肩關(guān)節(jié)rom測(cè)量專題知識(shí)

肩關(guān)節(jié)rom測(cè)量專題知識(shí)肩關(guān)節(jié)rom測(cè)量專題知識(shí)第1頁(yè)學(xué)習(xí)目標(biāo)

1、熟悉肩胛帶骨性標(biāo)志觸診

2、能熟練觀察站立位/坐位/和臥位時(shí)肩胛帶對(duì)稱性，肌肉外形和皮膚情況3、掌握上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍篩查4、熟悉肩胛骨關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評(píng)價(jià)5、掌握肩關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量肩關(guān)節(jié)rom測(cè)量專題知識(shí)第2頁(yè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定主要目標(biāo)？關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍異常原因ROM測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)？ROM測(cè)量注意事項(xiàng)肩關(guān)節(jié)rom測(cè)量專題知識(shí)第3頁(yè)概念1.肩胛帶組成2.肩胛帶活動(dòng)范圍3.肩胛骨及肩肱關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)rom測(cè)量專題知識(shí)第4頁(yè)活動(dòng)1.觸診(Palpation)觸診并識(shí)別以下結(jié)構(gòu)枕外隆突肱骨外上髁肩胛岡尺骨鷹嘴肩胛骨內(nèi)側(cè)緣橈骨小頭肩胛下角第三掌骨頭T12棘突肱骨內(nèi)上髁肩峰尺骨小頭喙突橈骨莖突鎖骨肱動(dòng)脈為便于觀察及評(píng)價(jià)肩胛骨及肩關(guān)節(jié)，需充分暴露觀察部位肩關(guān)節(jié)rom測(cè)量專題知識(shí)第5頁(yè)活動(dòng)2.觀察(Obervation)觀察不一樣體位時(shí)肩胛帶對(duì)稱性，肌肉外形和皮膚情況并完成統(tǒng)計(jì)坐位/站位仰臥位俯臥位肩關(guān)節(jié)rom測(cè)量專題知識(shí)第6頁(yè)活動(dòng)3.上肢主動(dòng)活動(dòng)范圍篩查

(GeneralUpperExtremityAROMScan)Zippertest：上肢主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍篩查試驗(yàn)，分別測(cè)量中指指尖觸及椎體位置和兩指指間距離，并統(tǒng)計(jì)。

比如：假如兩指不能相互觸及，間距為3cm，可統(tǒng)計(jì)為-3cm；假如兩指相互重合5cm，可統(tǒng)計(jì)為+5cm。肩關(guān)節(jié)rom測(cè)量專題知識(shí)第7頁(yè)Zippertest動(dòng)作右中指到椎體位置左中指到椎體位置左右中指間距離右上肢在頭后，左上肢在背后左上肢在頭后，右上肢在背后肩關(guān)節(jié)rom測(cè)量專題知識(shí)第8頁(yè)活動(dòng)4.肩胛骨運(yùn)動(dòng)

(ScapularMovements)觀察肩胛骨主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)，注意體會(huì)正常關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和被動(dòng)活動(dòng)末端關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)rom測(cè)量專題知識(shí)第9頁(yè)活動(dòng)5.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)量

(AROM/PROMoftheShoulder)屈曲伸展外展內(nèi)收內(nèi)旋外旋水平內(nèi)收水平外展肩關(guān)節(jié)rom測(cè)量專題知識(shí)第10頁(yè)肩關(guān)節(jié)屈曲、后伸ROM測(cè)量：坐位/站位/仰臥位/側(cè)臥位，軸心肩峰，固定臂與腋中線平行，移動(dòng)臂與肱骨長(zhǎng)軸平行正常值：F

0°～180°E0°～60°注意：固定肩胛骨，屈曲時(shí)預(yù)防軀干伸展、肩關(guān)節(jié)外展代償伸展時(shí)預(yù)防肩胛骨前傾、上抬、外旋肩關(guān)節(jié)rom測(cè)量專題知識(shí)第11頁(yè)肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展ROM測(cè)量：坐位，軸心位于肩肱關(guān)節(jié)前方或后方，固定臂平行腋中線，移動(dòng)臂肱骨長(zhǎng)軸正常值：外展：0~180°內(nèi)收：0°注意：固定肩胛骨，預(yù)防軀干側(cè)屈、肩胛骨上抬、外旋代償肩關(guān)節(jié)rom測(cè)量專題知識(shí)第12頁(yè)肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收、外展ROM測(cè)量：坐位，軸心肩峰頂部，固定臂垂直軀干，移動(dòng)臂與肱骨長(zhǎng)軸平行，正常值：水平內(nèi)收：0~135°水平外展：0~30°注意：固定肩胛骨、軀干預(yù)防軀干旋轉(zhuǎn)或屈曲代償肩關(guān)節(jié)rom測(cè)量專題知識(shí)第13頁(yè)肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋ROM測(cè)量：坐位/仰臥位，軸心尺骨鷹嘴，固定臂垂直于地面，移動(dòng)臂與尺骨平行，正常值：外旋：0~90°內(nèi)旋：0~70°注意：固定肩胛骨預(yù)防軀干屈曲、肘關(guān)節(jié)伸展、肩胛骨上抬、外展代償肩關(guān)節(jié)rom測(cè)量專題知識(shí)第14頁(yè)思索1.描述肩上舉時(shí)正常肩肱節(jié)律2.哪些日常生活活動(dòng)需要良好肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度？3.假如肩關(guān)節(jié)前屈AROM