腎內(nèi)科中段尿留取法

尿培養(yǎng)標本留取法及評分表（女病人留取法）,,,,,,,

操作時間：分鐘,,,,,,,

選手組別：選手姓名：評委姓名：得分：,,,,,,,

,步驟,評分等級,,,,得分,備注

,,A,B,C,D,,

操作前準備(10分）,護士：著裝規(guī)范，洗手，戴口罩,1,0,,,,

,1、用物：無菌護理包（內(nèi)有棉球），無菌容器（留取尿標本用），清潔手套1雙，無菌手套1雙，0.1%碘伏，檢驗單（或電子條形碼），便盆，屏風，一次性中單。2、評估病人自理能力、解釋。,3,2,1,0,,

,,6,4,2,0,,

操作流程（60分）,1、病人準備：至病人床旁對床號，解釋→評估病人（用藥情況、排尿時間、清洗外陰否等）2、治療室準備：洗手、戴口罩→核對醫(yī)囑、患者、采集標本容器、或已貼條形的采集容器，推車至床旁。3、病人準備：屏風遮擋（關閉門窗，調(diào)節(jié)室溫），協(xié)助病人取適宜臥位，放好便盆及一次性中單。4、護士打開治療碗，整理碘伏棉球12-14個；戴清潔手套，用0.1%碘伏棉球按導尿法，第一遍由外向內(nèi)、自上而下消毒陰阜、外陰、大小陰唇、尿道口、陰道口、肛門;更換無菌手套，第二遍分開大小陰唇，由內(nèi)向外、自上而下消毒尿道口、尿道口到肛周、左右小陰唇。5、請病人將前段尿液排在便盆內(nèi)，再留取10-20ml中段尿在無菌容器內(nèi)，蓋好容器，余尿排在便盆內(nèi)。6、脫手套，洗手，協(xié)助病人穿好褲子，整理床單位。7、再次核對，標本送檢，用物按規(guī)定消毒處理。,5-5-5-10----5-55,4-4-4-8----4-44,3-3-3-6----3-33,2-2-2-4----2-22,,

整體評價（20分）,整理用物、床單位，協(xié)助患者取合適體位,5,4,3,2,,

,按《醫(yī)療廢物處理條例》處理用物，洗手,5,4,3,2,,

,整體要求：關心病人，態(tài)度認真、準確、敏捷，達到目的,5,4,3,2,,

,計劃性好、靈活性強。操作中盡量少暴露病人，無菌觀念強操作熟練、輕巧。,5,4,3,2,,

提問（10分）,相關知識：提問注意事項,10,8,6,4,,

注：操作時間：20分鐘，每超時1分鐘扣一分，以此類推。,,,,,,,

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實際操作時間：分鐘扣分：分,,,,,,,

,"注意事項：1.提供私密性好、光亮、安全環(huán)境，女性患者避免月經(jīng)期留取尿培養(yǎng)。2.在使用抗菌素前留取尿培養(yǎng);或停用抗菌素三天后留取。3.留尿培養(yǎng)前,避免飲水過多,在膀胱充盈下留取(盡量停留4-6小時以上)。4.評估病人自理能力，指導或協(xié)助患者清潔會陰部清潔,后消毒;嚴格按無菌操作要求留取,避免消毒液、分泌物、糞便等混入尿液中。5.尿培養(yǎng)留取后盡量及時送檢，室溫下保存時間〈2小時，仍未能及時送檢，放入冰箱中4℃冷藏〈8小時。6.取中段尿時,無菌瓶口和瓶蓋避免手、衣服下擺、體毛觸及。",,,,,,

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