醫(yī)古文教學(xué)大綱

本科專業(yè)教學(xué)大綱《醫(yī)古文》中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)用一、《醫(yī)古文》簡介《醫(yī)古文》是中醫(yī)、中藥專業(yè)的基礎(chǔ)學(xué)科及主干課程之一。本課程的教學(xué)指導(dǎo)思想是通過古代文選和古漢語基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí),使學(xué)生能比較順利地閱讀中醫(yī)古籍,為深入掌握中醫(yī)藥理論精髓,掃除語言文字上的障礙。本課程的內(nèi)容分上下兩編.上編為文選,選注先秦至清代的古文四十篇,內(nèi)容包括醫(yī)家傳記、醫(yī)學(xué)名著選讀、醫(yī)學(xué)名著序文、醫(yī)經(jīng)注文、醫(yī)案醫(yī)話、醫(yī)論及醫(yī)學(xué)倫理等。下篇為基礎(chǔ)知識,包括工具書、漢字、詞義、注釋、句讀、今譯等六章。附篇有與中醫(yī)藥文獻相關(guān)的古代文化知識、簡繁字、異體字對照表等。本課程突出中醫(yī)專業(yè)古漢語的特點，使學(xué)生盡可能多地接觸中醫(yī)古籍原文，做到文醫(yī)結(jié)合、文藥結(jié)合，以更快地提高閱讀原著的能力，并可加強醫(yī)古文與其它中醫(yī)藥課程的有機聯(lián)系。本課程的教學(xué)以講授和自學(xué)兩種方式進行，堅持教學(xué)并重、講練結(jié)合的原則，注重實際閱讀能力的培養(yǎng)。由于課時所限，上編選文12篇，下編選取6章?lián)褚v授。理論講授為45學(xué)時，注重課后閱讀實踐和自我練習(xí)，復(fù)習(xí)和考試（考查）5學(xué)時?？傆嫞?0學(xué)時。講／習(xí)總的比例約為10：1。本課程為3學(xué)分。二、教學(xué)內(nèi)容與要求上編閱讀文選通過本編的學(xué)習(xí)，增強感性認識，積累語言材料。熟讀并理解全部文章，積累1200個以上的常用詞語，包括實詞性詞語和成語典故的意義、常用虛詞的用法和意義，尤應(yīng)注意古今同形異義的實詞、一詞多義及偏義復(fù)詞等現(xiàn)象。掌握通假字與本字、古字與今字、異體字與正體字的對應(yīng)關(guān)系，掌握古文中的實詞活用、特殊語序現(xiàn)象及常見固定結(jié)構(gòu)的用法與意義，掌握各篇文章所提供的古代文化知識，理解各篇文章所反映的古代文化信息。本編教學(xué)方法，以講授文理為主，兼顧醫(yī)理，注意預(yù)習(xí)與講授相結(jié)合、精講與勤練相結(jié)合，注重解決典范與疑難的字、詞（含）、句、意四大問題及其思維與方法，兼及文化問題，同時要求學(xué)生背誦一定的名言警句和段落以至全文?？捎羞x擇性地開展多媒體教學(xué)。（一）、扁鵲傳1．了解《史記》的體例及學(xué)術(shù)成就，扁鵲在醫(yī)療中實事求是的科學(xué)態(tài)度，以及謙虛樸實的高尚醫(yī)德。2．熟悉全文，背誦“六不治”，語譯最后一段。3．掌握：（1）重點詞、通借字、古今字；（2）謙敬表達法；（3）實詞活用。