腎內(nèi)科常用藥物講課教案教學(xué)課件

腎內(nèi)科常用藥物講課教案26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜腎內(nèi)科常用藥物講課教案腎內(nèi)科常用藥物講課教案26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜腎內(nèi)科常用藥物腎內(nèi)科常用藥物利尿劑糖皮質(zhì)激素影響機(jī)體免疫功能的藥物(免疫抑制劑)生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑令改善腎性貧血的藥物治療腎性骨病的藥物常用中成藥小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)不僅要向?qū)W生傳授知識，更要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，而這種創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)源于平時的教學(xué)過程。教師在課堂教學(xué)中適時、合理地創(chuàng)設(shè)問題情景不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化學(xué)習(xí)動機(jī)，而且還能有效地激活學(xué)生的思維。那么什么是“問題情景”呢?所謂問題情景是指教師在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)的，圍繞提出問題、解決問題而形成的一種氛圍。一、新課導(dǎo)入階段創(chuàng)設(shè)問題情景。激發(fā)思維在教學(xué)新課時，教師要創(chuàng)設(shè)一些新穎別致，妙趣橫生，能喚起學(xué)生求知欲的問題情景，使學(xué)生迫不及待地想知道“是什么、為什么”的問題，這樣既調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，又能發(fā)散學(xué)生的思維，展開豐富多彩的想象。例如，在教學(xué)“有余數(shù)的除法”時，可以創(chuàng)設(shè)這樣的問題情景：問學(xué)生，擺一個三角形需幾根小棒?學(xué)生很快就能回答“3根”，老師接著問：“如果給你10根小棒，你能擺出幾個三角形呢?”有的學(xué)生馬上就能回答：“擺3個三角形，還剩1根”，教師繼續(xù)問：“100根小棒可擺幾個三角形呢?”這時學(xué)生回答不上來了。有的學(xué)生想100根小棒可是一下子擺不出來的。這時老師告訴學(xué)生答案，“33個三角形還剩1根”。學(xué)生會覺得老師很了不起，這時老師說：“同學(xué)們只要好好學(xué)習(xí)今天的新課‘有余數(shù)的除法’，也可以不用擺小棒就能很快說出來的?！边@時學(xué)生的思維也在不知不覺中被老師創(chuàng)設(shè)的問題情景調(diào)動起來，而且還迫不及待地想知道“為什么”，接下來的自主探索也就自然、順理成章了。二、自主探索階段刨設(shè)問題情景，促進(jìn)思維在教學(xué)過程中，教師是引導(dǎo)者，學(xué)生是探索者，教師在備課時就要擴(kuò)大例題的思維空間，開發(fā)智力、培養(yǎng)能力，把例題盡可能變成適合學(xué)生探討研究的問題素材。教師精心設(shè)計一系列的問題，啟發(fā)學(xué)生通過自己的探索，發(fā)現(xiàn)新事物。讓學(xué)生在探索研究的過程中發(fā)現(xiàn)問題，想方設(shè)法地解決問題，從中體會成功的樂趣，從而促進(jìn)思維能力的發(fā)展。例如，在教學(xué)“平行四邊形面積的計算”時，我改變常規(guī)的教學(xué)程序，有意設(shè)置一個準(zhǔn)備題，給每組學(xué)生發(fā)一個四邊形。問：你能求出它的面積嗎?讓學(xué)生討論他們的發(fā)現(xiàn)(學(xué)生回答不上來時，教師就啟發(fā)學(xué)生把虛線剪開，再拼拼看，)學(xué)生操作后發(fā)現(xiàn)原來拼成了一個長方形，可以用以前學(xué)過的長方形面積計算公式求出這個四邊形面積，滲透剪拼的思想。