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第十一章糖皮質(zhì)激素藥物掌握糖皮質(zhì)激素藥物的作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)。熟練掌握常用藥的作用與用途、臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)。學(xué)習(xí)目標(biāo)作用應(yīng)用不良反應(yīng)糖皮質(zhì)激素藥的概述腎上腺抗炎作用
免疫抑制作用
抗休克作用
抗毒素作用糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝血細(xì)胞三多兩少糖皮質(zhì)激素藥的作用⑴易引起繼發(fā)感染或加重感染——嚴(yán)重感染性疾病應(yīng)與足量的抗菌藥配合使用。在激素停用后,仍需繼續(xù)抗菌治療。GCS的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)⑵擾亂代謝平衡,致水腫和低血鉀癥;易引起動(dòng)物肌肉萎縮無力、幼畜生長抑制等——用藥期間應(yīng)補(bǔ)充維生素D、鈣及蛋白質(zhì);孕畜、幼畜不宜長期使用,軟骨癥、骨折和外科手術(shù)后均不宜使用。GCS的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)⑶免疫抑制作用——結(jié)核菌素或鼻疽菌素診斷期和疫苗接種期等均不宜使用。⑷長期用藥可使皮質(zhì)激素的分泌減少或停止——必須采取逐漸減量、緩慢停藥的方法。GCS的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)藥物作用特點(diǎn)臨床應(yīng)用醋酸氟輕松抗炎及抗過敏作用較強(qiáng)各種皮膚病,如濕疹、過敏性皮炎、皮膚瘙癢等氫化可的松抗炎、抗過敏、抗毒素、抗休克炎癥性、過敏性疾病,牛酮血癥和羊妊娠毒血癥。地塞米松與氫化可的松相似,但作用較強(qiáng)同氫化可的松;也用于母畜牛、羊和豬的同期分娩。醋酸潑尼松抗炎與糖原異生的作用比氫化可的松強(qiáng),而水鈉潴留及排鉀作用比氫化可的松小同氫化可的松倍他米松抗炎作用與糖原異生作用作用強(qiáng)于地塞米松和氫化可的松犬、貓的炎癥性、過敏性疾病等糖皮質(zhì)激素藥氫化可的松:抗乳腺炎、眼科炎癥、皮膚過敏、關(guān)節(jié)、腱鞘炎癥。短效(<12h)潑尼松(強(qiáng)的松):抗炎,治療牛酮血癥。中效曲安西龍(去炎松):抗炎、關(guān)節(jié)腔或滑膜腔內(nèi)注。(12~36h)
地塞米松(氟美松):抗炎、對(duì)牛同步分娩有效。長效(>36h)倍他米松:抗炎、用于母畜的同步分娩。醋酸氟輕松(膚輕松):抗炎、止癢效果好。小結(jié)地塞米松(氟美松):抗炎、對(duì)牛同步分娩有效。
1.長期使用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有哪些?2.糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用及注
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