醫(yī)學(xué)影像檢查在臨床診治中的應(yīng)用

醫(yī)學(xué)影像檢查在臨床診治中的應(yīng)用

醫(yī)學(xué)圖像檢查結(jié)果是臨床診斷和治療的重要基礎(chǔ)。在所有患者的檢查中，圖像檢查是非常重要的內(nèi)容，有時(shí)它是不可或缺的。這有助于評(píng)估臨床診斷和治療效果，特別是對(duì)于需要大規(guī)模醫(yī)院的各種疑難病人。圖像數(shù)據(jù)的交流和相互認(rèn)可尤為重要。2018年4月，國(guó)務(wù)院辦公廳頒布了《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》，指出醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)健全和完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的服務(wù)和支撐體系，不斷擴(kuò)展醫(yī)療服務(wù)的時(shí)間空間，提供醫(yī)療服務(wù)供給與需求的匹配程度，讓百姓享受“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新成果帶來(lái)的健康紅利為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，避免不必要的重復(fù)檢查，降低患者費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，建設(shè)了醫(yī)學(xué)影像云診斷服務(wù)平臺(tái)，獲得了良好的效果。1云平臺(tái)的結(jié)構(gòu)和流程1.1影像報(bào)告解讀平臺(tái)為患者及醫(yī)療集團(tuán)提供影像圖片和報(bào)告的查詢(xún)、共享、解讀服務(wù)，并提供云影像的存儲(chǔ)服務(wù)。針對(duì)患者，通過(guò)手機(jī)端直接查詢(xún)影像圖片和報(bào)告，方便安全也不會(huì)丟失，但由于影像資料的專(zhuān)業(yè)性和準(zhǔn)確性，多數(shù)患者本身不具備報(bào)告解讀的能力，患者可以在手機(jī)端向三甲醫(yī)院或權(quán)威機(jī)構(gòu)申請(qǐng)影像報(bào)告解讀；針對(duì)醫(yī)院的服務(wù)，更多適用于二級(jí)或縣級(jí)醫(yī)院，對(duì)于影像診斷中的疑難問(wèn)題，也可向上級(jí)醫(yī)院或權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)起影像會(huì)診，從而出具更準(zhǔn)確的報(bào)告結(jié)果。1.3患者影像知識(shí)上傳目前醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的縣級(jí)醫(yī)院均有CT、核磁等影像檢查設(shè)備，可以為患者拍出很好的影像檢查片子，但由于經(jīng)驗(yàn)欠缺、診斷技術(shù)有限，經(jīng)常遇到有些無(wú)法解決的疑難雜癥，尤其是對(duì)于資歷比較淺的醫(yī)生，可以將患者的影像資料上傳到醫(yī)學(xué)影像云診斷服務(wù)平臺(tái)，向三甲醫(yī)院的影像科專(zhuān)家發(fā)出請(qǐng)求，三甲醫(yī)院的影像科專(zhuān)家收到請(qǐng)求后，就可以遠(yuǎn)程協(xié)助，可以用手機(jī)或PC機(jī)終端從醫(yī)學(xué)影像云診斷服務(wù)平臺(tái)服務(wù)器調(diào)取患者的影像，為患者進(jìn)行診斷，并書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告，再傳回醫(yī)學(xué)影像云診斷服務(wù)平臺(tái)，發(fā)出請(qǐng)求的醫(yī)聯(lián)體醫(yī)生即可看到報(bào)告。見(jiàn)圖2。1.4患者影像云診斷報(bào)告醫(yī)學(xué)影像云診斷服務(wù)平臺(tái)也對(duì)患者開(kāi)放，有患者專(zhuān)用端APP，方便患者去全國(guó)其它醫(yī)院就診，患者下載手機(jī)端APP，通過(guò)多重加密驗(yàn)證，從醫(yī)學(xué)影像云診斷服務(wù)平臺(tái)調(diào)取自己的影像資料，可以在線查看，也可將影像資料下載至手機(jī)，向就診醫(yī)院的就診專(zhuān)家發(fā)起請(qǐng)求，并進(jìn)行病情描述，支付影像診斷費(fèi)用；專(zhuān)家收到請(qǐng)求后，通過(guò)醫(yī)學(xué)影像云診斷服務(wù)平臺(tái)調(diào)取患者影像資料進(jìn)行診斷并書(shū)寫(xiě)報(bào)告，存儲(chǔ)到醫(yī)學(xué)影像云診斷服務(wù)平臺(tái)，平臺(tái)同時(shí)短信通知患者，患者即可看到專(zhuān)家的診斷報(bào)告；下載到手機(jī)的影像資料也可在其它醫(yī)院就診時(shí)給醫(yī)生查看，大大方便了患者。