（4）分析下列各句中帶著重號詞的詞性及語法特點。①舍客長桑君過，扁鵲獨奇之。②血脈治也，而何怪？③先生得無誕之乎？④先生過小國，幸而舉之。⑤而醫(yī)之所病，病道少。(5)分析下列句子中“為、乃”的詞性、詞義。①少時為人舍長。②趙簡子為大夫。③特以診脈為名耳。④乃以扁鵲言入報虢君。⑤出入十余年，乃呼扁鵲私坐。(6)解釋下列各詞在文中的意義(長桑君)過謹(jǐn)(遇)(謹(jǐn))遇同(與)殆(非人)公族(血脈)治而(何怪)治(穰)中(害)收(乎)精光誕(之)因(五藏之輸)訣(脈)搦(髓腦)(揲)荒(爪)幕咳(嬰)(聞病之)陽(論得其)陰(曲)止撟(然)①(中)闕棄捐填溝壑服臆(長)潸厲(針)貴(婦人)帶下醫(yī)（二）、華佗傳1、了解華佗事跡，學(xué)習(xí)其高尚醫(yī)德。2、熟悉注釋。3、掌握：（1）重點詞、同義詞；（2）古今同形異義詞。（3）從下列各組句中分析、對比帶點詞語的不同意義：①曉養(yǎng)性之術(shù)，年且百歲而猶有壯容。為人性惡，難得意，且可止以醫(yī)見業(yè)。②乃令先以酒服麻沸散，既醉無所覺。除去污穢，既而縫合(4)解釋下列各詞在文中的意義游學(xué)(黃琬)辟(不)就且(百歲)節(jié)度(七八)壯應(yīng)(除)(某)許行(差)(共)止難(其異)中宿勞事向來縣(車邊)逆(見)屬(使)嗔恚尋(差)(三)期傷娠案(脈)稍(小差)可(尺所)(此)近暫(還)敕(郡縣)食事信(病)(便)收傳(付)考驗首服含宥考竟疆死故(當(dāng)死)去(藥)(使)極熊頸鴟顧(五)禽(為)率處所（三）、丹溪翁傳1、了解【丹溪翁傳】的作者生平、著作。2、熟悉朱丹溪以及金元四大家的醫(yī)學(xué)貢獻及其在醫(yī)學(xué)史上的地位。3、掌握本篇的古今字、通假字、異體字，課文中的特殊句式。（1）重點字、詞。通假字：紀(jì)－記；辟－譬；葆－保。古今字：厲－勵異體字:甦－蘇（2）特殊句式翁窮晝夜是習(xí)。去其本而末是務(wù)。鄉(xiāng)之諸醫(yī)泥陳、裴之學(xué)者。(3)解釋下列各詞在文中的意義諱(震亨)益(聞)游藝鮮(克)(鮮)克治(裝)寺人褊(甚)敷揚一(斷)渙焉聲聞消指歸班班(可)紀(jì)(無)倫內(nèi)觀衣裾皺(其皮)少選春秋介特節(jié)宣折節(jié)拂衣(將)浼卓卓利害風(fēng)聲源委毓(神)小暇溥(哉)信(矣)(直)諒少(之)（四）、《漢書·藝文志》序及方技略1、了解漢代醫(yī)籍搜集分類的情況，提高對醫(yī)藥學(xué)源流的認識。2、熟悉本文注釋。3、背誦并語譯“醫(yī)經(jīng)者”、“經(jīng)方者”兩段。（1）掌握下列句中加著重號詞的詞性、意義會向卒；歆卒父業(yè)；調(diào)百藥齊和之所宜；至齊之德（2）解釋下列各詞在文中的意義(仲尼)沒從衡燔(滅)書(缺)閔(焉)建(藏書之策)詔(光祿大夫)數(shù)術(shù)條(其篇目)指意刪(其要)原(人血脈)起(百病)度(箴石)(假藥味之)滋因(氣感)辯(五苦)水火(于)平及(失)中醫(yī)(之)際節(jié)文壽考怵惕(有)述(一)守原(診)序(方技)（五）、《傷寒論》序1、了解作者生平、學(xué)術(shù)思想、《傷寒論》版本流傳情況，學(xué)習(xí)張機嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，重視醫(yī)德修養(yǎng)。