維生素類藥物及功能課件

林銀奎維生素類藥物及功能

是維持生命正常代謝過程的必需的一類微量的有機物質(zhì)。通常人體不能合成或合成的量不足以供機體的需要，而必須從食物中攝取。不提供人體所需的能量，也不是機體細胞的組成部分，但不能缺少，否則會導(dǎo)致疾病——“維生素缺乏癥”。維生素Vitamins是維持生命正常代謝過程的必需的一類微目前被公認的維生素有14種：維生素A、維生素B1、維生素B2、泛酸、煙酸、維生素B6、生物素、葉酸、維生素B12、膽酸、維生素C、維生素D、維生素E和維生素K。分類脂溶性：維生素A、維生素D、維生素E和維生素K水溶性：維生素B1、維生素B2、煙酸、煙酰胺、維生素B6、維生素C、葉堿、維生素B12目前被公認的維生素有14種：維生素A、維生素B1、維生素B2一些常見維生素缺乏導(dǎo)致的疾病

你知道嗎？缺乏維生素A缺乏維生素D缺乏維生素B1

缺乏維生素B2

缺乏維生素B12

夜盲癥、干眼病和皮膚干燥

佝僂病

腳氣病唇炎、口角炎、舌炎和陰囊炎

惡性貧血缺乏維生素C

壞血病一些常見維生素缺乏導(dǎo)致的疾病

你知道嗎？缺乏維生素A缺乏維生

維生素A包括維生素A1（視黃醇）和A2(3-脫氫視黃醇)，主要存在于動物肝臟、脂肪、乳汁、蛋黃內(nèi)。功能1.維持視覺

視黃醇在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為視黃酸和視黃醛。由視黃醛與視蛋白合成的視紫紅質(zhì)是視網(wǎng)膜感光物質(zhì)，在感光過程中不斷分解與再生。2.促進生長發(fā)育

視黃醇、視黃醛對骨骼生長、卵巢和睪丸功能的維持及胚胎發(fā)育也起著重要作用。VitaminA維生素A包括維生素A1（視黃醇）和A23.維持上皮結(jié)構(gòu)的完整與健全

維生素A是調(diào)節(jié)上皮細胞分化生長的輔助因子，可催化粘多糖的合成，維持上皮組織結(jié)構(gòu)的完整性。

4.加強免疫能力

有助于維持免疫系統(tǒng)功能正常，能加強對傳染病特別是呼吸道感染及寄生蟲感染的身體抵抗力；有助于對肺氣腫、甲狀腺機能亢進癥的治療。

5.清除自由基

維生素A也有一定的抗氧化作用，可以中和有害的自由基。

VitaminA3.維持上皮結(jié)構(gòu)的完整與健全VitaminA臨床應(yīng)用預(yù)防和治療維生素A缺乏癥，如角膜軟化、干眼病、夜盲癥、皮膚粗糙等。維生素A的補充：持續(xù)緊張狀態(tài)；感染、長期發(fā)熱；吸收不良綜合征伴胰腺功能不良、肝膽和消化系統(tǒng)疾病等。VitaminA用法與用量（成人）預(yù)防用量：日劑量男性5000U、女性4000U、孕婦4000U,哺乳婦女6000U嚴重維生素A缺乏：一日10萬U，3日后改為一日5萬U，使用2周，然后一日1萬~2萬U，再用藥2月。輕度維生素A缺乏：一日3萬~5萬U，分2~3次服。干眼?。阂蝗?.5~5萬U，使用1~2周。1U相當于0.3μg臨床應(yīng)用VitaminA用法與用量（成人）維生素B1因其分子中含有硫及氨基，故稱為硫胺素，又稱抗腳氣病維生素。它主要存在于種子外皮及胚芽中，米糠、麥麩、黃豆、酵母、瘦肉等食物中含量最豐富。功能增進食欲，維持神經(jīng)正?；顒?/p>

