操作考核表分析

鋪備用床法考核表科室：姓名：考核人：項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)評估1、病房內(nèi)有無進(jìn)行治療、操作、進(jìn)餐2分2、檢查床單位設(shè)施是否完好、安全，床上用品是否符合病床規(guī)格要求，是否鐘適合季節(jié)需要。準(zhǔn)備1、人員準(zhǔn)備：著裝整齊，洗手，戴口罩2、人員準(zhǔn)備：床(有腳輪的床，應(yīng)先固定，調(diào)整床的高度)、床墊、床褥、大單、5分棉胎或毛毯、被套、枕套、枕芯、護(hù)理車。按鋪床先后順序放置用物(由下而鐘上放置枕芯、枕套、棉胎、被套、大單)。1、推護(hù)理車至床尾正中；固定，移開床旁桌距床約20cm；移床旁椅至床尾正中離床15cm，將用物放在床旁椅上。2、按需要翻轉(zhuǎn)床褥，上沿平齊床墊。(1)將折疊好的大單平放于床褥上，正面向上，大單中線與床中線對齊，分別向床頭，床尾展開。(2)鋪近側(cè)床頭大單；右手將床頭床墊一角抬起；左手伸過床頭中線，將大單包塞于床墊下(3)在距床頭30厘頭米處向上提起大單邊緣，使其同床邊垂直，呈3、鋪大單一等邊三角形，以床沿邊界，上半三角覆蓋于床上，下半三角平(30分)整地塞于床墊下，再將上半三角翻下塞于床墊下。(4)至床尾拉緊大單，左手將床尾的床墊一角抬起，右手伸過床尾中線將大單塞于床墊下，同鋪床頭法鋪好床尾角(5)拉緊大單中部邊緣，雙手掌心向上將大單平鋪于床墊下。操(6)繞至對側(cè)，同法鋪好大單。作(1)取已折疊好的被套，放于床頭，正面向外，開口端朝床尾，被流套中線與床中線對齊，展開平鋪于床上，開口端的上層倒轉(zhuǎn)向上翻約1/3。程4、套被被(2)將折好的棉胎或毛毯置于被套開口處，底邊與被套開口邊平齊，分(28分)S將棉胎或毛毯上緣中點(diǎn)拉至被套封口處，并將豎折的棉胎或毛毯鐘型法由近側(cè)至對側(cè)向兩邊展開，與被套或毛毯平齊，蓋被的上緣平齊床頭。(3)至床尾，逐層拉平蓋被，系帶，將蓋被的左右側(cè)向內(nèi)折與床沿平齊，鋪成被筒，將尾端向內(nèi)折疊與床尾平齊。(1)將被套正面向內(nèi)平鋪于床上，開口端向床尾。4、套被套(2)棉胎或毛毯平鋪于被套上，上緣與被套封口對齊。(3)將棉胎或毛毯同被套上層一并自床尾卷至床頭，自開口處翻轉(zhuǎn)(28分)卷筒式至床尾，拉平各層，系緊系帶。(4)將蓋被的左右側(cè)向內(nèi)與床沿平齊，鋪成被筒，將尾端向內(nèi)折疊與床尾平齊。5、套枕套：在護(hù)理車或床尾椅上套枕套于枕芯上，四角充實(shí)，拍松枕頭平放于床頭。6、還原床旁桌、椅。7、免洗手消毒液消毒雙手。質(zhì)1、用物齊備，物品折疊便于操作，擺放有序量2、床鋪平整，緊扎、整潔、美觀，被套充實(shí)。評定3、操作有序，動作熟練，應(yīng)用節(jié)力原理。問題

時(shí)間：分 缺陷內(nèi)容 得值 分323232434331310108661066323445注： 1、每項(xiàng)扣分參考評價(jià)情況進(jìn)行扣分，其它內(nèi)容酌情扣分：每項(xiàng)扣分不超過該項(xiàng)所占分值。2、每項(xiàng)按照規(guī)定時(shí)間完成，超時(shí)未完成者，未完成項(xiàng)目不得分，并在該操作總分扣除時(shí)間分1分鋪暫空床考核表科室：項(xiàng)目評估(2分鐘)準(zhǔn)備(5分鐘)操作流程(8分鐘)質(zhì)量評定問 題

姓名：考核人：時(shí)間：分得評分標(biāo)準(zhǔn)缺陷內(nèi)容分值1、檢查病床及床墊有無損壞；床上用品是否符合病床規(guī)格要求。42、住院病人的病情是否可以離床活動。11、人員準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手，戴口罩。32、用物準(zhǔn)備：床、床墊、床褥、棉胎或毛毯、被套、枕芯、枕套、大單、護(hù)理車，必要時(shí)備橡膠中單、中單。用物按使用順序擺放于車上 (由下而 2上放置枕芯、枕套、棉胎或毛毯、被套、大單 )。1、推護(hù)理車至床尾正中，使其固定，放平床頭及床尾支架；移開床旁桌5距床20cm；移椅至床尾正中離床 15cm，將用物放于椅上。2、從床頭至床尾翻轉(zhuǎn)床褥 (將床褥平鋪于床墊上 )，上沿緊靠床頭，檢查6床及床墊。3、鋪大單(同鋪備用床法)。204、鋪被套(同鋪備用床法)。205、將蓋被上端向內(nèi)折1/4；然后扇形三折于床尾；并使之平齊。66、根據(jù)病情需要，鋪橡膠單、中單。橡膠單放于床上，上緣距床頭45-55cm，中線和床中線對齊，布中單同法鋪在橡膠單上，床緣中單下緣部分一并塞6于床墊下。7、套枕套（同鋪備用床）。58、根據(jù)病人需要調(diào)整床至適當(dāng)高度。29、還原床旁桌椅；整理用物。210、免洗手消毒液消毒雙手。41、用物齊備；物品折疊有序。22、操作有序；動作熟練。23、床單元整潔、美觀、床鋪平整、緊扎、四角充實(shí)。55注： 1、每項(xiàng)扣分參考評價(jià)情況進(jìn)行扣分，其它內(nèi)容酌情扣分：每項(xiàng)扣分不超過該項(xiàng)所占分值。2、每項(xiàng)按照規(guī)定時(shí)間完成，超時(shí)未完成者，未完成項(xiàng)目不得分，并在該操作總分扣除時(shí)間分1分鋪麻醉床考核表科室： 姓名： 考核人：項(xiàng)目 評 分標(biāo)準(zhǔn)1、評估病人的診斷、病情、手術(shù)部位、手術(shù)名稱和麻醉方式，術(shù)后需要的搶救物品和治療物品等。評估(2分鐘)2、檢查病床及床墊有無損壞；床上用品是否適合季節(jié)需要。3、同病室的病人有無進(jìn)行治療、操作、進(jìn)餐。1、人員準(zhǔn)備：著裝整齊，洗凈雙手，戴口罩。用物準(zhǔn)備2、用物準(zhǔn)備：用備用床。另加橡膠單和中單各2條。麻醉復(fù)蘇盤：8分鐘)治療盤內(nèi)置開口器、壓舌板、牙墊、舌鉗、治療碗、生理鹽水、鑷子、輸氧導(dǎo)管、吸痰管和紗布，治療盤外置血壓計(jì)、聽診器、手電筒、膠布。必要時(shí)備吸痰器、氧氣、胃腸減壓器、熱水袋及毛毯。1、推護(hù)理車至床尾，使其固定，移開床旁桌距床20cm，移椅至床尾正中距床15cm，將用物放于椅上。2、按內(nèi)側(cè)折疊法拆除原污單，被套，枕套，放入污衣袋內(nèi)。用免洗手消毒液消毒雙手。3、從床頭向床尾翻轉(zhuǎn)床褥。4、鋪大單（同鋪備用床法） 。5、根據(jù)病情和手術(shù)部位，按暫空床鋪法，鋪妥一側(cè)大單及中段的橡操作流程膠單和布中單；然后鋪第二塊橡膠單、中單，使上端平齊床頭，下(10分鐘)端壓在中部橡膠單及布中單上，下垂邊緣部分一并塞于床墊下。6、繞至對側(cè)，同法依次鋪好各單。7、鋪被套（同鋪備用床法） 。8、被尾向下折疊，齊床尾，近側(cè)蓋被向遠(yuǎn)側(cè)扇形折疊，置于床邊，開口處向門。9、將枕套套于枕芯上，四角充實(shí)，橫立于床頭。10、還原床旁桌，椅放于蓋被折疊處，麻醉護(hù)理盤置于床旁桌上，其他用物放于妥善處。保持床單位整齊美觀。用免洗手消毒液消毒雙手。1、麻醉護(hù)理盤和用物齊備有序，搶救和護(hù)理病人及時(shí)。質(zhì)量評定 2、操作程序熟練、動作敏捷。3、床單位整潔、美觀，床鋪平整、舒適，適用于該手術(shù)病人使用。

分值221234851541912634212

時(shí)間：缺陷內(nèi)容

得分問題5注： 1、每項(xiàng)扣分參考評價(jià)情況進(jìn)行扣分，其它內(nèi)容酌情扣分：每項(xiàng)扣分不超過該項(xiàng)所占分值。2、每項(xiàng)按照規(guī)定時(shí)間完成，超時(shí)未完成者，未完成項(xiàng)目不得分，并在該操作總分扣除時(shí)間分

分臥床病人更換床單法考核科室：姓名：考核人：項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)評估(2分1、病人病情，合作程度。病人是否需要便器。鐘)2、床單位的整潔程度。1、人員準(zhǔn)備：著裝整齊、洗手、戴口罩。準(zhǔn)備2、用物準(zhǔn)備：清潔大單、被套、枕套各1個(gè)，床刷及掃床巾（微濕），污物車，必要時(shí)備布中單、橡膠單、衣褲；將備好用物按順(5分鐘)序放于護(hù)理車。3、環(huán)境準(zhǔn)備：是否安全、保暖。關(guān)閉門窗。操作前溝XX大爺，您好！我是護(hù)士XX，您昨天做了手術(shù)，床單已臟了，通(2分鐘)我們?yōu)槟鼡Q清潔的被服好嗎？您會覺得更舒服。謝謝您的配合。1、向病人解釋操作目的及配合方法。2、攜用物至床尾正中，移開床旁桌距床約20cm，移床旁椅至床尾正中離床15cm，松開床尾端蓋被。3、放下床欄，根據(jù)病情放平床頭、床尾支架，協(xié)助病人翻身側(cè)臥，背向護(hù)士，將枕頭移向?qū)?cè)。4、妥善固定各種引流管及治療措施。5、松開近側(cè)中間大單、橡膠單及布中單，右手抬起床墊，左手松開床頭各單，左手抬起床墊，右手松開床尾各單。操作流程6、將布中單上卷至床中線處；塞于患者身下。

分值212325233232

時(shí)間：得缺陷內(nèi)容分(15分鐘)

7、從床頭至床尾掃盡橡膠單上的渣屑，搭在患者身上。8、將大單上卷至床中線處，塞于患者身下，從床頭至床尾掃凈床褥上的渣屑。9、取清潔大單，中線對齊床中線，展開近側(cè)半幅，將對側(cè)半幅卷緊塞于患者身下，近側(cè)半幅按床頭、床尾、中部順序先后展開，拉緊鋪好。10、放下橡膠單，鋪布中單，對齊中線，展開近側(cè)半幅，遠(yuǎn)側(cè)半幅卷至患者身下，近側(cè)下垂的兩中單展開一并塞于床墊下。11、移枕頭至近側(cè)；協(xié)助患者翻身面向護(hù)士。12、轉(zhuǎn)到對側(cè)，松開各單；將污布中單由患者身下取出，污染面向內(nèi)卷至床尾；掃凈橡膠單上的渣屑后搭在患者身上，然后再將污大單從患者身下取出，由床頭卷至床尾，與中單一并放入污物車內(nèi)，掃凈床褥上的渣屑，從患者身下拉出清潔大單展開鋪好，然后鋪橡膠單、布中單等。

