙窩的早接觸區(qū)，而不能磨牙尖，否則會破壞非正中頜關(guān)系。

(3)若正中頜關(guān)系正常，而非正中頜位有早接觸，說明該牙牙尖沿對頜牙的斜面滑行時有早接觸，但正中頜位的尖窩關(guān)系協(xié)調(diào)。此時只能調(diào)磨斜面上的早接觸區(qū)，而不能磨改牙尖，否則會破壞正中頜關(guān)系。14.參考答案：ACE[解析]深入研究心肌氧耗的分配，主要包括以下幾個方面：(1)心肌電激動，約占心肌氧耗的0.05%；(2)心肌停止搏動時維持細(xì)胞生存時的必需代謝，約占19%；(3)心肌張力，是心肌氧耗的主要決定因素之一，二者之間呈線性關(guān)系；(4)心率，是決定心肌氧耗的又一重要因素，心率加快時，氧耗也成倍增加；(5)心肌收縮強(qiáng)度，與氧耗密切相關(guān)；(6)在有負(fù)荷的狀態(tài)下心肌纖維的縮短，比在同一張力下的等長收縮要多耗一些氧。其中(3)、(4)、(5)項(xiàng)是心肌氧耗的三個決定因素，共占心肌氧耗的70%以上，因此，臨床上常用“心率×收縮壓”作為估計(jì)心肌氧耗的指標(biāo)。15.參考答案：A[解析]支氣管哮喘病人的保健指導(dǎo)：①環(huán)境

提供安靜、舒適清潔的居室環(huán)境，室內(nèi)不宜放置毛毯、地毯等能產(chǎn)生過敏源的物體；②飲食

提供清淡、易消化、足夠熱量的飲食，避免冷、硬和油炸食物，不宜食用魚、蝦、蟹等；③生活

保持身體清潔舒適，勤換衣服、被單。16.參考答案：B[解析]糖化血紅蛋白測試通?？梢苑从郴颊呓?～12周的血糖控制情況，糖化血紅蛋白是糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)和治療監(jiān)測的“金標(biāo)準(zhǔn)”。17.參考答案：A[解析]血清PSA是前腺癌的特異性標(biāo)志物，它對早期沒有癥狀的前列腺癌的診斷很有意義。18.參考答案：C[解析]最常見的原因是腦脊液從刺破的硬脊膜不斷流出，使腦脊液的壓力降低，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低和顱內(nèi)血管擴(kuò)張。19.參考答案：D[解析]生物標(biāo)志是指能代表生物結(jié)構(gòu)和功能的可識別物質(zhì)特征。分子流行病學(xué)研究中的生物標(biāo)志總體上說有三類：暴露生物標(biāo)志；效應(yīng)生物標(biāo)志；易感生物標(biāo)志。突變的DNA、功能變異的蛋白質(zhì)、基因異常表達(dá)屬于這三類，而微量元素不能代表生物結(jié)構(gòu)和功能的可識別物質(zhì)。20.參考答案：A[解析]單端固定橋又稱為懸臂固定橋。單端固定橋僅一端有固位體和基牙，橋體與固位體之間由固定連接體連接，另一端是完全游離的懸臂，無基牙支持。單端固定橋承受力時，一端的基牙不僅要承受基牙所受的力，還要承受幾乎全部橋體上的力，并以橋體為力臂，基牙為旋轉(zhuǎn)中心產(chǎn)生杠桿作用，使基牙產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)和傾斜趨勢，易損傷基牙牙周組織。21.參考答案：B[解析]批復(fù)，是指答復(fù)下級機(jī)關(guān)請示事項(xiàng)的批示性公文；通知，是指向特定受文對象告知或轉(zhuǎn)達(dá)有關(guān)事項(xiàng)或文件，讓對象知道或執(zhí)行的公文；批轉(zhuǎn)，是將批示后的公文轉(zhuǎn)發(fā)給有關(guān)單位；批示，是指上級對下級的書面報(bào)告批注意見。依題意可知，本題選B。22.參考答案：A[解析]良好的刷牙方法僅能去除約70%的牙面菌斑，遺留在牙鄰面接觸點(diǎn)以下或其他不易潔凈的區(qū)域內(nèi)的菌斑可用牙線、牙間隙刷、牙間沖洗器、牙簽、漱口水等去除。