深圳社保知識Ⅱ-課件

深圳社保知識深圳社保知識深圳社保知識深圳社保知識

社會保險和商業(yè)保險的區(qū)別（1）屬性不同社會保險是國家的基本社會政策，通過立法強制執(zhí)行，具有非贏利性質(zhì)，國家不征稅費。商業(yè)保險則是運用經(jīng)濟補償手段經(jīng)營的一種保險，是按自愿原則通過簽定契約來實現(xiàn)的，具有贏利性質(zhì)的。

（2）對象和作用不同

社會保險主要以勞動者及其供養(yǎng)直系親屬為保險對象，其作用在于保障勞動者在永久或暫時喪失勞動能力或失業(yè)時的基本生活。

商業(yè)保險是以自然人為對象，其作用是投保人達到一定年齡和發(fā)生人身事故后獲得一定的經(jīng)濟補償。

（3）實行的原則不同

社會保險實行的是強制原則、統(tǒng)籌原則、權(quán)利和義務(wù)相聯(lián)系或?qū)Φ仍瓌t。

商業(yè)保險實行的是自愿原則、盈利原則、賠付與交費對等原則。深圳社保知識社會保險和商業(yè)保險的區(qū)別（1）屬性不同深社會保險和商業(yè)保險的區(qū)別

（4）給付標準不同

社會保險著眼于長期性的生活保險，給付水平與社會平均工資水平相適應(yīng)。

商業(yè)保險則著眼于一次性經(jīng)濟補償，給付水平只考慮被保險人繳費額的大小，而不考慮其它因素。（5）管理體制不同

社會保險由政府主管社會保險的部門負責組織管理。

商業(yè)保險則是由商業(yè)保險公司自主經(jīng)營。

（6）立法范疇不同

社會保險是國家規(guī)定的勞動者的基本權(quán)利之一，屬于勞動或行政立法范疇。

商業(yè)保險是一種金融活動屬于經(jīng)濟立法范疇。深圳社保知識社會保險和商業(yè)保險的區(qū)別

（4）給付標準不同深圳社保深圳社保的“五險一金”醫(yī)療保險養(yǎng)老保險失業(yè)保險工傷保險生育保險住房公積金深圳社保知識深圳社保的“五險一金”醫(yī)療保險深圳社保知識社保繳費比例說明戶籍險種繳費比例比例分配繳費工資基數(shù)合計單位個人共濟帳戶個人帳戶深戶員工基本養(yǎng)老+地方補充養(yǎng)老19%11%8%11%8%以員工的每月工資總額為基數(shù)，但不得高于市上年度在崗職工月平均工資的300%，不得低于市上年度在崗職工平均工資的60%。2007年度在崗職工月平均工資為3233元。60%計算，調(diào)整為1940元/月，300%計算，調(diào)整為9699元/月。綜合醫(yī)療+地方補充醫(yī)療8.5%6.5%2%不満45週歲(在職)以下5%，45週歲(在職)以上5.6%；退休人員8.05計入個人帳戶。生育醫(yī)療0.5%0.5%0.5%住房公積金13%13%13%以單位員工的月實際工資總額為基數(shù)。綜合醫(yī)療保險參保人建立個人賬戶，主要用于門診醫(yī)療費用，具體比例如下：１．參保人為未退休人員的，不滿４５周歲的人員按繳費基數(shù)的５％計入個人賬戶，４５周歲以上的人員按繳費基數(shù)的５．６％計入個人賬戶；２．參保人為退休人員的，按繳費基數(shù)的８．０５％計入個人賬戶。其中一次性繳交醫(yī)療保險費的，其應(yīng)劃入個人賬戶的金額按月計入個人賬戶，并自繳交月的次月１日起逐月計算其連續(xù)繳費年限。地方補充醫(yī)療保險費按下列標準繳交：1．參加綜合醫(yī)療保險人員，按其繳費基數(shù)的0．5％繳交；2．參加住院醫(yī)療保險的人員，按其繳費基數(shù)的0．2％繳交。地方補充養(yǎng)老保險費繳費比例為員工繳費工資的1%，由企業(yè)繳納。深圳社保知識社保繳費比例說明戶籍險種繳費比例比例分配繳費工資基非深戶員工基本養(yǎng)老18%10%8%10%8%以員工的月工資總額為基數(shù)，但不得高于市上年度在崗職工月平均工資的300%，最低不得低于市最低月工資水平。醫(yī)療(任選一種)綜合+地方補充8.5%6.5%2%不満45週歲(在職)以下5%，45週歲(在職)以上5.6%；退休人員8.05計入個人帳戶。與深圳戶籍員工繳納養(yǎng)老保險費的繳費工資基數(shù)一樣。住院+地方補充1%0.8%0.2%6元進入社區(qū)門診統(tǒng)籌基金，1元作為調(diào)劑金，其余進入大病統(tǒng)籌基金。以市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)。勞務(wù)工醫(yī)療12元8元4元失業(yè)1%×單位人數(shù)×40%（單位承擔）以市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)。工傷0.5%、1%、1.5%三個檔次（單位承擔）以單位員工的月工資總額為基數(shù)。說明：失業(yè)保險、工傷保險單位和個人的承擔比例，深戶和非深戶比例是一樣的。職工個人不承擔生育保險、工傷保險、失業(yè)保險.非深戶籍養(yǎng)老保險的最低繳費基數(shù)根據(jù)本年度最低工資計算，特區(qū)內(nèi)為1000元/月，特區(qū)外為900元/月，最高繳費基數(shù)按3233元的300%計算，調(diào)整為9699元/月。深圳社保知識非深戶員工基本養(yǎng)老18%10%8%10%8%以員工的月工資總

