惡性腫瘤的概述（康復治療課件）

惡性腫瘤概述1

基本概念2惡性腫瘤的病因4

惡性腫瘤的診斷3惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)5

惡性腫瘤的臨床治療1基本概念腫瘤是指機體在各種致癌因素作用下，局部組織的細胞基因突變，導致異常增生所形成的局部腫塊根據(jù)腫瘤的生物學特性及其對機體的危害性，將腫瘤分為：良性腫瘤（benigntumor）容易清除干凈，一般不轉(zhuǎn)移、不復發(fā)，對器官、組織只有擠壓和阻塞作用；惡性腫瘤（malignanttumor）又稱癌癥（cancer），早期即可發(fā)生浸潤和轉(zhuǎn)移，侵犯、破壞鄰近的組織和器官的結(jié)構(gòu)和功能，引起壞死出血合并感染，療效較差，是嚴重危害人類生命與健康的常見病、多發(fā)病。1基本概念惡性腫瘤康復對惡性腫瘤患者的功能障礙采取相應(yīng)的康復醫(yī)學措施，使之增進健康，改善功能，提高生活質(zhì)量，回歸社會惡性腫瘤的康復評定、康復治療的基本原則和方法與一般病癥相同，但具有惡性腫瘤本身的特點惡性腫瘤的發(fā)病概況全球癌癥死亡

700萬

占全部死亡

12%在發(fā)展中國家占

9%在發(fā)達國家占

21%

2000年每年新發(fā)病數(shù)1500萬發(fā)展中國家增加71%發(fā)達國家為29%2020年預計2020年發(fā)病率大幅度增加我國惡性腫瘤發(fā)病現(xiàn)狀據(jù)統(tǒng)計，1981-2000年我國59種惡性腫瘤的總發(fā)病率上升了近50%，目前癌癥死亡已成為我國人口的第一位死因2惡性腫瘤的病因外源性因素化學因素2000種，常見化學致癌物包括多環(huán)芳香烴類、芳香胺與偶氮染料和亞硝胺類等生物因素主要為病毒感染，如乙肝病毒物理因素主要有電離輻射、紫外線輻射和一些礦物纖維1惡性腫瘤的病因內(nèi)源性因素遺傳因素1內(nèi)分泌因素2如雌激素、雄激素等免疫因素3先天或后天缺陷者易發(fā)生惡性腫瘤，如丙種球蛋白缺乏癥患者易患白血病和淋巴造血系統(tǒng)腫瘤惡性腫瘤的發(fā)生是內(nèi)外因素長期共同作用的結(jié)果3惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)局部表現(xiàn)主要有局部腫塊、疼痛、潰瘍、出血、梗阻和轉(zhuǎn)移癥狀等全身癥狀如貧血、低熱、消瘦、乏力等。如果腫瘤影響營養(yǎng)攝入，如消化道梗阻或繼發(fā)感染、出血等，則可出現(xiàn)明顯的全身癥狀晚期?？沙霈F(xiàn)惡病質(zhì)、全身衰竭4惡性腫瘤的診斷手術(shù)診斷手術(shù)或各種內(nèi)窺鏡檢查理化診斷如X線、B超、CT和MRI檢查，或癌胚抗原、甲胎蛋白等腫瘤標志物測定等細胞病理學診斷根據(jù)各種脫落細胞、穿刺細胞學檢查而作出的診斷組織病理學診斷病理切片，惡性腫瘤診斷的金標準診斷臨床診斷癥狀、體征等5惡性腫瘤的臨床治療手術(shù)治療對早中期惡性腫瘤患者，手術(shù)是首選的、有效的治療方法化學治療簡稱化療，即用化學藥物治療惡性腫瘤，抑制或殺滅腫瘤細胞5惡性腫瘤的臨床治療放射治療簡稱放療，是通過電離輻射來殺死腫瘤細胞生物治療通過調(diào)動宿主的自然防御機制給予機體某些物質(zhì)，起到抗腫瘤作用綜合治療根據(jù)患者的機體狀況，腫瘤的病理類型、侵犯范圍（病期）和發(fā)展趨向，有計劃地、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段，以期較大幅度地提高治愈率惡性腫瘤的治療效果因此，每一個惡性腫瘤患者都需要后續(xù)的康復治療03隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進步，充分利用已知的方法來預防和治療癌癥1/3的惡性腫瘤可以通過改變生活方式等方法有效預防1/3的惡性腫瘤經(jīng)早期診斷、早期治療可以獲得治愈1/3的惡性腫瘤依靠綜合治療能達到延長生存期、改善生活質(zhì)量的目的01癌癥的發(fā)病率、病死率、致殘率較高，位列第13位02課后思考題患者，女性，70歲，因左肺癌術(shù)后1年，腰痛1個月入院。

查體第4、5腰椎壓痛。查全身骨掃描結(jié)果為左肺癌術(shù)后，腰椎多

發(fā)轉(zhuǎn)移。現(xiàn)患者疼痛較劇烈，曾于當?shù)蒯t(yī)院就診，口服布洛芬以

及曲馬多止痛治療，效果欠佳。入院后予以口服硫酸嗎啡控釋片