335426操作流程(15分鐘)

13、移枕于床頭中部，協(xié)助病人平臥；松開被筒；解開被套系帶；將棉被呈“S”型折疊取出，放于椅上。14、將清潔被套正面向外鋪于污被套上；將棉胎套入清潔被套內(nèi)；對好上端兩角，整理床頭蓋被；從床頭至床尾逐層拉平棉胎與被套，系好系帶；撤出污被套放于污物車內(nèi)，為患者蓋好被蓋；尾端內(nèi)折與床尾平齊。15、護(hù)士站于患者右側(cè)，右手自左側(cè)托起患者頭頸部，左手迅速取出枕頭；囑患者平臥或酌情抬高床頭；撤出枕芯，取下枕套，更換枕套；將污枕套放入污物車內(nèi)。

410316、還原床旁桌、椅，根據(jù)患者病情，搖起床頭、床尾支架，開3窗通風(fēng)，整理用物。17、免洗手消毒液消毒雙手。2操作后溝XX大爺，床單我已為您換好了，您還有什么需要嗎？謝謝您的配5通(2分鐘)合。1、護(hù)患溝通有效，關(guān)愛病人，保護(hù)病人隱私，體位舒適。4質(zhì)量評定2、注意觀察病人病情變化，保證安全。53、床鋪平整，緊扎、整潔、美觀，被套充實(shí)。34、操作流暢，用物齊備，處理規(guī)范。3問題5注：1、每項(xiàng)扣分參考評價(jià)情況進(jìn)行扣分，其它內(nèi)容酌情扣分：每項(xiàng)扣分不超過該項(xiàng)所占分值。2、每項(xiàng)按照規(guī)定時(shí)間完成，超時(shí)未完成者，未完成項(xiàng)目不得分，并在該操作總分扣除時(shí)間分1分口腔護(hù)理法考核表科室：項(xiàng)目評估(2分鐘)準(zhǔn)備(5分鐘)操作前溝通(2分鐘)操作流程(8分鐘)操作后溝通(2分鐘)質(zhì)量評定

姓名： 考核人：分評分標(biāo) 準(zhǔn)值1、患者的意識、病情、口腔情況；自理能力，合作程度。 22、向患者解釋口腔護(hù)理的目的，取得患者的配合；測定PH值，選擇溶液。31、人員準(zhǔn)備：著裝整潔、洗手、戴口罩。22、用物準(zhǔn)備：口腔盤里盛一次性口腔護(hù)理包一個(gè)，PH試紙、電筒、漱口溶液、盛有清水的水杯，必要時(shí)備開口器。3大爺，您好！我是護(hù)士XX，您的體質(zhì)較虛弱，起床漱口不方便，現(xiàn)在我為您清潔一下口腔，使您感到清潔舒適，我會5很仔細(xì)，動作輕穩(wěn)，請您配合！1、在治療室準(zhǔn)備好護(hù)理盤，清點(diǎn)棉球；攜用物至床旁桌上。22、核對病人同時(shí)查對腕帶、床頭卡。23、協(xié)助病人側(cè)臥或平臥；頭偏向一側(cè)，面向護(hù)士。24、治療巾圍于頜下；置彎盤于病人頜下口角旁。25、協(xié)助病人漱口；用電筒觀察口腔有無出血、潰瘍等現(xiàn)象；口6角有于裂時(shí)先用濕棉簽予以濕潤。6、有活動假牙者，取下假牙；用冷開水沖洗刷凈；放于清潔水5杯中備用。7、囑病人咬合上下齒，用壓舌板輕輕撐開左側(cè)頰部，用平鑷夾住棉球三分之二，由內(nèi)而外，縱向擦洗牙齒外側(cè)面至門齒，囑3病員張開嘴，依次擦洗左上內(nèi)側(cè)面，左上咬合面，左下內(nèi)側(cè)面，0左下咬合面，左側(cè)頰部，同法擦洗對側(cè)，再擦洗硬腭，舌面，舌的兩側(cè)及舌下，每次使用一個(gè)棉球。8、協(xié)助病人用漱口溶液漱口后再清水漱口。49、紗布擦凈口周圍及口唇；清點(diǎn)棉球；必要時(shí)口腔用藥或石蠟6油滋潤口唇。10、撤去治療巾及用物；協(xié)助病人取舒適體位。411、整理用物及床單位；用物按消毒原則處理；免洗手液洗手。6XX大爺，口腔清潔好了，您感到清潔舒適嗎？謝謝您的配合。51、護(hù)患溝通有效，關(guān)愛病人；病人口腔清潔、舒適。22、操作有序，動作熟練、輕柔；無粘膜和牙齦損傷，無棉球遺2漏在口腔，病人安全。3、用物齊備；處理規(guī)范。2

時(shí)間：得缺陷內(nèi)容分問題5注：1、每項(xiàng)扣分參考評價(jià)情況進(jìn)行扣分，其它內(nèi)容酌情扣分：每項(xiàng)扣分不超過該項(xiàng)所占分值。2、每項(xiàng)按照規(guī)定時(shí)間完成，超時(shí)未完成者，未完成項(xiàng)目不得分，并在該操作總分扣除時(shí)間分1分床上擦浴法考核表科室：姓名：考核人：時(shí)間：項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)分得值缺陷內(nèi)容分評估1、病人的病情、皮膚情況；自理能力、沐浴習(xí)慣、心理反應(yīng)及合2作程度。(2分鐘)21、詢問病人是否需要便器。1、人員準(zhǔn)備：洗凈雙手、戴口罩、著裝整潔。32、用物準(zhǔn)備：治療車下置面盆2個(gè)、水桶2個(gè)、適量溫水，治療準(zhǔn)備盤內(nèi)置大毛巾1張、小毛巾2張、浴巾、沐浴液、梳子、小剪刀、3(5分鐘)50%乙醇、棉簽、手紙；必要時(shí)備便器、爽身粉、清潔衣褲、被服、屏風(fēng)。3、環(huán)境準(zhǔn)備：調(diào)節(jié)室溫24℃±2℃,關(guān)好門窗或屏風(fēng)遮擋病人。3操作前溝通XX大爺，您好，我是護(hù)士XX，由于您臥床時(shí)間較長，我現(xiàn)在幫您擦洗一下身子，使您感覺舒服一些，在擦洗過程中，如有什么5(2分鐘)不適，請隨時(shí)告訴我。請您配合！1、攜用物至床旁，固定治療車于床尾；核對病人、腕帶及床頭卡；3向病人(家屬)解釋，取得合作。操作流程(20分鐘)操作后溝通(2分鐘)質(zhì)量評定

2、調(diào)節(jié)水溫40℃-45℃；根據(jù)病情放平床頭、床尾支架；按需要給予便器。3、將面盆放于床頭桌上；倒入適量溫水。4、以大毛巾圍于病人頸下；擦洗順序：由內(nèi)眥到外眥→鼻部→額部→面部→人中→耳后→頜下及頸部； 用較干的毛巾再擦洗一遍。5、為病人脫去上衣，先近側(cè)后對側(cè)，先健側(cè)后患側(cè)；在擦洗部位下墊浴巾，按順序從上往下擦洗雙上肢、胸腹部；協(xié)助病人側(cè)臥，背向護(hù)士；依次擦洗后頸、背、臀部；擦洗完畢，為病人換上清潔上衣，先對側(cè)后近側(cè)，先患側(cè)后健側(cè)。6、協(xié)助病人平臥，脫去褲子；在擦洗部位下墊浴巾，擦洗下肢，泡腳；更換面盆、水及毛巾后擦洗會陰；為病人換上清潔褲子，先對側(cè)后健側(cè)，先串肢后健肢。7、擦洗方法：先用濕毛巾擦洗，再用涂有沐浴液的毛巾擦洗，然后用濕毛巾擦去沐浴液直至擦干凈；再用浴巾擦干上述部位。8、擦洗完畢，用 50%乙醇按摩骨突處。9、必要時(shí)修剪指甲、 梳頭；整理床單元；清理用物，洗手后記錄。1、王大爺，我已為您擦好了，您感覺舒服些了嗎？謝謝您的配合！1、關(guān)愛病人，護(hù)患溝通有效，注意保護(hù)病人隱私，安全，無意外發(fā)生。2、操作程序正確，操作熟練；病人感覺清潔、舒適，皮膚溫暖；床單元清潔干燥。3、用物整齊，處理規(guī)范

3210101010665544注：1、每項(xiàng)扣分參考評價(jià)情況進(jìn)行扣分，其它內(nèi)容酌情扣分：每項(xiàng)扣分不超過該項(xiàng)所占分值。2、每項(xiàng)按照規(guī)定時(shí)間完成，超時(shí)未完成者，未完成項(xiàng)目不得分，并在該操作總分扣除時(shí)間分1分酒精擦浴法考核表科室：項(xiàng)目評估(2分鐘)準(zhǔn)備(5分鐘)操作前溝通(2分鐘)操作流程(20分鐘)

姓名： 考核人：評分 標(biāo)準(zhǔn)1、病人的病情及局部皮膚組織情況；病人對乙醇擦浴的心理反應(yīng)和合作程度。2、詢問病人是否需要便器。1、人員準(zhǔn)備：著裝整潔、洗手、戴口罩。2、用物準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)置治療碗(內(nèi)盛25-30%乙醇100-200ml，溫度27℃-37℃)。小毛巾2張、大毛巾、冰袋(帶布套)、熱水袋(帶布套)、清潔衣褲、便器及屏風(fēng)。3、環(huán)境準(zhǔn)備：調(diào)節(jié)室溫 24℃±2℃；關(guān)好門窗或屏風(fēng)遮擋病人。王大爺，您好！我是護(hù)士XX，您現(xiàn)在的體溫是39.5℃，我?guī)湍镁凭敛吝@樣能幫您降低體溫，使您感覺舒服一些。如果有什么不適，請隨時(shí)告訴我。請您配合！1、攜用物至床旁，固定治療車于床尾；核對病人、腕帶、床頭卡及醫(yī)囑執(zhí)行單；向病人(家屬)解釋，取得合作。2、松開床尾蓋被；按需要給予便器。3、協(xié)助病人取平臥位；置冰袋于病人頭部，熱水袋于足底部。4、協(xié)助病人脫去近側(cè)衣袖，塞于身下；露出近側(cè)上肢及胸部，下墊大毛巾。5、將酒精浸濕的小毛巾擰至半干；手套式纏于手上。6、以離心方向邊擦邊按摩，順序；頸外側(cè)→上臂外側(cè)→手背；再從側(cè)胸→腑窩→上臂內(nèi)側(cè)→手掌，擦畢，用大毛巾擦干皮膚。7、同法擦拭另一側(cè)上肢，每側(cè)各 3分鐘。8、協(xié)助病人側(cè)臥，背向護(hù)士；用同樣手法自頸下→背→臂部擦拭全背；大毛巾擦干；更換清潔衣服，先對側(cè)后近側(cè)，先患肢后健肢。9、協(xié)助病人平臥，脫去近側(cè)褲腿蓋在對側(cè)腿上，露出—側(cè)下肢，下墊大毛巾；更換小毛巾，用同樣手法擦拭；順序：髂前上棘→大腿外側(cè)→足背；腹股溝→大腿內(nèi)側(cè)→內(nèi)踝；腰→大腿后側(cè)→腘窩→足跟。

