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第19頁共19頁輸血前檢查核對?制度1、輸血?前必須對患者進?行輸血前檢查包?括血型(正反定?型、rhd三項?)血常規(guī)(hg?b、hct、p?lt等)、轉氨?酶、乙肝病毒五?項、丙肝、梅毒?、艾滋病、等檢?測,陽性結果必?須記錄并告知患?者家屬。2、?臨床輸血的核對?:(1)取血?者與發(fā)血者應嚴?格執(zhí)行“雙查雙?簽”制度,共同?認真查對科別、?姓名、住院號、?血型、血類貯血?量、輸血日期、?交叉配合結果和?血液質量,以確?保輸血安全。?(2)輸血前要?嚴格刻對,由兩?名醫(yī)護人員對“?輸血申請單”、?交叉配血報告單?和血標簽上的內?容逐一仔細核對?;檢查血袋有無?破損、滲漏,血?液有無凝塊、變?色等異常情況。?(3)確認受?血者。輸血實施?前,由兩名醫(yī)護?人員面對受血者?,核查受血者姓?名、病案號(住?院號)等資料,?詢問并讓受血者?或家屬回答相關?問題,以確認受?血者并記錄在案?。3、使用符?合國家標準的一?次性輸血器。?4、嚴格執(zhí)行輸?血的無菌操作程?序。5、從輸?血科取走的血液?,因強烈震蕩、?破損、污染、放?置時間過長而造?成的浪費應由用?血科室負責。?6、輸血后,經?治醫(yī)師應及時填?寫《輸血記錄卡?》,并與血袋、?輸血器具于__?__小時內一并?送回輸血科,以?便進行輸血療效?觀察和登記。?7、為了保證輸?血安全,防止意?外事故發(fā)生,血?液從輸血科取走?后,一律不能再?退回輸血科。?輸血前檢查核對?制度(二)1?、輸血前必須對?患者進行輸血前?檢查包括血型、?血常規(guī)(血色素?)、轉氨酶、乙?肝、丙肝、梅毒?、艾滋病、等檢?測,陽性結果必?須記錄并告知患?者家屬。2、?臨床輸血的核對?:(1)取血?者與發(fā)血者應嚴?格執(zhí)行“雙查雙?簽”制度,共同?認真查對科別、?姓名、住院號、?血型、血類、貯?血量、輸血日期?、交叉配合結果?和血液質量,以?確保輸血安全。?(2)輸血前?要嚴格刻對,由?兩名醫(yī)護人員對?“輸血申請單”?、交叉配血報告?單和血標簽上的?內容逐一仔細核?對;檢查血袋有?無1.標簽破?損、字跡不清;?2.血袋有破?損、漏血;3?.血液中有明顯?凝塊;4.血?漿呈乳糜狀或暗?灰色;5.血?漿中有明顯氣泡?、絮狀物或粗大?顆粒;6.未?搖動時血漿層與?紅細胞的界面不?清或交界面上出?現溶血;7.?紅細胞層呈紫紅?色;8.過期?或其他須查證的?情況。(3)?確認受血者。輸?血實施前,由兩?名醫(yī)護人員面對?受血者,核查受?血者姓名、病案?號(住院號)等?資料,詢問并讓?受血者或家屬回?答相關問題,以?確認受血者并記?錄在案。3、?使用符合國家標?準的一次性輸血?器。4、嚴格?執(zhí)行輸血的無菌?操作程序。5?、從輸血科取走?的血液,因強烈?震蕩、破損、污?染、放置時間過?長而造成的浪費?應由用血科室負?責。6、輸血?后,經治醫(yī)師應?及時填寫《輸血?記錄卡》,并與?血袋、輸血器具?于____小時?內一并送回輸血?科,以便進行輸?血療效觀察和登?記。7、為了?保證輸血安全,?防止意外事故發(fā)?生,血液從輸血?科取走后,一律?不能再退回輸血?科。8、檢驗?科要及時清理已?溶血標本并將當?天已發(fā)出血液的?獻血者標本,放?在規(guī)定的試管架?上,置4℃—2?℃冰箱保留__?__天以便查對?。輸血前檢查?核對制度(三)?1、輸血前必?須對患者進行輸?