一、醫(yī)療保險社保門診大病增至17種新出臺的《深圳市社會醫(yī)療保險門診大病管理辦法》將門診大病種類由3種增加到兩類共17種。

第一類包括：高血壓病（Ⅱ期及Ⅲ期）、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化（失代償期）、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活動期）、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、珠蛋白生成障礙（地中海貧血或海洋性貧血）、再生障礙性貧血、血友病、帕金森病、精神分裂癥。

第二類包括：慢性腎功能不全（尿毒癥期）門診透析、器官移植術(shù)后（抗排異反應(yīng)治療）、惡性腫瘤門診化療、放療、核素治療。享受大病待遇有效期為兩年享受門診大病（第一類）待遇的有效期為兩年。如所患疾病仍未治愈、需繼續(xù)門診治療的，應(yīng)在有效期滿前三個月內(nèi)重新辦理認定手續(xù)。深圳社保知識醫(yī)療保險基金是由什么組成？醫(yī)療保險基金包括基本醫(yī)療保險基金、地方補充醫(yī)療保險基金和生育醫(yī)療保險基金?；踞t(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶組成，統(tǒng)籌基金由大病統(tǒng)籌基金、社區(qū)門診統(tǒng)籌基金和調(diào)劑金組成。一、醫(yī)療保險社保門診大病增至17種新出臺的《深圳市社哪些人可以享受門診大病待遇？（一）綜合醫(yī)療保險參保人可享受第一類門診大病待遇；（二）綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險和農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人可享受第二類門診大病待遇；（三）腎臟、心臟瓣膜、角膜、骨、皮膚、血管及骨髓移植后的抗排異反應(yīng)治療適用于基本醫(yī)療保險參保人；心臟和肝臟移植后的抗排異反應(yīng)治療適用于地方補充醫(yī)療保險參保人。參保人患門診大病有哪些醫(yī)療保險待遇？綜合醫(yī)療保險參保人患門診大?。ǖ谝活悾┰陂T診發(fā)生的基本醫(yī)療保險和地方補充醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品費用、診療項目目錄內(nèi)的診療項目費用，由個人賬戶支付；個人賬戶不足支付的，其在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)超過市上年度在崗職工年平均工資5%以上的門診基本醫(yī)療保險費用和地方補充醫(yī)療保險費用，屬于門診大病相應(yīng)的門診專科范圍內(nèi)的，按70％分別列入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和地方補充醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金記賬范圍。門診大型設(shè)備檢查和治療項目不列入本條規(guī)定的記賬范圍。綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險及農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人因門診大病（第二類），經(jīng)市社會保險機構(gòu)核準，其發(fā)生的基本醫(yī)療費用按90%列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金支付范圍，地方補充醫(yī)療費用由地方補充醫(yī)療保險基金按80%支付。深圳社保知識哪些人可以享受門診大病待遇？（一）綜合醫(yī)療保險參保人可享受第參保人的住院起付線，有何規(guī)定？按照醫(yī)院不同級別設(shè)立不同的住院起付線，市內(nèi)一級及以下醫(yī)院為100元，市內(nèi)二級醫(yī)院為200元，市內(nèi)三級醫(yī)院為300元，非本市醫(yī)院為400元。屬于基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍內(nèi)的住院起付線以下的住院醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金不予支付。參保人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到不同醫(yī)院住院治療的，分別計算住院起付線。綜合醫(yī)療保險和住院醫(yī)療保險有什么最大的不同?綜合醫(yī)療保險和住院醫(yī)療保險在住院方面報銷都是一樣多；綜合和住院主要的不同是——市社會保險機構(gòu)為綜合醫(yī)療保險參保人建立個人賬戶，主要用于門診醫(yī)療費用，而住院保險的參保人只有在社康中心看門診時可報銷一部分，但一個年度內(nèi)報銷總額最高不得超過800元；而到醫(yī)院看門診是沒有報銷的。深圳社保知識醫(yī)療保險繳費中斷，連續(xù)繳費年限如何計算？