VitaminB1維生素B1因其分子中含有硫及氨基，故稱為硫胺素，又稱抗腳氣病本藥與三磷酸腺苷結(jié)合形成的維生素B1焦磷酸鹽是碳水化合物代謝時所必需的輔酶。該輔酶缺乏時可導(dǎo)致氧化代謝受阻而形成丙酮酸及乳酸堆積，影響機體的能量供應(yīng)。維生素B1尚可抑制膽堿酯酶的活性，當其缺乏時，膽堿酯酶活性增強，乙酰膽堿水解加速，從而可致神經(jīng)沖動傳導(dǎo)障礙，影響胃腸道及心肌功能。VitaminB1本藥與三磷酸腺苷結(jié)合形成的維生素B1焦VitaminB1臨床應(yīng)用用于防治維生素B1缺乏，及其所致的腳氣病或魏尼克腦病，也可用于周圍神經(jīng)炎、消化不良等輔助治療。維生素B1的補充：燒傷、發(fā)熱、長期慢性感染患者；吸收不良綜合征；營養(yǎng)不良、重體力勞動者；孕婦及哺乳婦女。遺傳性酶缺陷病，如亞急性壞死性腦脊髓病、間歇性小腦共濟失調(diào)等。VitaminB1臨床應(yīng)用VitaminB1用法與用量（成人）維生素B1缺乏癥：一次5~10mg，一日3次，至癥狀改善為止。輕型或重型腳氣?。壕S持量一次5~10mg，一日3次。妊娠期由于維生素B1缺乏而致神經(jīng)炎：一日5~10mg。嗜酒而致維生素B1缺乏：一如40mg。肌內(nèi)注射重型腳氣?。阂淮?0~100mg，一日3次，癥狀改善后改為口服。VitaminB1用法與用量（成人）VitaminB1維生素B2維生素B2是橙黃色針狀晶體，味微苦，水溶液有黃綠色熒光，在堿性或光照條件下極易分解。大量存在于谷物、蔬菜、牛乳和魚等食品中功能維生素B2是體內(nèi)黃素酶類輔基的組成部分，可轉(zhuǎn)化為組織呼吸的重要輔酶，起遞氫的作用，參與糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝，并能維持正常視覺功能。維生素B2可激活維生素B6，是色氨酸轉(zhuǎn)換為煙酸，可能與維持紅細胞的完整性有關(guān)。VitaminB2維生素B2維生素B2是橙黃色針狀晶體，味微苦，水溶液有黃綠色臨床應(yīng)用用于防治維生素B2缺乏所致的口唇干裂、口角炎、舌炎、陰囊炎、結(jié)膜炎、角膜血管化及脂溢性皮炎等。維生素B2的補充VitaminB2用法用量（成人）口服：一次5~10mg，一日10~35mg，數(shù)日后減為一日1~4mg（即補充膳食所需劑量）。皮下、肌內(nèi)注射：口角炎、舌炎、陰囊炎，一次5~10mg，一日一次，連用數(shù)周。臨床應(yīng)用VitaminB2用法用量（成人）包括三種物質(zhì)，即吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺，三者可互相轉(zhuǎn)化。酵母、肝、瘦肉及谷物、卷心菜等食物中均含有豐富的維生素B6。功能

它有抑制嘔吐、促進發(fā)育等功能，缺少它會引起嘔吐、抽筋等癥狀。

維生素B6在體內(nèi)與磷酸結(jié)合成為磷酸吡哆醛或磷酸吡哆胺。它們是許多種有關(guān)氨基酸代謝酶的輔酶，故對氨基酸代謝十分重要。

維生素B6VitaminB6包括三種物質(zhì)，即吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺，三者可互相轉(zhuǎn)化。酵母臨床應(yīng)用用于維生素B6的補充新生兒遺傳性B6依賴綜合征白細胞減少防治因大量或長期服用異煙肼、肼屈嗪等引起的周圍神經(jīng)炎、失眠、焦慮。用法用量（成人）維生素B6依賴綜合征：開始一日30~600mg，維持量一日50mg，終生服用。先天性代謝障礙疾?。阂蝗?00~500mg。遺傳性鐵粒幼細胞貧血：一日200~600mg，共1~2月，然后30~50mg，終生服用。VitaminB6臨床應(yīng)用用法用量（成人）VitaminB6維生素B12即抗惡性貧血維生素,又稱鈷胺素,含有金屬元素鈷——粉紅色結(jié)晶

一般植物中含量極少，而僅由某些細菌及土壤中的細菌生成。肝、瘦肉、魚、牛奶及雞蛋是人類獲得維生素B12的來源。功能

抗脂肪肝，促進維生素A在肝中的貯存；促進細胞發(fā)育成熟和機體代謝。

脫氧腺苷鈷胺素是維生素B12在體內(nèi)主要存在形式。體內(nèi)另一種輔酶形式為甲基鈷胺素，它參與甲基的轉(zhuǎn)運，和葉酸的作用?；ハ嚓P(guān)聯(lián)，它可以增加葉酸的利用率來影響核酸與蛋白質(zhì)生物合成，從而促進紅細胞的發(fā)育和成熟。VitaminB12維生素B12即抗惡性貧血維生素,又稱鈷胺素,含有金屬元素Vi臨床應(yīng)用用于巨幼細胞貧血神經(jīng)炎的輔助治療惡性貧血外用給藥可治療放射性皮膚損傷（Ⅰ~Ⅱ度）經(jīng)鼻給藥用于HIV感染、AIDS、多發(fā)性硬化癥和克羅恩病伴維生素B12缺乏。VitaminB12臨床應(yīng)用VitaminB12用法用量（成人）肌內(nèi)注射起始劑量，一日25~100ug，或隔日50~200ug，共用2周。對伴神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)者，可將劑量增至一日500ug，以后一次50~100ug，一周2次，知道血象恢復(fù)正常；維持劑量，一次100ug，一月1次。VitaminB12該藥經(jīng)胃腸道吸收時，須先與胃幽門部分泌的一種糖蛋白（亦稱內(nèi)因子）結(jié)合，才能被吸收。因缺乏“內(nèi)因子”而導(dǎo)致的B12缺乏，治療應(yīng)采用注射劑。用法用量（成人）VitaminB12該藥經(jīng)胃腸道吸收時，須維生素C植物及絕大多數(shù)動物均可在自身體內(nèi)合成維生素C?？墒侨?、靈長類及豚鼠不能合成維生素C，故必須從食物中攝取功能