這時再出示例題中的平行四邊形，讓學(xué)生通過剛才剪拼的方法試試平行四邊形的面積該怎么求。由于有教師準(zhǔn)備題的啟示，學(xué)生很快就得到多種求平行四邊形的面積的方法。果然，學(xué)生在教師的激發(fā)下發(fā)揮出了最佳的效果，拼法多種多樣。而且說得有條有理，拓寬了學(xué)生思維的空間，同時有助于培養(yǎng)學(xué)生的動手操作、創(chuàng)新思維能力，不至于局限在一種解題思路上。這時教師引導(dǎo)歸納總結(jié)后再次設(shè)置新的問題，引導(dǎo)學(xué)生在應(yīng)用知識時培養(yǎng)發(fā)散性思維能力。三、練習(xí)階段創(chuàng)設(shè)問題情景，發(fā)散思維發(fā)散思維是創(chuàng)新思維的核心，沒有思維的發(fā)散就談不上思維的集中、求異和獨創(chuàng)。因此在課堂教學(xué)中要重視開發(fā)，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維，要利用一題多解、一題多思、一題多變，誘導(dǎo)學(xué)生從不同角度、不同側(cè)面來思考和尋找答案，產(chǎn)生盡可能多、盡可能新、盡可能獨特的解題方法。例如教“乘法的一些簡便計算”后我出了“24×25”這道題，讓學(xué)生自己來解答。并說看誰最聰明，想到的方法最多。在教師語言的激勵下，果然積極性很高，很快就得到多種多樣的解題辦法。如：(1)24×25＝6×(4×25)＝600(2)24×25＝12×(2×25)＝600(3)24×25＝(24×5)×(25÷5)＝600(4)24×25＝24×5×5=600(5)24×25＝(30－6)×25＝600(6)24×25＝3×(8×25)＝600學(xué)生一一說明理由、解題方法和解題根據(jù)，通過這個練習(xí)我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生思維活躍了，能多角度地觀察和思考問題。最后我又問：“這些方法中，哪種方法最簡便呢?”學(xué)生在教師的追問下，從剛才的發(fā)散思維又變換成了聚合思維，在此過程中，良好的思維品質(zhì)也得到了培養(yǎng)。如果長期這樣進(jìn)行發(fā)散性思維的訓(xùn)練，必能開拓學(xué)生的創(chuàng)新思維。四、總結(jié)階段創(chuàng)設(shè)問題情景，拓展思維在一堂課將要結(jié)束時，教師在引導(dǎo)學(xué)生歸納總結(jié)的基礎(chǔ)上問：“你們今天學(xué)到了什么?”這時教師還可以創(chuàng)設(shè)這樣的問題，啟發(fā)學(xué)生提出與本課知識有關(guān)的新問題或說出以本課知識有關(guān)的一些知識。這樣可以拓展學(xué)生思維，使學(xué)生的思維不局限在這節(jié)課的內(nèi)容上。如：教學(xué)“認(rèn)識人民幣”一課時教師在與學(xué)生共同了解了元、角、分的一些知識后，提出這樣的問題：“關(guān)于人民幣的知識還有很多，誰能把你了解的人民幣的知識告訴同學(xué)們呢?”這問題一經(jīng)提出，對于那些愛好表現(xiàn)的一年級小學(xué)生來說，簡直是大好時機(jī)，一個個把小手舉得高高的。一個學(xué)生說：“我知道一百元人民幣對著陽光看，可以看出那條金屬線來，沒有金屬線的就是假錢。”一個學(xué)生接著說：“里面還有一個人頭像，如果沒有也是假錢?！绷硪粋€學(xué)生說：“人民幣的右下角有一些小黑點，是讓盲人辨認(rèn)的。”……學(xué)生爭先恐后，迫不及待地想說出平時生活中了解到的知識。這樣一說讓其他不了解這方面知識的同學(xué)也得到了認(rèn)識。更重要的是學(xué)生的思維得到了拓展、延伸，以后在生活中也會自覺去了解各方面的知識。五、課后階段講求實際應(yīng)用，形成良好思維品質(zhì)教師不僅要善于挖掘生活中的數(shù)學(xué)素材，在學(xué)生的實際中引人數(shù)學(xué)知識把生活問題數(shù)字化，而且要善于把課堂上所學(xué)的知識應(yīng)用到實際中，把數(shù)學(xué)問題生活化，以實現(xiàn)通過知識的運用、實際問題的解決，促進(jìn)學(xué)生對知識更深層理解的目的。