連續(xù)參加本市基本醫(yī)療保險1年以上的參保人，因工作變動，在1個醫(yī)療保險年度內(nèi)累計中斷參保不超過3個月的，重新繳費后其中斷前后的連續(xù)參保年限可合并計算。在醫(yī)療保險年度內(nèi)累計中斷參保超過3個月的重新計算參保年限。用人單位和參保人未按規(guī)定繳交醫(yī)療保險費的，不予補交。參保人的住院起付線，有何規(guī)定？按照醫(yī)院不同級別設(shè)立不同的住院醫(yī)療保險支付的最高床位費標準是多少？綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險參保人床位費最高不超過50元／日，農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人床位費最高不超過35元／日。深圳社保知識參保人住院藥品費用列入計賬范圍的比例是多少？參保人發(fā)生的住院藥品費用，屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍的，退休人員按95％、其他人員按90％的比例列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。社區(qū)醫(yī)療費用個人支付多少？綜合醫(yī)療保險參保人在本市定點社區(qū)健康服務(wù)中心、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險藥品目錄和地方補充醫(yī)療藥品目錄的門診藥品費用，70%由個人賬戶支付，30%分別由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金和地方補充醫(yī)療保險基金支付（患門診大病由醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金支付的除外）。如果參保人在市內(nèi)大醫(yī)院看病，發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險藥品目錄和地方補充醫(yī)療藥品目錄的門診藥品費用，則由個人賬戶支付100%.參保人中止參保后，什么時間開始停止享受待遇？參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險費的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險待遇，但可繼續(xù)使用其個人賬戶余額。醫(yī)療保險支付的最高床位費標準是多少？綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保醫(yī)療保險每年度支付最高限額基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付不滿半年市上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資*0.5倍滿半年不滿1年市上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資*1倍滿1年不滿2年市上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資*2倍滿2年不滿3年市上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資*3倍滿3年以上市上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資*4倍地方補充醫(yī)療保險基金支付不滿半年0滿半年不滿1年最高支付限額5萬滿1年不滿2年最高支付限額10萬滿2年不滿3年最高支付限額15萬滿3年不滿6年最高支付限額20萬連續(xù)參保6年以上的不設(shè)最高支付限額。每醫(yī)療保險年度本療保險統(tǒng)籌基金的最高支付限額與參保人連續(xù)參加醫(yī)療保險的年限掛鉤。深圳社保知識醫(yī)療保險每年度支付最高限額基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付深圳社綜合醫(yī)療保險參保人個人賬戶可使用的范圍有哪些？綜合醫(yī)療保險參保人個人賬戶用于支付參保人門診基本醫(yī)療費用、門診使用地方補充醫(yī)療保險藥品目錄的藥品和診療項目的費用、在定點零售藥店購買處方藥的費用。個人賬戶積累額達到1個月市上年度在崗職工月平均工資的，其超過部分可用于支付在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用，或在定點零售藥店購買基本醫(yī)療保險藥品目錄和地方補充醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費用，也可用于支付健康體檢、預(yù)防接種費用和其已參加少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險的子女的門診醫(yī)療費用。深圳社保知識醫(yī)療保險關(guān)系終結(jié)時，個人賬戶余額如何處理？本市戶籍參保人戶籍遷往國內(nèi)其他地方的，以及非本市戶籍參保人離開本市的，經(jīng)本人申請，終結(jié)本市醫(yī)療保險關(guān)系，其個人賬戶余額轉(zhuǎn)入戶籍所在地的社會保險機構(gòu)；余額無法轉(zhuǎn)移的，一次性發(fā)還給本人。