備課素材：脂肪肝類型及預(yù)防 高二上學(xué)期生物人教版選擇性必修1

脂肪肝類型及預(yù)防先看一道試題：下列人體代謝的敘述，正確的是A．當(dāng)磷脂合成減少，脂蛋白合成受阻時(shí)，人體會(huì)出現(xiàn)脂肪肝B．人體內(nèi)血脂的主要去路是合成特殊的脂類分泌物C．當(dāng)人體處于饑餓狀態(tài)下，組織內(nèi)首先降低含量的物質(zhì)是脂肪D．脂類代謝中合成的磷脂是構(gòu)成線粒體、核糖體、高爾基體等細(xì)胞器的主要成分答案：A這道試題涉及到“脂肪肝”，高中生物學(xué)教材沒(méi)有詳細(xì)介紹。那么，什么是脂肪肝？不少同學(xué)誤以為脂肪肝就是因?yàn)橹緮z入過(guò)量導(dǎo)致的，其實(shí)不然。

脂肪肝有四大類別：1.肥胖性脂肪肝：這是最常見的一種，因?yàn)楦闻K內(nèi)的脂肪增加導(dǎo)致，而肝臟脂肪主要成分是甘油三酯。肝臟內(nèi)的脂肪含量超過(guò)5%為輕度脂肪肝，超過(guò)10%為中度脂肪肝，超過(guò)25%則為重度脂肪肝。2.營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝：和肥胖患者的放飛自我相反，還有很多人孜孜不倦地奔跑在減肥的道路上，由于過(guò)度節(jié)食，營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足或者消化障礙，身體里面沒(méi)有足夠的蛋白質(zhì)和維生素，大量脂肪酸進(jìn)入肝臟，導(dǎo)致肝內(nèi)甘油三酯無(wú)法轉(zhuǎn)運(yùn)堆積在肝內(nèi)，造成營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝。3.糖尿病脂肪肝：據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病患者中每?jī)蓚€(gè)人就有一人合并脂肪肝，這類疾病多發(fā)生在成年人身上。4.藥物性脂肪肝：某些藥物或化學(xué)毒物可以抑制蛋白質(zhì)的合成，長(zhǎng)期服用可能導(dǎo)致脂肪肝，例如常見的激素類藥物、抗心律失常藥，或者是化學(xué)毒物鉛、銀、汞等。

脂肪肝四大認(rèn)識(shí)誤區(qū)

誤區(qū)一：肥胖人群才會(huì)脂肪肝。由上所述我們可以知道，只有肥胖人群會(huì)得脂肪肝是關(guān)于脂肪肝的第一個(gè)也是最大的誤區(qū)。脂肪肝并非胖子專屬，瘦子也要小心。誤區(qū)二：吃素的人不會(huì)有脂肪肝。素食主義者得脂肪肝的原因其實(shí)就是營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝。攝入營(yíng)養(yǎng)不能滿足機(jī)體需要，糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多，使大量游離脂肪酸進(jìn)入血液循環(huán)及肝臟，沉積于肝內(nèi)，引發(fā)脂肪肝。誤區(qū)三：脂肪肝不痛不癢，沒(méi)癥狀不用在意。這是最需要警惕的問(wèn)題，單純性脂肪肝可發(fā)展成肝癌！一般來(lái)說(shuō)，單純性脂肪肝發(fā)展成肝癌會(huì)經(jīng)過(guò)四步，轉(zhuǎn)化成肝炎、肝纖維化、肝硬化，最后發(fā)展成肝癌。最新研究表明，脂肪肝也有可能跳躍式發(fā)展。多項(xiàng)研究證實(shí)了這一可能性，一項(xiàng)回顧性數(shù)據(jù)分析顯示，16%的肝癌由單純性非酒精性脂肪肝轉(zhuǎn)變而來(lái)。也就是說(shuō)，單純性脂肪肝或者脂肪性肝炎發(fā)展為肝癌，甚至可能不需四步！一定不能輕視脂肪肝帶來(lái)的問(wèn)題！誤區(qū)四：脂肪肝必須服用保肝藥。部分患者發(fā)現(xiàn)患上脂肪肝，就想尋求治療的特效藥。事實(shí)上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚未發(fā)現(xiàn)治療脂肪肝的特效藥，中藥調(diào)理也是從個(gè)人體質(zhì)方面辨證論治，沒(méi)有適合所有脂肪肝患者的藥物。保肝藥在脂肪肝的治療中是一種輔助治療，主要短期應(yīng)用于伴有轉(zhuǎn)氨酶升高的脂肪性肝炎患者。而保健品保肝更是無(wú)稽之談，治療脂肪肝，非藥物治療如飲食、運(yùn)動(dòng)、改變不良習(xí)慣和體質(zhì)調(diào)理等，才是根本措施。脂肪肝