2、熟知本文注釋及對偶句特點3、掌握重點詞及本文修辭手法，背誦全文。（1）解釋下列各詞在文中的意義(才)秀企踵孜孜汲汲卒然赍(百年)進(不能)退(不能)游魂徇(物)冰谷(十)稔橫夭撰(用)平(脈)思過半自非(理)致演(其)口給相(對)窺管視(死)(博)識知(之)（2）找出賓語前置的句子，說明在什么情況下前置的。（六）、大醫(yī)精誠1、了解【大醫(yī)精誠】的作者及其學(xué)術(shù)思想，學(xué)習(xí)大醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)德，精通醫(yī)術(shù)，救死扶傷，為人民服務(wù)。2、悉古代醫(yī)德修養(yǎng)及大醫(yī)精誠的豐富內(nèi)涵。3、握：（1）①重點詞；②虛詞今、其、而；③異體、古今、通借字；④同義詞、反義詞。（2）背誦、語譯第二、五自然段。（3）解釋下列各詞在文中的意義(由來)尚今(病)今(以)(已)了大慈惻隱疾厄妍蚩善友華夷形跡(同)患市(而用之)混沌大段隱忍蒂芥(之)體內(nèi)視儼然寬裕汪汪(不)皎(不)昧參差審諦覃思率爾俊(快)邀射顧眄湊(耳)珍羞迭(薦)(迭)薦向隅談謔(自)矜戴面(自)許膏肓尋(此)誣(也)經(jīng)略諒(非)忠恕（七）、汗下吐三法該盡治病詮1、了解作者強調(diào)“祛邪所以扶正”的理由并學(xué)習(xí)怎樣掌握汗下吐三法。2、熟讀前兩個自然段。3、掌握：（1）①重點詞；②虛詞今、其、而；③異體、古今、通借字；④同義詞、反義詞。（2）文意理解①第一段在贊揚“良工”的同時，抨擊的重點是哪一類醫(yī)生?為什么?②文中自“天之六氣，風(fēng)、暑、火、濕、燥、寒"至“非吐汗下末由也已”兩個自然段，是如何論述“攻邪的方法都可以歸人吐汗下三法"這一論點的?③如何理解“吐中有汗，下中有補”?（3）解釋下列各詞在文中的意義渠(亦)(鯀)湮(之)詮該(治病)(加)諸攬(而)交馳橫騖處(之)固(冷)客(下焦)散(論)流言(文)具至(其)統(tǒng)(論)口體德教(有)過(刑)措(大)瘵末由門墻相(其病)率(之)條(藥)(于)左（八）、不失人情論1．了解李中梓論述的醫(yī)療實踐中的種種人為困難，批判隆迎、欺迮、鹵莽、嫉妒等俗人情，引以為戒。2．熟知本文全部注釋。3．掌（1）精讀2－4部分。（2）辨識下列各句帶點詞的詞性及詞義：①性好吉者危言見非。②或強辨相欺，或危言相恐。③病在危疑，良醫(yī)難必。（3）解釋下列各詞在文中的意義殿(之)瞿(然)戛戛危言交際懷抱多歧亡羊畫餅⑨出奇車薪杯水不偶濡滯成心且如(難)回意氣薰蕕便佞修好阿諂浸潤(難)必嫁謗自文貪悻一傅眾咻(必)期（九）、與薛壽魚書1、了解作者生平及其學(xué)術(shù)思想、著作。2、熟悉薛雪的醫(yī)學(xué)成就，確立醫(yī)學(xué)專業(yè)思想。3、掌握：（1）①重點詞語；②通假字、古今字、異體字；③實詞活用；④成語典故；（2）特殊句型（3）解釋下列各詞在文中的意義何容若(孫)悁悁(秋之)弈大父不祿梗概永(其人)躬行老安少懷素位爛然多(一)傳(先人)斤斤襲(之)轉(zhuǎn)(未絕)村儒無俚(盡)沒刀圭心折壽(世)（十）、醫(yī)案六則1、了解醫(yī)案的歷史沿革及其發(fā)展史、醫(yī)案在臨證中的作用和地位。