電療學(xué)低中頻治療儀

低、中、高頻電療法概論低頻：<1000Hz。每一次通電都能使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)生一次興奮時(shí)的頻率范圍。中頻：在1000Hz以上到100000Hz的范圍以下，每次刺激已不能引起一次興奮，必需綜合多個(gè)刺激的連續(xù)作用才能引起一次興奮。高頻:>100000Hz，因而失去對(duì)神經(jīng)的刺激作用。此時(shí)無論綜合多少個(gè)刺激也不能引起一次興奮。1精選課件一、低頻電療法低頻脈沖電療法（Lowfrequencyimpulseelectrotherapy）：應(yīng)用頻率1000HZ以下的脈沖電流治療疾病的方法，稱為低頻沖電療法。其特點(diǎn)是：（1）均為低壓、低頻，而且可調(diào)；（2）無明顯的電解作用；（3）對(duì)感覺、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)都有強(qiáng)的刺激作用；（4）有止痛但無熱的作用。目前常用的低頻脈沖電療法有：感應(yīng)電療法、間動(dòng)電療法、電睡眠療法、超刺激電療法、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法、電興奮療法等

2精選課件1.低頻電流的基本作用

1、興奮神經(jīng)肌肉組織2、鎮(zhèn)痛3、促進(jìn)局部血液循環(huán)的作用4、促進(jìn)骨折、傷口愈合5、消炎6、鎮(zhèn)靜催眠作用3精選課件1-1.興奮神經(jīng)肌肉組織

對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和肌肉：1~10Hz：可引起肌肉單收縮25~50Hz：可引起肌肉強(qiáng)直收縮100Hz：引起肌肉收縮減弱或消失對(duì)感覺神經(jīng)；50Hz：振顫感明顯100Hz：止痛對(duì)血管：1-20Hz：提高血管張力50-100Hz：擴(kuò)張血管對(duì)植物神經(jīng)：4-10Hz：興奮交感神經(jīng)20-40Hz：興奮迷走神經(jīng)100-250Hz：抑制交感神經(jīng)當(dāng)?shù)皖l脈沖電流刺激神經(jīng)干時(shí)，興奮易發(fā)生在陰極下方4精選課件1-2.鎮(zhèn)痛1、即時(shí)鎮(zhèn)痛作用：是指在電療后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)之內(nèi)產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛效果，稱為即時(shí)鎮(zhèn)痛作用。2、多次治療后的鎮(zhèn)痛作用：（1）減少缺血缺氧（2）減少酸中毒（3）使有毒物質(zhì)，致痛介質(zhì)，代謝產(chǎn)物的排出加速（4）減少水腫（5）改善營(yíng)養(yǎng)代謝5精選課件1-3.促進(jìn)局部血液循環(huán)機(jī)理軸突反射：傳入沖動(dòng)沿同一神經(jīng)元的軸突傳導(dǎo)，使小動(dòng)脈壁松弛，出現(xiàn)治療當(dāng)時(shí)和治療后電極下的皮膚淺層充血發(fā)紅。釋放P物質(zhì)和乙酰膽堿：低頻電流刺激感覺神經(jīng)后，使之釋放出小量的P物質(zhì)和乙酰膽堿等物質(zhì)，引起血管擴(kuò)張反應(yīng)。釋放組胺：皮膚受刺激釋放出組織胺，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張。釋放擴(kuò)血管物質(zhì)：肌肉產(chǎn)生節(jié)律性收縮，產(chǎn)生大量代謝產(chǎn)物如乳酸、ADP、ATP等有強(qiáng)烈的擴(kuò)血管作用，能改善肌肉組織的供血。6精選課件1-4.低頻電療法的其它作用促進(jìn)骨折、傷口愈合：加快局部血液循環(huán)，改善局部代謝環(huán)境，增加鈣質(zhì)沉積消炎：改善循環(huán)、促進(jìn)炎癥因子的吸收、消除非特異性炎癥，急性期無效。鎮(zhèn)靜催眠作用：通過刺激頸交感神經(jīng)反射性的降低大腦皮層的興奮性7精選課件二、中頻電療法用頻率1~100KHz的電流治療疾病的方法，稱為中頻電療法中頻電療法的歷史較短，遠(yuǎn)短于低頻電療法與高頻電療法。1944年Gleidmeister首先提出中頻電流的概念

8精選課件

1.中頻電療法的分類9精選課件2.中頻電對(duì)人體作用的特點(diǎn)

人體組織阻抗明顯下降人體組織在電學(xué)上具有電阻的特性。人體組織對(duì)不同頻率電流的電阻不同，對(duì)低頻電的電阻較高，隨著電流頻率的增高，人體的電阻逐漸下降。由于人體對(duì)頻率較高的交流電的阻抗和容抗都較低，因此總的阻抗也小得多，所通過的電流較多。中頻電療法所應(yīng)用的電流強(qiáng)度較大，可達(dá)0.1-0.5mA/cm2，所以能達(dá)到較深人體組織。10精選課件無電解作用：中頻電流是交流電流，無正負(fù)極之分，因此電極下沒有電解反應(yīng)，沒有酸堿產(chǎn)物產(chǎn)生，對(duì)皮膚的刺激性較小，患者能較好地耐受和堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間治療中頻電療時(shí)可使用薄襯墊當(dāng)然半波中頻電流是有極性的，有電解作用。