時(shí)間：分得值缺陷內(nèi)容分21331532432888810、同法擦拭對側(cè)下肢，每側(cè) 3分鐘；擦拭畢，用大毛巾擦干皮膚；更換褲子；蓋好蓋被，取下熱水袋。811、協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單元及用物，洗手記錄。312、擦浴后30分鐘測量體溫并記錄，如體溫降至39攝氏度以下，取下頭部冰袋。4操作后溝通王大爺，我已為您擦好了，您感覺舒服些了嗎？謝謝您的配合!(2分鐘)如有不適，請及時(shí)告訴我。51、關(guān)愛病人，護(hù)患溝通有效，注意保護(hù)病人隱私，安全，無意5外發(fā)生。質(zhì)量評定2、操作程序正確，操作熟練，達(dá)到降溫的目的，能掌握用冷禁5忌。床單元清潔干燥。3、用物整齊，處理規(guī)范。4問題5注：1、每項(xiàng)扣分參考評價(jià)情況進(jìn)行扣分，其它內(nèi)容酌情扣分：每項(xiàng)扣分不超過該項(xiàng)所占分值。2、每項(xiàng)按照規(guī)定時(shí)間完成，超時(shí)未完成者，未完成項(xiàng)目不得分，并在該操作總分扣除時(shí)間分1分溫水擦浴法考核表科室：項(xiàng)目評估(2分鐘)準(zhǔn)備(5分鐘)操作前溝通(2分鐘)操作流程(20分鐘)操作后溝通(2分鐘)質(zhì)量評定問題

姓名： 考核人：評分標(biāo)準(zhǔn)1、病人的病情、體溫、意識、局部皮膚狀況、對冷的心理反應(yīng)及合作程度。2、詢問病人是否需要便器。1、人員準(zhǔn)備：洗凈雙手、戴口罩、著裝整潔。2、用物準(zhǔn)備：治療車下置面盆2個(gè)、水桶2個(gè)、32℃-34℃溫水，治療盤內(nèi)置小毛巾2塊、大毛巾，冰袋(套布套)，熱水袋(套布套)，清潔衣褲，便器及屏風(fēng)。3、環(huán)境準(zhǔn)備：調(diào)節(jié)室溫 24℃±2℃；關(guān)好門窗或屏風(fēng)遮擋病人。王大爺，您好！我是護(hù)士XX，您現(xiàn)在的體溫是39.5℃，我?guī)湍脺厮敛梁脝幔窟@樣能幫您降低體溫，使您感覺舒服一些，請您不要緊張。如果有什么不適，請隨時(shí)告訴我。請您配合！1、攜用物至床旁，固定治療車于床尾；核對病人、腕帶、床頭卡及醫(yī)囑執(zhí)行單；向病人(家屬)解釋，取得合作。2、松開床尾蓋被；按需要給予便器。3、協(xié)助病人取平臥位；置冰袋于病人頭部，熱水袋于足底部。4、協(xié)助病人脫去近側(cè)衣袖，塞于身下；露出近側(cè)上肢及胸部，下墊大毛巾。5、將酒精浸濕的小毛巾擰至半干；手套式纏于手上。6、以離心方向邊擦邊按摩，順序；頸外側(cè)→上臂外側(cè)→手背；再從側(cè)胸→腑窩→上臂內(nèi)側(cè)→手掌，擦畢，用大毛巾擦干皮膚。7、同法擦拭另一側(cè)上肢，每側(cè)各 3分鐘。8、協(xié)助病人側(cè)臥，背向護(hù)士；用同樣手法自頸下→背→臂部擦拭全背；大毛巾擦干；更換清潔衣服，先對側(cè)后近側(cè)，先患肢后健肢。9、協(xié)助病人平臥，脫去近側(cè)褲腿蓋在對側(cè)腿上，露出—側(cè)下肢，下墊大毛巾；更換小毛巾，用同樣手法擦拭；順序：髂前上棘→大腿外側(cè)→足背；腹股溝→大腿內(nèi)側(cè)→內(nèi)踝；腰→大腿后側(cè)→腘窩→足跟。10、同法擦拭對側(cè)下肢，每側(cè)3分鐘；擦拭畢，用大毛巾擦干皮膚；取下熱水袋，更換清潔褲子，先對側(cè)后近側(cè)，先患肢后健肢，蓋好被蓋。11、協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單元及用物，洗手記錄。12、擦浴后30分鐘測量體溫并記錄，如體溫降至39攝氏度以下，取下頭部冰袋。王大爺，我已為您擦好了，您感覺舒服些了嗎？謝謝您的配合 !如有不適，請及時(shí)告訴我。1、關(guān)愛病人，護(hù)患溝通有效，注意保護(hù)病人隱私，安全，無意外發(fā)生。2、操作程序正確，操作熟練，達(dá)到降溫的目的，能掌握用冷禁忌。床單元清潔干燥。3、用物整齊，處理規(guī)范。

時(shí)間：分得值缺陷內(nèi)容分21331564432884844456645注：1、每項(xiàng)扣分參考評價(jià)情況進(jìn)行扣分，其它內(nèi)容酌情扣分：每項(xiàng)扣分不超過該項(xiàng)所占分值。2、每項(xiàng)按照規(guī)定時(shí)間完成，超時(shí)未完成者，未完成項(xiàng)目不得分，并在該操作總分扣除時(shí)間分1分床上洗頭法考核表科室：姓名：考核人：時(shí)間：標(biāo)項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)扣分分評估1、病人的病情；自理能力；梳洗習(xí)慣心理反應(yīng)及合作程度。3(2分鐘)2、病人頭發(fā)的分布、濃密程度、長度；衛(wèi)生情況。21、人員準(zhǔn)備：洗凈雙手、洗手、戴口罩、著裝整潔2準(zhǔn)備2、用物準(zhǔn)備：治療車下置洗頭器或橡膠馬蹄形墊、水桶2個(gè)、熱(5分鐘)水(40℃-45℃)，水壺，治療車上置小橡膠單各1個(gè)，大毛巾1張，中毛巾、眼罩或紗布、未脫脂棉球32個(gè)、別針、洗發(fā)液、梳子、電吹風(fēng)。操作前溝通

大娘，您好，我是護(hù)士XX，因您臥床時(shí)間較長，不能自行梳(2分鐘)

洗，我準(zhǔn)備為您洗頭，讓您感到清潔舒適些，請您配合。謝謝！

5操作流程(20分鐘)操作后溝通(2分鐘)質(zhì)量評定問題

1、攜用物至床旁，核對病人同時(shí)查對腕帶、床頭卡，按需給便盆；3移開床旁桌椅。2、墊小橡膠單、大毛巾于枕上；松開病人衣領(lǐng)向內(nèi)反折；將中毛10巾圍于頸部；以安全別針固定。3、協(xié)助病人取平臥位；頭移至床邊；移枕于肩下，屈膝；使病人8安全舒適。4、置洗頭器或馬蹄形墊于病人后頸部；頭部置于水槽中，開口朝8外；接污水桶；除去發(fā)夾，松開頭發(fā)。5、用棉球塞兩耳；用眼罩或紗布遮蓋雙眼。46、先用溫水頭發(fā)頭；再均勻涂上洗發(fā)液；反復(fù)揉搓后用溫水沖洗6至干凈為止。7、除去耳內(nèi)棉球及眼罩，解下頸部毛巾，包住頭發(fā)，一手托頭，6一手撤去洗發(fā)槽等用物。8、協(xié)助病人臥于床正中，將枕頭、橡膠單、大毛巾一起移至病人6頭下，擦盡水漬，將頭發(fā)吹干，梳理整齊。9、撤去大毛巾等用物，協(xié)助病人取舒適體位，整理床單元；清理4用物。XX大娘，我已經(jīng)為您洗好頭發(fā)了，舒服些了吧？謝謝您的配合。51、護(hù)患溝通有效；關(guān)愛病人；注意病情變化和水溫適宜。62、按操作規(guī)程進(jìn)行；頭發(fā)清潔、美觀；防止水流入耳、眼內(nèi)及沾10濕衣服和床單。3、用物整齊，處理規(guī)范。45注：1、每項(xiàng)扣分參考評價(jià)情況進(jìn)行扣分，其它內(nèi)容酌情扣分：每項(xiàng)扣分不超過該項(xiàng)所占分值。2、每項(xiàng)按照規(guī)定時(shí)間完成，超時(shí)未完成者，未完成項(xiàng)目不得分，并在該操作總分扣除時(shí)間分1分晨間護(hù)理考核表科室： 姓名： 考核人：

時(shí)間：分 得項(xiàng)目評估(2分鐘)準(zhǔn)備(5分鐘)操作前溝通(2分鐘)操作流程(20分鐘)操作流程(20分鐘)操作后溝通(2分鐘)

評分標(biāo)準(zhǔn)1、病人病情、自理能力；心理反應(yīng)及合作程度。2、病人口腔情部(如：漱口、刷牙、經(jīng)常使用的牙高、牙刷等)，床單元的清潔程度及皮膚受壓情況；病員的睡眠情況；病人是否需要便器。1、人員準(zhǔn)備：著裝整潔、洗凈雙手、戴口罩。2、用物準(zhǔn)備：口腔護(hù)理用物、50%酒精、指甲剪、手紙、梳子、床刷、大毛巾、中毛巾、小毛巾2張、面盆、護(hù)理車下層放盛熱水的水壺、污水桶，必要時(shí)備清潔被服。3、環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋。大爺，您好，我是護(hù)士XX，昨晚休息得好嗎？現(xiàn)在我為您洗臉漱口、整理床鋪，使您感到清潔舒適，請您配合。1、攜用物至床旁，核對病人，查對床頭卡及腕帶。2、關(guān)好門窗，大病房用屏風(fēng)遮擋病員，調(diào)節(jié)室溫24±2℃；移開床旁桌距床20cm，移椅平齊床尾。3、松開床尾蓋被；根據(jù)病情放平床頭及床尾支架。4、按需要給予口腔護(hù)理。5、放面盆于床旁桌上；倒入適量的熱水（ 50℃-52℃）。6、將微濕小毛巾按手套狀包在右手上，左手扶托患者頭頂部，按順序洗臉及頸部2遍。順序：眼(內(nèi)眥-外眥)、額、鼻翼、面頰、人中、耳后、頜下、頸部，用較干毛巾再依次擦洗一遍。7、協(xié)助病員面向護(hù)士側(cè)臥；將椅移至病員側(cè)臥位處；放面盆于椅上。8、卷起衣袖；擦洗病員雙前臂；協(xié)助患者將雙手浸泡在水中洗凈；根據(jù)需要修剪指甲，碎指甲用紙包好。9、放面盆回床旁桌上；將椅子放在床尾正中。10、協(xié)助病人面向?qū)?cè)翻身；檢查皮膚受壓情況。11、用大毛巾遮蓋病員背部；換一張小毛巾；根據(jù)情況換水或加熱水，擦洗后頸部、背臀部及骶尾部。12、沾少許50%酒精按摩骨突處，用手掌大小魚際部分緊貼皮膚做離心方向按摩；從患者骶尾部開始，以環(huán)狀動作沿脊柱旁按摩到肩部；轉(zhuǎn)向下至腰部，按摩后手再輕輕滑至臀部和尾骨處；由輕至重再由重至輕；每次約3-5分鐘。13、松開近側(cè)大單、中單；用溫掃床用具自床頭至床尾分別掃凈中單、橡膠中單后搭在病人身上；掃凈大單上渣屑，將床刷放于對側(cè)床尾；拉平鋪齊各層床單。14、協(xié)助病員翻身，側(cè)臥于掃凈一側(cè)；枕頭也隨之移向近側(cè)，護(hù)士移至對側(cè)。15、用同法掃凈各層床單并鋪好。16、協(xié)助病員平臥；將棉絮及被套拉平、蓋好，被尾折疊于床尾；必要時(shí)更換床單、中單、衣服；根據(jù)需要增加蓋被毛毯。17、護(hù)士站在病員右側(cè)，右手從病人左側(cè)托起頭頸部，左手取出枕頭輕輕拍松，自病員左側(cè)放回枕頭；將中毛巾由對側(cè)至近側(cè)鋪于枕上，放在病員頭下，為女病員梳頭，梳頭畢，由對側(cè)至近側(cè)折疊取下中毛巾，碎發(fā)屑用紙包好。18、整理床單元，為病員取舒適臥位；移回床旁桌椅，收拾用物，開窗通風(fēng)。19、用免洗手消毒液消毒手。大爺，現(xiàn)在我已為您作好了晨間護(hù)理，您感到清潔舒適嗎？謝謝您的配合！1、操作熟練，動作輕巧，翻身暴露病員少。