2、熟悉醫(yī)案的分類及中國醫(yī)學(xué)史上著名的醫(yī)案。3、掌握：（1）①重點詞語；②通假字、古今字、異體字；③實詞活用；④成語典故；（2）解釋下列各詞在文中的意義。(自)練不肖中熱遠(矣)審(診)(與)息(邪氣)辟宛(氣)經(jīng)紀(jì)煎迫是(難)促(壽限)滯下衽(席)及(薦)友生亙(晝夜)泠然(其)流顧(投)(補)完一旦霍然斂衽(數(shù))甌質(zhì)(之)委頓(病)室(永)矢(勿)諼侏儒明德斂手噬臍責(zé)(效)(自)訟(如鼓應(yīng))桴(為)厲致(辨)系鈴解鈴速(之)簧鼓跋前疐后（3）句子今譯①夫悍藥人中，則邪氣辟矣，而宛氣愈深。②仲景雖云不避晨夜，即宜便治，醫(yī)者亦須顧其表里虛實，待其時日。若不循次第，暫時得安，虧損五臟，以促壽限，何足貴也!③時朱彥修氏客城中，以友生之好，日過視予，飲予藥，但日服而病日增。④聞之善贈人者以言，其永矢勿諼者亦以言。不肖侏儒未足為先生重，竊以識明德云爾。⑤子南晨詣，慍形于色，咎以輕用河車，而盛稱此友先識，初不言曾服涼藥，且欲責(zé)效于師，必愈乃已礦。⑥素來擾虧根本，不特病者自嫌，即操醫(yī)師之術(shù)者，亦跋前疐后之時也。（十一）、藥論五則1、了解所選藥物的功效、主治。2、熟悉所選藥物的炮制加工、臨床運用。3、掌握：（1）①重點詞語；②通假字、古今字、異體字；③實詞活用；④成語典故；（2）解釋下列各詞在文中的意義。旋(安)可(深五寸)卻(以紙裹)修事以來(研)了旋旋⑧(下火)逼并(瓶口)(豈)敵消息先正定體僉名標(biāo)首加工通變(不)零囊(之)(可)伍資(利)遂(其性)胥(天下)菲材桎梏盍(思之)(3)句子今譯①若經(jīng)大火一煅，色如銀，自然伏火，銖累不失。②大體欲達五藏四肢者莫如湯，欲留膈胃中者莫如散，久而后散者莫如丸。③時醫(yī)小以本草加工，欲望制方如是之通變合宜者，正猶學(xué)射而不操夫弓矢，其不能也決矣。④其苗叮蔬，葉可啜，花可餌，根實可藥，囊之可枕，釀之可飲，自本至末，罔小有功。（十二）、醫(yī)話四則1、了解醫(yī)話的體裁、形式及內(nèi)容。2、熟悉所選醫(yī)話的具體內(nèi)容及現(xiàn)實意義。3、掌握：（1）①重點詞語；②通假字、古今字、異體字；③實詞活用；④成語典故；（2）解釋下列各詞在文中的意義。立異矜奇(草)書輕重(字)期汗牛充棟自見(自)負膚廓古茂不經(jīng)束手驟(不得)肩輿擘(目)開合則(極順)望洋(意)沮鎮(zhèn)日浪(決人)移時遽(辭)詎(日)(未)昃心脈累累以(此)如響斯應(yīng)經(jīng)月木(落)惟(于此)（3）句子今譯①又有醫(yī)人工于草書者，醫(yī)案人或不識，所系尚無輕重，至于藥名，則藥鋪中人豈能盡識草書乎?孟浪者約略撮之而貽誤，小心者往返詢問而羈延。可否相約同人，凡書方案，字期清爽，藥期共曉?②一在于篤嗜古人，不知通變。執(zhí)《傷寒》、《金匱》之說，不得隨時應(yīng)變之方，不考古今病情之異，膠柱鼓瑟，以為吾能法古，治之不愈，即咎古人之欺我也。③見病者以手擘目，觀其飲啖，蓋目眶盡腫，不可開合也。