養(yǎng)老院生活護(hù)理交接班記錄書寫模板

養(yǎng)老院生活護(hù)理交接班記錄書寫模板

養(yǎng)老院護(hù)理交接班記錄書寫模板1.新入院白班：今天______時(shí)，一位長(zhǎng)者由陪同人員（步行、抬入、推車等方式）進(jìn)入本機(jī)構(gòu)，入住了____（房間號(hào)及床位號(hào)）。老人的皮膚、情緒、睡眠、飲食、生命體征等情況都需要記錄。向家屬詢問(wèn)后得知，老人平時(shí)喜歡做某些活動(dòng)，不喜歡做某些活動(dòng)，可以做某些活動(dòng)但需要特別注意。在照護(hù)過(guò)程中，需要特別注意的事項(xiàng)也需要記錄。2.新入院夜班：夜間需要記錄長(zhǎng)者的情緒、飲食、睡眠、如廁情況等。如果出現(xiàn)差異需要寫明原因及食用量。需要記錄長(zhǎng)者的交接情況，如家屬日間訴說(shuō)長(zhǎng)者易發(fā)生跌倒，夜間需交接，夜間老人如廁步行均有人看視，必要時(shí)攙扶。需要記錄長(zhǎng)者的起床時(shí)間，以及血壓、體溫、脈搏、血氧等生命體征。3.離院3.1離院，歸院白班：今天______時(shí)，長(zhǎng)者由陪同人員乘車離院。離院時(shí)，需要記錄體溫、血壓、脈搏、血氧等情況，如果有異常情況需要照實(shí)敘述。長(zhǎng)者回到養(yǎng)老院時(shí)，由陪伴人員陪同，需要記錄長(zhǎng)者的體溫、血壓、脈搏、血氧等情況，如果與長(zhǎng)者離院時(shí)有何變化也需要照實(shí)敘述。同時(shí)，需要記錄陪伴者交代的注意事項(xiàng)。3.2離院，歸院夜班：夜間需要記錄長(zhǎng)者的情緒、睡眠、飲食情況等。如果長(zhǎng)者有日間主訴異常情況，也需要記錄交接情況。如日間120就診下胃管后歸院，胃管通暢，固定在位，無(wú)感染，夜間喂水幾次，量多少，進(jìn)食幾次，量多少等都需要記錄。同時(shí)，需要記錄家屬交代的注意事項(xiàng)是否做到，需事件敘述。需要記錄長(zhǎng)者的血壓、體溫、脈搏、血氧等生命體征。4.情緒差，胃口差白班：今天長(zhǎng)者的情緒差，表現(xiàn)照實(shí)敘述，如情緒淡漠，與長(zhǎng)者交談不予回復(fù)，或唉聲嘆氣，有焦慮表現(xiàn)，或情緒激動(dòng)，交談時(shí)，言語(yǔ)激烈，情緒激動(dòng)，有傷人傾向等。需要分析原因，由于何種原因?qū)е滦那椴缓茫蛏眢w哪里不舒服導(dǎo)致情緒變化，或病情加重需就醫(yī)調(diào)藥等。需要給予何種處置，照實(shí)敘述，如言語(yǔ)安慰，溝通安撫情緒，或通知家屬陪伴長(zhǎng)者等。今天長(zhǎng)者進(jìn)食量少，胃口差，進(jìn)食量?jī)H是平時(shí)的（1/2,1/3,1/4）約g。需要分析原因照實(shí)敘述，并給予相應(yīng)的處置。同時(shí)，需要記錄長(zhǎng)者的體溫、血壓、脈搏、血氧等生命體征。5.情緒差，胃口差夜班：夜間需要記錄長(zhǎng)者的情緒、睡眠、飲食情況等。如果長(zhǎng)者有日間主訴異常情況，也需要記錄交接情況。如果有好轉(zhuǎn)跡象需