維生素C是抗體及膠原形成、組織修補、物質(zhì)代謝、鐵及碳水化合物的利用、物質(zhì)合成、保持血管的完整等所必需的物質(zhì)。維生素C可降低毛細血管通透性，加速血液凝固，刺激凝血功能，促進鐵在腸內(nèi)吸收，促使血脂下降，增強對感染的抵抗力，參與解毒功能，且有抗組胺及阻止致癌物質(zhì)生成的作用。VitaminC維生素C植物及絕大多數(shù)動物均可在自身體內(nèi)合成維生素C?？墒侨伺R床應(yīng)用及用量維生素C缺乏：一次100~200mg，一日1~3次至少服2周特發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥：一日300~600mg，分次服用酸化尿液：一日口服4~12g，每4小時一次。肌內(nèi)注射，一次100~250mg，一日1~3次，至少2周靜脈注射克山病患者發(fā)生心源性休克：首劑5~10g，加入25%葡萄糖注射液中緩慢靜脈注射。靜脈滴注維生素C注射液、維生素C氯化鈉注射液、維生素C葡萄糖注射液：一日250~500mg。使用維生素C注射液前，應(yīng)于5%~10%葡萄糖注射液中稀釋后靜脈滴注。VitaminC臨床應(yīng)用及用量VitaminC維生素D為類固醇衍生物,屬脂溶性維生素。它具有抗佝僂病的作用，在動物的肝、奶及蛋黃中含量較多，尤以魚肝油含量最豐富。常用的維生素D有兩種，即維生素D2和D3。維生素D2又稱麥角骨醇；維生素D3又名膽骨化醇、膽鈣化醇。兩者的體內(nèi)作用完全相同。維生素D在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成骨化三醇（即具有生物活性的維生素D）后，才能發(fā)揮藥理作用。VitaminD維生素D為類固醇衍生物,屬脂溶性維生素。它具有抗佝僂病的作用對鈣磷代謝及小兒骨骼生長有重要影響：

①能促進小腸粘膜對鈣、磷的吸收和轉(zhuǎn)運。②促進腎小管對鈣、磷的吸收。③促進骨的代謝，破骨細胞溶解破壞并吸收舊骨質(zhì)，將Ca2+釋放到細胞外液中，而成骨細胞制造骨基質(zhì)并從細胞外液運送Ca2+到骨基質(zhì)形成新骨質(zhì)（骨的代謝回轉(zhuǎn)作用），骨化三醇能促進骨代謝的回轉(zhuǎn)。④維持血鈣、血磷的平衡。對鈣磷代謝及小兒骨骼生長有重要影響：臨床應(yīng)用用于防治維生素D缺乏用于治療慢性低鈣血癥、低磷血癥、佝僂病及伴有慢性腎功能不全的骨軟化癥、家族型低磷血癥、甲狀旁腺功能低下絕經(jīng)后及老年性骨質(zhì)疏松。VitaminD用法用量（成人）預(yù)防：一日0.01~0.02mg骨軟化癥（因長期服用抗驚厥藥所致）：一日0.025~0.1mg甲狀旁腺功能減退:一日1.25~12.5mg1U相當于D2純品0.025μg的生物效價臨床應(yīng)用VitaminD用法用量（成人）佝僂病

維生素D缺乏時，人體吸收鈣磷能力下降，血中鈣磷水平較低，鈣磷不能在骨組織上沉積，成骨作用受阻，甚至骨鹽再溶解。在兒童稱佝僂病，在成人稱為骨軟化病。VitaminD佝僂病VitaminD維生素類藥物及功能ppt課件治療佝僂病、骨軟化癥：根據(jù)病情，每日口服2500~5000U，活動期可用至每日5000U~1萬U，約1個月~2個月后待癥狀開始消失時即改用預(yù)防量（每日400U）。不能口服、重癥及有并發(fā)癥患者應(yīng)肌肉注射，每次30萬U~60萬U。若需要，1個月后再注射1次，2次總劑量不超過90萬U。用大劑量維生素D時如缺鈣，應(yīng)口服10%氯化鈣，每次5ml~10ml，每日3次，兩用2天~3天。治療佝僂病、骨軟化癥：根據(jù)病情，每日口服2500~5000U維生素E維生素E又名生育酚，是一種脂溶性維生素,主要存在于蔬菜、豆類之中，在麥胚油中含量最豐富。

