深部真菌感染診斷相關(guān)問題課件整理

呂曉菊：深部真菌感染診斷相關(guān)問題41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。呂曉菊：深部真菌感染診斷相關(guān)問題呂曉菊：深部真菌感染診斷相關(guān)問題41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。呂晚菊四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心博士、教授、博導(dǎo)中華醫(yī)學(xué)會感染病分會細(xì)菌與真菌病學(xué)組委員中國藥學(xué)會抗生素專委會委員、臨床藥理學(xué)專委會委員國家基本藥物目錄制定專家?guī)斐蓡T四川省感染病分會委員、省感染病醫(yī)師協(xié)會常委美國微生物學(xué)會(ASM)會員《中國抗生素雜志》編委《中國感染與化療雜志》編委《中國臨床藥理學(xué)雜志》編委《中華醫(yī)學(xué)雜志英文版》編審專家國家自然科學(xué)基金、國家新藥、衛(wèi)生部重大項(xiàng)目評審專家深部真菌感染姿斷相關(guān)間題四川大學(xué)華西醫(yī)院呂霸21世紀(jì)是一個(gè)信息化的時(shí)代，計(jì)算機(jī)技術(shù)變得越來越重要，學(xué)生作為21世紀(jì)的接班人必須要具備這一能力。初中信息技術(shù)教學(xué)是信息技術(shù)的基礎(chǔ)性教學(xué)，其主要目的是讓學(xué)生掌握計(jì)算機(jī)知識，培養(yǎng)學(xué)生在計(jì)算機(jī)方面的能力。信息技術(shù)課程教學(xué)策略的探究應(yīng)在現(xiàn)代教育理論指導(dǎo)下，對完成信息技術(shù)教學(xué)目標(biāo)而采用的教學(xué)方法、教學(xué)組織形式、教學(xué)活動(dòng)程序和教學(xué)媒體等因素的總體考慮。教師根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容可以采用“教學(xué)激勵(lì)”、“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”、“設(shè)疑解惑”、“探索求知”、“信息反饋”等教學(xué)策略開展教學(xué)活動(dòng)。下面著重以教學(xué)激勵(lì)策略進(jìn)行探究。所謂教學(xué)激勵(lì)，就是教師為激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，調(diào)動(dòng)其積極性和創(chuàng)造性，使其朝著所期望的目標(biāo)努力前進(jìn)的過程。在現(xiàn)階段的信息技術(shù)教學(xué)中，興趣的培養(yǎng)和信息意識的提高仍是信息技術(shù)教學(xué)有效實(shí)施的基礎(chǔ)。那么，如何在信息技術(shù)課堂教學(xué)中充分發(fā)揮激勵(lì)的功效，真正做到激其趣、勵(lì)其志，引導(dǎo)學(xué)生自覺學(xué)習(xí)信息技術(shù)知識、技能，最終達(dá)到提高學(xué)生信息素養(yǎng)的目的呢？筆者認(rèn)為必須做到真正“以生為本”、因地制宜、聯(lián)系實(shí)際實(shí)施激勵(lì)性、開拓型教學(xué)，具體來說要做好以下幾個(gè)方面的“結(jié)合”。一、結(jié)合需求激勵(lì)人對事物，通常是有需才求，學(xué)習(xí)還是如此。但為何一些同學(xué)對某些知識的學(xué)習(xí)興趣不高，欲望不強(qiáng)？并非其無學(xué)習(xí)的需求，是因?yàn)檫@些同學(xué)對自己的學(xué)習(xí)需求意識不強(qiáng)，此學(xué)習(xí)的需求沒有顯現(xiàn)出來而已，姑且我們稱之為“隱性需求”，但若對一些知識的需求明顯，我們就稱之為“顯性需求”。對于不同需求的學(xué)生，教師就要結(jié)合其不同的顯性需求來激勵(lì)其自覺挖掘自身的隱性需求。這種激勵(lì)策略在計(jì)算機(jī)“基本技能”的教學(xué)中特別實(shí)用。二、結(jié)合情景激勵(lì)“情境”――建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)創(chuàng)設(shè)真實(shí)情境，把創(chuàng)設(shè)情境看作是“意義建構(gòu)”的必要前提。