值缺陷內(nèi)容分222315222528342255828422252質(zhì)量評定2、護(hù)患溝通有效，注意保護(hù)病人，無意外發(fā)生。3、病人感覺清潔舒適。問題注：1、每項(xiàng)扣分參考評價(jià)情況進(jìn)行扣分，其它內(nèi)容酌情扣分：每項(xiàng)扣分不超過該項(xiàng)所占分值。成，超時(shí)未完成者，未完成項(xiàng)目不得分，并在該操作總分扣除時(shí)間分1分

2152、每項(xiàng)按照規(guī)定時(shí)間完晚間護(hù)理考核表科室：

姓名： 考核人： 時(shí)間：項(xiàng)目評估(2分鐘)準(zhǔn)備(5分鐘)操作前溝通(2分鐘)操作流程(25分鐘)操作流程(25分鐘)操作后溝通(2分鐘)質(zhì)量評定問題

評 分標(biāo)準(zhǔn)1、病人病情、自理能力；心理反應(yīng)及合作程度。2、病人口腔情部(如：漱口、刷牙、經(jīng)常使用的牙高、牙刷等)，床單元的清潔程度及皮膚受壓情況；病員的睡眠情況；病人是否需要便器。1、人員準(zhǔn)備：著裝整潔、洗凈雙手、戴口罩。2、用物準(zhǔn)備：口腔護(hù)理用物、50%酒精、指甲剪、手紙、大毛巾、床刷、小毛巾4張、(小橡膠單和治療巾)、護(hù)理車下層放盛熱水的水壺、污水桶、面盆、洗腳盆，必要時(shí)備清潔被服。3、環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋。大爺，您好，我是護(hù)士XX，現(xiàn)在我為您洗臉漱口、洗腳、整理床鋪，使您感到清潔舒適，幫助您入睡，請你配合，謝謝。1、攜用物至床旁，核對病人，查對床頭卡及腕帶。2、關(guān)好門窗，大病房用屏風(fēng)遮擋病員，調(diào)節(jié)室溫24±2℃；移開床旁桌距床20cm，移椅平齊床尾。3、松開床尾蓋被；放平床頭及床尾支架（病情允許時(shí)）。4、按需要給予口腔護(hù)理。5、放面盆于床旁桌上；倒入適量的熱水（50℃-52℃）。6、將微濕小毛巾按手套狀包在右手上，左手扶托患者頭頂部，按順序洗臉及頸部2遍。順序：眼(內(nèi)眥-外眥)、額、鼻翼、面頰、人中、耳后、頜下、頸部，用較干毛巾再依次擦洗一遍。7、協(xié)助病員面向護(hù)士側(cè)臥；將椅移至病員側(cè)臥位處；放面盆于椅上。8、卷起衣袖；擦洗病員雙前臂；協(xié)助患者將雙手浸泡在水中洗凈；根據(jù)需要修剪指甲，碎指甲用紙包好。9、放面盆回床旁桌上；將椅子放在床尾正中。10、協(xié)助病人面向?qū)?cè)翻身；檢查皮膚受壓情況。11、用大毛巾遮蓋病員背部；換一張小毛巾；根據(jù)情況換水或加熱水，擦洗后頸部、背臀部及骶尾部。12、沾少許50%酒精按摩骨突處， 用手掌大小魚際部分緊貼皮膚做離心方向按摩；從患者骶尾部開始，以環(huán)狀動作沿脊柱旁按摩到肩部；轉(zhuǎn)向下至腰部，按摩后手再輕輕滑至臀部和尾骨處；由輕至重再由重至輕；每次約3-5分鐘。13、協(xié)助病員平臥，換小毛巾用熱水淋濕后，擦洗會陰部，從前向后擦洗，每擦洗一次；應(yīng)更換毛巾的不同部位。14、換洗腳盆和小毛巾，協(xié)助病員屈膝，將褲腳卷至小腿中部，把被蓋尾端卷放于病員膝下，左手從病員左側(cè)抬起雙腳，右手墊小橡膠單和治療巾由對側(cè)至近側(cè)鋪于病員腳下，向洗腳盆中倒入1/2滿熱水，為病員泡腳，用小毛巾輕輕擦洗踝部、足背、足跟、足趾、趾縫及足底，左手抬起雙腳，右手用小毛巾擦干，撤去洗腳盆，用治療巾再次擦干雙腳，趾甲長者為患者修剪趾甲，由對側(cè)至近側(cè)折疊取出小橡膠單及治療巾，拉下褲腳，鋪好蓋被。15、右手從病人左側(cè)托起頭頸部，左手取出枕頭，輕輕拍松，自病員左側(cè)放回枕頭。16、整理床單元，為病員取舒適臥位，移回床旁桌椅，收拾用物，詢問病員是否需要便器或增加毛毯；關(guān)大燈，開地?zé)簟?7、用免洗手消毒液消毒手。大爺，現(xiàn)在我已為您作好了晚間護(hù)理，您感到清潔舒適嗎？謝謝您的配合！晚安！1、操作熟練，動作輕巧，翻身暴露病員少。2、護(hù)患溝通有效，注意保護(hù)病人，無意外發(fā)生。3、病人感覺清潔舒適。

分 得缺陷內(nèi)容值 分22231544252103422554644254215注：1、每項(xiàng)扣分參考評價(jià)情況進(jìn)行扣分，其它內(nèi)容酌情扣分：每項(xiàng)扣分不超過該項(xiàng)所占分值。2、每項(xiàng)按照規(guī)定時(shí)間完成，超時(shí)未完成者，未完成項(xiàng)目不得分，并在該操作總分扣除時(shí)間分1分熱水袋使用法考核表科室：姓名：考核人：時(shí)間：分得項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)缺陷內(nèi)容值分評估1、病人的病情以及溫度的敏感性；病人對熱療的心理反應(yīng)；合3作程度。(2分鐘)2、熱療的目的；部位。2準(zhǔn)備1、人員準(zhǔn)備：著裝整潔、洗手。22、用物準(zhǔn)備：熱水袋及布套、水溫計(jì)、小毛巾、水壺內(nèi)盛熱水、(3分鐘)3大毛巾。操作前溝通XX大爺，您好！我是護(hù)士XX，您的雙腳有點(diǎn)涼，我給您用熱水袋暖和一下雙腳好嗎？您放心，我會調(diào)節(jié)好水溫，不會燙傷5(2分鐘)您的。1、檢查熱水袋是否破損；熱水袋、塞子及布套是否合適；測量水溫，調(diào)節(jié)水溫60℃-70℃；意識不清、老年人、嬰幼兒、麻醉8未醒、末梢循環(huán)不良、感覺遲鈍的患者水溫不超過50℃。2、放平熱水袋，去塞；一手持熱水袋袋口邊緣，另一手持熱水壺，邊灌邊提高熱水袋；灌至熱水袋容積的1/2-2/3滿時(shí)，逐漸8放平；排盡袋內(nèi)空氣，擰緊塞子。3、用小毛巾擦干并倒提熱水袋；檢查無漏水后裝入布套，系好6系帶；用大毛巾包裹備用。操作流程4、攜用物至床旁；核對病人、床頭卡及腕帶。6(10分鐘)5、放置熱水袋于病人所需部位；告知其注意事項(xiàng)，防止?fàn)C傷。66、計(jì)時(shí)，用熱時(shí)間每次30分鐘或遵醫(yī)囑執(zhí)行；用于保暖時(shí)可持續(xù)使用，并在用熱的過程中加強(qiáng)巡視，定時(shí)檢查局部皮膚情6況；熱水袋內(nèi)溫度降低后及時(shí)更換熱水。7、洗手；記錄使用部位、時(shí)間和效果反應(yīng)，做好交班。28、熱水袋使用結(jié)束后，將水倒凈；清潔后倒掛晾干，布套及大6毛巾送洗。9、熱水袋晾干后，向袋內(nèi)吹氣；旋緊塞子，放于陰涼處備用。6操作后溝通XX大爺，現(xiàn)在我已經(jīng)為您放好了熱水袋，您感覺舒服些了嗎？5(2分鐘)謝謝您的配合，好好休息！1、護(hù)患溝通有效，注意保護(hù)病人隱私和安全。6質(zhì)量評定2、程序正確，操作熟練，達(dá)到熱療目的；被服于燥。653、動作輕穩(wěn)；病人無燙傷等不良反應(yīng)。4、用物整齊，處理規(guī)范。4問題5注：1、每項(xiàng)扣分參考評價(jià)情況進(jìn)行扣分，其它內(nèi)容酌情扣分：每項(xiàng)扣分不超過該項(xiàng)所占分值。2、每項(xiàng)按照規(guī)定時(shí)間完成，超時(shí)未完成者，未完成項(xiàng)目不得分，并在該操作總分扣除時(shí)間分1分科室：項(xiàng)目評估(2分鐘)準(zhǔn)備(3分鐘)操作前溝通(2分鐘)操作流程(5分鐘)操作后溝通(2分鐘)質(zhì)量評定問 題

梳頭法考核表姓名： 考核人： 時(shí)間：分 得評分標(biāo)準(zhǔn) 缺陷內(nèi)容值 分1、病人的病情、自理能力、梳洗習(xí)慣、心理反應(yīng)、合作程度；3頭部皮膚有無瘙癢、破損、皮疹等。2、病人頭發(fā)的分布、濃密程度、長度、衛(wèi)生情況。21、人員準(zhǔn)備：著裝整潔、洗凈雙手、戴口罩。32、用物準(zhǔn)備：治療巾、梳子、橡膠圈、30%乙醇和紙巾。2大娘，您好。我是護(hù)士XX，昨天晚上休息的好嗎？由于您身體不適，不方便起床梳頭，現(xiàn)在由我來幫助您梳頭，讓您感覺更 5舒適整潔，請您配合。1、攜用物至床旁，核對病人腕帶、床頭卡；必要時(shí)協(xié)助排便。 92、根據(jù)病情取舒適臥位；右手抬起病員頭部，左手將治療巾鋪9在枕上；協(xié)助病人把頭偏向?qū)?cè)。3、將病員頭發(fā)從中間梳向兩邊；左手握住一股頭發(fā)，右手拿梳子從發(fā)俏向發(fā)根梳理；長發(fā)可酌情編辮或扎成束。154、遇到打結(jié)成團(tuán)的頭發(fā)，可先用30%乙醇濕潤后再小心梳理。85、同法梳理對側(cè)。156、將脫落的頭發(fā)置于紙巾上；撤下治療巾。67、整理床單元；清理用物；協(xié)助取舒適臥位；洗手，記錄。8XX大娘，頭發(fā)我已為您梳好了，您感覺舒適嗎？有沒有覺得哪里不舒服？您好好休息，謝謝您的配合。51、操作方法輕穩(wěn)，病員感覺舒適。32、病員形象好。13、床單元整潔。15注： 1、每項(xiàng)扣分參考評價(jià)情況進(jìn)行扣分，其它內(nèi)容酌情扣分：每項(xiàng)扣分不超過該項(xiàng)所占分值。2、每項(xiàng)按照規(guī)定時(shí)間完成，超時(shí)未完成者，未完成項(xiàng)目不得分，并在該操作總分扣除時(shí)間分 1分洗腳法考核表科室：項(xiàng)目評估(2分鐘)準(zhǔn)備(5分鐘)操作前溝通(2分鐘)操作流程(8分鐘)操作后溝通(2分鐘)質(zhì)量評定