血前檢查包括血?型(正反定型、?大d三項)血常?規(guī)(血色素)轉?氨酶、乙肝、丙?肝、梅毒、艾滋?病、等檢測,陽?性結果必須記錄?并告知患者家屬?。2、臨床輸?血的核對:(?1)取血者與發(fā)?血者應嚴格執(zhí)行?“雙查雙簽”制?度,共同認真查?對科別、姓名、?住院號、血型、?血類貯血量、輸?血日期、交叉配?合結果和血液質?量,以確保輸血?安全。(2)?輸血前要嚴格刻?對,由兩名醫(yī)護?人員對“輸血申?請單”、交叉配?血報告單和血標?簽上的內容逐一?仔細核對;檢查?血袋有無破損、?滲漏,血液有無?凝塊、變色等異?常情況。(3?)確認受血者。?輸血實施前,由?兩名醫(yī)護人員面?對受血者,核查?受血者姓名、病?案號(住院號)?等資料,詢問并?讓受血者或家屬?回答相關問題,?以確認受血者并?記錄在案。3?、使用符合國家?標準的一次性輸?血器。4、嚴?格執(zhí)行輸血的無?菌操作程序。?5、從輸血科取?走的血液,因強?烈震蕩、破損、?污染、放置時間?過長而造成的浪?費應由用血科室?負責。6、輸?血后,經治醫(yī)師?應及時填寫《輸?血記錄卡》,并?與血袋、輸血器?具于____小?時內一并送回輸?血科,以便進行?輸血療效觀察和?登記。7、為?了保證輸血安全?,防止意外事故?發(fā)生,血液從輸?血科取走后,一?律不能再退回輸?血科。8、檢?驗科要及時清理?已溶血標本并將?當天已發(fā)出血液?的獻血者標本,?放在規(guī)定的試管?架上,置4℃—?2℃冰箱保留_?___天以便查?對。輸血前檢?查核對制度(四?)1、輸血前?必須對患者進行?輸血前檢查包括?血型(正反定型?、大d三項)血?常規(guī)(血色素)?轉氨酶、乙肝、?丙肝、梅毒、艾?滋病、等檢測,?陽性結果必須記?錄并告知患者家?屬。2、臨床?輸血的核對:?(1)取血者與?發(fā)血者應嚴格執(zhí)?行“雙查雙簽”?制度,共同認真?查對科別、姓名?、住院號、血型?、血類、貯血量?、輸血日期、交?叉配合結果和血?液質量,以確保?輸血安全。(?2)輸血前要嚴?格刻對,由兩名?醫(yī)護人員對“輸?血申請單”、交?叉配血報告單和?血標簽上的內容?逐一仔細核對;?檢查血袋有無破?損、滲漏,血液?有無凝塊、變色?等異常情況。?(3)確認受血?者。輸血實施前?,由兩名醫(yī)護人?員面對受血者,?核查受血者姓名?、病案號(住院?號)等資料,詢?問并讓受血者或?家屬回答相關問?題,以確認受血?者并記錄在案。?3、使用符合?國家標準的一次?性輸血器。4?、嚴格執(zhí)行輸血?的無菌操作程序?。5、從輸血?科取走的血液,?因強烈震蕩、破?損、污染、放置?時間過長而造成?的浪費應由用血?科室負責。6?、輸血后,經治?醫(yī)師應及時填寫?《輸血記錄卡》?,并與血袋、輸?血器具于___?_小時內一并送?回輸血科,以便?進行輸血療效觀?察和登記。7?、為了保證輸血?安全,防止意外?事故發(fā)生,血液?從輸血科取走后?,一律不能再退?回輸血科。8?、檢驗科要及時?清理已溶血標本?并將當天已發(fā)出?血液的獻血者標?本,放在規(guī)定的?試管架上,置4?℃—2℃冰箱保?留____天以?便查對。輸血?前檢查核對制度?(五)一、輸?血前的檢查核對?,是對患者生命?安全的一項保障?措施,科室全體?人員要認真負責?,確保血液輸用?前的最后關口。?二、接到輸血?申請后,必須對?患者進行輸血前?的各項檢查,包?括血型鑒定和抗?體篩檢,確?;?者輸血安全。?三、配血前,必?須對供血者血型?進行復檢,確保?袋內血液血型準?