建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)習(xí)總是與一定的社會文化背景即“情境”相聯(lián)系的，在實(shí)際情境下進(jìn)行學(xué)習(xí)，可以使學(xué)習(xí)者能利用自己原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)中的有關(guān)經(jīng)驗(yàn)去同化和索引當(dāng)前學(xué)習(xí)到的新知識，從而賦予新知識以某種意義。在傳統(tǒng)的課堂講授中，由于不能提供實(shí)際情境所具有的生動(dòng)性、豐富性，因而使學(xué)習(xí)者對知識的意義建構(gòu)發(fā)生困難。然而，目前信息技術(shù)雖然可以創(chuàng)造許多情景，但是空有情景，而不注意情景的科學(xué)合理性和激勵(lì)性，情景可能就成了教學(xué)中的“空中樓閣”。因此，想使情景具有強(qiáng)的驅(qū)動(dòng)力和啟發(fā)性，肯定需要教師及時(shí)的激勵(lì)。讓情至佳處啟迪思維，境至奇處激發(fā)求知。在計(jì)算機(jī)“應(yīng)用軟件”的教學(xué)中，我們可多采用此類激勵(lì)策略：三、結(jié)合興趣激勵(lì)在教學(xué)中，教師只有抓住學(xué)生的興趣愛好，然后順勢誘導(dǎo)，把他們的興趣引導(dǎo)到學(xué)習(xí)中來，學(xué)生才可能樂學(xué)、愛學(xué)、活學(xué)。也就是說，對知識的講解和操作的演示要注意學(xué)生的興趣，從學(xué)生最感興趣的話題、事物切入，并順勢誘導(dǎo)、激其趣、勵(lì)其志，教學(xué)才能引人入勝，學(xué)生才會興趣盎然。四、結(jié)合任務(wù)激勵(lì)即學(xué)習(xí)每一個(gè)知識、技能都組織、布置一些有關(guān)的任務(wù)，通過一個(gè)個(gè)循序漸進(jìn)、有梯度的任務(wù)驅(qū)動(dòng)學(xué)生，通過一個(gè)個(gè)任務(wù)完成后的成功和喜悅來激勵(lì)學(xué)生。當(dāng)然要注意任務(wù)的目標(biāo)性、典型性、漸進(jìn)性。如講PowerPoint演示文稿制作時(shí)，我們的任務(wù)可以分為“總――分――分――總”。五、結(jié)合實(shí)際激勵(lì)解決實(shí)際問題是我們學(xué)習(xí)的最終目的，理論聯(lián)系實(shí)際才能體現(xiàn)學(xué)習(xí)的價(jià)值。許多同學(xué)之所以無心向?qū)W，主要是因?yàn)樗麄儾磺宄鶎W(xué)為何物，學(xué)了有何用。因此、在求知之前，就要讓學(xué)生知道學(xué)習(xí)之用處、與實(shí)際的關(guān)系，這樣自然可以引起學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣，消除其“不知有何用”的困惑。在中小學(xué)信息技術(shù)教學(xué)中，特別要注意計(jì)算機(jī)基本知識與學(xué)生實(shí)際的結(jié)合和類比，化抽象為具體，化復(fù)雜為簡單，通過形象、生動(dòng)的、活生生的實(shí)際事例化解學(xué)生畏難情緒，激發(fā)其學(xué)習(xí)的欲望。例如，學(xué)習(xí)“Windows文件管理”這一部分知識時(shí)，由于Windows文件管理中的一些知識點(diǎn)相對比較抽象。所以，我們可以與學(xué)生已有的生活實(shí)際聯(lián)系起來，進(jìn)行對照學(xué)習(xí)和類比分析。又如，在講“Excel數(shù)據(jù)處理”時(shí)，教師可要求同學(xué)先調(diào)查5-7個(gè)下崗工人家庭的基本情況（如，姓名、年齡、家庭人數(shù)、月收入、每月開支等），并用Excel相關(guān)功能進(jìn)行輸入、統(tǒng)計(jì)、分析他們的平均每人月收入，每月開支以及收支差額等，并與學(xué)生自己每月的開支情況進(jìn)行對比，最后全班匯總分析等。通過這樣結(jié)合實(shí)際的學(xué)習(xí)與激勵(lì)，既可以迅速學(xué)習(xí)Excel的操作，又可以通過下崗工人月收入與學(xué)生自己月開支的對比，對學(xué)生進(jìn)行一次深刻的聯(lián)系生活實(shí)際的情感教育。六、結(jié)合相關(guān)學(xué)科知識激勵(lì)也就是在信息技術(shù)教學(xué)中注意與其它學(xué)科的整合，抓住不同學(xué)生對不同學(xué)科的興趣，進(jìn)行有機(jī)的整合，從而激勵(lì)其學(xué)習(xí)信息技術(shù)的興趣。如，有的學(xué)生對數(shù)學(xué)有興趣，教師就可以利用電腦制作的數(shù)學(xué)課件或幾何畫板等來激發(fā)學(xué)生。