各種消毒隔離章程制度

,.醫(yī)院消毒隔離管理制度1．醫(yī)務人員工作期間應嚴格遵循標準預防的原則，遵守無菌操作規(guī)程。嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)務人員防護用品的使用SOP》。感謝閱讀2．感染性疾病科門診按照《醫(yī)院隔離技術規(guī)范（2009版）》和《醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法》要求，與普通門診要做到掛號、候診、收費、取藥、檢驗、注射、廁所等分開。感染性疾病科嚴格按照《建筑布局與隔離要求SOP》和《不同傳播途徑疾病的隔離與預防SOP》進行設置管理。感謝閱讀3．按照《一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品管理制度》和《醫(yī)院消毒藥械購置、驗收、使用管理制度》正確使用消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應及時進行無害化處理。謝謝閱讀4．進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒。所有診療物品一用一消毒或滅菌。感謝閱讀5．抽出的藥液放置不得超過2小時，各種溶媒開啟后存放均不得超過24小時，并注明開啟時間。謝謝閱讀6．碘酒、酒精應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。謝謝閱讀無菌器械保存液每周更換1次，容器每周滅菌2次。謝謝閱讀7．特殊區(qū)域如各科治療室、換藥室、門診注射室、普通手術室、產房、新生兒室、兒科病房、嬰兒室、ICU病房等，每日用消毒液擦拭物體表面與地面2次，每日空氣消毒l-2次；有污染隨時清潔消毒。重點部門醫(yī)務人員手、物體表面及空氣定期細菌學監(jiān)測，潔凈手術室每月一次空氣細菌學監(jiān)測，要有記錄。使用的清潔工具（拖布、掃把、抹布等）標識明顯，分別清洗，定點放置，定期消毒，不得交叉使用。謝謝閱讀8.病床濕掃（一床一巾）、床頭柜濕抹（一柜一巾），使用后浸泡消毒。病人出院、轉院、轉科、死亡后應對病人的床單位進行終末消毒。謝謝閱讀9.洗衣房布局符合要求，潔污分開，特殊感染性衣物應分開消毒處理后洗滌。運送車輛潔污分開，并有定期清潔消毒制度。不得在病謝謝閱讀,.房或走廊清點被服，換下帶有膿血、體液的被服、床單放入污物袋中，到指定地點進行清洗，不明原因傳染病、朊毒體、氣性壞疽等特殊病原體感染的衣被要先消毒后清洗或焚燒處理。精品文檔放心下載10.化驗報告單應實行遠端打印。11.疑似傳染病人應單間隔離，病人的排泄物和用過的物品要按《建筑布局與隔離要求SOP》和《不同傳播途徑疾病的隔離與預防SOP》的要求處理。感謝閱讀12.醫(yī)院污染物、污水處理嚴格按照《醫(yī)療廢物處置SOP》執(zhí)行。生活垃圾、感染性廢物必須分開放置、日產日清。感染性廢物由醫(yī)護人員負責在產生地分類放到專用污桶內，并裝入有明顯標記的黃色袋內，送到指定地點，集中上交，有記錄。生活垃圾用黑色袋裝，放置在生活垃圾池內。污水處理必須符合國家標準要求：余氯≥6.5mg/L，大腸菌群≤900MPN/L，腸道致病菌、結核桿菌不得檢出。精品文檔放心下載13.銳器傷的防范：如不慎被銳器刺傷，應立即采取相應保護措施對創(chuàng)面進行嚴格消毒處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪，并嚴格按《醫(yī)務人員銳器損傷處置SOP》執(zhí)行。精品文檔放心下載醫(yī)院感染管理培訓制度為加強醫(yī)院感染管理，增強工作人員專業(yè)知識水平，有效的控制精品文檔放心下載,.醫(yī)院感染的發(fā)生，特制定醫(yī)院感染管理培訓制度如下：1.全院工作人員必須按醫(yī)院統(tǒng)一培訓時間參加有關知識的培訓。感謝閱讀2.培訓內容為醫(yī)院感染專業(yè)知識，消毒隔離、醫(yī)院感染相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度等。感謝閱讀3.培訓計劃每季一次，遇有醫(yī)院感染管理新形勢及新的技術要求規(guī)范及標準，隨時安排培訓。精品文檔放心下載4.培訓方式：（1）醫(yī)院感染管理科組織學習班；（2）試卷問答；（3）科室組織學習、自學。5.培訓人員及時間要求（1）新上崗人員、進修人員、實習生進行醫(yī)院感染知識培訓時間不精品文檔放心下載得少于3小時；（2）醫(yī)務人員、后勤人員及其它管理人員醫(yī)院感染知識培訓每年不謝謝閱讀得少于6小時；（3）醫(yī)院感染管理專職人員培訓時間每年不得少于15學時。精品文檔放心下載醫(yī)院感染病例監(jiān)測及報告制度1.科室發(fā)生醫(yī)院感染散發(fā)病例應于24小時之內報感染管理科。精品文檔放心下載2.科室監(jiān)測人員每月25日前將醫(yī)院感染病例月報表報感染管理謝謝閱讀,.科。3.臨床醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢或感染暴發(fā)流行時，立即向科主任報告并在2小時內向感染管理科報告，積極檢查發(fā)病原因，尋找感染源和途徑，控制蔓延，采取有效控制措施。感謝閱讀4.感染管理科將每月匯總分析資料通報全院。5.有醫(yī)院感染流行趨勢或感染暴發(fā)流行時，感染管理科人員深入臨床調查分析，采取有效控制措施，減少或杜絕感染的蔓延。同時報主管院長，通報有關職能部門及疾控中心。精品文檔放心下載醫(yī)院感染管理委員會工作制度1.嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理方面的法律、法規(guī)、規(guī)章及技術規(guī)范、精品文檔放心下載,.