參保人死亡的，其個人賬戶余額一次性支付給繼承人；沒有繼承人的，轉(zhuǎn)入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。一次性繳交醫(yī)療保險費的參保人死亡的，其繳納的醫(yī)療保險費尚未劃入個人賬戶部分轉(zhuǎn)入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。綜合醫(yī)療保險參保人個人賬戶可使用的范圍有哪些？綜合醫(yī)療保險參市外轉(zhuǎn)診的條件是什么？綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險參保人在本市定點醫(yī)療機構(gòu)診治時有下列情形之一的，可申請轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機構(gòu)就診：1．所患病種屬于市勞動保障部門公布的轉(zhuǎn)診疾病種類；2．經(jīng)本市三級醫(yī)院或市級?？漆t(yī)院檢查會診仍未能確診的疑難病癥；3．屬于本市三級醫(yī)院或市級專科醫(yī)院目前無設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。市外轉(zhuǎn)診有哪些手續(xù)要辦？符合市外轉(zhuǎn)診條件的綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險參保人，申請轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機構(gòu)就診的，應(yīng)當按以下程序辦理轉(zhuǎn)診院手續(xù)：1．由本市收診的三級醫(yī)院或市級?？漆t(yī)院的主診醫(yī)生提供病歷摘要，提出轉(zhuǎn)診理由；2．由主診醫(yī)生填寫一式兩聯(lián)的《深圳市社會醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診審核申請表》；3．由轉(zhuǎn)出醫(yī)院科主任簽署意見，交醫(yī)務(wù)辦或醫(yī)療保險辦審核并加蓋醫(yī)院公章后，屬于定點醫(yī)療機構(gòu)自行核準的疾病，可以轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機構(gòu)診治；屬于市社保機構(gòu)核準的疾病，經(jīng)核準后可轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機構(gòu)診治。接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當是轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)同級或以上的非營利性醫(yī)療機構(gòu)。深圳社保知識市外轉(zhuǎn)診的條件是什么？綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險參保人在本市生育醫(yī)療保險參保人享受哪些待遇？參加生育醫(yī)療保險的參保人符合計劃生育政策的，其產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費用(不含嬰兒費用)由生育醫(yī)療保險基金支付。綜合醫(yī)療保險參保人到社康中心就診有什么優(yōu)惠政策？綜合醫(yī)療保險參保人在本市定點社康中心發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險藥品目錄和地方補充醫(yī)療保險藥品目錄的門診藥品費用，70％由個人賬戶支付，30％分別列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍和由地方補充醫(yī)療保險基金支付，但患門診大病的按醫(yī)療保險大病的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。深圳社保知識使用特殊醫(yī)用材料、進行人工器官的安裝或置換、使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料，基金支付比例有無提高？參保人住院時因病情需要，在做基本醫(yī)療保險診療項目中的診療時，使用特殊醫(yī)用材料、進行人工器官的安裝或置換、使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料，無國產(chǎn)普及型可比價格的，由原按進口普及型價格的50％提高到60％列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。取消4種進口人工器官人工心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)和3種進口特殊醫(yī)用材料心血管內(nèi)導(dǎo)管、心血管內(nèi)支架和心臟血管內(nèi)球囊的最高支付限額。生育醫(yī)療保險參保人享受哪些待遇？參加生育醫(yī)療保險的參保人符合