的預(yù)防

1.改變飲食習(xí)慣，避免油膩、高脂、高能量低蛋白的飲食。脂肪肝與食物之間的關(guān)系密切，高脂、高糖和高碳水化合物飲食的人最容易患上脂肪肝因此治療脂肪肝的第一步就是養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。2.戒酒。長(zhǎng)期飲酒，脂肪酸最易堆積于肝臟，造成酒精性脂肪肝。因?yàn)?5%的酒精是在肝臟解毒代謝，過(guò)度的消耗會(huì)引起肝細(xì)胞壞死。3.對(duì)肥胖相關(guān)性脂肪肝，重點(diǎn)是減肥。減肥還可以改善與肥胖相伴的糖尿病、高脂血癥，并使脂肪肝消退。一般減輕10%的體重，就可以使脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶增高恢復(fù)正常。但需注意的是，如果體重驟減，如在1個(gè)月內(nèi)減少體重5kg，則會(huì)導(dǎo)致機(jī)體脂肪動(dòng)員，進(jìn)入肝臟，并刺激胰島素分泌增多，結(jié)果反而更易引起脂肪肝，或使原有脂肪肝進(jìn)一步加重。所以，減肥療法需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，特別是伴有糖尿病、心腎疾病及肝損害明顯的病人更要注意。4.保持適量體育鍛煉。平時(shí)保持體育鍛煉，特別是中老年人，由于各項(xiàng)生理功能減退，代謝功能下降，若運(yùn)動(dòng)或體育鍛煉減少，體內(nèi)由脂肪轉(zhuǎn)化的能量減少，過(guò)剩的脂肪就容易堆積于肝臟，形成脂肪肝。5.治療原發(fā)病。糖尿病患者脂肪肝的患病率，是非糖尿病患者脂肪肝患病率的3倍。原因主要是糖尿病患者胰島素分泌相對(duì)或絕對(duì)不足，血糖升高，糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)代謝不正常，機(jī)體利用糖變化導(dǎo)致脂肪變化增加，蛋白質(zhì)代謝負(fù)平衡，脂肪在肝中沉積。糖尿病得到治療，脂肪肝自會(huì)好轉(zhuǎn)；高脂血癥若能得到有效控制，也有防治脂肪肝的作用。必要情況下在醫(yī)生指導(dǎo)下用完，切勿自行隨意用藥。首先我們要明確，保健品不能治病，一些只為牟利的保健品甚至可能會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，對(duì)肝功能造成損害，使病情加重。若發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平一直居高不下，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用藥物治療。例、下列關(guān)于脂類代謝的敘述，正確的是（）A．VLDL過(guò)低可能導(dǎo)致血液中膽固醇過(guò)高 B．胰高血糖素可促進(jìn)肝細(xì)胞內(nèi)糖原的合成 C．VLDL的合成與核糖體無(wú)關(guān) D．肝細(xì)胞內(nèi)糖原的合成與分解可影響血糖含量解析：

VLDL是蛋白質(zhì)和脂肪形成的復(fù)合物，而合成蛋白質(zhì)的場(chǎng)所是核糖體；在肝細(xì)胞中，當(dāng)血糖濃度升高時(shí)，可將多余的葡萄糖合成肝糖原儲(chǔ)存起來(lái)；當(dāng)血糖濃度降低時(shí)，肝糖原分解，維持血糖含量；VLDL過(guò)低，使肝細(xì)胞中的膽固醇不能及時(shí)的排到細(xì)胞外，導(dǎo)致肝細(xì)胞中的膽固醇含量增多，血漿中的膽固醇含量降低；胰高血糖素具有提高血糖含量的作用，所以胰高血糖素能促進(jìn)肝糖原的分解，不能促進(jìn)肝糖原的合成．A、VLDL過(guò)低，使肝細(xì)胞中的膽固醇不能及時(shí)的排到細(xì)胞外，導(dǎo)致肝細(xì)胞中的膽固醇含量增多，血漿中的膽固醇含量降低，A錯(cuò)誤；B、胰高血糖素具有提高血糖含量的作用，所以胰高血糖素能促進(jìn)肝糖原的分解，不能