標準，制定本院預防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、并監(jiān)督實施。精品文檔放心下載2.對醫(yī)院感染管理辦公室收集整理的醫(yī)院感染監(jiān)控、監(jiān)測資料進謝謝閱讀行分析并提出對策、措施，根據(jù)各項衛(wèi)生學標準，對醫(yī)院現(xiàn)狀進行分精品文檔放心下載析、考評。3.對使用的消毒滅菌藥械進行監(jiān)督管理。4.建立會議制度。每年度召開會議二次，總結醫(yī)院感染監(jiān)測工作感謝閱讀情況，找出存在問題的根源，及時制定控制措施，組織落實。感謝閱讀5.對醫(yī)院感染管理擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定。謝謝閱讀6.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標準》有關衛(wèi)生學標準及預防醫(yī)院感染的感謝閱讀要求，對醫(yī)院改建、擴建和新建，提出建設性意見。7.研究、協(xié)調、解決其它有關醫(yī)院感染管理方面的重要事宜。感謝閱讀醫(yī)院感染管理科工作制度在醫(yī)院感染管理委員會領導下，負責醫(yī)院感染管理的日常工作。精品文檔放心下載,.1.制定醫(yī)院感染管理計劃，并組織實施。2.監(jiān)督檢查全院有關醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況及醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況。謝謝閱讀3.及時調查、收集、整理、分析有關醫(yī)院感染的各種監(jiān)測資料，并按醫(yī)院感染監(jiān)控要求上報院領導和院感染管理委員會。謝謝閱讀4.對醫(yī)院感染發(fā)病情況進行監(jiān)測，并及時匯總、分析、比較、反饋監(jiān)測結果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或流行趨勢時及時采取控制措施并上報醫(yī)院感染管理委員會。感謝閱讀5.定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、滅菌物品、消毒滅菌劑等進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時與科內分析超標項目發(fā)生原因并制定整改措施，并督導落實情況。謝謝閱讀6.對發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行或重大事件，進行流行病學調查分析，提出控制措施，及時上報醫(yī)院感染管理委員會。謝謝閱讀7.參與藥事管理委員會關于抗感染藥物應用的管理（特別對圍術期抗菌藥物的使用進行規(guī)范和督查），協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實施；定期匯總醫(yī)院感染病例標本的細菌真培養(yǎng)及藥敏試驗結果，并向臨床科室反饋，供臨床選用抗生素提供參考。謝謝閱讀8.定期開展全院各級各類工作人員預防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓學習，并進行考核。謝謝閱讀9.監(jiān)督進入醫(yī)院的一次性物品、消毒藥械的購置，查驗衛(wèi)生許可證明及批件，隨機抽查監(jiān)測消毒效果并對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。謝謝閱讀10.及時向主管領導和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動態(tài)，并以書面形式向全院通報，同時按需求協(xié)助各科室醫(yī)院感染控制相關工作。感謝閱讀,.醫(yī)院感染管理質控小組工作制度1、負責本科室醫(yī)院感染管理和消毒隔離等各項工作，督促本科醫(yī)院感染各項規(guī)精品文檔放心下載章制度的落實。,.2、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)控，積極采取措施控制本科醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)感染病例時及時督促經管醫(yī)生上報醫(yī)院感染管理辦公室并酌情送病原學檢驗及藥敏試驗。精品文檔放心下載3、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，并積極協(xié)助調感謝閱讀查。4、監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。5、指導、監(jiān)督本科工作人員執(zhí)行無菌操作技術和消毒隔離制度。定期對本科醫(yī)謝謝閱讀院感染管理及消毒隔離等工作進行自查自糾，進行總結、分析、整改并記錄。6、每季至少組織一次本科工作人員進行醫(yī)院感染管理相關知識培訓學習，做好謝謝閱讀新調入、實習、進修人員的醫(yī)院感染控制措施實踐操作能力的傳教。精品文檔放心下載7、監(jiān)督本科環(huán)境衛(wèi)生清潔、消毒工作，指導本科衛(wèi)生清潔人員進行工作，做好謝謝閱讀陪護、探視人員手衛(wèi)生等衛(wèi)生學知識的宣教。8、每月將質控小組開展工作情況及時進行記錄。醫(yī)院感染管理委員會工作職責1、認真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術規(guī)范、標準，精品文檔放心下載,.