23.參考答案：B[解析]據(jù)題意，材料主要說明作家可以推動科學(xué)的普及，而科學(xué)的發(fā)展也為文學(xué)寫作提供了豐富的素材。選項(xiàng)B符合材料意思。A、D的說法片面；選項(xiàng)C中的“依賴”也是錯誤的。24.參考答案：BCD[解析]當(dāng)傳染病暴發(fā)、流行時，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市政府決定，可以對其實(shí)行封鎖的地區(qū)是甲類傳染病疫區(qū)。25.參考答案：ABC[解析]牙發(fā)育礦化期，服用四環(huán)素族藥物后，藥物可被結(jié)合到牙組織內(nèi)，使牙著色。該過程發(fā)生于牙發(fā)育礦化期，當(dāng)牙發(fā)育完成后，四環(huán)素則不會對牙造成影響。所以，妊娠和哺乳的婦女以及8歲以下的小兒不宜使用四環(huán)素類藥物。26.參考答案：ABC27.參考答案：A[解析]病例對照研究中對照的選擇應(yīng)遵循四個目的：①排除選擇偏倚；②縮小信息偏倚；③縮小不清楚或不能很好測量的變量引起的殘余混雜；④符合真實(shí)性要求和邏輯限制的前提下使統(tǒng)計(jì)學(xué)把握度達(dá)到最大。28.參考答案：D[解析]肝硬化的患者如出現(xiàn)了意識不清等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，應(yīng)注意警惕患者是否有發(fā)生肝性腦病的先兆，肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最主要的死亡原因。氨是促發(fā)肝性腦病最主要的神經(jīng)毒素，所以肝硬化的患者禁忌用肥皂水灌腸，避免進(jìn)一步加重血氨濃度，引起肝性腦病。29.參考答案：D[解析]先看第二空，“批評”指對缺點(diǎn)和錯誤提出意見，詞義程度較輕；“抨擊”指用言語或評論來攻擊(某人或某種言論、行動)，詞義程度較重。對應(yīng)“嚴(yán)厲”，“抨擊”更恰當(dāng)，排除B、C。第三空，“生僻”與“冷僻”均指不常見，“生僻”側(cè)重于陌生，不常見?！袄淦А眰?cè)重于不受關(guān)注而不常見。由“無人肯說”可知，人們是知道八股文的，只是不再去討論，“生僻”填入不合適，排除A。故本題選D。30.參考答案：D[解析]某些口服藥物在通過胃腸黏膜及肝臟時，部分被代謝失活，進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，稱為首過消除，故其主要發(fā)生于口服藥物。31.參考答案：C[解析]Charcot三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，為肝外膽管結(jié)石繼發(fā)膽管炎的典型癥狀。32.參考答案：ABCD[解析]毒物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化主要包括氧化、還原、水解和結(jié)合(或合成)四類反應(yīng)。33.參考答案：D34.參考答案：A[解析]金黃色葡萄球菌能引起心包炎、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、化膿性感染等。35.參考答案：ABD[解析]生物降解高分子材料是指在一定條件下，一定的時間內(nèi)能被細(xì)菌、霉菌、藻類等微生物降解的高分子材料。主要有聚碳酯、聚氨基酸、聚乳酸、丙交酯乙交酯共聚物等。36.參考答案：B[解析]甲芬那酸的硫酸溶液與重鉻酸鉀反應(yīng)，顯深藍(lán)色，隨即變成棕綠色。37.