姓名： 考核人： 時(shí)間：分評分 標(biāo)準(zhǔn) 缺陷內(nèi)容值1、病人的病情；自理能力；心理反應(yīng)及合作程度。 32、足部皮膚情況。21、人員準(zhǔn)備：洗凈雙手，戴口罩，著裝整潔。 32、用物準(zhǔn)備：小毛巾 1張、洗腳盆、小橡膠單、中毛巾、指2甲剪、小治療巾、護(hù)理車下放盛熱水的水壺、污水桶。大爺，您好！我是護(hù)士XX，為了促進(jìn)您晚上更好地休息，我現(xiàn)在準(zhǔn)備用熱水為您洗腳，洗后您會感覺更舒適一些，請您 5配合。1、攜用物至床旁，將護(hù)理車固定于床尾正中。 42、移床旁椅至床尾正中；松開床尾被蓋。43、請病員屈膝；將雙側(cè)褲腳卷至小腿中部；把被蓋尾端卷放于病員膝下。124、左手抬起患者雙腳，右手墊小橡膠單和中毛巾(由對側(cè)至近6側(cè))放于病員腳下。5、向洗腳盆中倒入1/2滿熱水；為病員泡腳。86、用小毛巾輕輕擦洗踝部、足背、足跟、足趾、趾縫及足底。127、抬起雙腳，用小毛巾擦干。68、撤去洗腳盆，用中毛巾再次擦干雙腳；趾甲長者為患者修6剪趾甲。9、撤去小橡膠單及中毛巾；拉下褲腳。410、整理床單元；收拾用物。611、詢問病員有無其他需要后；離開病房，洗手。2XX大爺，我已經(jīng)為您洗好腳了，您感覺舒適嗎？有沒有覺得5哪里不舒服？您好好休息，祝您晚上睡個(gè)好覺。1、操作熟練，動作輕巧。2

得分2、病人感覺清潔舒適。床單元清潔干燥。3問題5注： 1、每項(xiàng)扣分參考評價(jià)情況進(jìn)行扣分，其它內(nèi)容酌情扣分：每項(xiàng)扣分不超過該項(xiàng)所占分值。2、每項(xiàng)按照規(guī)定時(shí)間完成，超時(shí)未完成者，未完成項(xiàng)目不得分，并在該操作總分扣除時(shí)間分

分翻身法考核表科室：項(xiàng)目評估(2分鐘)準(zhǔn)備(5分鐘)操作前溝通(2分鐘)操作流程(5分鐘)

姓名： 考核人：評 分標(biāo)準(zhǔn)1、病人病情、意識狀態(tài)及合作程度；評估患者損傷部位、傷口情況、管路情況和全身情況。2、按季節(jié)調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度；詢問病人是否需要便器。1、人員準(zhǔn)備：著裝整潔、洗手、戴口罩。2、用物準(zhǔn)備：便盆、軟枕，必要時(shí)備干凈被服和 50%酒精。大爺，您好，我是護(hù)士XX，為了減輕您身體局部組織受壓，促進(jìn)血液循環(huán)，防止壓瘡，每隔2個(gè)小時(shí)，我們就要幫您變換一下體位，來，我?guī)湍?，請您配合?、核對病人、腕帶、床頭卡；告知患者 (家屬)翻身的目的和方法，以取得合作；確定翻身方法和所需用物；協(xié)助排便。2、放平床頭及床尾支架；移去枕頭；松開蓋被，必要時(shí)將蓋被折疊于床尾或一側(cè)。3、協(xié)助病員平臥，將各種導(dǎo)管和輸液裝置等安置妥當(dāng)；將患者兩手放于腹部；兩腿屈曲。4、A、一人幫助患者翻身法 (1)先將患者雙下肢移向靠近護(hù)士側(cè)的床沿，再將患者肩、腰、臂部向護(hù)士側(cè)移動 (2)一手托肩、二手托膝，輕輕將患者推向?qū)?cè)，使患者背向護(hù)士 (3)檢查并安置患者肢體各關(guān)節(jié)處于功能位置； B、兩人幫助患者翻身法 (1)兩人站在床的同一側(cè)，一人托住患者頸肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窩部，兩人同時(shí)將患者批號起移向近側(cè) (2)分別托住患者的肩、腰、臀和膝等部位，輕推使患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，背向護(hù)士 (3)檢查并安置患者肢體各關(guān)節(jié)處于功能位置。

時(shí)間：分缺陷內(nèi)容值3232588818

得分5、觀察背部皮膚情況；用50%乙醇按摩受壓部位。46、用枕頭將患者背部和肢體墊好；使患者舒適、安全；必要時(shí)使6用床欄。7、蓋好蓋被；整理床單元。48、洗手；記錄翻身時(shí)間；皮膚狀況；做好交班。8操作后溝通XX大爺，您感覺翻身后這種體位舒服嗎？謝謝您的配合，您好好5(2分鐘)休息。質(zhì)量評定1、操作前、中、后護(hù)患溝通有效，動作輕穩(wěn)，保證病人安全。652、無暴露病員，床鋪整潔。問題5注： 1、每項(xiàng)扣分參考評價(jià)情況進(jìn)行扣分，其它內(nèi)容酌情扣分：每項(xiàng)扣分不超過該項(xiàng)所占分值。2、每項(xiàng)按照規(guī)定時(shí)間完成，超時(shí)未完成者，未完成項(xiàng)目不得分，并在該操作總分扣除時(shí)間分分5、膝部約束法4、全身約束法3、肩部約束法約束帶2、寬繃帶患者約束法科室：姓名：考核人：時(shí)間：項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)分缺陷內(nèi)容得值分評估(2分鐘)準(zhǔn)備(5分鐘)操作前溝通(2分鐘)操作流程(10分鐘)操作流程(10分鐘)操作后溝通(2分鐘)質(zhì)量評定問題

1、病人病情、意識狀況，是否存在的意外損傷的可能。2、病人及家屬對應(yīng)用保護(hù)具的理解及合作程度；與患者家屬簽署約束帶使用同意書。3、需要使用的保護(hù)具種類和時(shí)間。1、人員準(zhǔn)備：穿戴整齊；洗手。2、用物準(zhǔn)備：床檔；各種約束帶。約束帶的溝通：XX阿姨，您好，我是護(hù)士XX，因?yàn)椴∪爽F(xiàn)在很煩躁，他身上的引流管很多，為了防止引流管被無意拔出，我準(zhǔn)備將患者的雙手約束起來。您放心，這約束帶的質(zhì)地很柔軟，不會擦傷皮膚的，我會調(diào)節(jié)好松緊度，也不會影響他雙手血液循環(huán)。請您在這里簽上您的名字好嗎？床檔的溝通；XX阿姨，您好，由于您的年紀(jì)大了，為了防止您墜床，我?guī)湍由献o(hù)欄，好嗎？1、核對病人腕帶、床頭卡；再次向病人及家屬解釋使用約束用具的目的及方法。常用于固定病人的手腕和踝部。先用棉墊包裹手腕部或踝部；用寬繃帶打成雙套結(jié)套在棉墊外稍拉緊，使之不脫出；松緊度以不影響血液循環(huán)為宜。將帶子系在床緣上；為患者蓋好被蓋，整理床單元。常用于固定肩部，限制患者坐起，肩部約束帶可用大單斜折成長條或用布制成。用大單固定時(shí)，枕頭橫立在床頭；斜折成長條的大單放在患者的肩背部下；將帶的兩端由腑下經(jīng)肩前繞至肩后；從橫在肩下的單子上穿出；再將兩端系于床頭橫欄上。用專用的肩部約束帶時(shí)，患者兩側(cè)肩部套上袖筒；腑窩襯棉墊。暴露患者雙肩；將兩側(cè)腋下墊棉墊。將保護(hù)帶置于患者雙肩下，兩側(cè)分別穿過患者腋下，在背部交叉后分別固定于床頭，為患者蓋好被蓋，整理床單元。多用于患兒的約束。將大單折成自患兒肩部至踝部的長度；將患兒放于中間。用靠近護(hù)士一側(cè)的大單緊緊包裹同側(cè)患兒的手足至對側(cè)；自患兒腋下塞于身下。再將大單的另一側(cè)包裹手臂及身體后；緊掖于靠護(hù)士一側(cè)身下；如患兒過分活動，可用繃帶系好。用于固定膝部，限制患者下肢活動。用大單固定時(shí)，將大單斜折成30cm寬的長條；橫放在兩膝下；拉著寬帶的兩端向內(nèi)側(cè)壓蓋在膝上，并穿過膝下的橫帶；拉向外側(cè)使之壓住膝部，將兩端系于床緣。用專用的膝部約束帶時(shí)，兩膝、腘窩襯棉墊；將約束帶橫放于兩膝上；寬帶下的兩頭系帶各固定一側(cè)膝關(guān)節(jié)；然后將寬帶系于床緣上。6、洗手；準(zhǔn)確記錄并交接班，包括約束的時(shí)間、原因，約束帶的數(shù)量，約束部位皮膚情況，解除約束時(shí)間等。阿姨，現(xiàn)在我已經(jīng)將病人的雙手約束好了，我會經(jīng)常來觀察約束帶的松緊是否合適，并定時(shí)放松，如您有需要，請隨時(shí)按呼叫器，我們會盡快來為您解決，謝謝。1、病人或家屬了解使用保護(hù)具的目的，愿意配合，并簽同意書。2、病人處于安全保護(hù)中，未發(fā)生意外損傷及并發(fā)癥。3、定時(shí)松解約束帶，協(xié)助病人翻身活動，無并發(fā)癥發(fā)生。4、能滿足病人基本的心身需要，保證舒適。

13123542642542226662464522225注：1、每項(xiàng)扣分參考評價(jià)情況進(jìn)行扣分，其它內(nèi)容酌情扣分：每項(xiàng)扣分不超過該項(xiàng)所占分值。2、每項(xiàng)按照規(guī)定時(shí)間完成，超時(shí)未完成者，未完成項(xiàng)目不得分，并在該操作總分扣除時(shí)間分1分輪椅搬運(yùn)法考核表科室：項(xiàng)目評估(2分鐘)準(zhǔn)備(5分鐘)操作前溝通(2分鐘)操作流程(協(xié)助患者坐輪椅、5分鐘)操作流程(協(xié)助患者下輪椅、5分鐘)操作后溝通(2分鐘)質(zhì)量評定問題