又如可用Windows7中的“畫圖”，結(jié)合美術(shù)課內(nèi)容開展“電腦畫圖”的比賽活動(dòng);用Excel做物理中“平拋運(yùn)動(dòng)”的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，并用WPS2009寫成實(shí)驗(yàn)報(bào)告;用網(wǎng)上BBS同學(xué)間分享學(xué)習(xí)、生活中的喜悅，解決平時(shí)學(xué)科學(xué)習(xí)中的疑難問題等等。七、結(jié)合自學(xué)、自評激勵(lì)充分利用計(jì)算機(jī)的“交互性”和“非線性”，讓學(xué)生結(jié)合各自的實(shí)際水平及愛好選擇相應(yīng)的信息隨機(jī)進(jìn)入學(xué)習(xí)，以滿足不同類型學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)的需要，使學(xué)生的個(gè)性品質(zhì)在自學(xué)活動(dòng)中得以形成和發(fā)展。利用計(jì)算機(jī)的“非線性”和“重現(xiàn)性”，幫助學(xué)生總結(jié)所學(xué)知識的重點(diǎn)和難點(diǎn)，讓他們更好地把握主干知識，強(qiáng)化知識結(jié)構(gòu)的整體效應(yīng)。讓學(xué)生先進(jìn)行自我評價(jià)，再進(jìn)行學(xué)習(xí)心得、體會的交流，以產(chǎn)生“共生效應(yīng)”，不斷補(bǔ)充、完善他們各自的知識結(jié)構(gòu)。學(xué)生自我評價(jià)的內(nèi)容大致有：①我的學(xué)習(xí)目標(biāo)是什么？我確實(shí)達(dá)到目標(biāo)要求了嗎？自我理解能力有所提高嗎？②我學(xué)到了哪些知識？它們之間有聯(lián)系嗎？我能將它們表達(dá)清楚、形成知識結(jié)構(gòu)嗎？③我用到哪些方法技巧？哪些是新獲得的？有什么獨(dú)特之處？④在小組協(xié)作學(xué)習(xí)中，我做出了哪些貢獻(xiàn)？有何體會等？這一系列的反問和反思都會有助于我們對于知識的理解。總之，在信息技術(shù)教學(xué)中只要我們把教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生實(shí)際情況緊密結(jié)合，注意對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有效的開拓處理，并注意學(xué)生的狀態(tài)變化，把握好激勵(lì)的時(shí)機(jī)，目標(biāo)明確、有針對性地實(shí)施有效的激勵(lì)策略，學(xué)生自然會興趣盎然，教學(xué)效果也肯定會大大改善。一、有效教學(xué)的定義分析有效教學(xué)的定義在國內(nèi)外理論界還沒有一個(gè)統(tǒng)一的界定，目前對于其內(nèi)涵的理解主要集中在以下三種觀點(diǎn)：第一種是從教師的教學(xué)行為角度評價(jià)教學(xué)質(zhì)量。第二種是從學(xué)生所學(xué)、所得的角度評價(jià)教學(xué)效果。不難看出這兩種觀點(diǎn)都是從單一的方面評價(jià)教學(xué)，不具備全面性。在近年的新課改實(shí)施過程中，師生互動(dòng)的交互式學(xué)習(xí)過程越來越受到重視，因此前兩種不適合當(dāng)前的中職數(shù)學(xué)教學(xué)。目前在國內(nèi)認(rèn)可度較高的為“三效”，即有效率、有效果、有效益。這要求在教學(xué)過程中既要達(dá)到教學(xué)目標(biāo)又要使學(xué)生完全吸收所教授的內(nèi)容，因此這種觀點(diǎn)是比較全面的。二、教學(xué)效果的實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果是指對教學(xué)結(jié)果與預(yù)期教學(xué)目標(biāo)的一致性的評價(jià)。隨著教育體制的改革，中職生面臨著就業(yè)的巨大壓力，對學(xué)習(xí)成績似乎已經(jīng)不太關(guān)心，這無疑是給我們教師出了一大難題。能否打造出高品質(zhì)課堂、實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量教學(xué)是當(dāng)前問題所在。中職生作為一個(gè)特殊群體，生源較為復(fù)雜，加上學(xué)生整體素質(zhì)的下降使教學(xué)難度加大。下面談?wù)勎覍χ新殧?shù)學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)看法和見解。（一）培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣教學(xué)當(dāng)中，數(shù)學(xué)教學(xué)往往是比較枯燥的，這也有可能使一些原本有自信心學(xué)好的學(xué)生對數(shù)學(xué)的興趣下降。