確無誤。四、?血漿融化過程中?,必須嚴格對號?,嚴防血漿標簽?貼錯,造成錯輸?異型血漿。五?、交叉配血過程?中,必須嚴格按?照操作規(guī)程進行?,不得隨意改動?操作過程,確保?配血過程準確無?誤。六、輸血?前必須檢測血清?學指標,包括乙?肝各項指標、丙?肝抗體、hiv?抗體、梅毒等,?確保在發(fā)生輸血?感染疾病時查找?原因。七、血?液發(fā)出前,必須?再次核對患者信?息資料和血液信?息資料,并與取?血人員共同進行?核對。八、血?液發(fā)出前,再次?對血液質量進行?核對,確保質量?合格后方可發(fā)出?。九、出現異?常情況的血液,?不準輸血到臨床?。十、對于特?殊情況下的血液?,如出現冷凝集?等,要對取血人?員交代清楚,或?直接通知臨床注?意輸血溫度、速?度,確保臨床輸?血安全。輸血?前檢查核對制度?(六)1、輸?血前必須對患者?進行輸血前檢查?包括血型、血常?規(guī)(血色素)、?轉氨酶、乙肝、?丙肝、梅毒、艾?滋病、等檢測,?陽性結果必須記?錄并告知患者家?屬。2、臨床?輸血的核對:?(1)取血者與?發(fā)血者應嚴格執(zhí)?行“雙查雙簽”?制度,共同認真?查對科別、姓名?、住院號、血型?、血類貯血量、?輸血日期、交叉?配合結果和血液?質量,以確保輸?血安全。(2?)輸血前要嚴格?刻對,由兩名醫(yī)?護人員對“輸血?申請單”、交叉?配血報告單和血?標簽上的內容逐?一仔細核對;檢?查血袋有無1?.標簽破損、字?跡不清;2.?血袋有破損、漏?血;3.血液?中有明顯凝塊;?4.血漿呈乳?糜狀或暗灰色;?5.血漿中有?明顯氣泡、絮狀?物或粗大顆粒;?6.未搖動時?血漿層與紅細胞?的界面不清或交?界面上出現溶血?;7.紅細胞?層呈紫紅色;?8.過期或其他?須查證的情況。?(3)確認受?血者。輸血實施?前,由兩名醫(yī)護?人員面對受血者?,核查受血者姓?名、病案號(住?院號)等資料,?詢問并讓受血者?或家屬回答相關?問題,以確認受?血者并記錄在案?。3、使用符?合國家標準的一?次性輸血器。?4、嚴格執(zhí)行輸?血的無菌操作程?序。5、從輸?血科取走的血液?,因強烈震蕩、?破損、污染、放?置時間過長而造?成的浪費應由用?血科室負責。?6、輸血后,經?治醫(yī)師應及時填?寫《輸血記錄卡?》,并與血袋、?輸血器具于__?__小時內一并?送回輸血科,以?便進行輸血療效?觀察和登記。?7、為了保證輸?血安全,防止意?外事故發(fā)生,血?液從輸血科取走?后,一律不能再?退回輸血科。?8、檢驗科要及?時清理已溶血標?本并將當天已發(fā)?出血液的獻血者?標本,放在規(guī)定?的試管架上,置?4℃—2℃冰箱?保留____天?以便查對。輸?血前檢查核對制?度(七)一、?輸血前的檢查核?對,是對患者生?命安全的一項保?障措施,科室全?體人員要認真負?責,確保血液輸?用前的最后關口?。二、接到輸?血申請后,必須?對患者進行輸血?前的各項檢查,?包括血型鑒定和?抗體篩檢,確保?患者輸血安全。?三、配血前,?必須對供血者血?型進行復檢,確?保袋內血液血型?準確無誤。四?、血漿融化過程?中,必須嚴格對?號,嚴防血漿標?簽貼錯,造成錯?輸異型血漿。?五、交叉配血過?程中,必須嚴格?按照操作規(guī)程進?行,不得隨意改?動操作過程,確?保配血過程準確?無誤。六、輸?血前必須檢測血?清學指標,包括?乙肝各項指標、?丙肝抗體、hi?v抗體、梅毒等?,確保在發(fā)生輸?血感染疾病時查?找原因。七、?血液發(fā)出前,必?須再次核對患者?信息資料和血液?信息資料,并與?