2023年醫(yī)學(xué)類A衛(wèi)生資格考試初級(jí)(師)考試初級(jí)藥師歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年醫(yī)學(xué)類A衛(wèi)生資格考試初級(jí)(師)考試初級(jí)藥師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.歷年考點(diǎn)試題甄選(共50題)1.有關(guān)硝苯地平的敘述，錯(cuò)誤的是A.遇光不穩(wěn)定B.分子內(nèi)發(fā)生光化學(xué)作用降解為硝基吡啶衍生物C.較低的首過(guò)效應(yīng)，口服吸收好D.比硝酸甘油的活性強(qiáng)20倍E.易發(fā)生爆炸2.不得委托生產(chǎn)的藥品有A.中藥口服液B.化學(xué)藥品C.抗生素D.中成藥E.疫苗制品3.醫(yī)師開(kāi)具處方的原則不是A.根據(jù)患者要求B.按照診療規(guī)范C.按照藥品說(shuō)明書(shū)中的禁忌D.按照藥品說(shuō)明書(shū)中的用量E.按照藥品說(shuō)明書(shū)中的適應(yīng)證4.具有1,2-苯并噻嗪結(jié)構(gòu)的藥物是A.吡羅昔康B.吲哚美辛C.萘普生D.布洛芬E.雙氯芬酸鈉5.血清與血漿主要區(qū)別在于血清中不含A.水B.電解質(zhì)C.纖維蛋白原D.白蛋白E.紅細(xì)胞6.藥物隨膽汁進(jìn)入小腸后被小腸重新吸收的現(xiàn)象為A.表觀分布容積B.腸肝循環(huán)C.生物半衰期D.生物利用度E.首過(guò)效應(yīng)7.可引起燙傷樣皮膚綜合征的微生物是A.回歸熱螺旋體B.沙眼衣原體C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.肺炎鏈球菌E.金黃色葡萄球菌8.下面關(guān)于脂肪酸合成的敘述，正確的是A.合成過(guò)程在線粒體，關(guān)鍵酶是乙酰CoA羧化酶B.合成過(guò)程在胞液，關(guān)鍵酶是乙酰CoA羧化酶C.合成過(guò)程在線粒體，關(guān)鍵酶是丙二酰CoA羧化酶D.合成過(guò)程在胞液，關(guān)鍵酶是丙二酰CoA羧化酶E.合成過(guò)程在微粒體，關(guān)鍵酶是乙酰CoA羧化酶9.下列適宜制成膠囊劑的藥物是A.藥物水溶液B.藥物油溶液C.藥物稀乙醇溶液D.風(fēng)化性藥物E.吸濕性很強(qiáng)的藥物10.藥品檢測(cè)方法要求中規(guī)定溶出度的溶出量范圍應(yīng)為限度的A.±10%B.±20%C.±30%D.±40%E.±50%11.先天性風(fēng)疹綜合征(CRS)是因孕婦A.在孕期1～4個(gè)月感染風(fēng)疹B.在孕期6～7個(gè)月感染風(fēng)疹C.在孕期8～9個(gè)月感染風(fēng)疹D.分娩時(shí)罹患風(fēng)疹E.缺乏血清特異性風(fēng)疹抗體12.抗酸染色后細(xì)菌呈細(xì)長(zhǎng)略帶彎曲紅色桿菌的是______A.肺炎雙球菌B.白喉?xiàng)U菌C.霍亂弧菌D.結(jié)核分枝桿菌E.炭疽芽孢桿菌13.格列吡嗪是A.中效胰島素制劑B.長(zhǎng)效胰島素制劑C.雙胍類藥物D.第一代磺酰脲類藥物E.第二代磺酰脲類藥物14.薄荷油的主要有效成分是A.龍腦B.樟腦C.薄荷醇D.梓醇E.茴香醇15.藥物治療質(zhì)量管理的內(nèi)容包括A.調(diào)劑差錯(cuò)防范、藥歷分析及其管理B.調(diào)劑差錯(cuò)防范、病歷分析與藥歷管理、藥物相互作用及管理C.病歷分析、藥歷管理、藥物相互作用D.藥歷管理、藥物相互作用及其管理E.調(diào)劑差錯(cuò)防范、藥物相互作用及其管理16.滴眼劑的質(zhì)量要求中，與注射劑的不同的是A.無(wú)菌B.有一定的pHC.與淚液等滲D.澄明度符合要求E.無(wú)熱原17.氟哌啶醇的主要用途是A.鎮(zhèn)靜催眠B.抗精神病C.抗抑郁癥D.抗癲癇E.抗驚厥18.屬于HMG-CoA還原酶抑制劑的藥物是A.氯貝丁酯B.尼群地平C.氨力農(nóng)D.洛伐他汀E.鹽酸普萘洛爾19.既能祛痰，又能酸化尿液和利尿的藥物是A.氯化銨B.溴己新C.復(fù)方甘草合劑D.乙酰半胱氨酸E.愈創(chuàng)木酚甘油醚20.鋒電位由頂點(diǎn)向靜息電位水平方向變化的過(guò)程稱為A.