④細思其故，得毋來診時日已西沉，行急而咳亦甚，因之氣塞脈亂，乃有此象歟?然惟于此而愈不敢自信矣。下編基礎(chǔ)知識通過本編的學(xué)習(xí)，系統(tǒng)了解并熟悉古代漢語的基礎(chǔ)知識，重點掌握工具書、文字、詞匯、語法、注釋、句讀、語譯等方面有助于增強閱讀理解中醫(yī)藥古籍并解決其中的語言文字及文意等問題的方法，了解并熟悉古代文化知識、尤其是與中醫(yī)藥有關(guān)的古代文化知識，能夠用以指導(dǎo)閱讀理解中醫(yī)藥古籍。本編的教學(xué)方法，應(yīng)充分與文選的教學(xué)與練習(xí)相結(jié)合，主要應(yīng)通過對文選中與基礎(chǔ)知識對應(yīng)的現(xiàn)象等的分類歸納、結(jié)合基礎(chǔ)知識與方法的解答等，講清基本概念，闡述基本知識，傳授基本方法，以切實培養(yǎng)學(xué)員的解決有關(guān)問題的實際能力。工具書、文字、古代文化等內(nèi)容可有選擇地開展多媒體教學(xué)。（一）、工具書1、了解中醫(yī)藥常用的工具書。2、熟悉部首、筆畫、音序檢字法，做到能熟練使用，從而準(zhǔn)確查找文獻資料。3、掌握工具書的種類及其主要功用、編排方法。（1）工具書的編排方法：部首編排法、拼音字母編排法、筆畫編排法。（2）工具書的種類及其主要功用。（二）、漢字1、了解漢字的造字方法，古醫(yī)籍中異寫字的識別方法。了解漢字形體的演變和漢字的結(jié)構(gòu)。2、熟悉形聲字的特點和漢字通假的一般規(guī)律。3、掌握一定量的古今字與通假字、異體字與繁簡字，為今后學(xué)習(xí)和閱讀古文鋪平道路。（1）漢字的造字方法：象形、指事、會意、形聲、轉(zhuǎn)注、假借（六書）。（2）異寫字的識別方法：通假字—主要依據(jù)本字與通假字之間意義上沒有聯(lián)系，而古音必須音同音近。古今字－主要依據(jù)古字與金字的意義相同，今字是在古字形體上增加或改換一個偏旁，以使今字表示的意義更明顯，分擔(dān)古字眾義項中的某一項，字體與義相專職化。古字出現(xiàn)在前，今字出現(xiàn)在后。異體字－是同一個字的不同形體。繁簡字－只是筆畫的繁簡而已。（3）形聲字形符與聲符的作用：形符表事類，聲符比況讀音。（4）形聲字形符與聲符的位置：左形右聲、右形左聲、上形下聲、上形下聲、外形內(nèi)聲、內(nèi)形外聲、形居一角、聲居一角。(三)、詞義1、了解詞的本義與引申義，以及怎樣確定詞義。2、熟悉詞義范圍的演變、詞義的古今差異、詞義的辨別。3、掌握課文中的一些典故、成語、常用語的原意，以及其在課文中的比喻意。（1）詞義范圍的一般表現(xiàn)：擴大、縮小和轉(zhuǎn)移。（2）詞義古今差異的主要問題：詞義的微殊、復(fù)詞的偏義、詞語的同形。（3）詞義辨別的常用方法：言語環(huán)境制約方、對舉結(jié)構(gòu)依據(jù)法及其他方法。（4）詞句的語法義：對詞義具有較大影響的語法問題是詞的臨時性語法功能。其中，名詞有動詞功能、狀語功能，動詞、形容詞、名詞的使動功能，形容詞的意動功能較為多見。（5）詞句的修辭義：與新詞、新意的產(chǎn)生具有較大關(guān)系的修辭手法是比喻、借代、委婉、割裂。（6）本義與引申義的關(guān)系：直接引申與間接引申。（7）引