功能維生素E是一種基本營養(yǎng)素，屬于抗氧化劑，如保護紅細胞，保護神經(jīng)與肌肉組織，也可作為某些酶系統(tǒng)的輔助因子。維生素對生殖功能、脂質(zhì)代謝均有影響。促進腺垂體分泌，促進精子的生成或活動，增強卵巢功能，是卵泡數(shù)增加、黃體細胞增大并增強孕酮的功能。VitaminE維生素E維生素E又名生育酚，是一種脂溶性維生素,主要存在于蔬臨床應(yīng)用用于多種原因所致維生素E缺乏，也可用于習(xí)慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、不育癥、更年期綜合征、進行性肌營養(yǎng)不良、冠心病、高脂血癥、動脈硬化的輔助治療。VitaminE用法用量（成人）維生素E缺乏：一般用量一次10~100mg，一日2~3次，具體用量隨缺乏程度而異。間歇性跛行：一日300~600mg，療程3個月或更久。肌內(nèi)注射棘紅細胞增多癥或吸收不良綜合征：一次5~50mg，一日一次。臨床應(yīng)用VitaminE用法用量（成人）維生素K維生素K是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質(zhì)，維生素K缺乏可引起這些凝血因子合成障礙或異常，臨床可見出血傾向和凝血酶原時間延長。具有促進凝血的功能，故又稱凝血維生素。常見的有維生素K1和K2。K1是由植物合成的，如苜蓿、菠菜等綠葉植物；K2則由微生物合成。人體腸道細菌也可合成維生素K2?，F(xiàn)代維生素K已能人工合成,如維生素K3，為臨床所常用。VitaminK維生素K維生素K是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質(zhì)其他維生素——煙酸（維生素PP）屬于B族維生素，通過抑制極低密度脂蛋白（VLDL）的合成而影響血中膽固醇的運載，大劑量時可降低血清膽固醇及三酰甘油濃度，但轉(zhuǎn)化為煙酰胺后則無降血脂作用。擴張周圍血管，從而緩解血管痙攣癥狀，改善局部供血?，F(xiàn)多用煙酸的衍生物，如阿昔莫司、鹽酸肌醇酯等。煙酸其他維生素——煙酸（維生素PP）屬于B族維生素，通過抑制極低煙酸——臨床應(yīng)用用于多型高脂血癥用于防治煙酸缺乏病，如糙皮病作為血管擴張藥治療血管性偏頭痛、頭痛、腦動脈血栓形成等用于緩解缺血性心肌病用于煙酸的補充，如服用異煙肼者等等煙酸煙酸——臨床應(yīng)用煙酸其他維生素——煙酰胺煙酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成煙酰胺，缺乏時可影響細胞的正常呼吸和代謝而引起糙皮病。此外，本品尚有防止心臟傳導(dǎo)阻滯和提高竇房結(jié)功能及抗快速型實驗性心律失常的作用，能顯著改善維拉帕米引起的心率減慢和房室傳導(dǎo)阻滯。用法：防止糙皮病、口炎及舌炎：口服，一次50~200mg，一日3次。如口服吸收不良，可加入葡萄糖液靜脈滴注，每次25mg，一日2次。同時加服其它維生素B族及維生素C。防止心臟傳導(dǎo)阻滯：一次300~400mg，一日1次，加入10%葡萄糖溶液250ml中靜脈滴注，30日為一療程。煙酰胺其他維生素——煙酰胺煙酰胺其他維生素——葉酸（維生素M）也叫維生素B11、維生素M葉酸是由蝶啶、對氨基苯甲酸及谷氨酸殘基組成的水溶性B族維生素。主要用于葉酸缺乏及其所致的巨幼細胞遺傳性貧血。葉酸其他維生素——葉酸（維生素M）也叫維生素B11、維生素M葉酸其他維生素——泛酸別名:維生素B5、遍多酸,一種水溶性B族維生素泛酸具制造抗體功能，在維護頭發(fā)、皮膚及血液健康方面亦扮演重要角色；在動植物中廣泛分布，故名泛酸。泛酸之名源于希臘文“panto”，意指“每處”，因其性質(zhì)偏酸性并廣泛存于多種食物中，故而得名

未發(fā)現(xiàn)人類泛酸缺乏癥。在全部已知食物中都有足夠量的泛酸。動物缺乏泛酸生長不良，發(fā)生皮炎、腎臟損傷、貧血等。

泛酸其他維生素——泛酸泛酸其他維生素——膽堿膽堿是一種強有機堿,是卵磷脂的組成成分