pbl教學(xué)法結(jié)合英語查房在口腔頜面外科實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用

pbl教學(xué)法結(jié)合英語查房在口腔頜面外科實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用

近年來，醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，對外交流頻繁。為了適應(yīng)世界發(fā)展和新的國際形勢，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)全面開展雙語教育。它的目標(biāo)是培養(yǎng)具有較強(qiáng)專業(yè)詞匯的醫(yī)學(xué)人才，能夠培養(yǎng)扎實(shí)全面的外匯經(jīng)營和合作意識。問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)(Problem-BasedLearning,簡稱PBL)是以臨床病例為先導(dǎo)、問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體的自學(xué)討論式教學(xué)方法。它以疾病為主線,充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,鼓勵學(xué)生的參與意識,強(qiáng)調(diào)獲取知識與獲取技能并重的教育目標(biāo),注重培養(yǎng)具備良好協(xié)作精神、自學(xué)才能、獨(dú)立思考和解決臨床實(shí)際問題能力的高素質(zhì)口腔醫(yī)學(xué)人才。一、對象和方法(一)英語查房的人才培養(yǎng)選擇在2012學(xué)年—2013學(xué)年在口腔頜面外科臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(參加PBL教學(xué)與英語查房的學(xué)生)和對照組(不參加PBL教學(xué)與英語查房的學(xué)生)。(二)方法1.疾病病例的主題確定在進(jìn)行英語查房前,與學(xué)生及時溝通,精心選取有代表性、難度適中、資料齊全的病歷,以常見病、多發(fā)病為主。2.提前治療在英語查房前2天把患者資料發(fā)給學(xué)生,讓學(xué)生提前預(yù)習(xí)查房的內(nèi)容并先了解相關(guān)的英文詞匯,對疾病先進(jìn)行分析。根據(jù)病例老師或自己提出問題,這些問題可涉及該病例的多方面。3.收集數(shù)據(jù)學(xué)生針對各種問題,自行通過教科書、查閱文獻(xiàn)等途徑收集資料,并將重要的英語詞匯進(jìn)行翻譯,做好查房準(zhǔn)備。4.以病例的臨床特點(diǎn)為中心的討論討論首先帶教老師征得患者及其家屬的同意,然后學(xué)生用英文匯報患者的情況。主治醫(yī)師補(bǔ)充患者信息,之后開始以學(xué)生為主體的討論,帶教老師引導(dǎo)學(xué)生圍繞病例進(jìn)行討論,學(xué)生歸納病例的臨床特點(diǎn)、分析討論,得出可能的診斷及依據(jù),必要的鑒別診斷。要求學(xué)生用英文回答教師提出的問題。指導(dǎo)老師引導(dǎo)討論的方向,引導(dǎo)學(xué)生如何應(yīng)用所學(xué)的理論知識去分析遇到的問題,將討論引向深入。針對學(xué)生討論中的常見問題老師給予明確解答。最后,老師進(jìn)行總結(jié)。5.綜合英語語語法研究的效果實(shí)驗(yàn)組與對照組入科和出科時進(jìn)行同樣專業(yè)英語筆試及臨床病例分析考試,筆試以具體病例為考核點(diǎn)。英語查房完以后對學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。6.統(tǒng)計評估二、個體出科成績差異實(shí)驗(yàn)組和對照組共32人,每組均為16人(其中本科生10人,研究生6人),年齡為25.1±1.3歲。實(shí)驗(yàn)組入科和出科時筆試成績差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組和對照組出科成績差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),結(jié)果如下(見表1、表2)。對實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行問卷調(diào)查,結(jié)果如下(見表3)。以上結(jié)果表明:實(shí)驗(yàn)組認(rèn)為該方法可提高學(xué)習(xí)的主動性和積極性,提高自身獨(dú)立思考問題、綜合分析和解決問題的能力,更能靈活運(yùn)用所學(xué)的理論知識,有助于英語口語及專業(yè)英語知識的提高,增強(qiáng)了患者對醫(yī)生的信任,體現(xiàn)醫(yī)生嶄新的精神面貌。三、討論(一)bl教學(xué)的應(yīng)用PBL教學(xué)法側(cè)重于以塑造學(xué)生的獨(dú)立自主性、培養(yǎng)創(chuàng)新力、有效運(yùn)用知識、解決新問題的綜合能力為教學(xué)目標(biāo)?？谇活M面外科是一個實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。將PBL教學(xué)應(yīng)用于口腔頜面外科英語教學(xué)查房,使學(xué)生投入于問題中,并將典型的臨床問題放置于專業(yè)英語的氛圍中,學(xué)生用英語介紹患者病情,并和各位帶教老師交流、討論,能夠展示自己的專業(yè)素養(yǎng)和英語能力。PBL教學(xué)結(jié)合英語教學(xué)查房可以很好的激發(fā)學(xué)生的自主探究和合作解決問題的能力,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,形成了學(xué)習(xí)的良性循環(huán),使得學(xué)生不僅擴(kuò)大了知識面,而且鍛煉了自己的英語技能,有利于醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。(二)問題式課堂教學(xué)參與PBL教學(xué)結(jié)合英語教學(xué)查房的老師也面臨全新的挑戰(zhàn),這就要求指導(dǎo)老師增加自身知識的廣度與深度。針對查房中將要遇到的病人,選擇典型的病例,精心設(shè)置問題,英語查房前兩天將提出的問題及涉及到的相關(guān)專業(yè)英語詞匯發(fā)給學(xué)生,指導(dǎo)老師要起到引導(dǎo)的作用,讓學(xué)生獨(dú)立思考問題,變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),通過各種途徑查閱相關(guān)文獻(xiàn),使學(xué)生融于“發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、討論問題、解決問題”的過程中。在英語查房中,善于引導(dǎo)和控制討論進(jìn)程,充分調(diào)動學(xué)生的積極性,不斷啟發(fā)學(xué)生,最后要對討論的病例給予總結(jié),對于學(xué)生所犯的錯誤給予指正。這就要求指導(dǎo)老師具有更多的時間與精力來迎接挑戰(zhàn)。(三)pbl教學(xué)在口腔下頜外科臨床中的優(yōu)點(diǎn)人文關(guān)懷在教學(xué)查房中尤為重要,要關(guān)心病人的疾病轉(zhuǎn)歸,了解病人的心理狀況,尊重病人的選擇和要求。PBL教學(xué)結(jié)合英語查房能滿足患者家屬的要求,使患者心理得到安慰,提高了患者對治愈疾病的信心,使其能夠更好地配合醫(yī)生,使診治工作順利進(jìn)行,并得到良好的結(jié)果,體現(xiàn)對患者人文的關(guān)懷。