姓名： 考核人：評分標(biāo)準(zhǔn)1、病人的病情及肢體活動受限制的狀況；病人的意識狀態(tài)及合作程度。2、病人是否有坐輪椅的體驗(yàn)。3、輪椅性能是否正常。4、室外溫度情況。（決定是否需要帶外衣、毛毯等）1、人員準(zhǔn)備：著裝整潔、規(guī)范。2、用物準(zhǔn)備：輪椅；按季節(jié)備棉毛衣；毛毯、別針數(shù)個(gè)。大爺，您好，我是護(hù)士XX，現(xiàn)在我準(zhǔn)備用輪椅送你外出做檢查（治療），坐上輪椅以后請您盡量往后靠，防止摔傷。請您配合一下好嗎？1、核對病人腕帶、床頭卡；向患者或家屬說明將要進(jìn)行的護(hù)理活動。2、將輪椅推至床旁；使椅背和床尾平齊；面向床頭或呈 45°并固定輪椅。3、翻起腳踏板；拉起扶手兩側(cè)的車閘。4、協(xié)助病員穿衣；坐起；穿襪；穿鞋；整理床單元為暫空床。5、將雙臂伸入患者肩下；協(xié)助其慢慢下床，并一起轉(zhuǎn)向輪椅使患者坐入輪椅；囑患者盡量向后坐，勿向前傾斜或自行下車。6、放下腳踏板，讓患者雙腳置于其上；兩手臂放于扶手上。7、必要時(shí)加蓋毛毯；將毛毯上端的邊緣向外翻折圍在病員頸部；用別針固定；同時(shí)用毛毯圍著兩臂做成兩個(gè)袖筒，各用一個(gè)別針在腕部固定；再用毛毯將上身及腰部圍好；脫鞋后用毛毯將雙下肢和兩腳包裹。8、松閘后推患者至目的地。9、整理床單元。1、推輪椅至床邊，椅背與床尾平行或呈 45°；拉車閘固定。2、翻起腳踏板，向患者解釋下車過程；鼓勵(lì)患者站立時(shí)盡量利用較有力的腿支撐體重。3、站在患者面前，兩腿前后放置并屈膝；讓患者雙手放于護(hù)士肩上；扶著患者的腰部并最好用膝頂住患者的膝部。4、協(xié)助患者慢慢轉(zhuǎn)向床沿，坐于床緣；脫去保暖外衣及鞋子。5、協(xié)助患者取舒適臥位；蓋好被子。6、整理床單元；觀察病情；輪椅推回原處放置；必要時(shí)做記錄。大爺，現(xiàn)在檢查（治療）已經(jīng)完畢，請問您有感覺不舒適嗎？那我將協(xié)助您上床休息，謝謝您的配合。1、動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)。2、操作前、中、后護(hù)患溝通有效，病人樂意接受。3、病員感覺舒適安全。

時(shí)間：分得值缺陷內(nèi)容分3232588818464824632455545注：1、每項(xiàng)扣分參考評價(jià)情況進(jìn)行扣分，其它內(nèi)容酌情扣分：每項(xiàng)扣分不超過該項(xiàng)所占分值。2、每項(xiàng)按照規(guī)定時(shí)間完成，超時(shí)未完成者，未完成項(xiàng)目不得分，并在該操作總分扣除時(shí)間分1分科室：

平車運(yùn)送法考核表姓名： 考核人： 時(shí)間：項(xiàng)目評估(2分鐘)準(zhǔn)備(5分鐘)操作前溝通操作流程(20分鐘)操作流程(20分鐘)操作后溝通質(zhì)量評定問 題

評分標(biāo)準(zhǔn)1、病人的病情、躺體活動、體重情況、意識狀態(tài)及合作程度。2、病人是否有躺臥平車的體驗(yàn)。3、平車是否能正常使用，室外溫度。1、人員準(zhǔn)備：著裝整潔、規(guī)范。2、用物準(zhǔn)備：平車(上置有布單和橡膠單包好的墊子和枕頭)、棉被或毛毯，必要時(shí)備中單油布、氧氣袋、簡易呼吸囊、空針、消毒液、鎮(zhèn)靜劑、輸液用液體。XX大爺，您好，我是護(hù)士XX，現(xiàn)在我準(zhǔn)備用平車護(hù)送您外出做檢查（治療），我會協(xié)助您從床上移到平車上，請您配合好嗎？適用于病情許可，能在床上配合動作者，可用挪動法。(1)核對病人腕帶、床頭卡，向患者家屬解釋，請病員合作。(2)移開床旁桌椅，松開蓋被。挪動(3)安置好病人身上的導(dǎo)管，防脫落、受壓、液體返流；囑患者自行移至床邊。(4)檢查平車有無損壞；性能是否良好；將平車推至床邊，使其緊靠床邊；并法( 抵住平車或閘住床的輪子。(5)協(xié)助病人將上半身、臂部、下肢的順序向平車挪動；讓患者頭部位于大輪端(回床時(shí)先協(xié)助移動下半身再移動上半身)；根據(jù)病情安置舒適臥位。(6)用大單及蓋被(毛毯)包裹病員；先蓋腳；然后兩側(cè)；露出頭部；上層邊緣向內(nèi)折疊，使其美觀整潔。護(hù)送患者去目的地。(7)整理床單元，鋪暫空床。適用于病情許可，體重較輕者，不能自行挪動者。單人 (1)移開床邊椅至對側(cè)床尾，請病員合作。(2)將準(zhǔn)備好的平車推至病員床尾； 使平車頭端和床尾成鈍角 (如平車一端為大搬運(yùn) 輪，一端為小輪，則以大輪端為頭端 )。(3)松開蓋被；協(xié)助穿衣。法(4)搬運(yùn)者站于床邊；雙腳一前一后稍屈膝；一手自病員腋下伸入對側(cè)肩部外；一手伸入大腿下至對側(cè)大腿外；面偏向一側(cè)。(60(5)病員雙臂交叉依附于搬運(yùn)者頸后并雙手用力握住搬運(yùn)者；搬運(yùn)者抱起病員；分移步轉(zhuǎn)向平車；放低前臂，置患者于平車上，使患者平臥，拉起平車護(hù)欄，)蓋好蓋被。護(hù)送患者去目的地。二人(6)整理病床單元；鋪暫空床。適用于對病情較輕但自己不能活動，而體重較重者。搬運(yùn)(1)同單人搬運(yùn)法(1)、(2)。(2)協(xié)助病員穿衣；甲乙兩人站在鈍角內(nèi)的床邊；把病員上肢交叉于自己胸前。法(3)將病員移至床邊；甲一手托住病員頭頸、肩部；一手托起病員腰部；乙一手托住病員臀部；一手托住病員膝部（腘窩）。(60(4)兩人同時(shí)搬運(yùn)時(shí)，盡量使病員身體稍向護(hù)士傾斜；二人同時(shí)移步輕輕把病員放在平車上，拉起平車護(hù)欄，蓋好被蓋。護(hù)送患者去目的地。分(5)整理床單元；鋪暫時(shí)空床。)三人適用于病情許可，體重較重者。(1)同單人搬運(yùn)法(1)、(2)點(diǎn)。搬運(yùn)(2)協(xié)助病員穿衣后；將平車移至床邊；甲托起病員的頭和肩部；乙托住病員的背和臀部；丙托住病員的腘窩和小腿處。(60(3)三人搬運(yùn)時(shí)，盡量使病員身體稍向護(hù)士傾斜；三人同時(shí)移步輕輕把病員放分在平車上，拉起平車護(hù)欄，蓋好被蓋。護(hù)送患者去目的地。)(4)整理床單元，鋪暫空床。四人適用于病情危重或頸椎、腰椎骨折的病員。(1)移開床旁桌椅；在病員腰、臀下鋪帆布兜或大單（大單質(zhì)量要好）。搬運(yùn)(2)將平車與病床縱向緊靠在一起。(3)護(hù)士甲站于床首端托住病員的頭及肩部； 乙站于病床尾端托住病員的兩腿；法(帆丙和丁分別站于病床及平車的兩側(cè)；抓緊帆布兜或大單四角；由一人喊口令；四人合力同時(shí)抬起患者；輕放于平車中央，拉起平車護(hù)欄，取合適臥位。布 兜 (4)蓋好蓋被；邊緣部分向內(nèi)折疊。法)(60(5)整理床單元；鋪暫空床。分)(6)護(hù)送患者去目的地。大爺，現(xiàn)在檢查（治療）已經(jīng)完畢，那我將協(xié)助您上床休息，謝謝您的配合。1、病人感覺平穩(wěn)、舒適、安全，無意外發(fā)生。2、搬運(yùn)病人動作正確、節(jié)力，配合協(xié)調(diào)。3、運(yùn)送病人時(shí)，注意護(hù)患溝通。

分值 缺陷內(nèi)容 得分21223555410129105558615156513715128513201575882466355555出院病人終末處理考核表科室：姓名：考核人：時(shí)間：分項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)缺陷內(nèi)容值評估1、病房內(nèi)有無進(jìn)行治療、操作、進(jìn)餐。3(2分鐘)2、出院病人是否有傳染性疾病。2準(zhǔn)備1、人員準(zhǔn)備：著裝整潔、洗手、戴口罩。32、用物準(zhǔn)備：同鋪備用床法，終末護(hù)理車、按比例配好的“84”(5分鐘)消毒液，盆、抹布、水桶。21、推護(hù)理車至床尾正中；使其固定。22、放平床頭床尾支架；移開床旁桌距床20cm，移椅至床尾正中，離床15cm；松開床尾被套。63、拆下枕套放于大單上，將枕芯放置于護(hù)理車；松開近側(cè)各層床4單，轉(zhuǎn)至對側(cè)分別松開床頭床尾各單。4、解開被套系帶，呈S型取出棉胎，放于護(hù)理車上；將大單污染面向內(nèi)，先床頭后床尾，先對側(cè)后近側(cè)向內(nèi)折疊；放于終末護(hù)理6車內(nèi)。5、打開門窗通風(fēng)；床單、被褥、枕芯、棉絮用消毒車消毒30min或使用床單元消毒器消毒30min。8操作流程(15分鐘)6、床單元用清水擦拭(順序：床頭柜桌面、桌抽屜、柜內(nèi)、桌四壁、床頭、床尾、椅)，有血漬、污跡的用2:100“84”消毒液擦14拭。7、水瓶用消毒液擦拭。58、關(guān)閉門窗，病房用消毒機(jī)消毒30分鐘以上。89、病房消毒完畢后開門窗通風(fēng)。傳染病病人終末處置按“傳染病5人出院消毒法”處理。10、終末處理后，鋪好備用床。811、冬天關(guān)好門窗；及時(shí)處理車上用物。512、免洗手消毒液洗手。21、操作有序；動作熟練。6質(zhì)量評定2、用物齊備；處理規(guī)范。43、所有物品消毒符合要求。2問題5注：1、每項(xiàng)扣分參考評價(jià)情況進(jìn)行扣分，其它內(nèi)容酌情扣分：每項(xiàng)扣分不超過該項(xiàng)所占分值。2、每項(xiàng)按照規(guī)定時(shí)間完成，超時(shí)未完成者，未完成項(xiàng)目不得分，并在該操作總分扣除時(shí)間分