如在講解“圓的認(rèn)識”一課時，教師用計算機(jī)生動、形象地展示了這樣一個活動情境：學(xué)生站成一橫排投沙包的游戲。教師問：“這樣站你們有什么想法?”學(xué)生說：“這樣站隊不公平?！苯處熃又鴨枺骸霸鯓诱娟牪殴?”學(xué)生應(yīng)用剛學(xué)的同圓半徑相等的知識，說出應(yīng)該圍著投沙包的目標(biāo)站成一個圓，或固定好投包的站立點排成縱隊，一個人投完后下邊的人再依次投，這樣距離相同才保證了競賽公平性。數(shù)學(xué)知識在實際中的應(yīng)用，體現(xiàn)了數(shù)學(xué)問題生活化，體現(xiàn)了在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識的同時，逐步形成良好的思維品質(zhì)，同時讓學(xué)生在多種多樣的活動中，在豐富多彩的現(xiàn)實生活中輕松愉快地學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)?？傊囵B(yǎng)小學(xué)生的創(chuàng)新思維是素質(zhì)教育的要求。教師在教學(xué)中善于動腦，抓住時機(jī)，充分挖掘教材的潛在因素，大膽創(chuàng)設(shè)問題情景引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探索，激活學(xué)生思維，最終實現(xiàn)提高思維能力，形成良好思維品質(zhì)的目的。中學(xué)信息技術(shù)課開始時間不算太長，而在農(nóng)村中學(xué)，其開設(shè)之初，限于農(nóng)村中學(xué)條件的簡陋，不能達(dá)到學(xué)生人手一機(jī)，甚至是五十人的班級，僅有七八臺計算機(jī)，而信息技術(shù)課與其它課程不同，其主要目的是讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)計算機(jī)的相關(guān)操作，學(xué)會查找信息，篩選信息，選擇信息，處理信息，內(nèi)化并傳遞信息的能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，并在這一過程中形成學(xué)生的探究學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)的能力和習(xí)慣。信息技術(shù)課自身的實踐性又決定了學(xué)生所學(xué)的知識、技能只有通過上機(jī)操作來檢驗、證明。所以一堂好的信息技術(shù)課并不是取決于學(xué)生學(xué)會多少理論知識，而應(yīng)是學(xué)生學(xué)會操作，會解決實際問題。一、直接傳授法直接傳授法是我國傳統(tǒng)的一種教學(xué)法，就是教師對學(xué)生所學(xué)知識進(jìn)行細(xì)致系統(tǒng)地講解，以教師的傳授講解為主。其他學(xué)科現(xiàn)在對其詬病比較多，認(rèn)為老師的過多傳授打消了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。然而就信息技術(shù)課來講，這種教學(xué)方法對于信息技術(shù)常識性的知識教學(xué)，是一種行之有效的的教學(xué)方法。例如：在講解"信息"、"信息技術(shù)"等概念性知識時，教師可以結(jié)合現(xiàn)實生活中的實例并引入其它學(xué)科的相關(guān)知識進(jìn)行講解；在講解計算機(jī)的組成，計算機(jī)的硬件系統(tǒng)時，可以結(jié)合相應(yīng)的計算機(jī)器件，清晰地展示給學(xué)生，并運用恰當(dāng)?shù)谋扔鬟M(jìn)行講解。這種教法針對基礎(chǔ)性知識，有很強(qiáng)針對性，知識系統(tǒng)，便于學(xué)生掌握信息技術(shù)常識性知識。二、示范展示法示范展示法就是由教師展示具體計算機(jī)操作，學(xué)生從教師具體的示范性操作中，學(xué)習(xí)計算機(jī)操作的步驟和方法。這種教學(xué)方法在信息技術(shù)學(xué)科教學(xué)中是一種重要而非常有效的教學(xué)方法。