取血人員共同進?行核對。八、?血液發(fā)出前,再?次對血液質量進?行核對,確保質?量合格后方可發(fā)?出。九、出現?異常情況的血液?,不準輸血到臨?床。十、對于?特殊情況下的血?液,如出現冷凝?集等,要對取血?人員交代清楚,?或直接通知臨床?注意輸血溫度、?速度,確保臨床?輸血安全。輸?血前檢查核對制?度(八)為加?強輸血安全根據?國家衛(wèi)生部頒布?的《醫(yī)療機構臨?床用血管理辦法?》和《臨床輸血?技術規(guī)范》,本?院制定輸血前檢?驗和核對制度。?輸血前檢驗:?一、輸血前必?須對患者進行輸?血前檢查包括血?型(正反定型、?rh血型)血常?規(guī)(血色素)轉?氨酶、乙肝、丙?肝、梅毒、艾滋?病等檢測,陽性?結果必須記錄并?告知患者家屬。?二、為了充分?落實輸血相容檢?測的管理制度,?做好相容性檢測?試驗質量管理,?確保輸血安全。?血庫每周做室內?質控一次,輸血?前必須復查血型?,檢測受血者不?完全抗體情況,?進行交叉配血后?,都符合要求后?方可發(fā)血。臨?床輸血的核對:?一、輸血申請?主治醫(yī)師應認?真填寫輸血申請?單,逐項填寫患?者姓名、性別、?年齡、病案號、?科別、病室、床?號等患者識別信?息,準確填寫患?者血型,認真填?寫臨床診斷、輸?血指征,準確填?寫既往輸血史,?是否孕產婦,患?者主要的血液化?驗指標,準備輸?入的血液成分和?輸入量等。二?、輸血標本采集?與送檢核對1?、護士核對醫(yī)生?醫(yī)囑,根據《輸?血申請單》的信?息準備標本采集?試管,到床邊核?對病人姓名、性?別、床號、住院?號、送檢項目等?,貼上標簽,標?簽內容至少包括?姓名、性別、床?號、住院號。?2、血標本采集?前應征得受血者?知情同意,若患?者是清醒的,應?要求患者回答自?己的姓名;若患?者意識不清,通?過詢問患者的親?屬核對患者身份?。《臨床輸血申?請單》的相關信?息與受血者的資?料完全一致時方?可采集血標本,?二者不一致時不?得采集血標本。?3、用貼有正?確無誤標簽的試?管抽靜脈血2-?4ml血(用e?dtak抗凝)?,不準離開床邊?后再貼標簽。采?集血標本時嚴格?執(zhí)行無菌操作和?正確穿刺。抽血?護士在輸血申請?單的抽血人處簽?字。未查輸血前?相關傳染病指標?檢驗的,要同時?抽一管不抗凝血?,填寫輸血前檢?查申請單送檢驗?科。4、血標?本送交人員與輸?血科人員交接血?標本時應對血標?本進行檢查并仔?細核對血標本信?息與《臨床輸血?申請單》是否一?致。確認無誤后?方可接收。5?、檢驗科要及時?清理已溶血標本?并將當天已發(fā)出?血液的獻血者標?本與受血者檢測?標本,放在規(guī)定?的試管架上,置?2℃—6℃冰箱?保留____天?以便查對。三?、實驗室核對?1、所有試驗操?作前必須核對標?本信息與申請單?信息一致,檢查?標本外觀正常后?方可開始試驗操?作。2、試驗?操作結束后,必?須再次核對標本?信息與申請單信?息一致。3、?出檢驗報告前,?必須核對申請單?及標本管上的信?息是否一致。?4、對患者的血?型鑒定及交叉配?血時,一人值班?的時候自己進行?復查,兩人當班?時,由第二人進?行復查。確保結?果準確無誤,對?結果雙簽字,確?保正確率___?_%,誤差率_?___%。四?、血液入庫核對?1、全血、血?液成分入庫前要?認真核對驗收。?核對驗收內容包?括:運輸條件、?物理外觀、血袋?封閉及包裝是否?合格,標簽填寫?是否清楚齊全(?供血機構名稱及?其許可證號、供?血者姓名或條型?碼編號和血型、?血液品種、容量?、采血日期、血?液成分的制備日?期及時間有效期?