極化B.去極化C.超極化D.復(fù)極化E.反極化21.非細(xì)胞型微生物的特點(diǎn)是A.無(wú)典型細(xì)胞結(jié)構(gòu)，僅由核心和蛋白質(zhì)衣殼組成，核心中只有一種核酸，只能在活細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖B.有典型細(xì)胞結(jié)構(gòu)，僅由核心和蛋白質(zhì)衣殼組成，核心中只有一種核酸，不能在活細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖C.無(wú)典型細(xì)胞結(jié)構(gòu)，僅由核心組成，核心中只有一種核酸，只能在活細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖D.有典型細(xì)胞結(jié)構(gòu)，由蛋白質(zhì)衣殼組成，不能在活細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖E.無(wú)典型細(xì)胞結(jié)構(gòu)，僅由核心和蛋白質(zhì)衣殼組成，核心中有兩種核酸，只能在活細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖22.胰島素的適應(yīng)證有A.重癥糖尿病(1型)B.口服降血糖藥無(wú)效的非胰島素依賴型糖尿病C.糖尿病合并酮癥酸中毒D.糖尿病合并嚴(yán)重感染E.以上都是23.下列哪項(xiàng)關(guān)于血氨的說(shuō)法是正確的

A．是指血液內(nèi)的濃度

B．是指血液內(nèi)NH3的濃度

C．是指血液內(nèi)的濃度和NH3的總和

D．是指血液內(nèi)，NH3和的總和

E．血氨絕大部分以NH3的形式存在24.下列關(guān)于軟膠囊劑的敘述不正確的是A.軟膠囊的囊殼是由明膠、增塑劑、水三者所構(gòu)成的，明膠與增塑劑的比例對(duì)軟膠囊劑的制備及質(zhì)量有重要的影響B(tài).軟膠囊的囊壁具有可塑性與彈性C.對(duì)蛋白質(zhì)性質(zhì)無(wú)影響的藥物和附加劑均可填充于軟膠囊中D.各種油類和液體藥物、藥物溶液、混懸液和固體物均可填充E.液體藥物若含水5%或?yàn)樗苄?、揮發(fā)性和小分子有機(jī)物也可填充25.下述氨芐西林的特點(diǎn)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.耐酸，可口服吸收B.本品注射劑較多引起過(guò)敏反應(yīng)C.對(duì)產(chǎn)酶金葡菌有效D.對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)抗菌作用E.對(duì)綠膿桿菌無(wú)效26.下列哪一項(xiàng)不符合散劑制備方法的一般規(guī)律______A.組分?jǐn)?shù)量差異大者，采用等量遞加混合法B.含低共熔組分時(shí)，應(yīng)避免共熔C.含液體組分，可用處方中其他組分或吸收劑吸收D.組分堆密度差異大時(shí)，堆密度小者先放入混合容器中，再放入堆密度大者E.劑量小的毒性強(qiáng)的藥，應(yīng)制成倍散27.解救香豆素類滅鼠藥中毒的特效藥物是靜滴A.維生素B1B.維生素B2C.維生素K1D.維生素K3E.維生素K428.藥物雜質(zhì)的主要來(lái)源是A.研制過(guò)程和使用過(guò)程B.流通過(guò)程和研制過(guò)程C.貯存過(guò)程和使用過(guò)程D.生產(chǎn)過(guò)程和流通過(guò)程E.生產(chǎn)過(guò)程和貯存過(guò)程29.下列有關(guān)藥物表觀分布容積的敘述正確的是A.表觀分布容積大，表明藥物在血漿中濃度小B.表觀分布容積表明藥物在體內(nèi)分布的實(shí)際容積C.表觀分布容積不可能超過(guò)體液量D.表觀分布容積的單位是L/hE.表觀分布容積具有生理學(xué)意義30.