參加我市少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險的少兒，可使用父母任何一方的醫(yī)?？ㄖЦ堕T診費用。條件是：父母已參加我市綜合醫(yī)療保險，且個人賬戶積累額達到我市上年度在崗職工１個月的月平均工資，其超過部分可用于支付其已參加少兒醫(yī)保子女的門診醫(yī)療費用。深圳少兒醫(yī)?？杀Ｗ≡杭按蟛￠T診孩子看病可刷父母醫(yī)?？▍⒈Ｈ嗣看巫≡喊l(fā)生的起付線以上的基本醫(yī)療費用，或每次大病門診發(fā)生的基本醫(yī)療費用，在年度最高支付限額內(nèi)的，5000元以下部分，少兒醫(yī)?；鹬Ц?0%；5000至10000元部分，少兒醫(yī)?；鹬Ц?5%；10000元以上部分，少兒醫(yī)?；鹬Ц?0%。此外，少兒醫(yī)療保險年度最高支付限額與連續(xù)參加少兒醫(yī)療保險的時間掛鉤，連續(xù)參保4年以上的可享受最高支付限額20萬元。少年兒童應(yīng)何時辦理參保手續(xù)？

參保人統(tǒng)一于每年9月份辦理參加和繳費手續(xù)。本市中小學和托幼機構(gòu)參保人由市社會保險機構(gòu)于每年9月份統(tǒng)一征收少兒醫(yī)療保險費；具有本市戶籍的未入學、入園的未滿18周歲少年兒童，由其父母或法定監(jiān)護人于每年9月份持居民戶口簿到市社會保險部門辦理參保和繳費手續(xù)。深圳社保知識參加我市少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險的少兒深圳市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險不予償付診療項目與生活服務(wù)設(shè)施項目范圍一、醫(yī)療服務(wù)類

（一）掛號費、特診診金費、門診及住院病歷工本費。

（二）各種檢查治療加急費、院外會診費、各種醫(yī)療風險保險費、滯納金費、門診煎藥費。

（三）各種特需醫(yī)療服務(wù)項目（如點名手術(shù)、點時手術(shù)、點名會診、點名檢查、點名護理、自請護士、家庭醫(yī)療保健等）。二、生活服務(wù)設(shè)施類

（一）就（轉(zhuǎn)）診交通費、會診交通費、急救車費、擔架員隨急救車出診費等。

（二）超過市社會保險機構(gòu)規(guī)定標準的住院床位費用（具體支付標準在協(xié)議書中明確）。

（三）陪護費、陪人床費、護工費、洗理費、伙食費、營養(yǎng)費、藥膳費。

（四）使用空調(diào)、電話、電視、電爐、煤氣、電冰箱、食品保溫箱、洗頭加電吹風等費用。

（五）損壞公物的賠償費用。

（六）特需服務(wù)的項目和服務(wù)設(shè)施費。

（七）文藝活動費用、書刊報紙費。

（八）尸體料理費、尸體冷藏費。

（九）各種與診療無直接關(guān)系的費用（如臉盆、口盅、餐具、牙具、拖鞋、衛(wèi)生塑料袋、衛(wèi)生紙費、尿布費、排尿排便器具費、清潔費、押瓶費等）。深圳社保知識深圳市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險不予償付診療項目與生活服務(wù)設(shè)施項目三、非疾病治療類