其應(yīng)用主要有兩大方面：一方面是操作姿勢的示范展示，如操作計算機(jī)的坐姿，教師通過自己的坐姿展示給學(xué)生，使學(xué)生明白怎樣做才是正確的坐姿；操作鍵盤、鼠標(biāo)的指法，教師可以通過自己操作，演示給學(xué)生，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中掌握如何操作；另一方面是計算機(jī)軟件的使用方法和操作步驟的示范。比如在講資源管理器時，對于文件夾的創(chuàng)建，其操作步驟為：1、進(jìn)入到指定位置；2、選擇"文件新建文件夾"；3、把鼠標(biāo)移到新建文件夾，點右鍵，選擇重命名；4、輸入文件夾的名字；5、確定。全部步驟操作完成。教師可以借助計算機(jī)投影儀或網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)或多媒體廣播系統(tǒng)進(jìn)行一步一步地演示。示范展示法能夠很直觀地讓學(xué)生從教師的示范操作中學(xué)到具體的操作方法，從而有效地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。三、同步操作法同步教學(xué)法就是學(xué)生與老師同步進(jìn)行操作（或在教師指導(dǎo)下，學(xué)生同步進(jìn)行操作），學(xué)生在操作中掌握所學(xué)知識和操作內(nèi)容。教師學(xué)生同步，就是教師在教師機(jī)上操作，而學(xué)生在學(xué)生機(jī)上按老師的講解步驟，一步一步跟著操作，邊講邊操作，師生同步操作，老師講的輕松，學(xué)生學(xué)得明白，便于知識技能的掌握。同步操作法主要用于操作性較強(qiáng)的學(xué)科教學(xué)，信息技術(shù)課實踐性強(qiáng)這一特點使這種教學(xué)方法在信息技術(shù)學(xué)科的教學(xué)中有著更為重要的作用。四、達(dá)標(biāo)式教學(xué)法達(dá)標(biāo)式教學(xué)法就是教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)度，結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)實際情況，給每節(jié)課制定出切合實際的目標(biāo)任務(wù)，讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)，努力在本堂課里完成教師預(yù)定的目標(biāo)，達(dá)標(biāo)式教學(xué)法多用于信息技術(shù)操作方面的內(nèi)容教學(xué)，其核心在于任務(wù)的確定，任務(wù)定得太多太難，學(xué)生無法完成，任務(wù)定得太少或太易，則造成時間浪費，它是教學(xué)成敗的關(guān)鍵。達(dá)標(biāo)式教學(xué)針對不同的教學(xué)內(nèi)容其任務(wù)的含義和完成方式不完成一樣。目標(biāo)在含義上有以下幾種：一種是操作數(shù)量上的目標(biāo)，學(xué)生學(xué)習(xí)漢字輸入后，教師要學(xué)生完成一段文字的輸入；一種是操作速度上的目標(biāo)，學(xué)生學(xué)習(xí)指法時，完成了所有字母鍵的學(xué)生，教師要求學(xué)生輸入速度應(yīng)達(dá)到多少以上；一種是操作質(zhì)量上的目標(biāo)，學(xué)生學(xué)會畫圖后，教師要求學(xué)生畫一幅完整的畫，要求主題鮮明，色彩協(xié)調(diào)，充分使用畫圖技巧。完成目標(biāo)的方式主要有：一種是全體同學(xué)都按同樣的要求完成任務(wù)。這主要是指教師在講信息技術(shù)的一些基礎(chǔ)操作時，要求所有學(xué)生都必須掌握的內(nèi)容，如：窗口的使用，創(chuàng)建文件夾，保存和打開文件等；另一種是根據(jù)學(xué)生的能力，分別完成難易程度不一樣的目標(biāo)，如學(xué)生學(xué)完指法后，優(yōu)生要求達(dá)到正確率100%，速度80以上，中等生要求達(dá)到正確率100%，速度50以上，而學(xué)困生要求達(dá)到正確率100%，速度20以上。