省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)根據(jù)實(shí)際情況建立監(jiān)控信息網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)監(jiān)控麻醉藥品和精神藥品定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)、定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)和使用單位的下列哪些活動(dòng)A.生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用的數(shù)量以及流向B.生產(chǎn)、進(jìn)貨、銷售、儲(chǔ)存的數(shù)量以及流向C.生產(chǎn)、進(jìn)貨、銷售、庫(kù)存、使用的數(shù)量以及流向D.研究、生產(chǎn)、進(jìn)貨、銷售、庫(kù)存、使用的數(shù)量以及流向E.研究、生產(chǎn)、進(jìn)貨、銷售、庫(kù)存、使用、銷毀的數(shù)量以及流向31.耐酶青霉素的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是A.6位酰胺側(cè)鏈引入強(qiáng)吸電子基團(tuán)B.6位酰胺側(cè)鏈引入供電子基團(tuán)C.6位側(cè)鏈引入較大的空間位阻基團(tuán)D.5位引入大的供電基團(tuán)E.6位酰胺側(cè)鏈引入極性基團(tuán)32.醫(yī)院藥學(xué)是以藥學(xué)為基礎(chǔ)，以病人為中心，對(duì)病人用藥目的研究，但不包括A.有效B.安全C.經(jīng)濟(jì)D.穩(wěn)定E.合理33.屬于膠體分散體系的微粒給藥系統(tǒng)不包括A.納米粒B.納米囊C.微球D.脂質(zhì)體E.微乳34.產(chǎn)生藥物代謝酶變異的原因由于A.長(zhǎng)期用藥引起B(yǎng).環(huán)境因素引起C.對(duì)該藥不能耐受D.遺傳因素引起E.遺傳因素和環(huán)境因素引起35.三羧酸循環(huán)中，通過(guò)底物水平磷酸化直接生成的高能化合物是A.ATPB.CTPC.UTPD.TTPE.GTP36.強(qiáng)心苷治療房顫的機(jī)制主要是______A.降低浦肯野纖維自律性B.延長(zhǎng)心房有效不應(yīng)期C.抑制竇房結(jié)功能D.抑制房室結(jié)傳導(dǎo)的作用E.縮短心房有效不應(yīng)期37.下述藥物中，哪一個(gè)有肝腸循環(huán)現(xiàn)象并主要以原形由尿排泄A.阿司匹林B.苯巴比妥C.地西泮D.苯妥英鈉E.地高辛38.《麻黃堿管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)麻黃堿時(shí)所持的證件是A.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》C.《麻醉藥品購(gòu)用印鑒卡》D.《一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》E.《毒性藥品購(gòu)用印鑒卡》39.黃酮類化合物中酚羥基呈酸性，其強(qiáng)弱順序是A.7，4'-二羥基＞7-羥基或4'-羥基＞5-羥基＞一般酚羥基B.7，4'-二羥基＞7-羥基或4'-羥基＞一般酚羥基＞5-羥基C.7-羥基或4'-羥基＞7，4'-二羥基＞一般酚羥基＞5-羥基D.5-羥基＞一般酚羥基＞7-羥基或4'-羥基＞7，4'-二羥基E.5-羥基＞7-羥基或4'-羥基＞7，4'-二羥基＞一般酚羥基40.調(diào)劑藥師接到急救搶救用藥處方，應(yīng)該A.不得拒絕調(diào)劑B.無(wú)須審方，隨到隨配C.立即調(diào)劑，不得延誤D.隨到隨配，不得延誤E.隨到隨配隨發(fā)，不得延誤41.藥品的基本特征是A.有效性和經(jīng)濟(jì)性B.安全性和經(jīng)濟(jì)性C.穩(wěn)定性和均一性D.穩(wěn)定性和經(jīng)濟(jì)性E.有效性和安全性42.一般急診醫(yī)師處方的用藥量不得超過(guò)A.1日B.2日C.3日D.4日E.5日43.以下哪項(xiàng)不是下列結(jié)構(gòu)式藥物所具備的