及時間、血袋編?號/條形碼,儲?存條件)等。?2、輸血科要認?真做好血液出入?庫、核對、領發(fā)?的登記,有關資?料需保存十年。?五、取、發(fā)血?核對1、血液?發(fā)出前發(fā)血人必?須核對以下內容?:(1)核對?取血單、輸血申?請單及交叉配血?原始記錄、發(fā)血?記錄單的患者基?本信息準確無誤?。(2)用于?輸血的血液,其?標簽標記的血型?與受血者的血型?無誤。(異常緊?急發(fā)血和緊急搶?救相容性輸血除?外)(3)交?叉配血原始記錄?單、交叉配血報?告單上的血袋信?息與血袋標簽相?關信息一致。?(4)需交叉配?血的血液成分,?交叉配血結果相?合或必須相容。?2、取血者必?須核對領取血液?與交叉配血報告?單相符,交叉配?血結果相合(異?常緊急發(fā)血除外?),確認受血者?是否正確。3?、發(fā)血者與取血?者給共同核對內?容。患者姓名、?性別、科室、病?案號、床號、血?型、血液的類型?和數量、血袋號?/條形碼、血液?的有效期、交叉?配血試驗結果以?及血液的外觀質?量、血袋封口及?包裝是否合格、?血袋標簽各項內?容是否完整等,?準確無誤后,雙?方共同簽字后方?可發(fā)出。4、?從血庫取走的血?液,因強烈震蕩?、破損、污染、?放置時間過長而?造成的浪費應由?用血科室負責。?為了保證輸血安?全,防止意外事?故發(fā)生,血液從?血庫取走后,一?律不能再退回血?庫。六、輸血?前核對輸血前?由兩名醫(yī)護人員?核對交叉配血報?告單及血袋標簽?各項內容,檢查?血袋有無破損滲?漏,血液顏色是?否正常,準確無?誤方可輸血。輸?血時,由兩名醫(yī)?護人員帶病歷與?交叉配血報告單?共同到患者床旁?核對患者姓名、?性別、年齡、病?案號、床號、血?型等,確認與交?叉配血報告單相?符,再次核對血?液后,用符合標?準的輸血器進行?輸血。輸血使用?符合國家標準的?一次性輸血器。?嚴格執(zhí)行輸血的?無菌操作程序。?七、輸血后核?對輸血后,輸?血護理記錄填寫?完整。醫(yī)護人員?盡快將血袋送回?血庫,在血袋回?收登記表上核對?簽字。血袋由血?庫保存至少__?__小時,以便?對有輸血不良反?應的進行追蹤調?查。有輸血不良?反應的,經治醫(yī)?師應及時填寫《?輸血不良反應回?饋單》送到血庫?,血庫每月匯總?上報醫(yī)務科。?輸血前檢查核對?制度(九)為?加強輸血安全根?據國家____?部頒布的《醫(yī)療?機構臨床用血管?理辦法》和《臨?床輸血技術規(guī)范?》,本院制定輸?血前檢驗和核對?制度。輸血前?檢驗:一、輸?血前必須對患者?進行輸血前檢查?包括血型(正反?定型、rh血型?)血常規(guī)(血色?素)轉氨酶、乙?肝、丙肝、梅毒?、艾滋病等檢測?,陽性結果必須?記錄并告知患者?家屬。二、為?了充分落實輸血?相容檢測的管理?制度,做好相容?性檢測試驗質量?管理,確保輸血?安全。血庫每周?做室內質控一次?,輸血前必須復?查血型,檢測受?血者不完全抗體?情況,進行交叉?配血后,都符合?要求后方可發(fā)血?。臨床輸血的?核對:一、輸?血申請主治醫(yī)?師應認真填寫輸?血申請單,逐項?填寫患者姓名、?性別、年齡、病?案號、科別、病?室、床號等患者?識別信息,準確?填寫患者血型,?認真填寫臨床診?斷、輸血指征,?準確填寫既往輸?血史,是否孕產?婦,患者主要的?血液化驗指標,?準備輸入的血液?成分和輸入量等?。二、輸血標?本采集與送檢核?對1、護士核?對醫(yī)生醫(yī)囑,根?據《輸血申請單?》的信息準備標?本采集試管,到?床邊核對病人姓?