參考答案：B[解析]本題考查紅細(xì)胞平均值的計(jì)算及應(yīng)用，本例MCV70fl，MCH25pg，MCHC357g/L，為單純小細(xì)胞性貧血，應(yīng)選B。再生障礙性貧血是正細(xì)胞性貧血，C、D項(xiàng)均為小細(xì)胞低色素性貧血。38.參考答案：D[解析]棘層細(xì)胞松解是指黏膜上皮的棘層發(fā)生病變，棘細(xì)胞彼此之間黏附喪失，甚至形成上皮內(nèi)皰，在天皰瘡的病例中，由于機(jī)體產(chǎn)生橋粒芯蛋白抗體導(dǎo)致橋粒結(jié)構(gòu)被破環(huán)，最終導(dǎo)致棘層松解。白斑主要表現(xiàn)為過度角化：紅斑可為上皮萎縮或異常增生；扁平苔蘚基底細(xì)胞液化可形成上皮下皰：類天皰瘡是基底膜的半橋粒受損，上皮全層剝脫，形成上皮下皰。39.參考答案：D[解析]被測肢體位置過高，由于血液重力作用的影響，可使測得血壓數(shù)值偏低，肢體過低，則測得數(shù)值偏高。40.參考答案：E[解析]在不同實(shí)驗(yàn)室由不同分析人員測定結(jié)果之間的精密度，稱為重現(xiàn)性。41.參考答案：C[解析]胸壁及胸膜腔病變多樣，應(yīng)依據(jù)臨床和其他影像學(xué)資料選擇重點(diǎn)掃查范圍，靈活選擇仰臥位、側(cè)臥位或俯臥位進(jìn)行掃查，并重視肋間滑動掃查(一般需雙手上抬或抱頭)，探查胸壁病灶時，需配合患者呼吸運(yùn)動檢查。凸陣探頭表面積較大，頻率較低，小兒凸陣探頭略高，但探頭表面積較小。主要用于腹腔、盆腔各器官掃查、FAST掃查、胸腔積液掃查及肺超聲掃查等，故不用于胸壁等淺表部位檢查。42.參考答案：A骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占56%是急性白血病的表現(xiàn)。POX(++)、AS-DNCE(+)支持急性粒細(xì)胞白血病，α-NBE(-)可排除B選項(xiàng)，PAS弱陽性，呈細(xì)顆粒狀可排除D選項(xiàng)。43.參考答案：A[解析]紫金錠功效辟穢解毒，化痰開竅，消腫止痛。主治暑令時疫，癥見脘腹脹悶疼痛，惡心嘔吐、泄瀉、痢疾、舌潤、苔厚膩或濁膩；痰厥；外敷治療疔瘡腫毒，蟲咬損傷，無名腫毒，以及痄腮、丹毒、喉風(fēng)等。44.參考答案：B共同參與型是醫(yī)師與病員的主動性等同，共同參與醫(yī)療的決定與實(shí)施，是慢性病最理想的模式。45.參考答案：A[解析]晉代葛洪的《肘后備急方》，為世界上最早記載顳下頜關(guān)節(jié)脫位手法整復(fù)方法的書。46.參考答案：B[解析]焦慮是情緒的一種。47.參考答案：B[解析]根據(jù)患者心煩失眠的癥狀，診為不寐；顴紅潮熱，手足心熱，頭暈耳鳴為陰虛火旺之象，故治療宜滋陰降火，鎮(zhèn)心安神。48.參考答案：A[解析]開放性氣胸會導(dǎo)致嚴(yán)重的通氣、換氣障礙，應(yīng)立刻封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。49.參考答案：D50.參考答案：C[解析]cTnI是唯一存在于心肌中的收縮蛋白，對心肌壞死或損傷有高度的敏感性和特異性，由于在血中含量極低，因此少量的心肌壞死，血液中濃度快速升高，是目前診斷急性心肌梗死最好的確定標(biāo)志物。51.參考答案：A[解析]《岳陽樓記》是北宋文學(xué)家范仲淹應(yīng)好友巴陵郡太守滕子京之請，于北宋慶歷六年(1046年)九月十五日為重修岳陽樓寫的。其中的詩句“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”“不以物喜，不以己悲”是較為出名和引用較多的句子。故本題答案選A。52.參考答案：B[解析]1915年9月，陳獨(dú)秀在上海創(chuàng)立《青年雜志》，宣傳民主和科學(xué)，后改名為《新青年》，成為新文化運(yùn)動中的重要陣地。故本