A.能與水任意混合B.為白色結(jié)晶C.加熱發(fā)生水解D.與堿性碘化鉀反應(yīng)生成沉淀E.為黃色油狀液體44.某中藥提取物，Molish反應(yīng)、醋酐-濃硫酸反應(yīng)和三氯化鐵-冰醋酸反應(yīng)均呈陽(yáng)性，提示該中藥可能含有A.黃酮苷B.三萜苷C.強(qiáng)心苷D.蒽醌苷E.木脂素苷45.下列可能影響藥物吸收的藥動(dòng)學(xué)因素中，不正確的是A.食物影響B(tài).藥物導(dǎo)致局部液體潴留C.藥物間吸附或螯合作用D.藥物導(dǎo)致胃排空速度變化E.藥物導(dǎo)致胃腸液pH變化46.嚴(yán)重?zé)齻缙诳沙霈F(xiàn)A.感染性休克B.過(guò)敏性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.神經(jīng)源性休克47.可引起嚴(yán)重的肺間質(zhì)纖維化的抗癌抗生素______A.博來(lái)霉素B.放線菌素DC.柔紅霉素D.阿霉素E.絲裂霉素48.氨基苷類抗生素的作用機(jī)制是A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌DNA螺旋酶C.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶D.改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性E.阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)合成49.患者女，48歲。近期表現(xiàn)憂慮不安，唉聲嘆氣、徹夜不眠，伴有心悸、出汗，診斷為焦慮癥?？蛇x用的治療藥是A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.氯氮平D.水合氯醛E.地西泮50.酚性生物堿在何種條件的水溶液中容易產(chǎn)生沉淀A.pH8～9的水溶液B.pH10～11的水溶液C.pH6～7的水溶液D.pH2～3的水溶液E.pH11～12的水溶液第1卷參考答案一.歷年考點(diǎn)試題甄選1.參考答案：E關(guān)于硝苯地平的性質(zhì)方面沒(méi)有提及易發(fā)生爆炸(備選答案有些超綱)但從硝苯地平化學(xué)結(jié)構(gòu)可見(jiàn)其中不含可發(fā)生爆炸化學(xué)反應(yīng)的基因。2.參考答案：E[解析]《藥品管理法實(shí)施條例》規(guī)定，疫苗、血液制品和國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定的其他藥品，不得委托生產(chǎn)。3.參考答案：A[解析]醫(yī)師開(kāi)具處方的原則不是根據(jù)患者要求。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)證、用法、用量、禁忌等開(kāi)具處方。4.參考答案：A[解析]考查吡羅昔康的結(jié)構(gòu)類型。吡羅昔康為1,2-苯并噻嗪類，其余答案均為芳基烷酸類，故選A。5.參考答案：C血液凝固后血凝塊收縮，釋出淡黃色的液體稱為血清，在凝血過(guò)程中消耗了凝血因子和纖維蛋白原，所以答案選C。6.參考答案：B[解析]此題主要考查腸肝循環(huán)的概念。腸肝循環(huán)是指在膽汁中排出的藥物或代謝物，在小腸中轉(zhuǎn)運(yùn)期間重新吸收而返回門(mén)靜脈的現(xiàn)象。所以本題答案應(yīng)選擇B。7.參考答案：E8.參考答案：B[解析]本題要點(diǎn)是脂肪酸合成。脂肪酸合成在胞液中進(jìn)行，原料為乙酰CoA，關(guān)鍵酶為乙酰CoA羧化酶。乙酰CoA是在線粒體中由糖生成，通過(guò)枸櫞酸-丙酮酸循環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至胞漿。合成反應(yīng)所需的NADPH來(lái)自磷酸戊糖途徑。9.參考答案：B[解析]此題重點(diǎn)考查膠囊劑的特點(diǎn)。明膠是膠囊劑的主要囊材，因此對(duì)蛋白質(zhì)性質(zhì)無(wú)影響的藥物和附加劑均可填充，能使囊壁溶解、軟化、脆裂的藥物不宜制成膠囊劑。所以答案應(yīng)選擇B。10.參考答案：B[解析]溶出度或釋放度中的溶出量范圍應(yīng)為限度的±20%。11.參考答案：A12.參考答案：D13.參考答案：E格列吡嗪是第二代磺酰脲類藥物。14.參考答案：C[解析]考查揮發(fā)油的化學(xué)組成。