埃博拉出血熱的院內(nèi)防控-課件

埃博拉出血熱的院內(nèi)防控1ppt課件概述埃博拉出血熱是由埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病。高傳染性，高死亡率，但是卻能夠被預(yù)防。主要通過直接接觸傳播，感染病人的體液傳播，被污染的物體表面和環(huán)境，織物。醫(yī)院內(nèi)傳播是導(dǎo)致埃博拉出血熱暴發(fā)流行的重要因素。能夠通過加熱、使用適當(dāng)濃度的消毒劑，如乙醇類產(chǎn)品、次氯酸鈉（漂白劑）、次氯酸鈣（漂粉粉）等措施相對容易得被消滅。2ppt課件3ppt課件相關(guān)防控指南衛(wèi)計(jì)委埃博拉出血熱防控方案（第二版）（2014.8.15）美國CDC：埃博拉感染醫(yī)院預(yù)防控制建議WHO醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)疑似和確診絲狀病毒出血熱（重點(diǎn)是埃博拉病毒）的感染預(yù)防和控制的臨時指南4ppt課件院內(nèi)感染的預(yù)防與控制要點(diǎn)監(jiān)測隔離人員管理標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防－－個人防護(hù)環(huán)境清潔和織物的管理醫(yī)療廢物的管理尸體處理5ppt課件監(jiān)測省級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)監(jiān)測對來自疫區(qū)或21天內(nèi)有疫區(qū)旅行史的人員，做好追蹤、隨訪密切接觸者管理院內(nèi)密切接觸者：－未采取有效防護(hù)措施時－直接接觸患者或疑似患者的血液、體液……－被污染的物品6ppt課件醫(yī)學(xué)留觀：在潛伏期內(nèi)無傳染性，不需要采取隔離醫(yī)學(xué)觀察和集中醫(yī)學(xué)觀察，書面或口頭告知醫(yī)學(xué)觀察，告知負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的聯(lián)系人和聯(lián)系方式，不得離開居住地所在縣級轄區(qū)每天早、晚各詢問一次其體溫及其他健康狀況，填寫密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察記錄表醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次暴露之日起21天7ppt課件隔離一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，應(yīng)采取嚴(yán)格的隔離措施，以控制傳染源，防止疫情擴(kuò)散對密切接觸者實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察醫(yī)學(xué)觀察期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咽痛等臨床癥狀時，要立即進(jìn)行隔離，并采集標(biāo)本進(jìn)行檢測8ppt課件對患者和疑似者隔離單間隔離：疑似或確診患者分開隔離隔離病房：專用廁所、淋浴、洗手設(shè)施、皂液、一次性毛巾、含酒精的手消液、個人防護(hù)用品、藥物等保證通風(fēng)良好、窗戶掩蔽、房門緊閉、限制人員進(jìn)入。9ppt課件如果沒有隔離病房，將這些患者安置在特定的封閉區(qū)域內(nèi)將疑似病例和確診病例分開安置并保證以上所列舉的隔離病房所需的物品和條件能夠達(dá)到確保病床之間的距離在1米以上10ppt課件人員管理－－工作人員隔離區(qū)域工作人員固定在暴發(fā)期間工作人員不能在出血熱隔離區(qū)域和其他臨床區(qū)域之間自由行動禁止一切不必要的人員進(jìn)入出血熱病人護(hù)理區(qū)域11ppt課件人員管理－－探視者最好停止探視或者限制探視人員的數(shù)量，僅僅只能讓對患者健康和護(hù)理有幫助的人員探視，如孩子的父母在允許出血熱患者的探視者進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之前，一定要篩查他們出血熱的癥狀和體征12ppt課件人員管理－－來訪者禁止其他來訪者進(jìn)入隔離房間/區(qū)域，保證任何想要觀察病人的來訪者在合適的距離進(jìn)行觀察（大約15米13ppt課件醫(yī)務(wù)人員防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防護(hù)的原則接觸隔離14ppt課件標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施15ppt課件手衛(wèi)生－－五個時刻戴手套，穿著個人防護(hù)用品進(jìn)入隔離房間/區(qū)域之前為患者進(jìn)行任何清潔/無菌操作之前接觸患者血液和體液，或有任何接觸患者血液和體液風(fēng)險(xiǎn)之后