所以我建議在課堂上補(bǔ)一些盡可能與所講內(nèi)容相關(guān)的數(shù)學(xué)史方面的知識，這樣在引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的同時(shí)能較好地掌握書本知識。有了學(xué)習(xí)的興趣就會增加學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，這樣教學(xué)過程會順利很多。（二）根據(jù)專業(yè)的不同安排合適的教學(xué)內(nèi)容學(xué)生所學(xué)專業(yè)不同，教學(xué)的內(nèi)容也應(yīng)該有所不同，隨之教學(xué)的側(cè)重點(diǎn)也應(yīng)該有所變化。如建筑系的可以側(cè)重立體幾何、高等代數(shù)、畫法幾何，還可以借用計(jì)算機(jī)來輔助幾何作圖以提高學(xué)生的動(dòng)手能力。信息工程類的可以側(cè)重邏輯代數(shù)，可以培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)密的邏輯思維。經(jīng)濟(jì)系的可以把統(tǒng)計(jì)概率講得深一點(diǎn)。所以在數(shù)學(xué)教學(xué)中應(yīng)該盡量多地去教一些關(guān)于具體實(shí)踐及與之有關(guān)聯(lián)的知識。（三）數(shù)學(xué)創(chuàng)新能力的培養(yǎng)弗賴登塔爾說過：“數(shù)學(xué)知識不是教出來的，而是研究出來的?！苯虒W(xué)即研究，而不是現(xiàn)成知識技能的傳遞。學(xué)生不是裝知識的“容器”，教師也不是“填充人”。創(chuàng)新教育是以培養(yǎng)人的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新精神為價(jià)值取向的教育，其重點(diǎn)是創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，從這個(gè)意義上講在數(shù)學(xué)教學(xué)中對學(xué)生施以引導(dǎo)和影響，促使學(xué)生認(rèn)識數(shù)學(xué)領(lǐng)域的各種觀念、規(guī)律、方法，從而親身體驗(yàn)學(xué)者是怎樣發(fā)現(xiàn)新問題、提出問題、解決新問題等一系列的問題。變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)去學(xué)，教師在這個(gè)過程中必須具有創(chuàng)新意識，改變傳統(tǒng)教學(xué)中以知識結(jié)論傳授為主線的傳遞性教學(xué)思路，而采取探究、研究性教學(xué)。1。引發(fā)學(xué)生的逆向思維逆向思維，是指采用與通常情況下的普遍習(xí)慣的單向思維完全相反的思路，從對立的、完全相反的角度思考和探索問題的思維。這種思維方法，看似荒唐，實(shí)際上是一種打破常規(guī)的，非常奇特而又絕妙的創(chuàng)新思維方法。學(xué)生在長期的學(xué)習(xí)過程中已經(jīng)形成了思維定式，很難提出與眾不同的見解、體會。因此在教學(xué)過程中教師應(yīng)注意引導(dǎo)學(xué)生打破傳統(tǒng)思維的束縛，從問題的相反方向深入地進(jìn)行探索和挖掘，從而得出與眾不同的見解。2。引發(fā)學(xué)生的側(cè)向及多向思維側(cè)向思維是在特定的條件下，通過旁敲等方式另辟蹊徑，將思維流向從側(cè)面展開，從新的角度發(fā)現(xiàn)人們忽視的解決問題的方法。側(cè)向思維的特點(diǎn)在于不受消極定式的影響，能對一個(gè)問題進(jìn)行換角度思考，將思路轉(zhuǎn)移到別人不易發(fā)現(xiàn)的方向，從而得出新的結(jié)果。而多項(xiàng)思維則是以上兩種思維方式的結(jié)合體，它要求發(fā)揮思維的多向性，從多方面思考問題、尋找問題的答案。（四）鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題，培養(yǎng)其創(chuàng)新能力教育學(xué)家烏申斯基說過：“沒有絲毫興趣的強(qiáng)制學(xué)習(xí)，將會扼殺學(xué)生探求真理的欲望?！迸d趣是學(xué)習(xí)的動(dòng)力，同樣也是創(chuàng)新的動(dòng)力。學(xué)生的創(chuàng)新過程同樣需要興趣的維持。在教學(xué)過程中，可以合理滿足學(xué)生的好奇心，因?yàn)閷W(xué)生都有強(qiáng)烈的好勝心理，在這種心理的驅(qū)使下學(xué)生會主動(dòng)去尋找問題、發(fā)現(xiàn)問題并且通過自己的努力去解決問題。