常見藥物的不良反應(yīng)與用藥

不良反應(yīng)與用藥常見藥物的2023/9/6

隨著醫(yī)藥科技的飛速發(fā)展，新藥研發(fā)的步伐亦日益加快，新藥品源源不斷面市。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，當(dāng)今全球上市藥品約2萬(wàn)種，但“針對(duì)所有影響公眾健康重大疾病的基本藥品”僅316種，絕大部分藥品成份相似，重復(fù)用藥比比皆是。何況還有10%的假藥、50%無(wú)效的藥品。

藥品對(duì)人類而言是一把雙刃劍，可以防止疾病，同時(shí)也可因?yàn)椴涣挤磻?yīng)危害人類。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)資料顯示，各國(guó)住院病人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為10~20%，5%因用藥不當(dāng)死亡，在全世界死亡人口中有1／3死于用藥不當(dāng)。在美國(guó)，因用藥不當(dāng)死亡人數(shù)居心臟病、癌癥、中風(fēng)之后，排名第四！

在我國(guó)不合理用藥占用藥總數(shù)的11~26%。我國(guó)每年有5000多萬(wàn)人次住院，其中因藥物不良反應(yīng)住院的有250多萬(wàn)，因此死亡者近20萬(wàn)！還有因?yàn)E用抗生素引起的中毒性耳聾上百萬(wàn)，藥物癮癖、致畸、致盲、肝腎損害、致細(xì)胞突變等藥源性疾病的發(fā)病率已達(dá)30%！

藥物不良反應(yīng)及不合理使用是用藥安全的大敵，它已成為全球公共衛(wèi)生問題，正嚴(yán)重地危害著人類的健康。列舉小故事舉例一糖皮質(zhì)激素類藥2023/9/6故事一影片《垂直極限》中的救命藥

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2023/9/6故事一影片《垂直極限》中的救命藥

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故事二男孩治“腳癬”過程中的“害人藥”

1’21”→→→→不合理的使用：★大量研究資料證實(shí)，激素的ADR大多數(shù)來(lái)自于不合理的應(yīng)用：★超劑量、超療程、超范圍用藥、無(wú)指征用藥；★畏懼ADR而用藥劑量、療程不足；★一些臨床醫(yī)生把激素類藥物當(dāng)成靈丹妙藥，盲目濫用；★把激素作為退熱首選藥物；★更有甚者，一些江湖郎中打著祖?zhèn)髅胤降幕献?，將激素碾成粉末摻入自制的中藥中，患者毫不知情，出現(xiàn)嚴(yán)重ADR時(shí)悔之晚矣?！锩廊菔袌?chǎng)的混亂與美容化妝品濫用：近十年來(lái)，隨著美容業(yè)的迅速發(fā)展和美容院的激烈競(jìng)爭(zhēng)，有的美容院為了拉住消費(fèi)者，將激素?fù)竭M(jìn)嫩膚、美白的化妝品中蒙騙消費(fèi)者，使不少渴求美容護(hù)膚的消費(fèi)者，在長(zhǎng)期應(yīng)用他們的所謂“特效嫩膚、美白的化妝品”后產(chǎn)生依賴，而導(dǎo)致激素依賴性皮炎。同一類藥物為什么會(huì)產(chǎn)生兩種截然不同的結(jié)果？不合理的使用：★大量研究資料證實(shí)，激素的ADR大多數(shù)來(lái)自于不合理的應(yīng)用：★超劑量、超療程、超范圍用藥、無(wú)指征用藥；★畏懼ADR而用藥劑量、療程不足；★一些臨床醫(yī)生把激素類藥物當(dāng)成靈丹妙藥，盲目濫用；★把激素作為退熱首選藥物；★更有甚者，一些江湖郎中打著祖?zhèn)髅胤降幕献?，將激素碾成粉末摻入自制的中藥中，患者毫不知情，出現(xiàn)嚴(yán)重ADR時(shí)悔之晚矣。★美容市場(chǎng)的混亂與美容化妝品濫用：近十年來(lái)，隨著美容業(yè)的迅速發(fā)展和美容院的激烈競(jìng)爭(zhēng)，有的美容院為了拉住消費(fèi)者，將激素?fù)竭M(jìn)嫩膚、美白的化妝品中蒙騙消費(fèi)者，使不少渴求美容護(hù)膚的消費(fèi)者，在長(zhǎng)期應(yīng)用他們的所謂“特效嫩膚、美白的化妝品”后產(chǎn)生依賴，而導(dǎo)致激素依賴性皮炎。同一類藥物為什么會(huì)產(chǎn)生兩種截然不同的結(jié)果？五、糖皮質(zhì)激素類藥的藥理作用

1.生理作用2.“四抗”◆抗炎急慢性、全過程、不殺抑病原微生物◆抗毒提高對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力◆抗免疫（免疫抑制）◆抗休克各種原因致全身有效血流量減少，微循環(huán)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致重要的生命器官缺血缺氧。

2023/9/6五、糖皮質(zhì)激素類藥的藥理作用

（糖皮質(zhì)激素超生理劑量作用）1.

生理作用

2.“四抗”◆抗炎急慢性、全過程、不殺抑病原微生物◆抗毒提高對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力◆抗免疫（免疫抑制）◆抗休克各種原因致全身有效血流量減少，微循環(huán)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致重要的生命器官缺血缺氧。

3、其它系統(tǒng)作用：（1）血液和造血系統(tǒng)：“五多三少”◆五多：紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板纖維蛋白原、中性粒細(xì)胞(但其游走、吞噬、消化功能降低)↑◆三少：淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞↓嗜堿性粒細(xì)胞

（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：興奮

（3）消化系統(tǒng)：胃酸、胃蛋白酶↑2023/9/63、其它系統(tǒng)作用：（1）血液和造血系統(tǒng)：“五多三少”◆五多：紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板纖維蛋白原、中性粒細(xì)胞(但其游走、吞噬、消化功能降低)↑◆三少：淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞↓嗜堿性粒細(xì)胞（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：興奮（3）消化系統(tǒng)：胃酸、胃蛋