制定本醫(yī)院預防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準并監(jiān)督實施；精品文檔放心下載2、根據(jù)預防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學要求，對本醫(yī)院的建筑設計、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程進行審查并提出意見；3、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實謝謝閱讀施進行考核和評價；4、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預措施，明確各有關部門、人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任；謝謝閱讀5、研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案；感謝閱讀6、建立會議制度，定期研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題；謝謝閱讀7、根據(jù)本醫(yī)院病原體特點和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見；精品文檔放心下載8、其他有關醫(yī)院感染管理的重要事宜。醫(yī)院感染管理專（兼）職人員主要職責1. 對有關預防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導。謝謝閱讀,.對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施。精品文檔放心下載對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構負責人報告。精品文檔放心下載對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。感謝閱讀對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。對醫(yī)務人員有關預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導。謝謝閱讀對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告和調查分析，提出控制措施并協(xié)調、組織有關部門進行處理。謝謝閱讀對醫(yī)務人員進行預防和控制醫(yī)院感染的培訓工作。參與抗菌藥物臨床應用的管理工作。對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關證明進行審核。感謝閱讀完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構負責人交辦的其他工作。感謝閱讀臨床科室負責人醫(yī)院感染管理職責1、在醫(yī)院感染管理辦公室的指導下負責指導本科室醫(yī)院感染的預防與控制工感謝閱讀作。2、組織學習并落實本科醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度等各項相關制度。3、負責組織本科人員進行醫(yī)院感染知識培訓工作，至少每季度組織一次全科性謝謝閱讀的醫(yī)院感染知識培訓。4、負責監(jiān)督本科工作人員（包括醫(yī)、護、技、工勤、清潔人員等）規(guī)范執(zhí)行無精品文檔放心下載菌操作規(guī)程、消毒隔離措施。5、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢及時報告，協(xié)助醫(yī)院感染管理辦公室進行排查、調查工作的開展，對消毒、隔離、控制任務積極進行人力資源的調配。精品文檔放心下載,.醫(yī)院感染管理科職責,.1.負責對全院各科室、各部門有關預防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導。謝謝閱讀2.負責對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對存在問題提出控制措施并指導實施。精品文檔放心下載3.對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查、統(tǒng)計分析，定期將結果向醫(yī)院感染管理委員會或者分管院長報告。謝謝閱讀4.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件時立即上報，立刻開展調查分析，提出控制措施并協(xié)調組織有關部門進行處理。感謝閱讀5.對消毒滅菌藥械、一次性使用無菌醫(yī)療器械、器具的購置進行審核，對其保存及使用情況進行檢查和指導，發(fā)現(xiàn)問題及時上報醫(yī)院感染管理委員會處理。精品文檔放心下載6.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫(yī)療廢物管理等工作進行監(jiān)督并提供指導。謝謝閱讀7.對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。8.對醫(yī)務人員有關預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導。感謝閱讀9.參與抗菌藥物臨床應用的管理工作。10.