學(xué)生因興趣而學(xué)繼而主動(dòng)去思考從而自己解決問題，提出自己的觀點(diǎn)、解釋，進(jìn)而培養(yǎng)自己的創(chuàng)新能力。綜上所述，不論中專生在畢業(yè)以后是繼續(xù)深造還是就業(yè)，我們在教學(xué)過程當(dāng)中只有以學(xué)生的需要為重點(diǎn)才能把握住教學(xué)的方向。對不同專業(yè)不同基礎(chǔ)的學(xué)生以引導(dǎo)興趣為條件再施以不同的輔助方法和教學(xué)力度，使學(xué)生得到不同程度的、最大限度地發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力與實(shí)踐能力，從而為社會培養(yǎng)出一批批優(yōu)質(zhì)人才?！緟螘跃眨荷畈空婢腥驹\斷相關(guān)問題41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如1呂晚菊四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心博士、教授、博導(dǎo)中華醫(yī)學(xué)會感染病分會細(xì)菌與真菌病學(xué)組委員中國藥學(xué)會抗生素專委會委員、臨床藥理學(xué)專委會委員國家基本藥物目錄制定專家?guī)斐蓡T四川省感染病分會委員、省感染病醫(yī)師協(xié)會常委美國微生物學(xué)會(ASM)會員《中國抗生素雜志》編委《中國感染與化療雜志》編委《中國臨床藥理學(xué)雜志》編委《中華醫(yī)學(xué)雜志英文版》編審專家國家自然科學(xué)基金、國家新藥、衛(wèi)生部重大項(xiàng)目評審專家呂晚菊2深部真菌感染診斷相關(guān)問題課件整理3深部真菌感染診斷相關(guān)問題課件整理4深部真菌感染診斷相關(guān)問題課件整理5深部真菌感染診斷相關(guān)問題課件整理6深部真菌感染★SFT的發(fā)生接觸或吸入孢子,真菌在體內(nèi)或體表過長尤多見于免疫功能低下者深部真菌感染7深部真菌感染★SF類別念珠菌病Candidiasis最常見常源于patient'sownbody..口炎Thrush腸炎Enteritis陰道炎Vaginitisheartvalves,urinarytract,eyes,orblood曲霉菌病Aspergillosis,肺炎常見,可侵犯腎臟、中樞深部真菌感染8深部真菌感染★SF類別隱球菌腦膜炎CryptococcalMeningitis大腦與脊髓發(fā)炎慢性腦膜炎卡氏肺胞菌肺炎PCP:Pneumocystispneumonia,Causedbypneumocystisjiroveci青霉菌病penicilliummarneffei深部真菌感染9深部真菌感染大SFI類別芽生菌病Blastomycosis,alunginfectionthatmayspreadthroughthebloodstream球孢子菌病Coccidioidomycosis,alsoknownasSanJoaquinorvalleyfever毛霉菌病Mucormycosis,Whichcandevelopintoaveryserious,life-threateninginfection組織胞漿菌病Histoplasmosis深部真菌感染10深部真菌感染★侵襲性真菌感染Invasivefungalinfections,IFI深部真菌感染11深部真菌感染診斷相關(guān)問題課件整理12深部真菌感染診斷相關(guān)問題課件整理13深部真菌感染診斷相關(guān)問題課件整理14深部真菌感染診斷相關(guān)問題課件整理15深部真菌感染診斷相關(guān)問題課件整理16深部真菌感染診斷相關(guān)問題課件整理17深部真菌感染診斷相關(guān)問題課件整理18深部真菌感染診斷相關(guān)問題課件整理19深部真菌感染診斷相關(guān)問題課件整理20深部真菌感染診斷相關(guān)問題課件整理21深部真菌感染診斷相關(guān)問題課件整理22深部真菌感染診斷相關(guān)問題課件整理23深部真菌感染診斷相關(guān)問題課件整理24深部真菌感染診斷相關(guān)問題課件整理25深部真菌感染診斷相關(guān)問題課件整理26深部真菌感染診斷相關(guān)問題課件整理27深部真菌感染診斷相關(guān)問題課件整理28深部真菌感染診斷相關(guān)問題課件整理29深部真菌感染診斷相關(guān)問題課件整理30深部真菌感染診斷相關(guān)問題課件整理31深部真菌感染診斷相關(guān)問題課件整理32深部真菌感染診斷相關(guān)問題課件整理33深部真菌感染診斷相關(guān)問題課件整理34深部真菌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