見(jiàn)圖3。2影像助力檢測(cè)與各醫(yī)院PACS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，對(duì)接各市衛(wèi)健委現(xiàn)有影像云平臺(tái)?；颊呖赏ㄟ^(guò)健康山西公眾號(hào)查看自己的影像和報(bào)告，并可實(shí)現(xiàn)電子保存。閱片中心安裝云PACS系統(tǒng)的診斷工作站，患者在醫(yī)院拍片，如本院無(wú)閱片條件或遇到無(wú)法解決的疑難雜癥，可通過(guò)平臺(tái)向區(qū)域影像中心的專(zhuān)家發(fā)起求助，專(zhuān)家不必親臨現(xiàn)場(chǎng)，就可以遠(yuǎn)程協(xié)助。醫(yī)生安裝手機(jī)端軟件，可在手機(jī)上查看患者的影像檢查報(bào)告與圖像。3強(qiáng)有力的工具互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展，為醫(yī)院優(yōu)化工作流程和提高效率提供了強(qiáng)有力的工具。但用好這個(gè)工具的前提，是將以用戶(hù)為導(dǎo)向?yàn)楹诵牡幕ヂ?lián)網(wǎng)思維融入到日常工作當(dāng)中，用科學(xué)的方法推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”工作，使廣大醫(yī)生和患者切實(shí)在醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)中獲利3.1上級(jí)專(zhuān)家的分享和會(huì)診服務(wù)患者希望檢查完成后及時(shí)獲取檢查結(jié)果和原始影像資料，區(qū)域內(nèi)減少重復(fù)不必要檢查。能實(shí)現(xiàn)影像和報(bào)告在線調(diào)閱、可方便的分享給上級(jí)專(zhuān)家；基層醫(yī)院有影像設(shè)備但診斷能力不足，可將診斷服務(wù)托管給上級(jí)醫(yī)院；上級(jí)醫(yī)院可開(kāi)展醫(yī)技檢查的疑難會(huì)診服務(wù)和二次診斷服務(wù)；影像科年輕醫(yī)生值班碰到疑難雜癥時(shí)，希望隨時(shí)請(qǐng)教本院經(jīng)驗(yàn)豐富的上級(jí)專(zhuān)家；醫(yī)技科室醫(yī)生和臨床醫(yī)生，希望隨時(shí)隨地獲取患者的影像資料，面對(duì)這些問(wèn)題，如果還是用膠片的方式，在一定程度上降低了對(duì)患者的處理效率。3.2影像診斷與惠民服務(wù)醫(yī)學(xué)影像云診斷服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)借助信息化手段實(shí)現(xiàn)患者影像數(shù)據(jù)共享，實(shí)現(xiàn)了檢查結(jié)果互認(rèn)，節(jié)省了患者檢查費(fèi)用。移動(dòng)閱片、遠(yuǎn)程診斷、移動(dòng)會(huì)診、人工智能輔助診斷等，讓醫(yī)生工作更加便利；不同醫(yī)院對(duì)影像診斷有專(zhuān)長(zhǎng)，還可以依托三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的影像診斷托管和會(huì)診服務(wù)；實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像跨院安全分享，實(shí)現(xiàn)影像二次診斷；開(kāi)展惠民服務(wù)應(yīng)用，面向居民開(kāi)放在線云膠片、數(shù)字影像調(diào)閱、下載和分享服務(wù)；依托省大數(shù)據(jù)中心，提供醫(yī)學(xué)影像安全、長(zhǎng)期的存儲(chǔ)服務(wù)，保證患者隱私與數(shù)據(jù)使用安全。綜上所述，醫(yī)學(xué)影像云診斷服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的應(yīng)用，提高了患者滿(mǎn)意度，降低了患者檢查費(fèi)用，可以將高水平的醫(yī)生資源價(jià)值充分發(fā)揮出來(lái)，對(duì)患者來(lái)講，可就近享受專(zhuān)家診斷，大大節(jié)約時(shí)間和金錢(qián)支出，提升了醫(yī)院的管理水平。1.2提高了數(shù)據(jù)的安全性，確保了數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)安全醫(yī)學(xué)影像云診斷服務(wù)平臺(tái)利用先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)布署在云端，云端機(jī)房按照國(guó)家等級(jí)保護(hù)三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，保證了數(shù)據(jù)與運(yùn)行安全可靠；醫(yī)生與患者對(duì)影像的調(diào)用采用多