五、伙伴教學(xué)法伙伴教學(xué)法是指由一個學(xué)生教另外一個學(xué)生的個別化教學(xué)方法，多用于課外活動，是一種輔助的教學(xué)方法。對于農(nóng)村中學(xué)信息技術(shù)教學(xué)來說，伙伴教學(xué)是由信息技術(shù)知識基礎(chǔ)好（特別是家庭經(jīng)濟(jì)相對較好，有計算機(jī)的學(xué)生），學(xué)得好，學(xué)有余力的學(xué)生，經(jīng)過適當(dāng)培訓(xùn)，和基礎(chǔ)差，學(xué)得不好的學(xué)生的"伙伴"結(jié)對，進(jìn)行學(xué)生間的互助教學(xué)。這種"師生關(guān)系"可以在課上存在，也可以延續(xù)到課下。伙伴教學(xué)法在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生之間互助，特別是課外的互助，有利于培養(yǎng)學(xué)生的合作探究能力，加深學(xué)生之間的友誼，可謂一舉多得。當(dāng)然，教無定法，貴在得法，教學(xué)中注重以學(xué)生為主體，以操作技能培養(yǎng)為主線，充分發(fā)揮學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力，多種教學(xué)方法綜合運用于教學(xué)實踐，使學(xué)生在實踐中嘗到成功的快樂，這是信息技術(shù)教學(xué)的關(guān)鍵所在。腎內(nèi)科常用藥物腎內(nèi)科常用藥物利尿劑糖皮質(zhì)激素影響機(jī)體免疫功能的藥物(免疫抑制劑)生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑令改善腎性貧血的藥物治療腎性骨病的藥物常用中成藥利尿劑冷強(qiáng)效利尿劑:呋塞米(速尿)、布美他尼(利了冷中效利尿劑:氫氯噻嗪(雙氫氯噻嗪,雙氫克尿塞冷弱效利尿劑:安體舒通(螺內(nèi)酯)、氨苯碟啶(三氨碟啶)呋塞米(速尿)冷劑型、劑量:片劑,20mg;針劑,20mg(2m)。用法:口服每次10~40mg,每日3次,一般用3天靜脈注射每次20~200mg,視療效及腎功能而定藥理作用:抑制腎小管髓袢升支髓質(zhì)部及皮質(zhì)部對Na+和C|-的再吸收,因而尿中鈉、鉀與水的排出量增加而產(chǎn)生利尿作用。不良反應(yīng):水和電解質(zhì)紊亂,胃腸道反應(yīng)如惡心嘔吐,毒癥,高尿酸血癥,偶見心律失常及皮疹肝損傷等。呋塞米(速尿)注意事項冷避免與氨基甙類抗生素及頭孢噻啶等合用,以防耳及腎毒在令本品與降壓藥合用可增強(qiáng)降壓效果,但劑量宜減少。當(dāng)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時,宜采用間歇療法用藥1~3日,停藥2~4日,用藥期宜常規(guī)補鉀,要稀釋后緩慢靜滴。應(yīng)常規(guī)檢查血中電解質(zhì)濃度。對手術(shù)病人,在手術(shù)前1周應(yīng)停用本品,因本品能低動脈對升壓胺的反應(yīng),增加筒箭毒堿的肌松弛及麻痹作用。布美他尼(利了)劑型、劑量:片劑,1mg:針劑,0.5mg(2m)。冷用法:口服每次0.5~1mg,每日1~3次,一般用3天靜脈注射每次0.5~1mg,視療效及腎功能而定藥理作用:同呋塞米,但劑量為其1/50冷不良反應(yīng):較呋塞米為低,但大量及長期應(yīng)用后,應(yīng)定期檢查電解質(zhì)令注意事項1本品與降壓藥合用治療高血壓患者水腫時,劑量宜減少2本品不宜加于酸性溶液中靜滴,易引起沉淀氫氯噻嗪(雙氫氯噻嗪,雙氫克尿塞)冷劑型、劑量:片劑,25mg。用法:口服每次25~50mg,每日1~3次,一般用3天令藥理作用:抑制腎小管髓袢升支粗段皮質(zhì)部對Na+和C|-的再吸收,因而尿中鈉、鉀與水的排出量增加而產(chǎn)生利尿作用,利鈉后血容量減少,回心血量減少,心輸出量降低而引起血壓下降,能使尿中鈣離子減少,對尿崩癥病人有抗利尿作用令不良反應(yīng):低鉀血癥,胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐,耳毒癥,高尿酸血癥,長期服用可引起血糖升高,尿病病人應(yīng)慎用氫氯噻嗪(雙氫氯噻嗪,雙氫克尿塞)注意事項本品排鉀可增加強(qiáng)心甙的毒性,故