得分分協(xié)助進(jìn)食和飲水考核表科室：姓名：考核人：時(shí)間：分得項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)缺陷內(nèi)容分值1、評估患者病情、意識狀態(tài)、自理能力、合作程度。3評估2、評估患者飲食類型、吞咽功能、咀嚼能力、口腔疾患、營養(yǎng)狀3(2分鐘)況、進(jìn)食情況。3、了解有無餐前、餐中用藥，有無特殊治療或檢查。3準(zhǔn)備1、人員準(zhǔn)備：著裝整潔、洗凈雙手、戴口罩。3(3分鐘)2、用物準(zhǔn)備：食物及餐具、治療巾、便盆，水杯、吸管、屏風(fēng)（必5要時(shí)）。操作前溝通XX大娘，您好。我是護(hù)士XX，由于您身體不適，不方便進(jìn)食和5(2分鐘)飲水，現(xiàn)在由我來幫助您，請您配合。1、攜用物至床旁，核對病人腕帶、床頭卡及飲食單；掌握特殊飲5食要求，如禁食或限量等。2、協(xié)助患者洗手和口腔衛(wèi)生，必要時(shí)協(xié)助排便。如有病危或呻吟4的患者，可用屏風(fēng)遮蔽。3、根據(jù)病情協(xié)助患者取舒適的進(jìn)餐姿勢；可安排坐位或半坐臥位，對視力障礙、行動不便的患者，可安排側(cè)臥位或仰臥位(頭偏向一9側(cè))，并給予適當(dāng)支托。協(xié)助將食物、餐具等置于容易取放的位置，操作流程必要時(shí)協(xié)助進(jìn)餐。(5分鐘)4、將治療巾圍于患者胸前，并讓患者做好進(jìn)食和飲水的準(zhǔn)備。85、注意水溫、食物溫度及軟硬度。協(xié)助病人進(jìn)食和飲水。86、觀察進(jìn)食中和進(jìn)食后的反應(yīng)，做好記錄。97、記錄出入量的患者，記錄進(jìn)食和飲水時(shí)間、種類、食物含水量6和飲水量等。8、進(jìn)餐完畢，協(xié)助患者漱口，整理用物及床單位。8操作后溝通XX大娘，您覺得吃好了嗎？有沒有覺得哪里不舒服？您好好休息，5(2分鐘)謝謝您的配合。1、操作方法輕穩(wěn)，病員感覺舒適。3質(zhì)量評定2、患者進(jìn)食量達(dá)到營養(yǎng)要求。根據(jù)患者的疾病特點(diǎn)，對患者或家5屬進(jìn)行飲食指導(dǎo)。3、床單元整潔。3問題5注：1、每項(xiàng)扣分參考評價(jià)情況進(jìn)行扣分，其它內(nèi)容酌情扣分：每項(xiàng)扣分不超過該項(xiàng)所占分值。2、每項(xiàng)按照規(guī)定時(shí)間完成，超時(shí)未完成者，未完成項(xiàng)目不得分，并在該操作總分扣除時(shí)間分1分無菌技術(shù)使用法科室：項(xiàng)目準(zhǔn)備(5分鐘)操作流程(20分鐘)操作流程(20分鐘)質(zhì)量評定問 題

姓名：考核人：時(shí)間：評分標(biāo)準(zhǔn)分得值缺陷內(nèi)容分1、人員準(zhǔn)備：著裝整潔、洗凈雙手、戴口罩。22、用物準(zhǔn)備：無菌持物鉗、紗布罐、無菌溶液、消毒液、治療碗包(內(nèi)有2個(gè)治療碗、2把平鑷、棉球)、無菌手套、無菌治療巾包、治2療盤、彎盤2個(gè)、膠布、棉簽。3、環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境清潔、操作區(qū)域?qū)挸ā⑷藛T流動小。11、將用物放置在操作臺上，方便操作。22、核對無菌治療巾包名稱、滅菌日期、查看化學(xué)指示膠布顏色改變情況；將無菌治療巾包放置于清潔、干燥、平整處，解開系帶；依6次解開包角；外角-左右兩角，無污染。3、用無菌持物鉗夾取所需物品；放于方盤內(nèi)。44、如包內(nèi)物品未用完，依原折痕包好，無污染。35、注明第一次開包日期及時(shí)間。36、將無菌治療巾雙層折疊平鋪治療盤上。37、捏住無菌巾上層兩角的外面，扇形折疊，開口邊緣向外。38、用無菌技術(shù)打開治療碗包，放于無菌盤內(nèi)。39、用無菌持物鉗整理無菌治療碗。310、開無菌容器蓋，內(nèi)面向上放置；或托住底部拿在手上。411、用無菌持物鉗夾取無菌敷料，放入治療盤內(nèi)。312、用無菌持物鉗夾取所需棉球放于治療碗內(nèi)。213、蓋無菌容器蓋；記錄開罐時(shí)間，有效期為24小時(shí)。314、檢查消毒液；標(biāo)簽向手心；將消毒液倒于一治療碗（有棉球）6內(nèi)。15、核對無菌溶液標(biāo)簽；檢查質(zhì)量；沖洗瓶口。416、倒無菌溶液于另一治療碗；蓋無菌溶液蓋；注明開瓶時(shí)間，有4效時(shí)間為24小時(shí)。17、折疊治療巾遮蓋物品；治療巾上下邊緣對齊；開口處向上反折兩次；兩側(cè)邊緣向下反折一次；記錄鋪盤時(shí)間；無菌盤使用的有效6時(shí)間為4小時(shí)。18、選擇、檢查手套；核對手套號碼及滅菌時(shí)間。419、打開手套，遠(yuǎn)離無菌區(qū)域并高于腰際。220、戴手套。621、調(diào)整手套位置。322、脫手套，一手捏住另一手套外面，翻轉(zhuǎn)脫下；已脫下手套的手5指插入另一手套內(nèi)，將其翻轉(zhuǎn)脫下。23、整理用物。31、操作者準(zhǔn)備符合要求；操作者有序；動作熟練。22、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和查對制度，無污染。23、用物齊備；布局得當(dāng)；處理規(guī)范。15注： 1、每項(xiàng)扣分參考評價(jià)情況進(jìn)行扣分，其它內(nèi)容酌情扣分：每項(xiàng)扣分不超過該項(xiàng)所占分值。2、每項(xiàng)按照規(guī)定時(shí)間完成，超時(shí)未完成者，未完成項(xiàng)目不得分，并在該操作總分扣除時(shí)間分1分衛(wèi)生洗手法科室： 姓名： 考核人： 時(shí)間：項(xiàng)目準(zhǔn)備(5分鐘)操作流程(10分鐘)質(zhì)量評定問題

得分分評分標(biāo)準(zhǔn)缺陷內(nèi)容值1、人員準(zhǔn)備：著裝整潔；取下手表、卷袖過肘；戴口罩。32、用物準(zhǔn)備：流動洗手裝置、洗手液、毛巾（紙巾）。21、打開水龍頭，濕潤雙手。22、取洗手液放于手心。33、雙手揉搓步驟：掌心相對，手指并攏相互搓擦→雙手沿指縫相互搓擦。104、雙手交替進(jìn)行：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交替進(jìn)行→彎曲各手指關(guān)節(jié)，各手指相扣進(jìn)行搓擦→手心對手背沿指縫進(jìn)行搓擦，交替進(jìn)行→一手50指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交替進(jìn)行→一手指握另一手腕旋轉(zhuǎn)搓擦，交替進(jìn)行。5、每步揉洗時(shí)間不少于10s。46、流水沖洗，污水從前臂流向指甲，重復(fù)上述步驟至雙手洗凈為止。47、取擦手巾(紙)擦手或用手烘干器烘干雙手；關(guān)閉水龍頭。41、人員準(zhǔn)備符合要求。32、洗手步驟清楚；時(shí)間和效果達(dá)標(biāo)。43、用品齊備、清潔；洗手液在有效期內(nèi)；清洗后的雙手符合規(guī)范要求。65注： 1、每項(xiàng)扣分參考評價(jià)情況進(jìn)行扣分，其它內(nèi)容酌情扣分：每項(xiàng)扣分不超過該項(xiàng)所占分值。2、每項(xiàng)按照規(guī)定時(shí)間完成，超時(shí)未完成者，未完成項(xiàng)目不得分，并在該操作總分扣除時(shí)間分1分傳染病房刷手法分項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)缺陷內(nèi)容值準(zhǔn)備1、人員準(zhǔn)備：著裝整潔；取下手表、卷袖過肘；戴口罩。3(5分鐘)2、用物準(zhǔn)備：流動洗手裝置，無菌手刷、治療碗盛有10%肥皂水、小2毛巾、避污紙、污物桶。1、打開水龍頭，濕潤雙手。32、用刷子沾肥皂液。33、自前臂向下經(jīng)腕部、手背、手掌、手指、指縫到指尖順序刷洗。刷30洗的范圍應(yīng)該包括被污染的部位，超過污染范圍3cm，避免濺濕衣服。操作4、每只手刷30s后用流水沖凈。4流程(10分5、再重新刷洗一次，共兩分鐘。10鐘)6、用流水沖凈肥皂；腕部應(yīng)低于肘部，不使污水倒流。87、用紙巾或小毛巾擦干雙手。68、如需用手開關(guān)水龍頭、則需使用避污紙。61、人員準(zhǔn)備符合要求。6質(zhì)量2、洗手步驟清楚；時(shí)間和效果達(dá)標(biāo)。8評定3、用品齊備、清潔；肥皂干燥；清洗后的雙手符合規(guī)范要求。6問題5科室：姓名：考核人：時(shí)間：注：1、每項(xiàng)扣分參考評價(jià)情況進(jìn)行扣分，其它內(nèi)容酌情扣分：每項(xiàng)扣分不超過該項(xiàng)所占分值。2、每項(xiàng)按照規(guī)定時(shí)間完成，超時(shí)未完成者，未完成項(xiàng)目不得分，并在該操作總分扣除時(shí)間分

得分分穿脫隔離衣技術(shù)科室：姓名：考核人：時(shí)間：分項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)缺陷內(nèi)容值準(zhǔn)備1、護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔、洗手、戴口罩；護(hù)士取下手表，卷袖過肘。3(5分鐘)2、用物準(zhǔn)備：隔離衣、衣架、流水裝置、手刷及消毒雙手用物、避污紙。2穿隔離衣：1、手持衣領(lǐng)取下隔離衣，清潔面向自己；兩手將衣領(lǐng)的兩端向外折，對6齊肩縫；露出肩袖內(nèi)口。2、右手提起衣領(lǐng)；左臂入袖；右手拉起衣領(lǐng)；露出左手。123、左手持衣領(lǐng)；右手穿入衣袖內(nèi)；舉起手臂；使衣袖輕輕上抖。124、兩手持衣領(lǐng)中央，沿領(lǐng)邊向后將領(lǐng)扣好；再扣好袖口。6操作流5、雙手在背面將兩側(cè)邊緣對齊；向一側(cè)折疊壓緊；以一手按住折疊處，10另一手將腰帶拉到背后齊叉；回到前面打一活結(jié)；勿使折疊處松散。程(5分鐘)脫隔離衣：6、解開袖口；先翻轉(zhuǎn)袖口約6cm；在肘部將部分袖子塞入工作服衣袖下；8使兩手露出。7、洗手（按衛(wèi)生洗手法）。78、解開領(lǐng)扣；左手伸入右手袖口內(nèi)拉下衣袖過手；再用衣袖遮住的右手12在衣袖外面拉下左手衣袖過手；雙手在袖內(nèi)解開腰帶打一活結(jié)。9、雙手輪換握住衣袖，手臂逐漸退出；用右手自衣內(nèi)握住肩縫；左手擔(dān)住衣領(lǐng)；使隔離衣污染面向外；兩邊對齊掛在污染區(qū)的衣架上；不再穿的12隔離衣將清潔面向外卷好，投入污衣桶。1、掌握穿隔離衣要領(lǐng)，方法正確。2質(zhì)量評2、穿隔離衣前，一切準(zhǔn)備符合要求。1定3、穿脫隔離衣無污染。2問題5注： 1、每項(xiàng)扣分參考評價(jià)情況進(jìn)行扣分，其它內(nèi)容酌情扣分：每項(xiàng)扣分不超過該項(xiàng)所占分值。2、每項(xiàng)按照規(guī)定時(shí)間完成，超時(shí)未完成者，未完成項(xiàng)目不得分，并在該操作總分扣除時(shí)間分

