顱腦損傷試題

姓名成績1、診療顱底骨折往常依照是A.頭顱X線攝片B.受傷體制C.強(qiáng)烈頭痛伴嘔吐D.臨床體征E.意識阻礙【正確答案】：D2、對于顱骨骨折的表達(dá)，以下哪一項(xiàng)不正確骨折線越過硬腦膜中動脈溝時須防硬膜外血腫的發(fā)生運(yùn)動區(qū)部位的凹陷性骨折禁忌手術(shù)復(fù)位顱底骨折有腦脊液耳、鼻漏時禁患擁塞耳、鼻道顱底骨折屬內(nèi)開放性顱腦損害E.顱蓋骨骨折的診療主要依賴X線攝片【正確答案】：B3、對于頭皮裂傷，以下哪項(xiàng)是錯誤的傷口有腦組織外溢，須立刻縫合頭皮，變開放為閉合損害辦理時側(cè)重檢查有無顱骨和腦損害C.盡早清創(chuàng)縫合D.清創(chuàng)時限放寬至24小時E.即便傷口不大，出血也許多【正確答案】：A4、哪一種不是小腦幕裂孔疝常有的癥狀A(yù).意識阻礙B.一側(cè)面神經(jīng)麻木C.一側(cè)動眼神經(jīng)麻木D.強(qiáng)烈頭痛、嘔吐E.血壓增高【正確答案】：B6、急救幕上腦疝時應(yīng)首選（成人）A.氣管切開％甘露醇250ml迅速靜點(diǎn)C.趕快行疝側(cè)去骨瓣減壓D.迅速行腦室穿刺外引流E.以上全不是【正確答案】：B7、小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝根本差別是A.強(qiáng)烈頭痛B.屢次嘔吐C.意識阻礙發(fā)生較早D.呼吸驟停發(fā)生較早E.血壓、脈搏、呼吸改變【正確答案】：C8、有一名30歲車禍頭部受傷病人，深昏倒，刺激有去腦強(qiáng)直發(fā)生，CT未見腦內(nèi)血腫及腦傷害，環(huán)池未受壓，診療應(yīng)是A.腦震蕩B.腦傷害C.軸索損害D.腦干損害E.顱底骨折【正確答案】：D9、有一腦外傷病人，CT示右額顳頂新月狀高密度影像，其診療是A.急性硬膜外血腫B.急性硬膜下血腫C.慢性硬膜下血腫D.腦內(nèi)血腫E.高血壓腦出血【正確答案】：B10、有一腦外傷病人，CT示右顳葉梭形高密度影象，腦室中線受壓移位，其診療是A.腦傷害B.硬膜下血腫C.硬膜外血腫D.腦內(nèi)血腫E.高血壓腦出血【正確答案】：C11、有一病人。確診為腦挫裂傷，哪項(xiàng)不是診療腦傷害依照A.腦脊液含紅細(xì)胞B.意識阻礙超出30分鐘C.可表現(xiàn)局灶腦損害體征D.腦脊液鼻漏有額部點(diǎn)狀高密度灶【正確答案】：D12、女性病人，住院3天，頭部受傷后立刻昏倒，10分鐘后清醒，有嘔吐，對受傷狀況不可以回想，診療是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.腦干損害E.腦供血不全【正確答案】：A13、男，50歲，2小時前被木棒打擊左邊頭部，今后自述頭痛顯然，伴嘔吐，1小時前出現(xiàn)意識不清。查體：中度昏倒，左邊瞳孔比右邊大3mm，右邊病理征陽性。應(yīng)試慮切實(shí)診療為A.顱骨凹陷骨折伴腦疝B.硬膜下血腫伴腦疝C.硬膜外血腫伴腦疝D(zhuǎn).腦挫裂傷伴腦疝E.原發(fā)腦干損害【正確答案】：B14、腦損害后6小時，意識清，輕度頭痛，下述哪項(xiàng)辦理原則不行取A.意識清楚，故回家察看B.察看意識、瞳孔、生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征變化C.作頭顱CT檢查D.對癥處理E.向家眷交待有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能【正確答案】：A15、顱底骨折歸并腦脊液鼻漏其錯誤的治療方法是A.腎上腺素紗條填塞鼻腔B.抗生素治療C.寂靜臥床D.防備便秘及上呼吸道感染嚴(yán)禁行腰椎穿刺【正確答案】：A16、有一名枕骨大孔疝病人，其診療重點(diǎn)是A.昏倒、患側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體偏癱B.四肢共濟(jì)阻礙C.四肢癱瘓D.去大腦強(qiáng)直發(fā)生E.呼吸功能阻礙早于意識阻礙【正確答案】：E17、有一患者，已發(fā)生小腦幕切跡疝，顱壓急劇增高，病情急轉(zhuǎn)直下，其主要原由是A.中腦受壓，腦脊液循環(huán)受阻B.嚴(yán)重腦缺氧C.嚴(yán)重腦水腫D.呼吸循環(huán)雜亂E.延髓受壓【正確答案】：A18、有一確診為小腦扁桃體疝病人.以下哪些癥狀不是常有癥狀A(yù).強(qiáng)烈頭痛、嘔吐B.頸強(qiáng)C.初期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大D.意識阻礙E.呼吸驟停發(fā)生早【正確答案】：C填空題顱腦損害的病人，如一側(cè)瞳孔散大，對光反射愚鈍或消逝，提示（腦疝）形成清除動眼神經(jīng)損害；兩側(cè)瞳孔大小多變，或出現(xiàn)眼球分別，提示有（腦干損害）；兩側(cè)瞳孔散大、對光反射消逝、眼球固定是病情危重靠近臨終的表現(xiàn)。如（呼吸深慢）、（脈搏慢）、（血壓高），提示顱內(nèi)壓高升，是小腦幕切跡疝的初期表現(xiàn)。如考慮存在嚴(yán)重顱腦損害，應(yīng)快成立靜脈通道,賜予輸液,降顱壓;無休克者應(yīng)用高滲性利尿藥,如（20%甘露醇）250ml迅速輸入或靜脈注射（速尿）40mg.問答題：重型顱腦損害急救原則一、現(xiàn)場急救：1）保持呼吸道暢達(dá)：（2）必需時心肺復(fù)蘇。3）保持血循環(huán)：出血處賜予包扎止血，足高位，成立靜脈通道輸液，保持血壓正常。二、轉(zhuǎn)運(yùn)：迅速轉(zhuǎn)運(yùn)三、現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運(yùn)的總原則（ABCDE）：A．察看氣道（airway）能否暢達(dá)，防備呼吸道阻塞。B．呼吸（breathing）能否正常，認(rèn)識能否有血、氣胸或肋骨骨折等。C．循環(huán)（circulation）能否正常，檢測血壓、脈搏，認(rèn)識能否有大出血或休克D．能否存在神經(jīng)系統(tǒng)功能阻礙（disability），察看意識狀況、瞳孔大小及反響、有無偏癱等。E．充分裸露（exposure），便于察看病情四、急救室急救原則（VIPCO）：V(ventilation)．保持呼吸道暢達(dá)，充分給氧。I(infusi