11精選課件對(duì)神經(jīng)肌肉的作用：中頻對(duì)自主神經(jīng)、內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)作用優(yōu)于低頻，作用較深。一個(gè)周期的電流不能引起神經(jīng)興奮和肌肉收縮。只有綜合多個(gè)周期的連續(xù)作用并達(dá)到足夠強(qiáng)度時(shí)才能引起一次強(qiáng)烈的肌肉收縮。對(duì)感應(yīng)電已不能引起興奮的變性的神經(jīng)，中頻電流仍可引起興奮。中頻電流刺激引起肌肉的強(qiáng)烈收縮，在主觀感覺上比低頻電流刺激引起的收縮要舒適得多，尤其是6000~8000Hz電流刺激時(shí)肌肉收縮的閾值與痛覺的閾值有明顯的分離，即肌肉收縮的閾值低于痛閾，肌肉收縮時(shí)患者沒有疼痛感。

12精選課件1.促進(jìn)局部血液循環(huán)即時(shí)的充血反應(yīng)：軸突反射/化學(xué)物質(zhì)/自主神經(jīng)

多次治療后血液循環(huán)的改善：?jiǎn)未巫饔玫睦鄯e效應(yīng)以及自主神經(jīng)功能調(diào)整的結(jié)果3.中頻電療法作用13精選課件

即時(shí)鎮(zhèn)痛作用機(jī)制

多次治療后的鎮(zhèn)痛作用

2.鎮(zhèn)痛14精選課件

中頻電作用后局部組織的血液循環(huán)改善，組織水腫減輕，炎癥產(chǎn)物的吸收和排除加速，局部組織的營(yíng)養(yǎng)和代謝增強(qiáng)，免疫防御功能提高3.消炎—慢性非特異性炎癥15精選課件

中頻電刺激能擴(kuò)大細(xì)胞與組織的間隙，使粘連的結(jié)締組織纖維、肌纖維、神經(jīng)纖維等活動(dòng)而后得到分離4.軟化瘢痕、松解粘連

16精選課件干擾電、調(diào)制中頻電等電流含有低頻成分刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和肌肉引起正常骨骼肌和失神經(jīng)肌肉收縮、鍛煉肌肉、防止肌肉萎縮提高平滑肌張力、引起平滑肌收縮和調(diào)整自主神經(jīng)功能的作用。5.其他作用

17精選課件三、調(diào)制中頻電療法調(diào)制中頻電療法（Modulatedmiddlefrequencyelectrotherapy）調(diào)制中頻電流是一種低頻調(diào)制的中頻電流。是60年代應(yīng)用臨床的一種較新的電療法。其頻率為2000-5000Hz，調(diào)制頻率10～15Hz，調(diào)制深度0～100%。18精選課件19精選課件

1.概念及電流類型

調(diào)制中頻電療法又稱脈沖中頻電療法，使用的是一種低頻調(diào)制的中頻電流，其幅度隨著低頻電流的頻率和幅度的變化而變化。

20精選課件

調(diào)制中頻電流主要有四種形式（一）連續(xù)調(diào)制波調(diào)制波連續(xù)出現(xiàn)，簡(jiǎn)稱連調(diào)。（二）交替調(diào)制波調(diào)制波和未調(diào)制波交替出現(xiàn)，簡(jiǎn)稱交調(diào)（等調(diào)）。（三）間歇調(diào)制波調(diào)制波間歇出現(xiàn)，簡(jiǎn)稱間調(diào)。（四）變頻調(diào)制波兩種頻率不同的調(diào)制波交變出現(xiàn)，簡(jiǎn)稱變調(diào)。四種波型電流均可以全波或正、負(fù)半波形式出現(xiàn)。21精選課件22精選課件2.優(yōu)點(diǎn)

調(diào)制低中頻電流既含有中頻電成分，又含有低頻電成分。這樣的中頻電流：1.沒有低頻電的缺點(diǎn)：如作用表淺、對(duì)皮膚刺激大、有電解作用等2.兼具了低中頻電流的優(yōu)點(diǎn)：人體組織的阻抗明顯下降；不發(fā)生電解；患者能耐受較大強(qiáng)度的電流；患者不易產(chǎn)生適應(yīng)性；可產(chǎn)生較強(qiáng)的肌肉收縮；整流后的半波中頻電流可做藥物離子導(dǎo)入。3.電學(xué)參數(shù)變更：其波形、幅度和頻率不斷變換，人體不易對(duì)其產(chǎn)生適應(yīng)性。23精選課件1．鎮(zhèn)痛作用2．促進(jìn)血液循環(huán)3．促淋巴回流作用4．興奮神經(jīng)肌肉5．提高平滑肌張力作用6．調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能的作用7．消炎8．藥物離子導(dǎo)入

3.治療作用24精選課件

4.適應(yīng)癥25精選課件禁忌癥5.禁忌癥26精選課件附：處方舉例正弦調(diào)制中頻電流直腸導(dǎo)入法：

采用灌注式直腸電極，患者抑臥，將電極的作用面朝前列腺方向插入，盛有50～75ml的藥液（根據(jù)藥每情況選定）的瓶管與電極相連，先將1/3藥液注入直腸，其余的則在整個(gè)治療過程中點(diǎn)滴注入。副作用極置恥骨聯(lián)合上方，用半波間調(diào)和交調(diào)，調(diào)制頻率80～100Hz，調(diào)幅度50～60%，電流強(qiáng)度5～15mA，25～30分鐘，每日或隔日一次