得分分科室：項(xiàng)目評估(2分鐘)準(zhǔn)備(2分鐘)操作流程(8分鐘)操作流程(8分鐘)操作后溝通(2分鐘)質(zhì)量評價(jià)問 題

生命體征監(jiān)測技術(shù)姓名： 考核人：評分標(biāo) 準(zhǔn)1、詢問、了解患者的身體狀況，向患者解釋測量生命體征的目的，取得患者的配合。2、評估患者適宜的測量方法。1、護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔、洗手。2、用物準(zhǔn)備：體溫表、血壓計(jì)、記錄表、筆、測肛溫時(shí)備潤滑劑及消毒紗布。1、檢查體溫計(jì)是否甩至35℃以下；根據(jù)病情選擇測量體溫的合適部位。2、根據(jù)患者病情態(tài)、年齡等因素選擇測量方法。3、測量口溫時(shí)：攜帶用物至病人旁，向病人解釋；告知患者測口溫前15-30分鐘勿進(jìn)食過冷、過熱食物，測口溫時(shí)閉口用鼻呼吸，勿用牙咬體溫計(jì)；將水銀端斜放于患者測量體溫舌下，閉口3分鐘后取出。4、測腋溫時(shí)：攜用物至病人旁，向病人解釋；先擦干患者腋下汗液；將體溫計(jì)水銀端放于患者腋窩深處并緊貼皮膚，防止脫落；測量時(shí)間5-10分鐘后取出。5、測肛溫時(shí)：攜用物至病人旁，向病人解釋；協(xié)助取舒適臥位；在肛表前端涂潤滑劑，將肛溫計(jì)的水銀端輕輕插入肛門4-5厘米；3分鐘后取出，用消毒紗布擦拭體溫計(jì)。6、讀取體溫?cái)?shù)，記錄，消毒體溫計(jì)。1、告知患者測量脈搏的注意事項(xiàng)。2、攜用物至病人旁，協(xié)助患者采取舒適的姿勢；手臂輕松置于床上或桌面。3、以食指、中指、無名指的指腹按壓橈動脈或其他淺表測量脈搏大動脈動；力度適中，以能感覺到動脈搏動為宜。4、測量、記錄患者脈搏。一般患者可以測量30秒；脈搏異常的患者，測量1分鐘，核實(shí)后，報(bào)告醫(yī)師。發(fā)現(xiàn)有脈搏短絀者，應(yīng)兩人同時(shí)分別測量心率和脈搏。5、整理用物；做好記錄。1、測量呼吸時(shí)患者取自然體位，護(hù)士保持診脈手勢。測量呼吸2、觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、幅度和類型等情況。觀察患者的胸腹部，一起一伏為一次呼吸，測量30s。3、危重患者呼吸不易觀察時(shí)，用少許棉絮置于患者鼻也前，觀察棉花吹動情況，計(jì)數(shù)1min。1、檢查血壓計(jì)。2、協(xié)助患者采取坐位或臥位；保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動脈與心臟同一水平。3、選擇寬窄適宜的袖帶，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣；平整地纏于患者上臂中部，松緊以能放入一指為宜；下緣距肘窩測量血壓2-3cm。4、聽診器置于肱動脈位置。5、按照要求測量血壓，正確判斷收縮壓與舒張壓。6、測量完畢，排盡袖帶余氣；使水銀回到0位；關(guān)閉血壓計(jì)。7、記錄血壓數(shù)值；如果測量結(jié)果異常，觀察伴隨癥狀和體重，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。已為您測好生命體征，謝謝您的配合。請問你還有什么需要嗎？如有需要就請告訴我。1、生命體征測量準(zhǔn)確無誤，護(hù)士測量方法正確。2、有效溝通；病人感覺舒適安全；記錄準(zhǔn)確，對異常情況溝通及時(shí)。

分值232342888344664101024345335325

時(shí)間：得缺陷內(nèi)容分注： 1、每項(xiàng)扣分參考評價(jià)情況進(jìn)行扣分，其它內(nèi)容酌情扣分：每項(xiàng)扣分不超過該項(xiàng)所占分值。2、每項(xiàng)按照規(guī)定時(shí)間完成，超時(shí)未完成者，未完成項(xiàng)目不得分，并在該操作總分扣除時(shí)間分1分超聲霧化吸入療法科室： 姓名： 考核人： 時(shí)間：項(xiàng)目評估(2分鐘)準(zhǔn)備(5分鐘)操作前溝通(2分鐘)操作流程

得分分評分標(biāo)準(zhǔn)缺陷內(nèi)容值評估患者病情及合作程度；向患者解釋目的，取得患者配合。51、人員準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手、戴口罩。32、用物準(zhǔn)備：超聲霧化吸入器、蒸餾水純凈水、藥液(遵醫(yī)囑)、水溫計(jì)、治療巾(或病人毛巾)、口含嘴或面罩。檢查霧化器主機(jī)與各附件的2連接，水槽內(nèi)加入冷蒸倒水，必要時(shí)備水杯、吸水管。你好！小李，我是你的主管護(hù)士XX，現(xiàn)在我為你行超聲霧化治療，它5可以稀釋你的痰液，易于咳出，能治療你的肺部炎癥，請你配合。1、在治療室將藥液用蒸餾水稀釋至30-50ml；加入霧化罐內(nèi)。42、攜用物至病人床旁，核對病人、腕帶、床頭卡、醫(yī)囑，向病人解釋5取得合作。3、協(xié)助病人取舒適體位；頜下墊治療巾或毛巾。64、接通電源、先開電源開關(guān)；調(diào)定時(shí)開關(guān)15-20min；打開霧化開關(guān)；8調(diào)節(jié)流量。(10分鐘)5、將口含嘴放入病人口中（或用面罩放在病人口鼻部）。56、囑病人做均勻深呼吸。87、治療完畢，擦干病人面部和頸部霧液；必要時(shí)協(xié)助病人漱口。68、先關(guān)霧化開關(guān)；后關(guān)電源開關(guān)。69、協(xié)助病人取舒適臥位；致謝。410、整理床單位；處理用物；免洗手消毒液消毒手；記錄。8操作后溝通小李，你好，霧化治療結(jié)束了，你配合得很好！你先休息一會，1小時(shí)(2分鐘)后我來為您拍拍背，協(xié)助你咳嗽排痰，謝謝合作！51、護(hù)患溝通有效；關(guān)愛病人；指導(dǎo)病人深呼吸有效。6質(zhì)量評定2、操作有序；動作熟練；預(yù)期目標(biāo)達(dá)到。63、用物齊備；霧化器性能良好；處理規(guī)范。3問題5注：1、每項(xiàng)扣分參考評價(jià)情況進(jìn)行扣分，其它內(nèi)容酌情扣分：每項(xiàng)扣分不超過該項(xiàng)所占分值。2、每項(xiàng)按照規(guī)定時(shí)間完成，超時(shí)未完成者，未完成項(xiàng)目不得分，并在該操作總分扣除時(shí)間分1分科室：項(xiàng)目評估(2分鐘)準(zhǔn)備(5分鐘)操作前溝通(2分鐘)操作流程(10分鐘)操作后溝通(2分鐘)質(zhì)量評定問題注：

氧氣霧化吸入療法姓名： 考核人： 時(shí)間：分評分標(biāo)準(zhǔn) 缺陷內(nèi)容值1、了解藥物及霧化吸入的注意事項(xiàng)。22、評估患者病情，向患者解釋霧化吸入的目的，取得合作。 31、人員準(zhǔn)備：著裝整潔、洗手、戴口罩。32、用物準(zhǔn)備：霧化吸入裝置一套、氧氣吸入裝置一套 (濕化瓶內(nèi)不裝2水)、治療巾(或病人毛巾)、免洗手液。按醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液于無菌盤內(nèi)?！皬垹敔?，你好！我是護(hù)士小顧，現(xiàn)在為您做霧化，您把口含嘴含在嘴里，深吸氣，用鼻呼氣。霧化能治療您的肺部炎癥，稀釋痰液，易5于咳出。請您配合。”1、攜用物至床旁，查對病人、腕帶、床頭卡及醫(yī)囑執(zhí)行單；解釋取得5合作。2、協(xié)助病人取舒適體位；頜下放治療巾或毛巾。43、再次查對；將藥液5ml注入霧化器內(nèi)。64、連接霧化器于氧氣裝置的輸氧管或氧氣出口處(濕化瓶內(nèi)不裝水)；調(diào)節(jié)氧氣流量6-8L/min。85、將口含嘴放入病人口中或?qū)⒚嬲种糜诓∪丝诒?；指?dǎo)病人均勻深呼吸；將藥液全部吸完。96、治療時(shí)間一般為10-20min；觀察病人的反應(yīng)。67、治療完畢，移開霧化裝置；關(guān)閉氧氣；必要時(shí)協(xié)助病人漱口；協(xié)助5病人取舒適臥位；查對；致謝。8、整理床單位；處理用物。69、用免洗手液消毒手；記錄。8“張爺爺，霧化治療結(jié)束了，您配合得很好，您先休息一會兒，1小時(shí)后我來為您拍拍背，協(xié)助您咳嗽排痰，謝謝！”51、護(hù)患溝通有效；關(guān)愛病人；指導(dǎo)病人深呼吸有效。62、操作有序；動作熟練；治療有效；嚴(yán)禁接觸煙火及易燃物品，確保6病人安全。3、用物齊備；霧化器性能良好；處理規(guī)范。651、每項(xiàng)扣分參考評價(jià)情況進(jìn)行扣分，其它內(nèi)容酌情扣分：每項(xiàng)扣分不超過該項(xiàng)所占分值。2、每項(xiàng)按照規(guī)定時(shí)間完成，超時(shí)未完成者，未完成項(xiàng)目不得分，并在該操作總分扣除時(shí)間分

得分分鼻飼技術(shù)科室：項(xiàng)目評估(2分鐘)準(zhǔn)備(5分鐘)操作前溝通(2分鐘)操作流程(13分鐘)操作流程(13分鐘)操作后溝通(2分鐘)質(zhì)量評定問題

姓名： 考核人：評分標(biāo)準(zhǔn)1、了解患者病情，詢問患者既往有無插管經(jīng)歷。2、評估患者合作程度，向患者解釋，取得患者合作。3、評估患者鼻腔狀況，包括鼻腔粘膜朊腫脹、炎癥、鼻中隔彎曲、息肉等，既往有無鼻部疾患；如有義齒，取下妥善放置。4、評估患者有無消化道狹窄或食道靜脈曲張。1、人員準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手、戴口罩。2、用物準(zhǔn)備：插管用物：治療盤內(nèi)放治療巾、治療碗、手套、壓舌板、胃管、50ml注射器、紗布、液狀石蠟、棉簽、布膠布、別針、彎盤、聽診器、溫開水、水杯、鼻飼流質(zhì)、電筒、置管標(biāo)識貼。拔管用物：治療盤內(nèi)放松節(jié)油、棉簽、紗布、彎盤、醫(yī)用黃色垃圾袋?！皬垹敔?，您好！我是護(hù)士小顧，根據(jù)您的病情，現(xiàn)在為您安置胃管進(jìn)行鼻飼，插管時(shí)會稍有不適，請您配合，謝謝！”一、插胃管法：1、攜用物至床旁，核對患、腕帶及床頭卡；準(zhǔn)備布膠布兩根(一根10cm，一根15cm)。2、協(xié)助病人取適當(dāng)臥位；用電筒檢查患者的鼻腔情況；頜下鋪治療巾；彎盤置于口角旁；清潔鼻腔。3、戴手套或使用鑷子取胃管； 測量插管長度（發(fā)際正中至劍突的距離，45cm-55cm）；并做好標(biāo)記；用液狀石蠟油潤滑胃管前端 10cm。4、右手持平鑷持胃管前段；左手持紗布托住胃管輕輕插入鼻腔；到咽喉部（14-16cm）；請患者配合做吞咽動作，同時(shí)將胃管插入。5、證實(shí)胃管在胃內(nèi)后；用膠布固定于一側(cè)鼻翼及頰部。6、胃管開口接注射器，先緩慢注入 10-20ml溫開水后；再抽吸流質(zhì)食物緩慢注入；注食完畢后再注入20-50ml溫開水沖洗管腔；用營養(yǎng)泵持續(xù)滴入時(shí)，將流質(zhì)飲食放在專用的容器內(nèi)；滴注端接胃管，可連續(xù)滴注。8、鼻飼完畢，將胃管末端堵塞再將未端反折；用紗布包扎好；用安全別針固定