品管圈運(yùn)行之對(duì)策擬定與對(duì)策實(shí)施

1南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院陸巍2016年8月品管圈運(yùn)行之對(duì)策擬定與對(duì)策實(shí)施2.主題選定3.活動(dòng)計(jì)劃擬定4.現(xiàn)狀把握5.目標(biāo)設(shè)定6.解析與對(duì)策擬定8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化QCC活動(dòng)步驟10.檢討與改進(jìn)計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action1.組建品質(zhì)團(tuán)隊(duì)無效果有效果7.對(duì)策實(shí)施與檢討主要內(nèi)容對(duì)策擬定階段活動(dòng)流程及常用方法1對(duì)策擬定階段常見存在問題及對(duì)策2對(duì)策實(shí)施與檢討階段注意事項(xiàng)3一、對(duì)策擬定階段活動(dòng)流程與常用方法對(duì)策擬定與分析對(duì)策評(píng)價(jià)與篩選對(duì)策整合與排序?qū)Σ邔?shí)施計(jì)劃制定針對(duì)真因思考改善對(duì)策，頭腦風(fēng)暴等全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，按照可行性、經(jīng)濟(jì)性、效應(yīng)性、圈能力等指標(biāo)評(píng)分，對(duì)策應(yīng)為永久有效對(duì)策，按照“80/20”原則評(píng)價(jià)與篩選對(duì)策將對(duì)策進(jìn)行整合與排序，報(bào)請(qǐng)上級(jí)核準(zhǔn)擬定實(shí)施順序及時(shí)間，并進(jìn)行圈員的工作分配

愚巧法希望列舉法頭腦風(fēng)暴法逆向思考法文獻(xiàn)分析法5W1H常用方法4M1E法動(dòng)作經(jīng)濟(jì)原則缺點(diǎn)列舉法（一）對(duì)策擬定與分析4MMAN人MACHINE機(jī)MATERIAL物METHOD方法1E

Envioronment環(huán)4M1E法（一）對(duì)策擬定與分析動(dòng)作經(jīng)濟(jì)原則即在于人在操作作業(yè)時(shí)，能以最少的勞力得到最大的工作效果的經(jīng)濟(jì)法則動(dòng)作經(jīng)濟(jì)原則四大“基本原則”1.減少動(dòng)作數(shù)量2.雙手同時(shí)進(jìn)行動(dòng)作3.縮短動(dòng)作距離4.輕快動(dòng)作（一）對(duì)策擬定與分析采取“吹毛求疵”的態(tài)度，去懷疑、去挑刺、去找茬，通過挑毛病找靈感。缺點(diǎn)列舉法（一）對(duì)策擬定與分析已知事物新希望點(diǎn)新發(fā)明改進(jìn)、創(chuàng)新希望可以像鳥一樣飛希望冬暖夏涼希望打電話時(shí)能看到對(duì)方希望洗手后不用毛巾擦也會(huì)自動(dòng)干希望點(diǎn)列舉法（一）對(duì)策擬定與分析

對(duì)所思考的問題進(jìn)行對(duì)立、顛倒、反面、逆轉(zhuǎn)等角度的變化，從而創(chuàng)造性的解決現(xiàn)有問題的一種思維方式。

換個(gè)角度，你就是贏家！逆向思考法（一）對(duì)策擬定與分析

即防止呆笨的人做錯(cuò)事。亦即，連愚笨的人也不會(huì)做錯(cuò)事的設(shè)計(jì)方法，故又稱為愚巧法。愚巧法（防呆法、防錯(cuò)法）（一）對(duì)策擬定與分析問題點(diǎn)真因?qū)Σ叻桨冈u(píng)價(jià)總分是否采納提案人可行性經(jīng)濟(jì)性效益性圈能力評(píng)價(jià)計(jì)分方式：重要5分、一般3分、不重要1分；圈員人數(shù)：*人，總分：**分依80/20法則，**分以上為采納對(duì)策（二）對(duì)策評(píng)價(jià)與篩選對(duì)策整合與排序排除重復(fù)節(jié)約時(shí)間和精力最佳對(duì)策3-5個(gè)原則：按照從易到難的原則或時(shí)間順序整合與排序（三）對(duì)策整合與排序?qū)Σ邔?shí)施計(jì)劃表（四）對(duì)策實(shí)施計(jì)劃表制定對(duì)策實(shí)施計(jì)劃表與5W1H有所區(qū)別（四）對(duì)策實(shí)施計(jì)劃表制定對(duì)策實(shí)施計(jì)劃表只是采用5W1H的表格形式來展示對(duì)策擬定的過程與成果5W1H是一種對(duì)策擬定的分析方法——張丹，劉庭芳.我國醫(yī)院品管圈對(duì)策擬定存在的問題及其對(duì)策[J].中國醫(yī)院，