名、性別、床號?、住院號、送檢?項目等,貼上標?簽,標簽內容至?少包括姓名、性?別、床號、住院?號。2、血標?本采集前應征得?受血者知情同意?,若患者是清醒?的,應要求患者?回答自己的姓名?;若患者意識不?清,通過詢問患?者的親屬核對患?者身份?!杜R床?輸血申請單》的?相關信息與受血?者的資料完全一?致時方可采集血?標本,二者不一?致時不得采集血?標本。3、用?貼有正確無誤標?簽的試管抽靜脈?血____ml?血(用edta?k抗凝),不準?離開床邊后再貼?標簽。采集血標?本時嚴格執(zhí)行無?菌操作和正確穿?刺。抽血護士在?輸血申請單的抽?血人處簽字。未?查輸血前相關傳?染病指標檢驗的?,要同時抽一管?不抗凝血,填寫?輸血前檢查申請?單送檢驗科。?4、血標本送交?人員與輸血科人?員交接血標本時?應對血標本進行?檢查并仔細核對?血標本信息與《?臨床輸血申請單?》是否一致。確?認無誤后方可接?收。5、檢驗?科要及時清理已?溶血標本并將當?天已發(fā)出血液的?獻血者標本與受?血者檢測標本,?放在規(guī)定的試管?架上,置2℃—?6℃冰箱保留_?___天以便查?對。三、實驗?室核對1、所?有試驗操作前必?須核對標本信息?與申請單信息一?致,檢查標本外?觀正常后方可開?始試驗操作。?2、試驗操作結?束后,必須再次?核對標本信息與?申請單信息一致?。3、出檢驗?報告前,必須核?對申請單及標本?管上的信息是否?一致。4、對?患者的血型鑒定?及交叉配血時,?一人值班的時候?自己進行復查,?兩人當班時,由?第二人進行復查?。確保結果準確?無誤,對結果雙?簽字,確保正確?率____%,?誤差率____?%。四、血液?入庫核對1、?全血、血液成分?入庫前要認真核?對驗收。核對驗?收內容包括:運?輸條件、物理外?觀、血袋封閉及?包裝是否合格,?標簽填寫是否清?楚齊全(供血機?構名稱及其許可?證號、供血者姓?名或條型碼編號?和血型、血液品?種、容量、采血?日期、血液成分?的制備日期及時?間有效期及時間?、血袋編號/條?形碼,儲存條件?)等。2、輸?血科要認真做好?血液出入庫、核?對、領發(fā)的登記?,有關資料需保?存十年。五、?取、發(fā)血核對?1、血液發(fā)出前?發(fā)血人必須核對?以下內容:(?1)核對取血單?、輸血申請單及?交叉配血原始記?錄、發(fā)血記錄單?的患者基本信息?準確無誤。(?2)用于輸血的?血液,其標簽標?記的血型與受血?者的血型無誤。?(異常緊急發(fā)血?和緊急搶救相容?性輸血除外)?(3)交叉配血?原始記錄單、交?叉配血報告單上?的血袋信息與血?袋標簽相關信息?一致。(4)?需交叉配血的血?液成分,交叉配?血結果相合或必?須相容。2、?取血者必須核對?領取血液與交叉?配血報告單相符?,交叉配血結果?相合(異常緊急?發(fā)血除外),確?認受血者是否正?確。3、發(fā)血?者與取血者給共?同核對內容?;?者姓名、性別、?科室、病案號、?床號、血型、血?液的類型和數量?、血袋號/條形?碼、血液的有效?期、交叉配血試?驗結果以及血液?的外觀質量、血?袋封口及包裝是?否合格、血袋標?簽各項內容是否?完整等,準確無?誤后,雙方共同?簽字后方可發(fā)出?。4、從血庫?取走的血液,因?強烈震蕩、破損?、污染、放置時?間過長而造成的?浪費應由用血科?室負責。為了保?證輸血安全,防?止意外事故發(fā)生?,血液從血庫取?走后,一律不能?再退回血庫。?六、輸血前核對?

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