（一）各種美容、整形項目：如皮膚色素沉著、痤瘡、疤痕美容、激光美容、脫痣、激光平疣、除紋身、除皺、除眼袋、雀斑、老年斑、開雙眼皮、潔牙、鑲牙、治療白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā)、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸、穿耳洞等費用。

（二）各種矯形及生理缺陷的手術(shù)、檢查治療項目：如腋臭、兔唇、口吃、平足、牙列不整、義齒修復(fù)（包括樁冠、套冠、安裝義齒）、種植牙、鼻鼾及各種非功能性整容、矯形手術(shù)等費用。

（三）各種健美治療項目：如減肥、增胖、增高等項目費用。

（四）各種健康體檢：如婚前檢查、旅游體檢、出境體檢、職業(yè)體檢、職工體檢、疾病普查等項目費用。

（五）各種預(yù)防、保健性項目：如保健按摩、自動按摩床治療、藥物蒸氣治療、藥浴、體療健身、各種疫苗預(yù)防接種、預(yù)防服藥、預(yù)防注射以及疾病的普查普治和預(yù)測、社會調(diào)查、跟蹤隨訪等費用。

（六）各種醫(yī)療咨詢、健康預(yù)測：如心理咨詢（住院精神病人除外）、健康咨詢、性咨詢、婚育咨詢等費用。

（七）各種醫(yī)療鑒定：醫(yī)療事故鑒定、精神病等法醫(yī)學鑒定、醫(yī)務(wù)勞動鑒定、傷殘等級鑒定、職業(yè)病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、各種驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定等費用。四、診療設(shè)備及醫(yī)用材料類

（一）應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、光子刀、電子束CT、眼科準分子激光治療儀、微電極導(dǎo)向立體定向治療術(shù)、人體生命信息診斷儀、氦氖激光血管內(nèi)照射治療、血液光量子療法、升白細胞治療儀、糖尿病治療儀、肝病治療儀、脈管治療儀、周林頻普儀、經(jīng)絡(luò)診斷儀、電腦診斷儀、微循環(huán)檢查儀、多功能鍛煉儀等各種物理治療與康復(fù)項目費用。

（二）各種康復(fù)、治療器械：如矯形鞋、助力器、助聽器、健腦器、皮下給藥裝置、電話傳輸心電圖監(jiān)護系統(tǒng)（心臟BP機）、眼鏡、義齒、義眼、義肢等費用。

（三）各種自用的按摩、保健、治療用品：頸托、腰托、胃托、腎托、陰囊托、子宮托、平足托、疝氣帶、護膝帶、護腰帶、鋼背心、鋼腰圍、鋼頭頸、熱敷帶、藥帶、藥枕、藥墊、拐杖、輪椅、健身按摩器和各種磁療用品及家用檢測治療儀器等費用。

（四）市物價、衛(wèi)生、財政規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料費。深圳社保知識三、非疾病治療類深圳社保知識五、治療項目類

（一）各種器官或組織移植時，其購買器官源或組織源費用。

（二）除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的人工器官安裝和置換的費用；

（三）除腎臟、心臟瓣膜、角膜、骨、皮膚、血管、骨髓移植以外的器官和組織移植費用。

（四）近視和斜視矯形術(shù)費用。

（五）戒煙、戒毒的費用。

（六）氣功療法、音樂療法（住院精神病人除外）、平衡醫(yī)學療法、營養(yǎng)療法和各種磁療等輔助性治療項目費用。

（七）人工肝治療。

（八）抗腫瘤細胞免疫療法（如LAKE細胞治療等）。六、其它

（一）各種不孕（育）癥、性功能障礙的診療項目費用。

（二）違反計劃生育的一切醫(yī)療費用，以及未婚患者的流產(chǎn)、引產(chǎn)、保胎、宮外孕、分娩等費用。

（三）住院期間使用不屬于基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的自費藥品、自費診療項目和自費材料的費用；以及掛名住院、冒名住院、不符合入院標準等其他違反基本醫(yī)療保險規(guī)定所發(fā)生的醫(yī)療費用。