對全體工作人員進行醫(yī)院感染相關法律法規(guī)，相關工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術知識的培訓。精品文檔放心下載11.組織開展醫(yī)院感染相關科研工作，建立完善計算機管理系統(tǒng)，對醫(yī)院感染監(jiān)測資料進行趨勢分析。感謝閱讀12.完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)院領導交辦的其他事宜。精品文檔放心下載,.醫(yī)院感染管理科科長職責,.1.在院長領導、分管院長及醫(yī)院感染管理委員會指導下，組織制定科內的工作計劃，并組織實施，督促檢查，定期總結、匯報。謝謝閱讀2.負責監(jiān)督、檢查全院各項消毒隔離制度落實情況、醫(yī)院感染的監(jiān)測管理工作、消毒藥械管理工作。精品文檔放心下載3.參與全院醫(yī)院質量管理工作，參與藥事管理委員會關于抗菌藥物應用的管理，協(xié)助擬訂合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實施。精品文檔放心下載4.加強對科室人員的思想教育，定期組織業(yè)務學習和技術考核，關注國內外醫(yī)院感染管理的學術動態(tài)，培養(yǎng)提高本科人員的技術水平，對本科人員的工作作出評價，進行績效考核。感謝閱讀5.負責新職工、實習、進修人員上崗前的關醫(yī)院感染管理知識的培訓。感謝閱讀6.研究和檢查科內任務完成和制度執(zhí)行情況。7.參與臨床微生物檢測和管理。8.參與一次性醫(yī)療用品的整體管理。9.協(xié)調各科室間醫(yī)院感染管理各項工作。配合各級行政部門完成相關工作，總結經驗。,.護理部在醫(yī)院感染管理工作中履行的職責1、協(xié)助組織全院護理人員預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。精品文檔放心下載2、監(jiān)督、指導護理人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒、滅菌與隔離、謝謝閱讀一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。精品文檔放心下載3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，根據(jù)需要進行護士人力調配。謝謝閱讀4、安排消毒隔離質控小組人員與醫(yī)院感染管理科專職人員一起對全感謝閱讀院的消毒隔離工作進行監(jiān)督指導。,.藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中履行的職責1、負責醫(yī)院抗菌藥物的應用管理，定期總結、分析和通報應用情況。精品文檔放心下載2、及時為臨床提供抗菌藥物信息。3、督促臨床人員嚴格執(zhí)行抗菌藥物應用的管理制度和應用原則。感謝閱讀4、參與醫(yī)院感染管理委員會、抗菌藥物合理使用專家咨詢小組的活精品文檔放心下載動，監(jiān)督檢查臨床使用抗菌藥物情況，指導臨床合理使用抗菌藥物。謝謝閱讀,.化驗室在醫(yī)院感染管理工作中履行的職責1、制定正確采集、運送和處理標本的準則，并負責相關內容培訓。精品文檔放心下載2、負責醫(yī)院感染常規(guī)微生物學監(jiān)測。3、開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病謝謝閱讀原體的耐藥性監(jiān)測，每季總結、分析，向有關部門反饋，并向全院公謝謝閱讀布。4、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，承擔相關檢測工作。5、嚴格執(zhí)行實驗室操作規(guī)程，確保實驗室生物安全。6、參與醫(yī)院感染委員會、抗菌藥物合理使用專家咨詢小組的活動，精品文檔放心下載監(jiān)督檢查臨床依據(jù)病原菌檢測及藥敏結果使用抗菌藥物情況，指導臨感謝閱讀床合理使用抗菌藥物。,.臨床科室醫(yī)院感染管理小組職責1、在醫(yī)院感染管理科專職人員的業(yè)務指導下，負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。感謝閱讀2、負責為醫(yī)院感染病例的診斷把關，督促填報醫(yī)院感染病例，對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調查，采取有效控制措施。精品文檔放心下載3、監(jiān)督檢查本科室抗菌藥物使用情況，做到有樣必采用，依據(jù)藥敏結果指導用藥，防止抗菌藥物的濫用。4、組織本科室預防、控制醫(yī)院感染知識的宣教培訓工作。5、督促檢查本科室人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作，消毒隔離制度落實情況。謝謝閱讀6、做好對衛(wèi)生員、陪護、探視者的衛(wèi)生監(jiān)督。7、建立并做好醫(yī)院感染管理記錄本，重點科室做好環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，其他科室在懷疑感染與環(huán)境有關時做環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。精品文檔放心下載,.8、配合醫(yī)院感染專職人員做好醫(yī)院感染目標性監(jiān)測和其他臨時性工感謝閱讀作。醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理中履行的職責1、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。感謝閱讀2、掌握抗菌藥物