2015,19（7）：10-14.16

二、對(duì)策擬定階段常見存在問題及對(duì)策（一）對(duì)策擬定流程不完善對(duì)策擬定與分析對(duì)策評(píng)價(jià)與篩選對(duì)策整合與排序?qū)Σ邔?shí)施計(jì)劃表制定（二）對(duì)策擬定的方法比較單一5W1H頭腦風(fēng)暴法文獻(xiàn)分析法4M1E法動(dòng)作經(jīng)濟(jì)原則缺點(diǎn)列舉法希望列舉法逆向思考法愚巧法綜合運(yùn)用多種方法擬定對(duì)策可以建立圈外參與機(jī)制

二、對(duì)策擬定階段常見存在問題及對(duì)策現(xiàn)象原因結(jié)果針對(duì)要因擬定對(duì)策解析步驟缺少真因驗(yàn)證或真因驗(yàn)證不準(zhǔn)確擬定的對(duì)策治標(biāo)不治本，影響改善效果（三）未針對(duì)真因擬定對(duì)策對(duì)策做好真因驗(yàn)證，針對(duì)真因擬定對(duì)策

二、對(duì)策擬定階段常見存在問題及對(duì)策現(xiàn)象原因結(jié)果備選方案少，評(píng)價(jià)時(shí)被否定沒有針對(duì)真因進(jìn)行充分廣泛地?cái)M定對(duì)策真因未解除，問題依然存在（四）擬定的對(duì)策不充分對(duì)策一個(gè)真因至少要擬定兩個(gè)以上的對(duì)策

二、對(duì)策擬定階段常見存在問題及對(duì)策現(xiàn)象原因結(jié)果對(duì)策抽象，不具體，描述成目標(biāo)圈員對(duì)對(duì)策的概念不夠清晰在對(duì)策評(píng)價(jià)與篩選階段被刪除，增加圈員工作量（五）擬定的對(duì)策缺乏可操作性對(duì)策擬定的對(duì)策應(yīng)當(dāng)是“具體怎么做”而不是“做到什么程度”

二、對(duì)策擬定階段常見存在問題及對(duì)策現(xiàn)象原因結(jié)果最常見缺對(duì)策編號(hào)、對(duì)策方案提議人、對(duì)策實(shí)施地點(diǎn)和時(shí)間表格不規(guī)范對(duì)策方案實(shí)施不夠順暢（六）對(duì)策擬定表的項(xiàng)目不全對(duì)策按照規(guī)范的表格討論并制定對(duì)策實(shí)施計(jì)劃

二、對(duì)策擬定階段常見存在問題及對(duì)策2.主題選定3.活動(dòng)計(jì)劃擬定4.現(xiàn)狀把握5.目標(biāo)設(shè)定6.解析與對(duì)策擬定8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化QCC活動(dòng)步驟10.檢討與改進(jìn)計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action1.組建品質(zhì)團(tuán)隊(duì)無效果有效果7.對(duì)策實(shí)施與檢討

IIIIIIIV分工實(shí)施對(duì)策觀察對(duì)策之效果定期及隨時(shí)檢討適時(shí)修正并依需要再對(duì)策活動(dòng)重點(diǎn)三、對(duì)策實(shí)施與檢討階段注意事項(xiàng)改善前的狀況如何工作將對(duì)策內(nèi)容具體化對(duì)策執(zhí)行負(fù)責(zé)人實(shí)施時(shí)間實(shí)施地點(diǎn)對(duì)策詳細(xì)實(shí)施過程實(shí)施結(jié)果以數(shù)據(jù)或圖表表示P對(duì)策內(nèi)容C效果確認(rèn)D對(duì)策實(shí)施A對(duì)策處置效果良好列入標(biāo)準(zhǔn)化效果不好需要修正或另行對(duì)策三、對(duì)策實(shí)施與檢討階段注意事項(xiàng)對(duì)策名稱

真因

對(duì)策內(nèi)容：What改善對(duì)象how實(shí)施步驟

對(duì)策實(shí)施：具體實(shí)施情況who負(fù)責(zé)人when實(shí)施期間where實(shí)施地點(diǎn)對(duì)策處置：達(dá)目標(biāo)列入標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)