（四）住院病人應(yīng)當出院而拒不出院，從醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費用；或患者住院應(yīng)由定點醫(yī)療機構(gòu)記帳而不記帳，然后拿費用單據(jù)要求報銷的費用。深圳社保知識五、治療項目類深圳社保知識五）因自殺、自傷、自殘（精神病除外）、打架、斗毆、酗酒、吸毒等個人過錯行為以及其他違法亂紀等行為引起的一切費用。

（六）因他人侵害行為造成傷害的醫(yī)療費用。

（七）由于交通事故、醫(yī)療事故以及其它責任事故引發(fā)的診療項目費用

（八）不符合市外轉(zhuǎn)診和現(xiàn)金報銷規(guī)定的項目費用。

（九）不符合市大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項目管理辦法規(guī)定的費用。

（十）各種教學性、科研性和臨床驗證性的診療項目費用。

（十一）未經(jīng)市衛(wèi)生局、物價局、財政局正式批準的診療項目費用。

（十二）未向市社會保險機構(gòu)辦理申報手續(xù)，或已申報但未得到市社會保險機構(gòu)核準使用的各種檢查治療項目及醫(yī)院自制藥品的費用。

（十三）職工社會保險證生效之前或遺失但未掛失期間所發(fā)生的一切醫(yī)療費用。

（十四）國家、省、市社會保險機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門有具體規(guī)定不列入報銷范圍的其他費用。深圳社保知識五）因自殺、自傷、自殘（精神病除外）、打架、斗毆、酗當龐大的醫(yī)療費用超出社保核報數(shù)額時，該怎么辦呢？敬請留意太平人壽的醫(yī)療險和重大疾病險(IPA+真愛健康+福祿雙至+卓越人生)深圳社保知識當龐大的醫(yī)療費用超出社保核報數(shù)額時，敬請留意太平人壽的醫(yī)療險退休的年齡二、養(yǎng)老保險

1、正常退休:男職工年滿六十周歲、女工人年滿五十周歲、女干部年滿五十五周歲。

2、特殊工種提前退休：男職工年滿五十五周歲、女工人年滿四十五周歲。

3、因病提前退休:男職工年滿五十周歲以上、女職工年滿四十五周歲以上。

深圳社保知識基本養(yǎng)老保險待遇包括基本養(yǎng)老金、喪葬補助費、供養(yǎng)親屬的一次性撫恤金、基本醫(yī)療保險費和地方補充醫(yī)療保險費。退休的年齡二、養(yǎng)老保險1、正常退休:男職工年滿六十二、養(yǎng)老保險