觸摸病人床旁被污染（即使是潛在被污染）的物表/物品/設(shè)備之后脫掉PPE，離開護(hù)理區(qū)域之后16ppt課件在護(hù)理同一個房間的病人時，最好在完全護(hù)理完一個病人之后再處理下一個病人，并在不同病人之間進(jìn)行手衛(wèi)生17ppt課件接觸隔離進(jìn)入隔離房間/區(qū)域之前，在專門的換衣區(qū)域內(nèi)穿戴好個人防護(hù)用品手套（單層或雙層）（脫掉手套后要立即進(jìn)行手衛(wèi)生）使用一次性、不透水的隔離衣（防水圍裙）密閉式、防穿刺防水的鞋子18ppt課件盡量避免產(chǎn)生氣溶膠。在任何可能導(dǎo)致咳嗽或者促進(jìn)氣溶膠產(chǎn)生的操作（如霧化吸入治療、診斷性吸痰、支氣管鏡檢查、氣管插管、面罩正壓吸氧）過程中都要佩戴口罩（FFP2或EN認(rèn)證等效或美國NIOSH-認(rèn)證的N95口罩）。19ppt課件離開隔離病房/區(qū)域之前，小心地脫掉個人防護(hù)用品（包括靴子）并妥善處理，扔進(jìn)醫(yī)療廢物桶內(nèi)，并執(zhí)行手衛(wèi)生當(dāng)脫個人防護(hù)用品時，一定要小心避免在接觸到污染物品（如手套、隔離衣）后直接接觸面部的任何區(qū)域（包括眼睛、鼻子和嘴）或不完整的皮膚。20ppt課件任何一次性的防護(hù)用品不能反復(fù)使用。護(hù)目鏡和面罩清洗，再用含氯消毒劑（如0.5%含氯溶液或有效氯含量為1000ppm的溶液）。再次使用之前還需要再用水徹底沖洗(去除次氯酸鹽殘留和鹽沉積)。用于第一步擦拭的毛巾應(yīng)被視為感染性廢物處理；消毒劑可以安全地排放到水槽或下水道中。取下個人防護(hù)用品后洗手或手消毒。21ppt課件重復(fù)使用物品的清洗和消毒物品專用（如聽診器）或在給不同病人使用之間一定要消毒物品。用水和肥皂液清洗去除有機(jī)物質(zhì)，然后用酒精擦拭。整個過程中所產(chǎn)生的污物都要視為污染性廢物處理22ppt課件禁止在隔離房間/區(qū)域和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的其他區(qū)域之間移動物品和設(shè)備，除非它們是要被丟棄或銷毀。例如病人圖表和記錄應(yīng)保持在隔離房間/區(qū)域外面,以避免被污染。23ppt課件注射安全、銳器管理

盡可能限制針頭和其他銳器的使用。將為了診斷評估和病人護(hù)理而進(jìn)行的采血和實(shí)驗(yàn)室檢查限制在最低水平。使用時保證實(shí)施以下防護(hù)措施：禁止回帽。禁止將用過的針頭對準(zhǔn)身體的任何部位。不要用手從一次性注射器上摘除針頭，也不要用手彎曲、折斷或其他方式處理使用過的針頭。將使用過的注射器、針頭、手術(shù)刀片、其他尖銳的物品丟棄到合適的，防穿刺的銳器盒中。24ppt課件環(huán)境清潔和織物的管理

被血液、其他體液、分泌物、排泄物污染的環(huán)境和物體表面需要盡快用標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用清潔劑/消毒劑（如0.5%含氯溶液或有效氯含量為1000ppm的溶液）來清潔和消毒。應(yīng)用消毒劑前應(yīng)先清潔，防止有機(jī)物使消毒劑失活。地面和水平的工作表面每天至少用清水和洗滌劑清潔一次。用浸濕的毛巾擦拭以避免產(chǎn)生顆粒而污染空氣和其他物體表面。清潔消毒時要做好防護(hù)。25ppt課件禁止使用干的掃帚清掃地面。帶有灰塵的抹布不能隨意抖動。禁止用干抹布擦拭物表。清潔的順序要從干凈的區(qū)域到污染的區(qū)域，避免交叉污染。禁止用消毒劑噴灑被占用的和未被占用的臨床區(qū)域。這樣做沒有任何好處，反而可能存在危險(xiǎn)。26ppt課件織物管理

病人使用過的織物會被體液（如血液、嘔吐物）嚴(yán)重污染，在處理的過程中可能會產(chǎn)生噴濺。當(dāng)從患者處收拾污染的織物時，一定要穿戴手套、隔離衣、密閉的鞋子（如靴子）和面部防護(hù)用具（口罩、護(hù)目鏡或面屏）。污染的床單織物應(yīng)放置在使用地所設(shè)置的標(biāo)識明確、防泄漏的塑料袋或桶內(nèi)。27ppt課件對于重度污染的織物，如果不能實(shí)現(xiàn)絕對安全地清洗和消毒，可以將織物焚燒來降低處理織物的人員感染的風(fēng)險(xiǎn)。28ppt課件醫(yī)療廢物的管理

處理醫(yī)療廢物時應(yīng)做好防護(hù)分類收集諸如糞便、尿液、嘔吐物和清洗中產(chǎn)生的液體廢物，可以沖進(jìn)下水道或蹲廁中。不需要再做其他處理。(WHO)我國衛(wèi)生計(jì)生委;對病人的分泌物、排泄物及其污染物品均嚴(yán)格消毒29ppt課件實(shí)驗(yàn)室生物安全所有涉及埃博拉病毒的實(shí)驗(yàn)活動應(yīng)嚴(yán)格按照我國實(shí)驗(yàn)室生物安全有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。采集標(biāo)本應(yīng)做好個人防護(hù)。開展相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有相應(yīng)的生物安全級別和實(shí)驗(yàn)活動資質(zhì)。病毒培養(yǎng)在BSL-4實(shí)驗(yàn)室、動物感染實(shí)驗(yàn)在ABSL-4實(shí)驗(yàn)室、未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作在