薄荷油的主要有效成分是薄荷醇，其他均為干擾答案。15.參考答案：B[解析]藥物治療的質(zhì)量管理主要由調(diào)劑差錯(cuò)防范；病歷分析與藥歷管理；藥物相互作用及其管理等三部分內(nèi)容組成。16.參考答案：E[解析]此題考查注射劑與滴眼劑的質(zhì)量要求。兩者均屬于無(wú)菌制劑，但其給藥途徑不同。注射劑是注入人體內(nèi)迅速發(fā)揮作用，而滴眼劑則滴于眼結(jié)膜囊內(nèi)發(fā)揮局部或全身作用。在兩種制劑質(zhì)量要求上有許多相同之處。無(wú)菌、滲透壓、pH及澄明度等兩種制劑均要求。而熱原則是注射液中靜脈注射液或輸液的要求。因靜脈注射或滴注時(shí)注射藥液體積大，注射液含有少量熱原也可迅速引起機(jī)體體溫異常升高。而肌內(nèi)注射或滴眼劑用量很小，即使含有熱原也不會(huì)引起機(jī)體發(fā)熱。故答案應(yīng)選擇E。17.參考答案：B[解析]考查氟哌啶醇的臨床用途。哌啶醇屬于抗精神病藥，主要用于治療急、慢性精神分裂癥和躁狂癥，故選B答案。18.參考答案：D19.參考答案：A氯化銨局部刺激胃黏膜，反射性增加呼吸道腺體分泌，使痰液變稀，易于咳出。還能酸化尿液。20.參考答案：D[解析]本題要點(diǎn)是動(dòng)作電位及其產(chǎn)生機(jī)制。鈉通道激活后很快失活，隨后K+通道開(kāi)放，K+順梯度快速外流，使膜內(nèi)電位由正變負(fù)，恢復(fù)到刺激前的靜息水平，形成動(dòng)作電位的下降支，稱為復(fù)極化。21.參考答案：A22.參考答案：E[解析]重點(diǎn)考查胰島素的適應(yīng)證。胰島素可用于治療各型糖尿病，特別對(duì)胰島素依賴型糖尿病是唯一有效的藥物。還用于以下各型情況：①經(jīng)飲食控制或口服降血糖藥物未能控制的非胰島素依賴型糖尿??；②發(fā)生各種急性或嚴(yán)重并發(fā)癥(如酮癥酸中毒、高滲性昏迷或乳酸酸中毒)的糖尿??；③經(jīng)飲食和口服降血糖藥物治療無(wú)效的糖尿??；④合并重度感染、高熱、妊娠、分娩及大手術(shù)等的糖尿病。故選E。23.參考答案：C24.參考答案：E[解析]此題重點(diǎn)考查影響軟膠囊成型的因素。由于軟膠囊是軟質(zhì)囊材包裹液態(tài)物料，需考慮囊壁組成的影響和所包藥物與附加劑的影響，液體藥物若含水5%或?yàn)樗苄?、揮發(fā)性、小分子有機(jī)物，如乙醇、酮、酸、酯等能使囊材軟化或溶解，因此均不宜制成軟膠囊。所以答案應(yīng)選擇E。25.參考答案：C氨芐西林屬氨芐西林類，廣譜，對(duì)G-桿菌也有殺滅作用。耐酸、可口服，但不耐酶，對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌無(wú)效，對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效。26.參考答案：B27.參考答案：C28.參考答案：E[解析]藥物雜質(zhì)是指藥物中存在的無(wú)治療作用，或影響藥物療效和穩(wěn)定性，甚至對(duì)人體健康有害的物質(zhì)。藥物的雜質(zhì)主要來(lái)源于兩個(gè)方面：一是由生產(chǎn)過(guò)程中引入；二是由貯存過(guò)程中引入。29.參考答案：A[解析]此題主要考查藥物表觀分布容積的含義。表觀分布容積是指給藥劑量或體內(nèi)藥量與血漿藥物濃度的比值，其單位為L(zhǎng)或L/kg。表觀分布容積的大小可以反映藥物在體內(nèi)的分布情況，數(shù)值大表明藥物在血漿中濃度較小，并廣泛分布于體內(nèi)各組織，或與血漿蛋白結(jié)合，或蓄積于某組織中。表觀分布容積不代表藥物在體內(nèi)的真正容積，不具有生理學(xué)和解剖學(xué)意義。藥物在體內(nèi)真正分布容積不會(huì)超過(guò)體液量，但表觀分布容積可從幾升到上百升。故本題答案應(yīng)選A。30.參考答案：C31.參考答案：C[解析]考查半合成耐酶青霉素的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。32.參考答案：D33.參考答案：C[解析]此題重點(diǎn)考查微粒分散體系的概念。屬于膠體分散體系的微粒給藥系統(tǒng)主要包括納米微乳、脂質(zhì)體、納米粒、納米囊、納米膠