年限(繳費年限）

本市戶籍員工在1992年7月31日以前參加工作的，繳費年限累計滿10年；本市戶籍員工在1992年8月1日以后參加工作的，繳費年限累計滿15年；非本市戶籍員工實際繳費年限累計滿15年。深圳社保知識二、養(yǎng)老保險年限(繳費年限）本市戶籍員工在19921992年7月31日以前參加工作的正式工，依規(guī)定退休時其月基本養(yǎng)老金的構(gòu)成是：基礎(chǔ)養(yǎng)老金＋個人賬戶養(yǎng)老金＋過渡性養(yǎng)老金＋調(diào)節(jié)金＋過渡性補貼＋工齡補助深圳社保知識深戶養(yǎng)老金的構(gòu)成1992年8月1日以后參加工作，且在2011年12月31日以前退休的員工，依規(guī)定退休時其月基本養(yǎng)老金構(gòu)成是：基礎(chǔ)養(yǎng)老金＋個人賬戶養(yǎng)老金＋過渡性調(diào)節(jié)金＋過渡性補貼1999年1月1日以后參加工作的員工，依規(guī)定退休時的月基本養(yǎng)老金的構(gòu)成是：基礎(chǔ)養(yǎng)老金＋個人賬戶養(yǎng)老金1992年7月31日以前參加工作的正式工，依規(guī)定退休時其月基1992年7月31日以前參加工作，且在2006年7月1日以后退休的員工，依規(guī)定退休時其月基本養(yǎng)老金的構(gòu)成是：基礎(chǔ)養(yǎng)老金＋個人賬戶養(yǎng)老金＋過渡性調(diào)節(jié)金＋調(diào)節(jié)金深圳社保知識非深戶養(yǎng)老金的構(gòu)成1992年8月1日以后參加工作，且在2011年12月31日以前退休的員工，依規(guī)定退休時其月基本養(yǎng)老金構(gòu)成是：基礎(chǔ)養(yǎng)老金＋個人賬戶養(yǎng)老金＋過渡性調(diào)節(jié)金1999年1月1日以后參加工作的員工，依規(guī)定退休時的月基本養(yǎng)老金的構(gòu)成是：基礎(chǔ)養(yǎng)老金＋個人賬戶養(yǎng)老金1992年7月31日以前參加工作，且在2006年7月1日以后

（一）基礎(chǔ)養(yǎng)老金：以退休時本市上年度在崗職工月平均工資和本人指數(shù)化月平均繳費工資的平均值為基數(shù)，按繳費每滿1年發(fā)給1%計算；(月平均工資+本人指數(shù)化月平均繳費工資)/2*繳費年*1%（二）個人賬戶養(yǎng)老金：按退休時個人賬戶積累額除以國家規(guī)定的計發(fā)月數(shù)計算；（三）調(diào)節(jié)金：為300元；（四）過渡性調(diào)節(jié)金：2007年退休的為250元/月，其后每晚一年退休的遞減50元；（五）過渡性養(yǎng)老金和本人指數(shù)化月平均繳費工資的計算辦法由市政府另行規(guī)定?；A(chǔ)養(yǎng)老金、過渡性養(yǎng)老金、調(diào)節(jié)金和過渡性調(diào)節(jié)金由基本養(yǎng)老保險共濟基金支付。個人賬戶養(yǎng)老金在個人賬戶中支付；個人賬戶支取完畢后，由基本養(yǎng)老保險共濟基金支付。深圳社保知識養(yǎng)老金的具體計發(fā)辦法（一）基礎(chǔ)養(yǎng)老金：以退休時本市上年度在崗職工月平均工資和員工達到國家規(guī)定退休年齡，但不滿繳費年限的，可以申請一次性領(lǐng)取個人賬戶積累額和一次性生活費，終結(jié)在本市的養(yǎng)老保險關(guān)系。本市戶籍員工的一次性生活費標準為繳費年限每滿1年支付1個月的退休時本市上年度在崗職工月平均工資。非本市戶籍員工的一次性生活費標準為繳費年限每滿1年支付1個月的退休時本市月最低工資。在本市享受按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休人員死亡或已參加基本養(yǎng)老保險的在職員工非因工死亡的，其死亡時符合供養(yǎng)條件的供養(yǎng)親屬享受喪葬補助費和一次性撫恤金。個人賬戶積累額喪葬補助費為其死亡時本市上年度在崗職工月平均工資的3倍；一次性撫恤金以其死亡時本市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)。供養(yǎng)親屬為1人的，支付上述基數(shù)的6倍；供養(yǎng)親屬為2人的，支付上述基數(shù)的9倍；供養(yǎng)直系親屬為3人及以上的，支付上述基數(shù)的12倍。喪葬補助費、一次性撫恤金從基本養(yǎng)老保險基金中支付。深圳社保知識養(yǎng)老金的一次性領(lǐng)取員工達到國家規(guī)定退休年齡，但不滿繳費年限的，可以申請一次性領(lǐng)